Консультация кардиолога

Ответ:
Это не болезнь, а описание ЭКГ-признаков, которые самостоятельного патологического значения имеют и сами по себе ни о чем не говорят.

Ответ:
По Вашему описанию это очень похоже на паническую атаку. Это не болезнь сердца, а невротическое состояние. Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Это не правовые вопросы, а вопросы показаний и противопоказаний к нагрузкам. Реально существующая и доказанная на УЗИ аневризма (а не только заподозренная по ЭКГ) их ограничивает. Поэтому боятся, что при расширении нагрузок в санатории наступит ухудшение состояния. Проверяется переносимость нагрузок и велоэргометрией. Если все доказано точно и объективно, а не умозрительно, тогда не нужно "дуть на воду" из-за перестраховки и писать формальные диагнозы.
Но не стоит так переживать из-за санатория, реального эффекта на исход и последствия инфаркта он не имеет.

Ответ:
Вполне понятное и законное желание. Поэтому нужно найти маме такого кардиолога, которому будет не жалко времени подобрать нужное лечение и наблюдать ее. Пускай и платного. Заочно, не видя в глаза человека, лечить его невозможно.

Ответ:
Рады бы помочь, но попробуйте сами критически оценить написанное Вами, и по форме, и по содержанию - можно ли что-нибудь рациональное и объективное извлечь из этой телеграфной информации. Да еще, если вопрос спорный.
Как мининум, нужен полный текст описания ЭКГ, мониторирования с пароксизмом и протокола ЭФИ. Только, пожалуйста, либо перепишите аккуратно, пользуясь правилами русской пунктуации, либо дайте ссылки на копии, размещенные на каком-либо фотосервисе в сети. Прежде чем дать понятный ответ на Ваш вопрос (другой Вам, очевидно, не нужен), должна быть возможность понять написанное Вами.

Ответ:
Это значит, что сердце здоровое, и искать причину тахикардии в нем смысла нет. Лечить там нечего.
Если гемоглобин у Вас нормальный, сосредоточьтесь на улучшении своей физической формы и состояния нервной системы. Поскольку чаще всего подобная тахикардия и ощущение сердцебиения и пр. отражает нетренированность сердечно-сосудистой системы и несбалансированную нервно-вегетативную регуляцию. Подробно об этих проблемах есть здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Когда-то наступит момент, когда уже не будет хватать одного нолипрела, и придется принимать постоянно не только его, но и другие лекарства от давления. Лекарства от гипертонии принимаются только постоянно. В большой части случаев это означает, что гораздо раньше было упущено время, когда с проблемой можно было справиться, может быть, вообще без лекарств.
Чтобы разобраться в правильном подходе к проблеме, почитайте об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Теперь сходите к кардиологу.

Ответ:
Ничего для этого сделать невозможно. Либо сердце здоровое, либо нет. При здоровом сердце и так на ЭКГ все нормально. Единственное, на что можно повлиять - на частоту ритма, если Вы подвержены нервно-эмоциональным влияниям, и от волнения частота ритма становится больше. В таком случае можно выпить успокоительные капли перед снятием ЭКГ.

Ответ:
Инсульт, не связанный с разрывом сосуда на фоне высокого давления - это закупорка сосуда, кровоснабжающего мозг, атеросклеротической бляшкой. Откуда у молодой женщины такой атеросклероз? Ничего не бывает без причины, просто со страху.

Ответ:
Рады бы помочь, но на основании информации, содержащейся в Вашем вопросе, это невозможно - ее абсолютно недостаточно, нужны объективные медицинские данные. Если это вообще возможно в подобном случае на расстоянии.

Ответ:
К общепринятым сокращениям это не относится. Поэтому не видя, судить об этом невозможно. 87 - возможно, частота ритма в минуту. Да и не стоит придавать этому столько значения. Самостоятельного изолированного от самого человека значения ЭКГ не имеет. О гипертрофии сегодня судят только по УЗИ сердца.

Ответ:
Это нормальная частота пульса, как он может быть вреден? Если субъективно беспокоит сердцебиение - займитесь регулярным фитнессом - пройдет. Это лучшее средство. И не увлекайтесь чаем и кофе.

Ответ:
К сожалению, нельзя ответить на подобный вопрос без осмотра. Вполне вероятно, что требуется более квалифицированный кардиолог, нежели тот, что формулировал диагноз и назначал лечение. Странно выглядит доза дигоксина, есть и другие вопросы. Необязательно нужно какое-либо обследование, но амбулаторная консультация и наблюдение квалифицированного кардиолога будут полезны. Нужно обратиться не в районную поликлинику или стационар, а в клинику при институте, в крупный городской или областной кардиологический центр - что к Вам ближе.

Ответ:
Валокордин нет смысла принимать продолжительно, поскольку он не имеет профилактического действия, он предназначен для быстрой помощи, когда требуется успокоиться. Для профилактического регулярного лечения с расчетом на нормализацию нервной сферы в целом лучше принимать водные настои успокоительных сборов трав (пустырник, валериана, пион, мелисса) - сколько угодно долго, чередовать, смешивать. Преимущество трав в том, что они, прекрасно действуя на нервы при длительном приеме, безвредны.

Ответ:
1. Сделайте суточное (или даже более продолжительное) мониторирование артериального давления. Это очень полезное исследование, которое позволяет установить объективную картину давления в течение суток. Параллельно в это время ведите дневник и фиксируйте время всех событий, занятий и нарушений самочувствия. Сопоставление этих данных многое прояснит.
2. Сдайте анализ мочи на суточное содержание метанефринов и норметанефринов - это метаболиты катехоламинов, веществ, которые при некоторых эндокринных заболеваниях могут провоцировать резкие подъемы давления. Таким образом можно будет проверить предположение терапевта, и это действительно нужно сделать. Если уровень окажется повышенным, нужно будет сходить к эндокринологу, он назначит дальнейшее обследование для поиска источника повышенного образования катехоламинов в организме - это может быть гормонопродуцирующее образование, которое нужно удалить, и это решает проблему.
Если уровень окажется нормальным, значит, не в этом дело. Подобным образом могут протекать и панические атаки (приступы страха) на фоне невротического состояния, возникшего по вполне понятным причинам. Хотя возникновение таких атак во сне (если только Вы не просыпаетесь именно из-за плохих снов) не очень характерно.
Гипертрофию левого желудочка и диастолическую дисфункцию лечить не нужно, это вторичные явления, следствия, повлиять на них можно, устраняя именно саму причину. Пока они особой проблемы не представляют, да и по Вашему описанию не складывается впечатление о высокой и устойчивой гипертонии, которая могла бы их вызвать.
Почитайте эти страницы: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Там подробно даются рекомендации, многие из которых, касающиеся образа жизни, диеты, нормализации психологического состояния и снятия приступов будут Вам полезны.

Ответ:
Норма. Тонкие створки - значит, здоровые, такие и должны быть.

Ответ:
Рады помочь. Вот именно поэтому и нужно лечить нервы, что страхи очень учащают и усиливают экстрасистолы.

Ответ:
Не обязательно чем-то грозит. Главное, что нужно проверить - состояние сердца: УЗИ, при необходимости велоэргометрия. Кардиолог при осмотре назначит, что нужно, если этого еще не сделано.
Если серьезных болезней сердца, которые могли бы вызвать экстрасистолию нет, она вполне доброкачественна, поскольку часто бывает рефлекторного внесердечного происхождения. То же относится и к блокаде, особенно если она возникает ночью. А если есть - этими болезнями и нужно заниматься. И в любом случае нужно заниматься их профилактикой, об этом здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku Нарушение жирового обмена и избыток веса, алкоголь и пр. вредные привычки, и их следствия имеют прямое влияние на ритм сердца.
Относительно наджелудочковой тахикардии - если продолжительность эпизода не превышает 5 секунд, беспокоиться не о чем, это может быть и в норме. Если они существенно длиннее, и тем более - Вы их чувствуете, есть смысл проконсультироваться у аритмолога.

Ответ:
Не нужно ничего читать, только страхов на себя нагоняете. То, что врачу ЭКГ что-то показалось (а еще нужно проверить, есть ли для этого основания), точно еще не является основанием для подобных выводов.
Синдром Бругада - это редкое наследственное заболевание с доминантным типом наследования, что означает практически обязательную передачу от родителей к детям. Стало быть, у пациента с этим синдромом в семье (у родителей и т.д.) уже ранее регистрировались характерные изменения ЭКГ, а главное - желудочковые тахикардии, которые и являются причиной всех неприятностей.
Бывают подобные изменения как побочные эффекты некоторых лекарств, в основном, назначаемых в психиатрической практике. Если Вы ничего подобного не принимаете, взяться им тоже неоткуда.
Так что, вероятность, что страхи безосновательны, очень высока.

Ответ:
Не опасно. А природу болей врач оценивает при осмотре.

Ответ:
Как же можно судить об этом, не видя его? Сам по себе, изолированно от человека, практически любой ЭКГ-признак, да и вообще ЭКГ особого значения не имеет.

Ответ:
Сначала нужно сделать операцию, потом уже будет предметный разговор. Полный отказ от нагрузок чаще не нужен, но ограничение их интенсивности, конечно, потребуется.

Ответ:
Экстрасистол мало, сами по себе они патологического значения не имеют. Если только из-за них у Вас возникает ощущение аритмии, это еще не беда. Хуже другое - увеличение левого предсердия, которое может быть чревато развитием мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Причины его понятны: алкогольная интоксикация, большой избыток массы тела и гипертония. Это наиболее частые причины, вызывающие токсическую дистрофию и растяжение предсердия, почему оно и начинает фибриллировать. Ваша задача - постараться сделать все от Вас зависящее, чтобы избежать этого. Платные услуги тут особо ничего не дадут. Можно сколько угодно лечить экстрасистолию (которая сама по себе этого и не требует) и прочие недомогания, но это ни от чего не спасет. Конкор вполне может хорошо влиять на экстрасистолию и улучшать самочувствие, но мерцательную аритмию он не предотвратит. А с ней справляться куда сложнее, чаще с ней уже приходится жить и заниматься профилактикой ее осложнений.
С алкоголем и курением заканчивайте абсолютно и полностью. Избавляйтесь от избытка массы тела, он очень велик. Это самый значимый фактор риска сердечных неприятностей. Никакие лекарства ничего не дадут, если этого не сделать, кто бы что ни говорил. Нормализуется вес, уйдет и одышка, и гипертония. В целом, сердце работает нормально, показатели УЗИ вполне приличные, нет болезни сердца, которая бы объясняла одышку и прочие Ваши недомогания. Главное - его сохранить. Но при таком нарушении жирового обмена это сделать не удастся, пока не поздно, нужно кардинально перестроить свой образ жизни, сердце просто начинает сигнализировать, что ему это уже небезразлично. Садитесь на жесткую низкожировую и низкокалорийную диету. Расходуйте жиры - вводите регулярные нагрузки, крутите велотренажер, ходите по бегущей дорожке.
Следите за давлением, переходите на недосол пищи, низконатриевую диетическую соль. Если давление будет повышаться, придется пользоваться препаратами для предотвращения этого по назначению кардиолога. Если понадобятся еще какие-либо лекарства, их тоже назначат при осмотре, заочно это не делается.

Ответ:
На УЗИ сердца (ЭхоКГ) ничего страшного не нашли. Ложные и удлиненные сухожильные хорды, пролапс митрального клапана - это находки, которые признаком болезни не являются и никак на самочувствие не влияют.
Результат велоэргометрии в Вашей интерпретации оценивать сложно, но если изменений никаких на ЭКГ не произошло, реакция, очевидно, было связана с неважной физической формой, нетренированностью. Поэтому и столь выраженное учащение пульса.
Во время сердцебиений, когда они Вас беспокоят, нужно попросить кого-нибудь посчитать Вам пульс по секундной стрелке. Если он 140 и чаще вне физической нагрузки, нужно сделать суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.
Если реже, в районе 90-120-130, скорее всего, это все нервные явления, принимайте успокоительные, все пройдет. Ну и проверьте анализ крови, если этого не делали, чтобы убедиться, что нет анемии.

Ответ:
Рентген желудка, ФГС. Только зачем? Не оперировать же ее из-за экстрасистол, тем более, что на рефлекторное их возникновение может влиять комплекс разных причин. Важнее избавиться от избытка массы, если он есть - диафрагма и опустится вниз, а также от невротического компонента, очень обостряющего восприятие любого внутреннего раздражителя. Если же только для того, чтобы найти причину экстрасистолии, достаточно знать, что нет заболеваний сердца, которые могли бы ее вызывать.

Ответ:
Сделайте велоэргометрию или тредмил-тест. Нужно уточнить характер депрессии ST - ишемическая или нет. По картине мониторирования это точно не определить.
Частота ритма нормальна, так что сердцебиение не связано с его значимым учащением. Среднее давление тоже в пределах нормального, хотя максимальные значения днем великоваты.
До 500 экстрасистол в сутки - норма, специального лечения они не требуют. Если субъективно мешают, хорошо помогает настой боярышника, пустырника, валерианы в сборе.
Одышка и сердцебиение могут быть просто по причине избытка массы тела (а он у Вас уже есть), неважной физической формы, привычной гиподинамии. Плюс к этому возможные нервно-гормональные влияния. Все вместе это вполне может быть причиной того, что Вас беспокоит.
Почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
ЭКГ - норма. Скорее всего, это нервное, после пережитого. Попринимайте успокоительные.

Ответ:
Первое - норма. Второе - нужно знать какое именно удлинение. Оценить его в изолированном виде, выхваченном из общего контекста исследования, да и отдельно от самого человека, нельзя. Если есть еще какие-то нарушения ритма, бывают обмороки и головокружения, в семье были сердечники в молодом возрасте - сходите с этим исследованием к аритмологу.

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем причина болей, и что именно за аритмия. Стентирование делается только при стенокардии, к лечению аритмии не имеет отношения. Почитайте страницы нашего сайта, там много информации о стентировании. Что касается аритмии, капельницами в любом случае ее сегодня не лечат - это прошлый век. Необходимость в капельницах означает лишь то, что никакого планомерного лечения аритмии не проводится, а это чревато осложнениями. Тот же дигоксин, если он нужен, можно принимать в таблетках. Сходите на консультацию к аритмологу с заключением суточного мониторирования ЭКГ, он назначит необходимое лечение. Заочно вслепую лекарств не назначают.