Консультация кардиолога

Ответ:
Прежде всего, чтобы решить, что делать, в Вашем возрасте нужно точно выяснить, в чем конкретно причина гипертонии: не вторична ли она (т.е., вызывается каким-то заболеванием, почечным или эндокринным, например), либо это еще не гипертония, а нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления, либо ранний метаболический синдром, который затем приведет к формированию гипертонической болезни. Подход к лечению зависит от причины гипертонии.
Перая причина исключается в первую очередь, особенно при наличии кризовых подъемов давления, значимом среднесуточном повышении давления по данным его суточного мониторирования и наличии ГЛЖ по данным ЭхоКГ. Нужно сдать анализ на суточное содержание метаболитов катехоламинов в моче - метанефринов и норметанефринов. Если будет нормальным, можно больше ничего в этом направлении не искать. Если повышенным - идти к эндокринологу для проведения дальнейшего обследования, поскольку пока источник повышенного образования катехоламинов, вызывающих кризы, не найден и не удален, с давлением не справиться.
Полезно сделать суточное мониторирование давления, если не делали, чтобы получить картину о его уровне в течение суток, выраженности и стойкости повышения. Если среднесуточное повышение давления значимое, нужно проверить и почки.
Второй вариант бывает в Вашем возрасте часто. Однако ГЛЖ на ЭхоКГ (если она правильно определена) при этом не бывает. "Кризы" не истинные, а провоцируются стрессом, переживаниями, невротическими срывами и т.п. и не связаны с какими-то гормон-продуцирующими образованиями, суточное выделение катехоламинов в анализах в пределах нормы. Повышение давления эпизодическое, нестойкое. Об этом найдете нужную информацию на этой странице http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Что касается метаболического синдрома - причина в нарушениях жирового обмена, в первую очередь; об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/metabolicheskiy_sindrom
Точно установив причину гипертонии, становится понятно, как с ней бороться. В первом случае нужно лечить саму первопричину, во втором можно вообще обойтись без лекарств при выполнении мер, которые нормализуют вегетативную регуляцию давления, в третьем необходим радикальный пересмотр рациона питания и нормализация массы тела - без этого и лекарства не помогут. Подробные рекомендации даны в соответствующих разделах, а кроме того, заочно, не видя пациента, конкретные лекарства назначать нельзя.
Что касается лозапа, боли в суставах от него не часто, но бывают. Что касается бессонницы и болей в области сердца, для этого достаточно просто повышения давления, либо общей причины и для того, и для другого, и для третьего. Лекарства тут не причем.

Ответ:
При настоящем синдроме слабости синусового узла без кардиостимулятора не обойтись. Для конкретного решения вопроса необходимы данные суточного мониторирования ЭКГ, ЭхоКГ, ЭФИ. Нужно знать, в чем проявляется "тахи", и насколько серьезно выражено "бради".

Ответ:
С пролапсом делать ничего не нужно, он на Ваше самочувствие никак не влияет и на работе сердца не отражается. А что касается ВСД, Вам сюда: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Ни во что не перерастет, не волнуйтесь. Написано много, но признаков нарушения работы сердца, выходящих за пределы нормы, нет. Никаких ограничений физической активности не нужно.

Ответ:
Заболевания сердца бывают разные. Что касается ПМК - он редко приводит к заболеванию сердца и никакого отношения к проблемам с печенью не имеет.

Ответ:
Незначительная аортальная недостаточность не является ревматической болезнью сердца. Нередко она бывает и у здоровых людей. Поскольку она незначительная, на работу сердца и здоровье она никак не влияет, на самочувствии не отражается, и никакого лечения не требует. К сосудам головного мозга отношения это не имеет.
А плавать регулярно очень даже полезно для профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Ответ:
Не видя ребенка, нам к уже сказанному больше добавить нечего. По логике вещей педиатру должно быть виднее.

Ответ:
Нет, не опасны. Об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Что касается ревматизма, без конкретных данных УЗИ сердца это не более, чем слова.

Ответ:
Это не диагноз, а фрагмент заключения, причем не слишком вразумительный. Ничего, свидетельствующего о болезни сердца из него не вытекает. Лучше переписать полностью и точно, либо дать ссылку на копию.

Ответ:
Информативность ЭКГ в этом случае очень невелика, ничего, связанного с этими явлениями на ней в 9 лет не увидеть.
Вероятность того, что они вообще имеют отношение к сердцу крайне мала, а проверяют детское сердце с помощью УЗИ.
В первую очередь, следовало бы проверить, не ушиб ли ребенок грудную клетку, а если есть простудные явления - нет ли воспаления легких. Сделайте анализ крови, а если есть кашель, обсудите с врачом, нет ли необходимости сделать рентген.

Ответ:
Рады помочь. Учтите только, пожалуйста, что возможности заочной консультации ограничены: можно дать совет, как поступить в той или иной конкретной ситуации, но нельзя заочно поставить диагноз и назначить лечение.

Ответ:
Не совсем понятно, чем Вы 6 месяцев больны. Никаких убедительных данных за сердечную патологию из приведенного Вами заключения ЭхоКГ не вытекает. Правильнее было бы переписать его полностью, со всеми измерениями, либо дать ссылку на копию. Поскольку стиль самого заключения больше указывает на домыслы ("может быть проявлением" - а может и не быть, "может соответствовать" - а может и не соответствовать), чем на четкую и достоверную констатацию УЗИ-картины сердца. Поэтому не совсем понятно, откуда такое заключение вытекает, и вытекает ли вообще из описательной части исследования. Да и сами построения куда более умозрительны, чем на самом деле бывают в жизни названные следствия и поражения.
Что касается приступов, описанных Вами, больше всего это похоже на панические атаки. Особенно если учесть, что и бронхиальная астма во множестве случаев - психосоматическое заболевание. Усиливать такие приступы и все их проявления, включая тахикардию и гипертонию, могут лекарства, принимаемые при астме - симпатомиметики, бронхолитики.
Из данных проведенного Вами обследования видно, что ничего опасного не найдено, ни в сердце, ни в других местах. По цифрам давления оснований для диагноза гипертонической болезни нет. Не лишне было бы провести исследование функции внешнего дыхания, не исключено, что бронхообструктивные нарушения и не подтвердятся, что лишний раз говорит о невротическом происхождении затруднения дыхания. Злоупотреблять противоастматическими лекарствами в этой ситуации довольно опасно - больше вреда от их побочных действий. Почитайте вот эту страницу: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Что касается повышения холестерина, этот момент важен с профилактической и прогностической точки зрения, но здесь важно знать полный липидный спектр. Что делать, описано в этом разделе: http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Порок пороку рознь, у каждого свое название. Настоящий порок лечится только операцией. Беспредметный разговор вне конкретной ситуации бесполезен.

Ответ:
Несерьезно, чаще всего, поскольку в большинстве таких случаев патологии на ЭКГ нет вообще. И лечить, как правило, нечего.

Ответ:
Это не болезнь, на здоровье никак не отражается, лечить нечего и незачем.

Ответ:
Прекратить заниматься ненужным лечением несуществующих болезней и ненужными измерениями давления и пульса, поскольку все это следствие исключительно только тревожных мыслей. А уколы и блокады на мысли не влияют. Нет выраженного страха - нагоните этими самыми мыслями и действиями. Что постоянно и имело место.
Следовать уже данным нами Вам рекомендациям и читать Курпатова, пока не станет ясно, что в его книге уже даны ответы на все Ваши вопросы.
Пока не следуете нашим рекомендациям, а занимаетесь прямо противоположными вещами, нет никакого смысла спрашивать у нас - почему то, почему се. Все потому же, именно поэтому.
Лучше спросите об этом у доктора, который назначает Вам эти "пустышки" в уколах и внутрь.

Ответ:
Нет, не может. Информативность ЭКГ вообще в таком возрасте крайне мала. Если есть подозрение на порок, нужно делать УЗИ сердца.

Ответ:
В Вашем вопросе не содержится ни проявлений, ни признаков, ни диагноза какой-либо болезни, которую нужно было бы лечить. УЗИ сердца нарушения ритма не определяет. Если их нет на ЭКГ, на УЗИ не будет тем более.

Ответ:
У Вас здоровое сердце и никаких стимуляторов Вам не требуется. Короткие единичные эпизоды подобной блокады во сне или ночью бывают часто во время мониторирования у здоровых людей. Как и прочие неспецифические и не говорящие о сердечном происхождении особенности Вашего суточного мониторирования.
Что касается хр. тонзиллита, ни к какому "органическому поражению сердца" он не приводит, это устаревший миф, сушествующий исключительно в головах некоторых врачей, но не в сердцах людей, никем и никогда не доказанный.
Главной Вашей проблемой был и остается психологический тип Вашего реагирования, невроз. Лечение и рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_ Все проблемы только в ненужных мыслях и переживаниях. А вот это действительно бывает у людей Вашего возраста довольно часто.

Ответ:
При кризовом повышении давления сначала полагается сдать анализ мочи на суточное выделение метаболитов катехоламинов (метанефринов и норметанефринов), чтобы исключить повышенное образование катехоламинов, повышающих давление, в каком-либо конкретном месте за пределами нервной системы, бывают такие небольшие гормон-продуцирующие образования. Но давление снижается только после их удаления, если они в нем "виноваты". Выясняется это, в первую очередь, с помощью вышеназванного анализа. И неплохо бы сделать суточное мониторирование артериального давления, чтобы понять, каковы его истинные цифры, и в течение дня, и во время подъемов.
То, что давление снижается от корвалола, может говорить и о чисто вегетативном, паническом происхождении повышения давления. Поскольку все перечисленное Вами бывает при приступах страха, как вполне физиологическая, просто несколько избыточная (при неврозе) реакция вегетативной нервной системы на внутренний страх и тревогу. Это не истинная гипертония, и не связано с повышением образования в организме тех веществ, которые потом определяются в моче, анализ будет нормальный. Правда, давление высоковато, если Вы его правильно измеряете. Но сначала нужно исключить первую причину, о которой сказано. Потом уже будет понятно, как это лечить.

Ответ:
Не видя ни Вас, ни саму ЭКГ сложно сказать, что значит. В изолированном виде, как правило, ничего не значит. Если ничем сердечным раньше не болели - не обращать внимания. Если что-то беспокоит, сделайте УЗИ сердца.

Ответ:
Лечиться от страхов у психотерапевта. Сердце у Вас здоровое, включая ПМК 1 степени, который болезнью не является, и обнаруженное количество экстрасистол, которое у всех здоровых людей в течение суток в таких пределах бывает в норме.
Так что не ищите проблему в сердце, она только в голове, в Ваших страхах и переживаниях, исключительно это Вы и чувствуете. У нас есть об этом в часто задаваемых вопросах http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Сестре нужно самой сходить к врачу. В заочных консультациях через третьих лиц никакого проку нет.

Ответ:
Нужно разделить: перебои и переживания - это одно. И это явления нервной природы. А то, описано на УЗИ никакой связи с этим не имеет. Порока никакого нет, картина здорового сердца. О перебоях почитайте здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Ничего ничему не повредит. Невроз, безусловно, есть. Больше ничего, что могло бы повлиять на Ваше самочувствие, включая пролапс. Такой пролапс обнаруживают у каждого третьего здорового человека.

Ответ:
Вы уже задавали этот вопрос, а мы уже на него отвечали.

Ответ:
Указанные Вами результаты мониторирования - норма. Если не бывает четко очерченных внезапных приступов очень частого сердцебиения (150-180 и более в минуту), дальнейшее обследование не нужно. Лечить нечего.

Ответ:
"Небольшая дилатация" требует точного указания размеров. Ничего конкретно свидетельствующего о патологии сердца это заключение не означает, самостоятельного диагностического значения оно не имеет.

Ответ:
Норма. Закономерная реакция ребенка на ненужное обследование.

Ответ:
Вряд ли в острой стадии инфаркта миокарда реально организовать подобный перевод без четкой необходимости в нем. В этом был бы смысл в первые часы, когда можно успеть провести коронарографию и стентирование закупорившейся артерии. Но в наших условиях из районов пациентов с инфарктом на срочную операцию не доставляют. Это и в больших городах не очень налажено.
Теперь уже в этом необходимости нет. А интенсивное наблюдение за дальнейшим течением инфаркта должно осуществляться и в районной больнице.
Что касается возможности самой транспортировки, состояния отца, это может оценить лишь врач, наблюдающий Вашего отца. А чтобы организовать перевод в областную больницу, необходимо направление туда, либо договоренность с администрацией. В районной больнице, в поликлинике по месту жительства и в районном комитете (управлении) здравоохранения знают, как это сделать.