Консультация кардиолога

Ответ:
Скорее всего, да. И если речь идет о 18-летнем человеке, вряд ли оправдано назначение конкора. Достаточно нормализации и оздоровления режима жизни; отказа от курения, кофе и черного чая; регулярная физическая активность.

Ответ:
Скорее всего, ничего опасного. С температурой не связано. Лучше сделать анализ крови и исключить очаги инфекции в зубах, миндалинах, гинекологической сфере, мочевых и желчных путях.

Ответ:
Если это все, что нашли, это не опасно, в армию, скорее всего, возьмут.

Ответ:
Из этих данных показаний к повторной операции не вытекает. К инвалидности, вероятно, тоже. Но наблюдать нужно, сердце будет расти, и его работу нужно контролировать.

Ответ:
Вообще говоря, физиологическое учащение пульса на нагрузку дожно быть известно из курса средней школы. Это нормально. И не сказать, чтобы увеличение у Вас было такое уж выраженное, вполне умеренное. А в покое его и не должно быть.
Так что, заниматься можно, не стоит торопиться увеличивать нагрузки, главное - регулярно. Тогда сердце тренируется, и выраженность реакции пульса, а также ее восприятие становится все менее заметной. Что касается головной боли - возможно, Вы занимаетесь или находитесь в душном помещении, либо режим питания не совсем правильный. При здоровом образе жизни и правильном режиме нагрузок головные боли пройдут.

Ответ:
Ничего опасного, вариант нормы.

Ответ:
По существу, это вопрос к невропатологу, а не к кардиологу. Потеря памяти не является признаком ИБС и стенокардии, поэтому последовательность болезней в диагнозе следовало бы поменять наоборот. Но она, конечно, развилась не вдруг и не без причины.
Что, безусловно, значимо - это гипертония. При "рабочем давлении" 190/110 мм рт.ст. ничего хорошего ни для работы сосудов мозга, ни для сосудов сердца ждать не приходится. Нет никакого "рабочего" давления, есть нормальное, а есть гипертония, и такие его цифры могут быть только инвалидизирующими, а никакими не "рабочими". Они говорят лишь об одном - о плохом, неадекватном ее лечении. Почитайте, пожалуйста, страницу о лечении гипертонии в разделе часто задаваемых вопросов.
Еще один фактор, безусловно сказывающийся на состоянии сосудов мозга - субкомпенсированный сахарный диабет и избыточная масса тела. Диабет нужно компенсировать, а массу нормализовать - это залог и успешного лечения гипертонии, и отсутствия мозговых и сердечных осложнений.
Поэтому ответ на ваш вопрос скорее означал бы "какая таблетка может снять, как рукой, длительно существующие ожирение, диабет, атеросклероз и гипертонию со всеми их последствиями в виде поражения внутренних органов". К сожалению, нет такой.

Ответ:
Так для того, чтобы Вам это разъяснить, сначала было бы хорошо полностью описание этого исследования переписать. Заключение - это уже резюме, но далеко не вся картина работы сердца. Из него, пожалуй, вытекает более или менее определенно только одно - что нужно проконсультироваться у кардиохирурга, если еще не были.

Ответ:
Патологии и нет, вариант нормы.

Ответ:
Насколько можно судить по этим данным, больше всего это похоже на гипертоническое сердце, т.е. чаще такие изменения бывают следствием довольно длительно существующей и плохо леченной гипертонии.

Ответ:
Прежде всего нужно опеределиться, насколько значимо для работы сердца удлинение интервала QT на ЭКГ, количественно оно весьма выражено по этим данным, это нужно обязательно проверить. Заодно и ошибку измерения исключить.
Во-первых, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и постараться в течение этих суток создать разные условия для работы сердца, включая активные физические нагрузки - очень важно как реагирует ритм сердца и интервалы кривой ЭКГ (QT, PQ) на них; эмоциональные нагрузки (например, просмотр увлекательного остросюжетного фильма с внезапными событиями) - очень важно, не возникают ли какие-либо аритмии в такие моменты; а также спокойное времяпровождение и т.д. Необходимо вести дневник этих суток, причем лучше не поручать это ребенку, чтобы время всех вышеназванных эпизодов четко фиксировалось, с тем, чтобы потом можно было соотнести все это с деталями записи ритма сердца. Тогда исследование будет более информативно и позволит лучше судить о том, насколько значимы выявленные отклонения интервалов кривой ЭКГ.
Во-вторых, нужно будет проконсультироваться у детского аритмолога, а лучше и наблюдаться у него, он и определит порядок дальнейших действий.

Ответ:
Почитайте Курпатова "Средство от ВСД", это просто панические атаки. У Вас здоровое сердце и прочие органы, это доказано, поэтому, в сущности, Вам сердечные лекарства не нужны. Пейте настой фитоседана регулярно, добавляйте боярышник; ходите регулярно в спортзал, бассейн. Все это, включая правильный настой и понимание проблемы, наиболее эффективно. Если нормализовать дисбаланс вегетативной нервной системы, взять ее под контроль, она перестанет "дергать" сердце, повышать давление и вызывать панические расстройства.

Ответ:
Не особенно похоже, но заочные диагнозы сродни гаданию, а это неправильно. Чтобы не гадать, проще и правильнее сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Если проба будет отрицательной, можно успокоиться - ИБС нет, пользоваться успокоительными и соблюдать то, что описано в разделе "Как сохранить свое сердце".

Ответ:
Всегда рады помочь, только есть такие состояния - и Ваше, как раз, такое, когда человеку не кардиолог нужен, а, в первую очередь, он должен помочь себе сам. Вот здесь очень эффективное средство для этого: http://www.litru.ru/?book=48630&page=1
Пойдите в спортзал или бассейн, гиподинамия и длительное сидение в однообразной позе очень плохо отражаются на шейно-грудном отделе позвоночника, отсюда и головокружения, и боли. Купите в аптеке сбор трав типа фитоседана и пейте 3 раза в день в течение 3-4 месяцев. Справитесь со страхами и паникой, все пройдет.

Ответ:
Чтобы это понять, нужно располагать объективными данными, характеризующими статус Вашей мамы в настоящий момент. Как минимум, что беспокоит, данные последней ЭхоКГ и ЭКГ (лучше суточной). Без этого точно судить о показаниях к ЭКС и ее эффективности нельзя.

Ответ:
Скорее всего, к службе Вы годны, поскольку проявлением болезни эта миграция не является, у молодых людей нередко бывает в норме. Ухудшением не грозит.

Ответ:
1. Нормализация образа жизни, массы тела, недосол пищи, отказ от курения, алкоголя, кофе, черного чая, регулярные умеренные физические нагрузки. Это необходимо и эффективно.
2. Если этого будет недостаточно, нужно подключать лекарства, вероятнее всего из группы бета-блокаторов с легкими мочегонными, но заочно лекарства не назначают.

Ответ:
И с тем, и с другим вряд ли.

Ответ:
Обязательна. В любом случае, раньше или позже, но сердце от этого порока постепенно сдает, если его не устранить. Проводится чаще всего внутрисосудистым способом, без разреза.

Ответ:
Сначала нужно знать о какой болезни идет речь. На уровне досужих разговоров такие вопросы не обсуждаются.

Ответ:
Заключения УЗИ для назначения лечения недостаточно. Во всяком случае, из него ничего, требующего лечения, не выявляется.

Ответ:
Во-первых, никаких "судорог сердца" не бывает, и чувствовать Вы их не можете. Это не более, чем богатое воображение.
Во-вторых, ничего патологического на УЗИ у Вас нет, сердце здоровое.
Проблемой является именно страх, от него никуда не уедешь, ни в какую клинику, нужно справиться на месте. Лучше сходите к психотерапевту, кардиолог Вам не нужен. Боярышник и пустырник - хорошо, все остальное особого проку не имеет. Негрустин еще попейте.

Ответ:
С сердцем кашель связан вряд ли, и если это так, то при осмотре и обследовании сердца это легко устанавливается. Побочное действие лекарств возможно. Множество лекарств - не очень хорошо. Лучше оставить самые необходимые, сейчас это плавикс и аспирин, и если есть гипертония - минимум от давления, отменив все новые, ранее не принимаемые лекарства. Кроме того, лекарств от давления много, можно делать замены и методом исключения решить проблему. Хуже, если причиной окажется аспирин или плавикс, их отменять нельзя. Поэтому о них думать нужно в последнюю очередь.

Ответ:
Вряд ли серьезно, но отдельно от самого человека заключение не оценивается, и не может быть ни серьезным, ни несерьезным.

Ответ:
Вряд ли это серьезно. Нужно сделать не холтеровское мониторирование, а велоэргометрию и посмотреть, как будет вести себя блокада во время нагрузки. Вот тогда и будет точно ясно - серьезно или нет.

Ответ:
Если нет митральной регургитации - никак не влияет и не повлияет. Если есть - зависит от ее степени.

Ответ:
Знаете, заочно такие вопросы нельзя серьезно обсуждать, при всем желании помочь. Кроме того, это ведь очень специализированный вопрос, для детского аритмолога, не для кардиолога вообще. Считается, что симпатэктомия помогает тогда, когда приступы желудочковой тахикардии при синдроме удлинения QT связаны с повышенной чувствительностью сердца к воздействию симпатической нервной системы. Нередко при этом лекарства неэффективны, а операция дает эффект и улучшает прогноз, поскольку эти воздействия устраняются.
Есть антиаритмический препарат, который вызывает подобный операции эффект (химическую симпатэктомию) и может использоваться при этом синдроме в сочетании с брадикардией - бретилиум. Но о заочном назначении лекарств не может быть и речи. Это все нужно обсуждать с аритмологами, которые лечат дочь.
А проконсультироваться Вам имеет смысл на сайте центра имени Бакулева (bakulev.ru), там есть специальный отдел, занимающийся такого рода проблемами. Вероятно, имеет смысл договориться с ними и об очной консультации детей.

Ответ:
Лечить нечего, опасности никакой это не представляет, диагнозом не является.

Ответ:
Рожать можно, это не патология, встречается в норме очень часто.

Ответ:
Вовсе не глупые Ваши вопросы, совершенно понятные. Величина интервала QT должна быть описана если не в заключении мониторирования, то в описании самого протокола исследования. Кроме того, Вам, помимо заключения, должны были дать и несколько распечаток самой записи ЭКГ, по ним можно померить этот интервал. Если Вы сами не нашли его значения, сходите с этим в поликлинику, покажите результаты кардиологу или врачу функциональной диагностики, который занимается описанием этих исследований и, объяснив проблему старшей дочери, попросите уточнить этот момент, как принципиальный.
Что касается данных мониторирования старшей дочери, решающее значение имело обнаружение эпизодов желудочковой тахикардии. Брадикардия, как таковая, не является проявлением синдрома удлинения QT и сама по себе опасности возникновения аритмий, требующих дефибрилляции, не создает.