Консультация кардиолога

Ответ:
Кардиолог может предлагать коронарографию, а это не операция, а исследование кровотока по коронарным сосудам. Только в зависимости от ее результата могут быть определены показания к операции, кардиолог этого вопроса не решает. И конечно, с согласия мужа. Коронарография мужу показана, соглашайтесь, если выявленные нарушения кровотока будут затем устранены, самочувствие улучшится. Почитайте страницы нашего сайта, об этом подробно написано.

Ответ:
Внимательно и не торопясь прочесть книжку А.Курпатова "Средство от вегетососудистой дистонии". Если будет сложно, сходить к психотерапевту или, на худой конец, к психологу. Для всего этого должна быть какая-то причина в Вашей жизни: проблема, конфликт. Нужно просто это понять и найти другой выход из ситуации, помимо невротической реакции, приводящей к вегетативной дисфункции. Сама по себе она опасности не представляет, просто страхи.

Ответ:
Оценить состояние мужа с Ваших слов мы никак не можем, нужны объективные данные, характеризующие работу его сердца.
Инвалидность не бывает "положена" только по формулировке диагноза, это экспертный вопрос, и решается он комиссией, которая оценивает состояние и выявляет критерии инвалидности при их наличии.

Ответ:
Это зависит от причины и степени их увеличения. Чаще всего - это следствие какой-либо болезни. Ее и нужно лечить.

Ответ:
Можно. Раз в год повторяйте УЗИ сердца для контроля над ростом аорты.

Ответ:
ЭКГ - норма. Ощущения в области сердца, скорее всего, нервной природы. По поводу гипертонии нужно сделать две вещи, если не делали: обследовать почки и посетить эндокринолога, чтобы он проверил подозрение на эндокринные причины гипертензии. Если обе эти причины исключены, значит, имеет место вегетативная дисфункция регуляции давления, возможно, подкрепляемая назревающими нарушениями обмена веществ, включая повышенный уровень ЛПНП (особенно если имеет место нездоровый образ жизни, избыточная калорийность рациона и избыточная масса тела). Вегетативная дисфункция опасности не представляет; психотренинг эмоциональной и реактивной сферы, фитнесс, контрастные водные процедуры ее устраняют без последствий. А назревающий метаболический синдром чреват "долгоиграющими" последствиями, поэтому с ним нужно кардинально бороться. Тем более, что это только в Ваших силах: решающее средство - пересмотр образа жизни и питания. Почитайте раздел "Как сохранить свое сердце", там об этом написано. В Вашем возрасте рановато "садиться" на постоянный прием гипотензивных препаратов, как правило, немедикаментозные меры вполне эффективны. Но давление должно быть нормализовано.

Ответ:
Вам нужна рентгенохирургическая внутрисосудистая операция эмболизации аневризмы и стентирования субокклюзии ВСА. В открытой операции по устранению субокклюзии было отказано по причине аневризмы.
На выделение квот мы повлиять никак не можем - это делает государство. А в отношении других вариантов организации лечения Вы можете узнать, позвонив, либо написав нашим специалистам по этому вопросу (координаты на странице "Контакты").

Ответ:
Диастолическая дисфункция. В изолированном виде - ни о чем, самостоятельной значимости для здоровья эта фраза не имеет.

Ответ:
Здоровое ли сердце по одному только заключению ЭКГ не определяется. Можно сказать, что однозначно патологической информации это заключение не несет, само по себе о болезни сердца не говорит. Надо сходить к врачу, если не были.

Ответ:
С инъекциями рибоксина и пирацетама вообще ничего совмещать не нужно по той причине, что эти лекарства ничего не дают, никаким доказанным эффектом ни на что не обладают и назначаются для галочки, либо для "психотерапии". Но психотерапия инъекциями очень уже нерациональная.
Назначение регулона нужно согласовывать с гинекологом, к ЭКГ это отношения не имеет.

Ответ:
Норма. Ограничений на нагрузки не требуется.

Ответ:
От стрессов и есть. Вернее, от невротического типа реакции на стрессы, приводящей к нарушению нервно-вегетативной регуляции. Ничего опасного. Почитайте об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
В Вашем случае это НЕ ишемия. Если Вы в целом здоровы, у Вас нет малокровия и прочих серьезных болезней по заключению терапевта, этим вопросом задаваться не нужно. Нет такой болезни "нарушение процессов реполяризации". Это всего лишь описательный признак кривой ЭКГ, не несущий самостоятельного патологического значения, абсолютно неспецифический - от множества причин, включая преувеличенное воображение врача ЭКГ. Биться за его устранение не нужно, просто ведите здоровый образ жизни.

Ответ:
Само по себе это описание тени аорты на снимке малоинформативно. Если есть какие-либо подозрения в отношении болезней сердци и сосудов, нужно делать УЗИ.

Ответ:
Чтобы узнать наше мнение по этому вопросу, надо нам сообщить какую именно операцию предлагают мужу, как минимум. А еще лучше - что мужа беспокоит, сколько ему лет, полное описание УЗИ сердца и коронарографии (если ее делали), либо ссылки на копии описаний. Лучше без Caps Lock, это как раз информативности не добавляет, а медицинскую информацию изучать мешает.

Ответ:
Если коррекция порока радикальная, а другие особенности на работе сердца не отражаются (что вполне вероятно), автоматически инвалидность только из факта перенесенной операции не вытекает. Это вопрос экспертный: комиссия оценивает состояние ребенка и работу сердца и решает, есть критерии инвалидности или нет.

Ответ:
А Вы почитайте "Средство от вегетососудистой дистонии" А.Курпатова, чтобы понять, что от чего бывает, почему мешает жить и страшновато. И все пройдет.
Ни от укорочения интервала PQ на ЭКГ, ни от клинического синдрома CLC сердце не болит, связи нет никакой.

Ответ:
Не только можно, но и нужно.

Ответ:
Сам по себе этот фрагмент заключения диагностической ценности и значимости для здоровья не имеет. Лечить его не нужно.

Ответ:
Нужно регулярно наблюдаться у кардиолога, он и назначит своевременно все, что нужно (контроль холестерина, сахара, ЭКГ, УЗИ сердца и пр.). Повторная коронарошунтография при нормальном самочувствии, как правило, не требуется. Но если появляются приступы стенокардии - нужно срочно идти к врачу и ее повторять.
Общие принципы "поведения" после восстановления коронарного кровотока перечислены в разделах "Как сохранить свое сердце" и часто задаваемых вопросов (на соответствующих страницах). Если останутся конкретные вопросы, потом можно будет обсудить.

Ответ:
Одна из наиболее частых причин мерцательной аритмии у мужчин в Вашем возрасте - алкогольная интоксикация миокарда.
Что касается разговоров об инвалидности, нужны объективные данные (УЗИ сердца, ЭКГ, вес, рост, анализ крови), чтобы об этом судить.

Ответ:
Алкогольно-нервные. Страшно - не пейте. Скорую вызывать никакого смысла нет - против образа жизни и мыслей она не помогает.

Ответ:
Нет, не опасно и само по себе не информативно, особого внимания не заслуживает. Если идти к кардиологу, то для уточнения выраженности и причины гипертонии, первичная гипертоническая болезнь в Вашем возрасте, как правило не бывает. Если повышение давления небольшое и эпизодическое, возможно, это скорее дистония, чем гипертония, т.е., вегетативная дисфункция регуляции артериального давления. Помогает нормализация образа жизни, психологической сферы и реагирования, отказ от вредных привычек, спорт, строгий контроль массы тела, съеденного и выпитого.
Если повышение устойчивое или кризовое, нужно искать болезнь, которая приводит ко вторичной гипертонии (почечные, эндокринные заболевания). Это делает кардиолог и эндокринолог.

Ответ:
Интересный подход. От гиподинамии лечиться уколами. А также алкоголем и нитроглицерином. Не нужно ни того, не другого, ни третьего. Если беспокоитесь за свое сердце - ведите здоровый образ жизни. Главное, что нужно делать: не курить, не обманывать себя в отношении дозы принятого алкоголя, ввести в свой образ жизни регулярный фитнесс в любом виде, строго следить за масой тела и употребляемой пищей. Об этом в разделе "Как сохранить свое сердце".
Витамины вполне можно (и гораздо лучше) периодически употреблять в виде витаминно-минеральных комплексов в таблетках. Не от болей, а для общей бодрости. Никакие уколы никаким профилактическим действием не обладают, это позавчерашний день и самообман.
Что касается самих болей - ноющие боли и покалывания, как правило, для сердечных не характерны, а типичны для болей несердечного происхождения (невроз, остеохондроз, алкогольная интоксикация). В любом случае при их появлении положено сделать ЭКГ, чтобы подтвердить, что это так, сходите и сделайте. Из того, что Вы описываете, в настоящее время вероятность болезни сердца невысока. Чтобы уверенно исключить ишемическое происхождение болей, нужно сделать велоэргометрию или стресс-эхокардиографию, об этом тоже есть у нас на сайте. Что будет дальше - очень во многом зависит от Вас; не от Ваших тревог, количества сделанных уколов и съеденных таблеток - это сердцу ничего не дает и ни от чего не защищает, а от Вашего образа жизни, как уже сказано. Таблетки от неишемических болей не нужны, больше всего помогает смена жизненного и психологического стереотипа. От нитроглицерина самочувствие может только ухудшиться, без доказанной стенокардии его принимать нельзя.

Ответ:
Обычная ситуация при неважной физической форме. Не стоит с места в карьер. Важна регулярность, а не интенсивность. Пока рано давать нагрузку такой интенсивности, при которой пульс учащается до 170 в минуту, достаточно до 130-140. Лучше заниматься 40-50 минут при пульсе не чаще указанного, чем за 15-20 минут нагнать его до 170, переутомиться, задохнуться и остановиться. Опасности нет, просто забрасывают обычно тренировки, к сожалению, после пары раз подобных бессистемных опытов. А вся проблема в методике. Поэтому лучше с тренером, или в группе для начинающих. Инструктор лучше умеет дозировать нагрузку в соответствии с уровнем подготовленности.
На боли после нагрузки не обращайте внимания, они ничего нового не значат, причина старая.

Ответ:
Ничего опасного. Пролапс, скорее всего, врожденный, просто раньше о нем не знали и жили спокойно. О нем есть специальная страница в разделе часто задаваемых вопросов, почитайте. Умеренная недостаточность клапанов (в вашем случае - между 1-ой и 2-ой на митральном клапане) часто встречается у здоровых людей и на здоровье не влияет. Раз в два года повторяйте УЗИ сердца для контроля за степенью митральной недостаточности. Больше ничего не нужно.

Ответ:
Если тем, что Вы написали, ваши проблемы ограничиваются, диагноз выглядит довольно странно. Аортальная недостаточность 1 степени часто встречается у здоровых людей и пороком сердца не является. Работу сердца она не нарушает, на здоровье не сказывается, прогрессирует редко, а если прогрессирует - то медленно. Поэтому живут с такой аортальной недостаточностью обычно столько же, сколько и без нее. Лечить нечего. Ведите здоровый образ жизни, следите за весом, избегайте вредных привычек, занимайтесь фитнессом - это то, что нужно сердцу, чтобы оставаться здоровым.

Ответ:
По сути это не синдром, если только по ЭКГ, и больше ничего не беспокоит. Это укорочение интервала PQ кривой ЭКГ ниже нормы. Если при этом бывают приступы специфической тахикардии, тогда имеет место синдром CLC. Но часто укорочение этого интервала никак не связано с аритмией, и никак не проявляется. Беспокоиться в такой ситуации не о чем.

Ответ:
45%-ное сужение - вовсе не "забиты", хотя понятно, что атеросклероз есть, и факторы риска ИБС есть. Тем не менее, стенокардия, а значит и ИБС появляется при сужении коронарного сосуда не менее, чем на 70%. Все, что Вы описываете, на стенокардию не очень похоже. В принципе, достаточно нарушения обмена веществ (метаболического синдрома) и гипертонии для нарушения самочувствия. Сдвиги гормонального фона тоже всегда влияют на женское самочувствие, но сами по себе не провоцируют ИБС и не приводят к самостоятельной болезни сердца. Они больше влияют на нервно-вегетативную и прочую регуляцию.
Поэтому нужно ли принимать гормональные препараты, решают не кардиологи, и гормонов они не назначают, это не их компетенция. Нужно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога-эндокринолога, он и опеределит, нужно ли принимать, и что именно. Не исключено, что в этом действительно нет смысла, т.к. возраст уже соответствует наступлению менопаузы, когда гормональная функция яичников естественным образом угасает.
Что касается борьбы с прогрессированием атеросклероза и профилактикой ИБС, прочтите с мамой раздел "Как сохранить свое сердце". Почитайте основные страницы нашего сайта, чтобы представить себе, как именно развивается ИБС. Очень важен контроль холестерина и липидов, регулярный прием лекарств от давления и его стойкая нормализация, а также все остальные меры профилактики, это гораздо важнее и эффективнее в плане сохранения сердца, чем гормонотерапия.

Ответ:
Не зная, что именно скрывается за "стало плохо", не видя, что на ЭКГ, судить о риске инфаркта невозможно. По результатам УЗИ вне физической нагрузки диагноз нестабильной стенокардии не ставят. Прежде всего, это клиническое понятие, почитайте о нестабильной стенокардии на соответствующей странице раздела часто задаваемых вопросов.
Что касается лечения, несколько странно, что лекарств, обычно принимаемых при любой стенокардии (нитропрепаратов) мама не принимает, поэтому непонятно, есть ли стенокадия вообще. Остальное назначается при гипертонии, для нормализации ритма сердца, для профилактики инфаркта - это все резонно.
Настоящая нестабильная стенокардия предполагает срочную коронарографию, чтобы вовремя выявить сосуд, который "грозит" инфарктом и восстановить нормальный кровоток в нем с помощью стентирования.