Консультация кардиолога

Ответ:
Не гипотетически, а в большинстве случаев, все вышеуказанные Вами явления возникают по причине приступа страха (или панической атаки). Блокада вообще не причем, как и сердце, как таковое. Обследование всегда начинают с сердца - таковы правила. Но после того, как оно проведено и ничего существенного не найдено, все гипотетические причины находятся, как правило, в голове.

Ответ:
Нет, это не опасно. Экстрасистолия часто бывает у здоровых людей. Если не делали, на всякий случай сделайте УЗИ сердца, чтобы убедиться, что сердце здоровое. Ну и нужно убедиться, что дочка вообще здорова, такие экстрасистолы не имеют специфического сердечного происхождения, могут быть связаны и с состоянием общего здоровья, астенией (ослаблением) после перенесенных заболеваний, а также - очень часто - с дисбалансом вегетативной регуляции сердца, возможно связанным с эмоционально-психологическим состоянием.
В последнем случае экстрасистолы нередко проходят во время физической нагрузки, что лишний раз говорит об их безобидности.

Ответ:
Нет, не помешает. Ничего особенного, говорящего о болезни сердца, не нашли. Отклонения, наиболее вероятно, связаны с вегетативным дисбалансом, особенностями нервной регуляции.

Ответ:
Сердечной недостаточности у Вас нет, и быть ей не с чего: нет причины, сердце здоровое. Аортальная недостаточность 1 степени часто встречается в норме у здоровых людей, на самочувствие и работу сердца не влияет, лечения не требует. Укорочение створки, скорее всего врожденное, никакой связи с простудными заболеваниями эти особенности УЗИ сердца не имеют.

Ответ:
Наиболее вероятная оценка - перестраховка. Потому что этот врач действует не на основании квалифицированного подхода и реальных знаний вопроса, а на основании сугубо формального подхода "что написано пером, то не вырубишь топором", увидев в заключении ЭхоКГ только эти три слова - пролапс митрального клапана.
Все напуганы публикуемыми в последнее время (в отличие от прежних времен) случаями внезапной смерти спортсменов высокого уровня во время соревнований. Вот только, к сожалению, подробная и внятная медицинская информация в таких случаях у нас никогда не публикуется, даже в медицинских источниках, чтобы разобраться толком в причинах произошедшего. Поэтому дальнейшие действия спортивных врачей в массе чаще всего реализуются по принципу "обжегшись на молоке, дуем на воду".
На самом деле вероятность неприятностей с сердцем у людей с гемодинамически незначимым ПМК ничуть не больше, чем у людей без него. А в случае, когда первые регулярно занимаются любительским соревновательным спортом (без сверхнагрузок, присущих спорту высоких достижений), эта вероятность значительно меньше, если вторые спортом не занимаются и имеют неважную физическую форму - это для сердца намного хуже, чем ПМК, не влияющий на работу сердца. Гораздо больше людей будет "угроблено" запретами на физическую нагрузку, поскольку на самом деле наиболее частая, можно сказать, массовая причина смерти нашего населения (и не только нашего) - сердечно-сосудистые заболевания, возникающие в прямой зависимости от недостатка физических нагрузок - образа жизни, прямо противоположного спортивному.
В западной медицине все не так. Там врачебный подход базируется не на перестраховке и личных взглядах врача на вопрос, а на четко сформулированных рекомендациях, принимаемых на конгрессах специалистов и базирующихся только на реальных результатах специально проведенных объективных статистических исследований. В данном случае - у спортсменов с ПМК. Наиболее квалифицированные из наших спортивных кардиологов тоже руководствуются такими рекомендациями, опубликованными в ведущих специальных журналах. Цитату из этого текста (в переводе), в части, касающейся пролапса митрального клапана, Вы можете прочесть на странице о ПМК в разделе часто задаваемых вопросов нашего сайта. УЗИ сердца при ПМК без значимой митральной регургитации делать чаще чем 1 раз в год не нужно. А строго говоря, в соответствии с американскими рекомендациями, при ПМК без митральной регургитации и нормальном самочувствии повторная ЭхоКГ вообще не показана.

Ответ:
Такое иногда возможно, в течение 3-х недель пройдет. Количество проколов непринципиально, может быть и два.

Ответ:
ЭКГ вариант нормы.

Ответ:
Вы уже задавали нам этот вопрос, а мы уже на него отвечали.

Ответ:
Это не заболевание и не диагноз. Это один из фрагментов описания УЗИ сердца. Если за этим действительно стоит уплотнение аорты (что не всегда, поскольку этот УЗИ-признак довольно субъективный), то, как правило, это возрастной процесс. Предуктал - лекарство для отписки. Эффективные меры профилактики атеросклероза и болезней сердца описаны в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Это зависит не от сроков, а от состояния. Нужно, чтобы врач оценил его при осмотре. Если стабильное - можно лететь. На земле ли, в воздухе ли - если коронарный кровоток плохой, проблема именно в этом и ее нужно решать.

Ответ:
Нельзя назначать лекарства и вносить коррекцию в лечение заочно, не видя человека. Тем более, что мама вообще лечится неправильно, и переход от конкора к анаприлину проблемы не решит. Откройте страницу о гипертонической болезни в разделе часто задаваемых вопросов и дайте маме внимательно прочесть. Там есть ответы на Ваши вопросы.
Что касается порока сердца и нарушения мозгового кровотока, об этом можно судить только имея полное описания УЗИ сердца и сосудов. По Вашему описанию, то, что маму беспокоит, больше всего похоже на развернутый невроз с вегетативными проявленими, поэтому и лекарства у нее, преимущественно, противоневротические. Корни гипертонии находятся здесь же, в невротических нарушениях, вполне вероятно, что подъем давления - реакция на страх и постоянное внутреннее напряжение. Однако, поскольку давление уже довольно высокое, от одних успокаивающих средств ждать нормализации давления опасно. Нужно сходить к кардиологу, чтобы он назначил препарат от гипертонии для постоянного приема. И не забыть при этом, что все нелекарственные меры, а также нормализация психологического состояния тоже обязательны.

Ответ:
Что-то уж очень много всего, причем в сочетании, напоминающем винегрет больше, чем внятный диагноз. Это фрагменты разных заключений разных исследований, имеющие разную диагностическую ценность, либо вообще ее не имеющие. Поэтому Вам пытаться это подробно в таком виде изучать, а нам комментировать смысла нет.
Что следует отметить - судя по состоянию коронарных сосудов, убедительных данных за ИБС не получено; стеноз не достигает значимой степени. Однако атеросклероз сосудов есть, и это действительно требует профилактических мер, чтобы этот стеноз не увеличивался. Об этом, включая диету, подробно написано в разделе "Как сохранить свое сердце", почитайте, пожалуйста.
Относительно состояния сердечной мышцы, чтобы хоть как-то оценить его, нужно полное описание УЗИ сердца.

Ответ:
Это врожденный порок аортального клапана сердца, который создает препятствие для нормального выброса крови из сердца в аорту и дальше в сосуды и создает, тем самым, дополнительную нагрузку на сердце. В настоящий момент оно справляется, это означает нулевую степень недостаточности кровообращения. Но если порок значимый, его нужно устранить, иначе сердце пострадает, и не только сердце. Поэтому обязательно проконультируйтесь с детским кардиохирургом.

Ответ:
Может и камнями, только странно, что в 14 лет их уже обнаружили, больно рано. Нужно бы перепроверить, 11 лет назад технический уровень диагностики был совсем другой, поэтому диагнозы нередко страдали умозрительностью и субъективностью (они и сейчас бывают такими, Вы уже с этим столкнулись). Но не в плане поиска причины экстрасистол - от самих камней проблем больше, чем от экстрасистол.
Скорее, разные факторы, запускающие и поддерживающие рефлекс, вызывающий экстрасистолы (телесные, внешние, психологические, определяющие порог чувствительного восприятия и пр.) суммируются. Лучше всего (чтобы экстрасистолы не беспокоили) в этом не копаться. Главное, что требовалось выяснить, что сердце здоровое, остальное в этом смысле несущественно.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Если она такая "редко приходящая", а правильнее - преходящая, тогда ее и ловить незачем, поскольку у всех здоровых людей когда-нибудь что-нибудь можно в течение жизни поймать просто исходя из теории вероятности. Но это не болезнь. Вернее, если подобное занятие - болезнь, то уже не связанная с сердцем, а скорее, навязчивое состояние.
Провоцируют нарушения AV-проводимости, а вернее исследуют AV-проведение импульсов по сердцу в ходе ЭФИ именно с помощью определения точки Венкебаха. По ее значению и судят, возможна блокада или нет. Нижняя граница нормы - 130 импульсов, если меньше - могут быть условия для возникновения блокады. А у Вас 235. Никаких оснований предполагать ее возможность нет, если AV-проведение нормально. А уж если оно ускорено, откуда же возьмется AV-блокада, если проведение импульсов лучше, быстрее нормы?

Ответ:
Прежде всего, не совсем понятно, зачем нужен бициллин. Довольно давно уже известно, что взрослые не болеют активным ревматизмом. Даже если перенесли его в детстве. А это еще тоже нужно доказать.
Что касается алкоголя, ключевое слово - умеренно. К сожалению, на деле это очень редко получается. И понятие меры слишком индивидуально.

Ответ:
Первый был абсолютно прав, а ко второму не нужно было и ходить. Подробно об экстрасистолии почитайте здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Если следовать этим рекомендациям, то и травы помогут.

Ответ:
Прежде всего, заочно, не имея протоколов исследования, не говоря уже об остальной медицинской информации, оценить это невозможно. Правильнее всего было бы задать этот вопрос электрофизиологу, который делал исследование. Он бы и объяснил, в каком объеме его выполнил. Понятно, что основной целью, видимо, была провокация приступа тахикардии. Она не удалась, т.е., тахикардия не была спровоцирована, что говорит о том, что электрофизиологических условий в сердце для ее возникновения, скорее всего, нет. Иначе бы была индуцирована и зарегистрирована.
AV-проведение в ходе процедуры тоже было исследовано, и выявлено усиление, вернее, ускорение AV-проведения, что противоречит подозрению на блокаду. На то и блокада этого проведения, что оно не усиливается, не ускоряется, а, наоборот, замедляется. Не совсем понятно, какие основания основания предполагать блокаду есть вообще. Диагноз ее, прежде всего, устанавливается путем регистрации на ЭКГ. Если блокада преходящая, записывается суточная ЭКГ.

Ответ:
С седцем это не связано никак. А от ВСД, если она с детства, пора уже было бы и избавиться. Ведь это не что иное, как невроз с вегетативными проявлениями, и если что-то и мешает с ней расстаться, так это мнительность, тревоги и страхи - именно они и поддерживают невроз.

Ответ:
Вариант нормы. Никакой связи болей с УЗИ-картиной нет.

Ответ:
Проконсультируйтесь у аритмолога. Если приступы частые, нужно решить вопрос о показаниях к радиочастотной абляции (РЧА) очагов фибрилляции предсердий, чтобы избавиться от нее. Это самый эффективный способ.

Ответ:
Это не диагноз, а фрагмент заключения ЭКГ в несколько искаженном виде. Чаще за таким описанием ничего специфического, говорящего о болезни сердца не кроется. Да и боли в таком возрасте в подавляющем большинстве случаев связаны не с сердцем, а с нервами. ЭКГ не лечат, лечат человека - если нужно.

Ответ:
Это значит, что есть отклонения зубца Т на ЭКГ, которые могут говорить и об ишемии, и о других причинах, а могут и не отражать никаких патологических процессов вообще - поскольку эти изменения неспецифические. Чтобы судить о них, их нужно видеть и оценивать их значимость только вкупе с самим человеком.

Ответ:
Может быть нервное, может быть следствие нездорового образа жизни, может быть начальная гипертензия. Почитайте страницу о гипертонии в разделе часто задаваемых вопросов.

Ответ:
Страхи никакого отношения к состоянию сердца не имеют и на него не влияют, только на его нервную регуляцию, но болезней сердца, как такового, это никогда не вызывает. У болезней сердца свои собственные причины (если они и их реальная профилактика Вас интересуют, почитайте раздел "Как сохранить свое сердце"), а навязчивые состояния и страхи к ним не относятся. Что касается факторов риска болезней сердца, у Вас еще времени более чем достаточно, чтобы справиться с ними. Получить инфаркт в 18 лет со здоровым сердцем даже при ожирении 4 степени еще никому не удавалось. Поймите, пожалуйста, инфаркт только внешне выглядит внезапным острым заболеванием. На самом деле, это осложнение длительно существующей болезни сосудов, даже если она никак до этого не проявлялась. Но установить ее несложно. У Вас ее нет.
А вот то, что у Вас реально есть - довольно серьезные психологические проблемы. Нет смысла забивать себе голову несуществующими, когда есть вполне реальные. Реальной проблемой является то, что с какими-то обстоятельствами и ситуациями в своей жизни Вы не хотите или не можете справляться, а вместо этого уходите в невроз и поиски несуществующих болезней. Почитайте обязательно "Средство от страха", "Средство от вегетососудистой дистонии" и "С неврозом по жизни" А.Курпатова.

Ответ:
Если это настоящая стойкая гипертония - серьезно. Если небольшие подъемы (как и все остальное) бывают на нервной почве - нет.

Ответ:
Ничего патологического не значит. Вариант нормы.

Ответ:
Вам нужно проконсультироваться у аритмолога в таком лечебном учреждении, где возможно проведение электрофизиологического исследования ав-проводимости. Блокада может быть и проявлением дисбаланса вегетативной регуляции сердца, а не следствием поражения самого сердца. Тем более, что она у Вас с детства. В первом случае она проблемы для здоровья не представляет и во время физической нагрузки исчезает. Нужно было бы Вам сделать велоэргометрию, чтобы это проверить, лучше до аритмолога.
Ав-блокада 2 степени показанием к электрокардиостимуляции не является, да еще при нормальном самочувствии. А за здорово живешь стимулятор никто не ставит. Да и делает это только аритмолог, он и решает, нужно или нет. Так что, не паникуйте раньше времени. Если аритмолог сделает заключение, что блокада функциональная, а не органическая и угрозы для здоровья не представляет, с этим заключением и будете решать профессиональные вопросы. Ну а если даже в шахту не пустят, это тоже не самое страшное. Главное, что вероятность того, что эта блокада может как-то отразиться на Вашем здоровье действительно невелика. Не допускайте появления болезней сердца с возрастом - вот это может плохо на нее повлиять. Профилактика описана в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
На ЭхоКГ ничего патологического нет, все нормально. Значение фракции выброса несколько странно выглядит, но это, скорее всего, что-то с измерением.
Положительная проба на ВЭМ в Вашем случае действительно вызывает некоторое сомнение. Дело не в том, что Вы волновались, а в том, что изменения, которые расценили как "немую" ишемию, при отсутствии стенокардии вообще и хорошей переносимости физической нагрузки могут иметь и другую природу. Хотя, конечно, чтобы судить об этом, нужно было бы их видеть. А вот нитроглицерин Вам зря не дали - не от ишемии, если сердце не болит, зачем он нужен. А чтобы проверить, изменится ли результат, повторив после него пробу с нагрузкой. Если бы ничего не изменилось, это лишний раз вызвало бы сомнения в положительности пробы. При истинно положительной пробе после нитроглицерина настоящей "немой" ишемии чаще уже нет, либо она появляется на более высокой ступени нагрузки.
Если переделывать ВЭМ, то в другом месте. Важна квалифицированная трактовка и опытный врач. Имеет смысл сделать и стресс-ЭхоКГ (во время физической нагрузки). Если появляются изменения на ЭхоКГ при нагрузке, их уже, кроме как на ишемию, больше "списать" не на что. Истину в конечной инстанции устанавливает коронарография, но Вам она не нужна, смысла в ней в отсутствии стенокардии особого нет.
То, что экстрасистол практически не было во время нагрузки -это хороший признак, не в пользу ишемии.