Консультация кардиолога


Pages: ... 164 165 166 167 168 169 170 171 172 ...
Юлия 21.10.2015
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 168 см, вес 69,5 кг, 13 неделя беременности. Давление 110/70 это в норме, но последнее время на погоду падает 90/60. Расшифруйте, пожалуйста, результаты кардиограммы:
ЧС 71 уд/мин, QRS 94 мс, QT|QTcB 372/406 мс, PQ 122мс, P 94 мс, RR/PP 840/830 мс, P/QRS/T 35/55/40 град., QTD/QTcBD 38/41мс. Заранее благодарю.


Ответ:

Это не результаты, а измерения интервалов ЭКГ. Результатом является сама запись. Продолжительность интервалов в норме.


Наталья 21.10.2015
Добрый день. Подскажите, что может означить уровень креатинкиназы-МВ 7,4 у ребенка 11 месяцев. Также уровень АСТ равен 49,8

Ответ:

Практически никакие анализы не значат сами по себе ничего более, чем какие-либо цифры. И не трактутся в отрыве от самого человека и комплекса полных данных о нем. Если Вас интересует мнение кардиолога по поводу клинической значимости этих показателей для состояния сердца - она весьма и весьма вспомогательная. Суждение о состоянии сердца на них не базируется, для этого есть куда более прямые и диагностически информативные методы, чем лабораторные, особенно у ребенка.


Наталья 21.10.2015
сын в 11 классе, собирается поступать в военное, постоянно с 1 класса занимается вольной борьбой, ничего не беспокоит, но ЭКГ показывает гипертрофию левого желудочка. Нужны ли обследования, лечение и пройдёт ли он мед комиссию.

Ответ:

Не судят в 21 веке о наличии гипертрофии по ЭКГ, без УЗИ сердца. Это не ЭКГпоказывает, а кто-то формальную устаревшую расшифровку пишет.


Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .

Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.


Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .

Ответ:
И Вам спасибо.


Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?

Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.

Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .

Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.


Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?

Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.


Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .

Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.

Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?


Ответ:

Да.


Галина 20.10.2015
Добрый вечер. Мне 64 года. При прохождении флюорографии был поставлен диагноз с вопросом "расширение 1-й дуги по правому контуру сердца. Заболевание средостения" Что это такое, объясните в доступной форме и на сколько это опасно. Раньше при осмотрах ничего подобного не было и сердце не беспокоило. Спасибо.

Ответ:

Это рентгенологическое заключение, которое невозможно трактовать, не видя самого снимка, особенно в части, касающейся средостения. Что касается сердца, нужно сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца), по рентгеновским дугам в 21 веке о его состоянии не судят.


Ларисочка 20.10.2015
Здравствуйте. Я ходила проверяла сердце 5 лет назад , надо ли идти снова ? И вообще сколько раз в год надо проверять сердце ? 22 года

Ответ:

До 50 лет не нужно вообще, ничего это не дает. Следить нужно за рационом, весом, физической формой.


Иван 19.10.2015
Здраствуйте. Мне 20 лет. Рост 195см.Меня беспокоит боль в области сердце. Стою 10-15минут начинает кружиться голова и болеть сердце. А к вечеру начинает урчать в области сердце. Если не урчит то болит. И бывает такое что когда расслабляюсь сердце начинает биться очень быстро.

Ответ:

Ну и сходите к врачу, раз беспокоит, кружится, урчит и бьется быстро. Если он не найдет ничего серьезного - в спортзал, бассейн, на работу на свежем воздухе.


Людмила 19.10.2015
Здравствуйте,уважаемый доктор!Меня мучают боли за грудиной уже очень давно. Последний раз были очень сильными.Прошла тест под нагрузкой.Просили сделать 20 приседаний,после чего сделали кардиограмму. Заключение после нагрузки : синусовая тахикардия 111 ,в остальном без изменения ,реакция прироста ЧСС удовлетворительная ТФН-умеренно снижена.
Прошла УЗИ сердца :
возраст : 59,ес 57 кг., рост 161 см.
Левое предсердие (мм) 39
Левый желудочек(мм): КДР(мм)46 КСР (мм)27
Фракция выброса по Тейхольцу (N 60-80%) 72 УО(мл)70 ФУ(%) 41
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТВОРКИ УТОЛЩЕНЫ,СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2 СТ
ОТКРЫТИЕ : свободное
Степень регургитации : минимальная
Град.давл (мм рт.ст.)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки утолщены,
Открытие : свободное
Аортальная регургитация минимальная
Град.давл.(мм.рт.ст.) 7
АОРТА : стенки утолщены,
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы(мм)30 восход.Ао32 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : величено 39*50 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 25 мм
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменен
Степень регургитации: минимаоьная
Град.давл.(мм.рт.ст.)
Легочная артерия не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Степень регургитации : минимальная
Град.давл.регург.(мм.рт.ст.)20 Давл.В ПЖ (N до 35 мм рт.ст.) 25
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу (мм) 8
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу (мм) 8
СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШНИЕ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ ВЫЯВЛЕНО
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ : нарушение по 1 типу
НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ за задней стенкой ЛЖ 2 мм
Заключение :
Склеротические изменения ФКАК,АК,МК_2 ст.
Минимальная ПКР,ТКР,МКР.
Аневризма МПП 18*3,5 мм,пролабирует в ЛП
Нарушение ДФЛЖ допллер методом
Атеросклероз Ао
ММЛЖ 133 гр ИММ ЛЖ 83г/м2 ОТС 0,34

Проходила обследование в платной клинике. Полгода назад по результатам Эхо граммы ничего такого не было. Может ли за полгода так измениться сердце ?

Посмотрела на заключение и страшно стало жить. Столько много всего выявлено. Очень пугает аневризма. Очень прошу Вас расшифровать результат ЭХО граммы и теста под нагрузкой. Очень жду Вашего ответа. С уважением Людмила.


Ответ:
Не ходите в платные клиники, там всегда много пишут. Тем не менее, ничего страшного в этом не содержится, и ни о чем плохом по сравнению с прошлым годом не говорит. Диагностического значения все описанные подробности не имеют. Связи с Вашим самочувствием тоже. Аневризма совсем не та, которая чем-то грозит. Это врожденное маленькое выпячивание межпредсердной перегородки, Вы с ним все жизнь живете.
Существеннее тут другое. Что это обследование ничего не дает по сути вопроса. УЗИ сердца не показывает причину болей в его области. Поскольку наиболее важная причина, вызывающая настоящую стенокардию - состояние коронарных сосудов. А на обычной ЭхоКГ ни их самих, ни кровотока по ним оценить невозможно. Для этого нужно делать нагрузочную пробу, только не имитацию, которую Вам делали, а корректную пробу по современному стандартизированному протоколу: велоэргометрию, тредмил-тест или стресс-ЭхоКГ.
Что еще важно и заслуживает внимания, вместо обилия цифр и слов в заключении УЗИ сердца: уровень артериального давления, холестерина общего и ЛПНП, сахара крови, курение, индекс массы Вашего тела, калорийность и состав Вашего пищевого рациона, и уровень повседневной физической активности. Вот эти показатели и определяют Ваш сердечный риск и прогноз. Поскольку они являются прямым следствием образа жизни, сердечный риск управляем, и во многом находится в наших руках. Поэтому нет никакого смысла сидеть в страхе вместо того, чтобы заниматься, чем следует. О болях и о диагностике стенокардии подробнее. О гипертонии. О сердечном риске и о реальной его профилактике.

Сергей 19.10.2015
Может ли шейный и грудной остеохондроз влиять на работу сердца если по УЗИ все в порядке или это ВСД бывает перехватывает дыхания и сердце бьётся быстрее подскажите что это может быть и ещё что озночают цифры на ЭКГ с богу там где ЧСС Q что они озночают

Ответ:

Вам сначала сюда, потом сюда. Читайте вдумчиво и внимательно. И не засоряйте консультативную линию.


Наталья 19.10.2015
Помогите пожайлуста!У сына ризидуальная энцефалопатия.ЗРР.СГДВ что делать с этим невролога нет нормального ЭХО делаем каждый год по разному то шесть потом пять а сейчас семь ни кто ни чего толком сказать не может .Помогите найти ответ что с этим делать!

Ответ:

При всем желании помочь, Вам нужна не консультация кардиолога на сайте инфаркт.ру, а детского невролога, специалиста по дефектологии и реабилитации.


Татьяна 19.10.2015
Добрый день, Анна Александровна. У меня 2 вопроса. 1.Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать статины (женщина, 71 год, холестерин 7,1 врач назначил только на 2 месяца) 2.Существуют ли какие-нибудь препараты, действие которых аналогично кардио-магнилу и аспирин-кардио, но не содержащих аспирин. Так как желудок не принимает аспирин категорически, даже под прикрытием Омепразола. Спасибо.

Ответ:

1. Статины не назначают на два месяца и вообще временно. Только постоянно. Если у человека нарушен холестериновый обмен, он нарушен. И если при этом у него высокий сердечный риск, никакого смысла принимать статины временно нет - это пустая трата денег. Они действуют только пока принимаются. Прием прекращен - угроза прогрессирования атеросклероза не устраняется, сердечный риск растет.
2. Существуют, только они дороже. Брилинта (или тикагрелор), плавикс и его аналоги (зилт, клопидогрель, лопирел).


Лена 19.10.2015
Здравствуйте! заключение моей эхокардиографии: фіброз дістальних від.стулок АК, мінімальна регургітація в стулках АК. Фіброз стулок МК, ренургітація до фіброзного кільця МК (1ст). Регургітація на ТК до 1/2 ПП в межах фіз. норми.
Вопрос: на сколько это плохо? Сейчас не могу забеременеть (гиперпролактинемия) и гинеколог назначила ДОСТИНЕКС, а там в противопоказаниях написано: "нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе". Можно ли мне принимать ДОСТИНЕКС? Спасибо!


Ответ:

Подобный "фиброз" в описаниях УЗИ сердца - недиагностичный признак, к реальному патологическому фиброзу отношения не имеет. Так что, обращать на это внимание не нужно, противопоказаний со стороны сердца у Вас никаких нет.


Алексей 19.10.2015
Здравствуйте доктор, не могли подсказать, что это за диагноз отклонение электрической оси сердца вправо - и берут ли в армию с этим, точнее по контракту.

Ответ:

Это не диагноз, а вариант нормальной ЭКГ. На годность к службе не влияет.


Андрей Александрович 19.10.2015
Здравствуйте. Спасибо вам большое за сайт, за то, что находите возможность отвечать на вопросы. Помогай вам Господь.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать рыбий жир? У меня гипертония, каждое утро пью парнавел 4 мг и конкор 2.5 мг Периодически измеряю давление по вечерам - 120х90, 130х95. Мне 49 лет. Недавно купил в аптеке капсулы рыбьего жира в виде шариков 0.3 мг. Третий день принимаю по пять капсул два раза в день, как и написано на упаковке. Сегодня увидел в интернете, что рыбий жир нельзя принимать в комплексе с сердечными лекарствами и лекарствами, понижающими давление. Начал искать дальше - больше запутался. Одни одно пишут, другие - другое. Подскажите, пожалуйста, как на самом деле.


Ответ:

На самом деле нужно покупать рыбу, а не капсулы рыбьего жира. Прежде всего, нет никакого реального проку, когда вредную пищу едят тарелками, а полезную - капсулами. А также исключить жиры животного происхождения из рациона, пользоваться растительным маслом. Если холестерин повышен, принимать нужно статин.


Nika 18.10.2015
Подскажите, может ли тревожно-паническое и нервное расстройство быть проявлением интоксикации организма? Как понять, зашлакован ли организм и нужно ли выводить токсины из организма? Чувствую частую слабость, усталость, мышечное напряжение, голова болит. Или это нервное? Спасибо!

Ответ:
Не может. И не бывает никакой "зашлакованности" при нормальной функции печени и почек, а также при отсутствии кишечной непроходимости, это обывательские выдумки, культивируемые той же тревожностью.
Все ли полезно, что человек делает, пьет, ест, чем дышит - разумеется, далеко не все, и рано или поздно это может сказаться на его здоровье. Но у каждой вредности, у каждого подобного фактора есть свое конкретное название, и свои конкретные последствия. А не глобальный страх общей "зашлакованности" неизвестно чем, с отравлением всего организма в целом, проявляющемся в любом ощущении. Это просто привычка себя кошмарить. То, что Вы чувствуете - абсолютно неспецифические ощущения, которые могут быть как при любой болезни, так и вообще при ее отсутствии, вследствие издержек образа жизни, а также при психологических расстройствах.

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, как реагировать на фразу, размещенную на сайте wikihow.ru (http://ru.wikihow.com/%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%87%D1%8C-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D1%83,-%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%8B%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF-%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8)^
Несмотря на то, что большинство приступов паники не являются смертельными, если они в своем основании имеют такие причины, как тахикардию, аритмию или астму и / или физиологические процессы расстройства автономной нервной системы, то может наступить смерть. Неконтролируемая тахикардия может привести к смерти.
Вдруг в моем организме во время очередного приступа паники возникнут перечисленные физиологические основания?


Ответ:

Не читать безграмотные глупости из любви к страшилкам и не переписывать их сюда. Читайте Курпатова, он все подробно разъясняет.


Анна 18.10.2015
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 172 см, вес 71 кг, обычное давление примерно 110 на 60-65, в настоящее время беспокоят появившиеся 10 месяцев назад неприятные ощущения в левой руке, руку с лопаткой крутит, но это не похоже не на полноценное онемение, не на судороги. Просто неприятно крутит лопатку, плечо, от плеча до локтя и от локтя до кисти, реже кисть. Я не замечала что это связанно с движением или повышенной нагрузкой. Просто иногда появляется потом затихает, иногда несколько дней не крутит потом опять начинается. В декабре прошлого года были неприятности в семье, начались неприятные ощущения в области сердца , какие-то колики, не зависящие от движения или от чего то другого, приступы паники, поднималось давление, до 140 на 90,тремор, головокружения, повышенный пульс во время паники до 130 ударов, потом начались головные боли две недели, непереставая болела голова никакие обезболивающие не помогали. Постоянно ощущала какойто новый дискомфорт. Лежала в больнице два раза за весну, капали каметон сосудорасширяющие и витамины группы В, пила билобил, успокоительные, трентал. Была повышенная плаксивость, раздражительность, небыло сил. В итоге поставили диагноз невроз. Прошла обследование у эндокринолога, невропатолога, сделала экг, Мрт головы и всего позвоночника. По экг и узи сердца сказали что все в пределах нормы. По мрт : образование в голове, но сказали скорее всего врожденная, и хандроз всех отделов позвоночника. Искривление сколиоз. Спина вся хрустит. Шея хрустит при глубоком вдохе болит в области левой лопатки. Лечилась успокоительными от невроза пила витамины. Паника вроде прошла, стало полегче, но появились скачки в сердце. Какие то перевороты. Очень неприятно. Я курила, сейчас не курю, спиртным не увлекаюсь, физ нагрузки умеренные, работаю няней в детском саду. Скажите нужно ли мне связывать боли в левой руке и скачки в сердце с заболеваниями сердечно-сосудистой системы? Очень страшно, у нас в поселке недавно умер парень в 31 год с обширным инфарктом. У него онемела рука, недовезли до больницы.

Ответ:

Не нужно связывать, не нужно лежать по больницам и принимать абсолютно ненужные и ни на что не влияющие лекарства. Это только культивирует Ваши выдуманные тревоги, страхи и ипохондрию. От болезней сердца защищает не это, а здоровый образ жизни. Нужно упорно бороться с неврозом и страхами, следить за весом и заняться своей физической формой. Тогда все пройдет.


Вика 18.10.2015
Здравствуйте. Возраст 31 год, вес 84 рост 175. На данный момент 21 неделя беременности. 3 года назад сбился ритм, ставили холтер, на нём 100 жэ и 2 пароксизма жт. Диагноз аритмолога Свд по гипертоническому типу. Были назначены успокоительные. После работы с психологом систолы ушли. Сейчас во время беременности появились. Иногда чувствую внезапно сердце начинает колтиться, буквально пару секунд, состояние дикого страха. Вопрос вот в чём: можно ли рожать в обычном роддоме, и возможны ли естественные роды? не спровоцируют ли роды запуск этой тахикардии??

Ответ:

Сделайте мониторирование ЭКГ, в дневнике отмечайте точное время состояний, о которых Вы говорите. Вполне возможно, что это обычная эмоциогенная синусовая тахикардия. Старое мониторирование нужно показать со всеми распечатками, у нас много чего пишут в протоколах и заключениях, все нужно проверять.
В родах тужатся, а натуживание  - один из способов купирования, обрывания приступов тахиаритмий. А не провокации их. 


АНДРЕЙ 18.10.2015
Спасибо большое за поддержку!!! Стараюсь вести здоровый образ жизни. Скажите, пожалуйста, может ли проблема с позвоночником в грудном отделе (шейном) провоцировать аритмию или это только от нервов, как Вы говорите? В случае приступа аритмии его можно чем-то снять или уменьшить выраженность ощущений? Спасибо огромное!!!

Ответ:

Не может.
Экстрасистолия не является приступом аритмии. О том, как бороться с ощущениями, вызываемыми тревожно-фобическим типом восприятия и реагирования, и как уменьшать их выраженность подробно говорится в разделе по ссылке, данной Вам в предыдущем ответе. Читайте, пожалуйста, внимательно. Куда больше проку быть читателем, если хочешь избавиться от психологических расстройств, чем писателем, без конца задавая одни и те же вопросы.


Марина 18.10.2015
Благодарю за ответ! Могут ли экстрасистолы быть следствием другого заболевания и на что, прежде всего, нужно обратить внимание?

Ответ:

Прежде всего - на это. А также на это и на это.


Елена 17.10.2015
Добрый день.Я переслала УЗИ сердца и МСКТ."16.10.2015
Здравствуйте.У мужа возникли серьёзные проблемы,может вы объясните в чём дело.Его возр.47лет.вес83.ад130/80.В августе перенес ТЭЛА малых ветвей.Стоим на учёте у кардиолога и вот после УЗИ сделали такое заключение:Ознаки високої легеневої гіпертензії: СТЛА96.0мм.рт.ст.Узи конечностей и брюшной полости(аорты) чистые"


Ответ:

Результаты этих исследований получены, но нужно добавить недостающую информацию о муже, конкретном самочувствии в настоящий момент, а также в дебюте заболевания, как говорится здесь. Кроме того, нужно указать, делалось ли исследование вен ног, если да, тоже показать. Должен быть установлен источник тромбоэмболии, скорее всего, он в венах ног (тромбоз, тромбофлебит), необходимо безотлагательно решать вопрос о назначении мужу антикоагулянтов (варфарин).
Подозрение на наличие тромба в нижней полой вене - это серьезно. Это само по себе уже обусловливает повторные эпизоды (рецидивы) ТЭЛА, что опасно. И это же говорит о том, что ТЭЛА была рецидивирующей и не ограничилась теми сегментами, которые указаны в КТ от июня. Поэтому имеется высокая легочная гипертензия. Второе, что необходимо в плане лечения - решать вопрос об установке кава-фильтра в нижнюю полую вену, который будет задерживать тромбы и не пропускать их в легкие.


Марина 17.10.2015
Здравствуйте! Мне поставили диагноз экстра систолия- 9 тыс. экстрастстол в сутки согласно холтеровскому исследованию. Опасно ли это для жизни? И как это лечить? Чувствую боль слева, покалывание, отдаёт в левую руку. Температура 37.4, слабость в течении дня

Ответ:

Нет, не опасно. Лечить экстрасистолы не нужно, нужно лечить болезнь сердца, если она есть. Поскольку сами экстрасистолы являются признаком болезни сердца гораздо реже, чем не являются. Подробно здесь.


наташа 17.10.2015
наташа 28 лет 16.10.2015
здраствуйте я вам уже писала не оставте пожалуйста без внимания вопрос не могу найти предыдущию переписку,у меня перебои и тахикардия в мае прходила холтер узи сердца средняя 87 максим 167 узи пролапс митральная недостаточность 1 ст вы смотрели говарили все нормально но появились другие симптомы постоянная тахикардия в покое 80 90 может понестись до 150 потом спустится держаться долгое время 100 и опять разгоняться а нагрузку не могу выполнять одышка все зашкаливает и это с эгилоком 25 мг беталог не помогает ,кардиолог сказала эгилог можно до 100 мг в сутки и еще сказала что с такой тахикардией постоянной разовьется тахисиндральная кардиомепатия и после еды до 140 и главное пульс и с таблетками прыгает и спать ложусь начинает гудеть и печь голова грудь все начинает разгоняться пульс до 140 очень страшно и мучительно все тресет я не куда не выхожу но неужели нет таблетки которая урежает нормально пульс ни валерьянки ни пустырники пионы валосердины пью по несколько раз в день не помогает и сильно стучит не возможно лежать адоптол афобозол азафен грандаксин не чего не помогает или это болезнь уже не чем не лечется я уже 48 тпри росте 173 потомучто потом долбит сильно пульс

Ответ:
Нет, не поэтому. А потому что Вы не делаете то, что я Вам говорю. Отвечать Вам - тратить время впустую. Вам нужен квалифицированный психотерапевт и хороший антидепрессант с противотревожным действием. Вот это и есть Ваша таблетка. Грандаксин и афобазол Вам - как слону дробина. Спасибо ответьте пожалуйста еще на несколько вопросов это правда если тахикардия то это все ведет к кардиомепатии?нужно ли увеличивать эгилок утро и вечер по 25 мг если с ним пульс большой нужно ли опять проходить холтер чтоб отследить перегрузку сердца и сдовать на ревмотоидный фактор и эндокардит почему с эти ми таблетками высокий пульс и скачет ведь у других он в покое 50 как надо часто сдовать анализы?спасибо большое


Ответ:

ВАМ НЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ НИЧЕГО, КРОМЕ ОДНОГО: НАВЕСТИ В ГОЛОВЕ ПОРЯДОК.
Написанное выше распечатать крупно и повесить на видном месте. При появлении привычного зуда в руках - настукивать на клавиатуре очередные "правда?", "почему?" и "нужно?" - вместо этого подходить к распечатке и читать вслух не меньше трех раз подряд, до полного уяснения смысла фразы.


АНДРЕЙ 17.10.2015
Здравствуйте, уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста по следующему вопросу. Я мужчина 37 лет, рост 178 см, вес 80 кг, вредных привычек не имею. Военнослужащий, умеренные нагрузки. Имею грудной остеохондроз и язву 12 п.кишки. Случаются одиночные экстрасистолы (по ощущениям). К ним я привык, учащаются при проблемах со спиной. Недавно случился приступ: ЭС шли подряд одна за одной в течение 30 минут, испугался, обратился в медпункт, аритмия была зафиксирована доктором по пульсу, он дал мне таблетку валидола и вызвал скорую. Через 20 минут на скорой на ЭКГ в положении лежа ЭС не было. Кардиолог сказал, что ЭКГ нормальная, прописал метопролол (пока не принимал). Во время приступа сознание не терял, было очень неприятно физически (боли в груди) при непрерывной ЭС. Прокапали пару дней магнезией, аспаркамом, ЭС ушли, как и не было. Перед приступом плохо спал, обострились боли в спине. До приступа было проведено много обследований по сердцу: УЗИ - ПМК 1 степени с минимальной регургитацией, велоэргометрия - тест отрицательный, много раз ЭКГ. Делал и холтер - все в пределах нормы.
Вопрос: отчего мог произойти приступ? Как быть в случае его повторения? (может что-то принять из лекарств). Есть снимок ЭКГ после приступа, уже в течение недели ритм сердца нормальный. Сейчас принимаю валериану и аспаркам. Спасибо за помощь!!!


Ответ:

От этого. Не бывает "экстрасистол подряд", это тревожно-фобическая самонакрутка, не нужно этим заниматься. А так же от издержек образа жизни. Пересматривайте и то, и другое.


Сергей 16.10.2015
Здравствуйте у меня такая проблема при наклона в перед и когда выпремляюсь сердце делает лижние удары раз пять и в этот момент ощущаю перехват дыхания ког буто что то давит в груди делал УЗИ сердца не чего не нашли кроме что правый клапан чуть увеличин сказали что у многих людей есть тоже самое с клапаном на ЭКГ патологий не выевлино кроме синусовой тахикардии и такие же удары ощющаются в паложении лёжа присутствует ВСД шейный и грудной остеохондроз врачи гаворят что это экстросистолы скажите что это может быть такое и от чего

Ответ:

От этого.


Татьяна 16.10.2015
Добрый день. Прошу проконсультировать касательно Одиночных желудочковых экстрасистол.
(Женщина, 26 лет, (вес 55-57 кг, рост 169 см),хронических болезней нет)
В мае 2015 случайным образом сделали ЭКГ (был мед осмотр).
Заключение: Синусовая аритмия, Одиночные желудочковые экстрасистолы.
(Параллельно: биохимия и клинический анализ крови без претензий (пишу на всякий случай, так как не знаю точно, что важно)
До этого ничего не беспокоило, о никаких нарушениях я не знала и они себя никак не проявляли (измерять свой пульс я тоже привычки не имела).
Отправили к кардиологу. Кардиолог отправил на суточный монитор
Гормоны щитовидной железы в норме, параллельно сдала, узи щитовидки не делала.
Суточный монитор от июня 2015: Одиночные желудочковые экстасистолы 1-го типа всего 8866 (418 в час). Днем: 6263 (395 в час), ночью: 2603 (488 в час)
Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено.
Назначили,принимала 3 мес. Магнерот, от аритмии Сотагексал (постепенно увеличивали дозировку).
ЭХОКГ, Заключение (от июля 2015): Полости сердца – не расширены. Миокард не утолщен. Зон локального нарушения сократимости нет. Диастолическая функция не нарушена. Глобальная сократимость левого желудочка сохранена. Аорта не расширена. Клапанный аппарат – без особенностей. Гемодинамески значимых нарушений кровотока через клапаны не выявлено. Расчетное давление в легочной артерии в норме.
АД обычно 120/70, 100/70
31.08.15 повторное суточное мониторирование: Всего 5117 (220 в час). Днем: 4215 (274 в час). Ночью: 899 (115 в час). Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено.
Продолжала принимать ту же дозировку, на прием попала недавно, прописали:
- увеличение дозы Сотагексал
- Аллапенин
- Предуктал МВ (послушно принимаю, раз прописали, но, прочитав в первый же день инструкцию, не совсем понимаю зачем, так как в показаниях препарата -длительная терапия ИБС)

До начала приема этих препаратов, опять же ничего не беспокоило, с началом приема, ощущения, что сердце как-то больно уж сильно колотится, слабость, боли в грудной клетке и иногда затрудненное дыхание.
Также мне сообщили, что мне вообще противопоказаны физические нагрузки в виде фитнеса и спорта (замечу, что про профессиональное занятие спортом или таскание штанги я не говорила), и что посещение бассейна тоже чревато подвержением себя риску.
Подскажите мне, пожалуйста,
- какой уровень экстрасистол нет надобности лечить/снижать, при условии отсутствия заболеваний сердца (кол-во своих экстрасистол я, по умолчанию, отнесла к ненормальному количеству, которое надо лечить,раз их лечат)?
- физ. нагрузки: реально ли есть необходимость отказаться даже от минимальных?
-что может являться причиной? Говорят, врожденное, проявилось только сейчас…Так может быть? В начале года был «приличный» стресс, но в этом я объяснения не вижу
- Предуктал: почитала побочные, их там как-то многовато. Не является ли лишним в моем случае принятие данного препарата (начала переживать, не навредит ли в целом организму, так как итак уже принимаю "антиаритмики")
- Чревато ли чем-то не лечить экстрасистолию?
Заранее спасибо за помощь.


Ответ:

1. Нет никакого количественного умолчания в этом вопросе. От количества экстрасистол не зависит их значимость, поскольку при отсутствии болезней сердца экстрасистолия - неспецифическое рефлекторное явление, не имеющее самостоятельного значения, ни диагностического. ни патологического, ни прогностического. И количество экстрасистол характеризует лишь выраженность этого рефлекса, сегодня такое, завтра другое, послезавтра третье. Фиксация на этом количестве, и вообще превращение экстрасистолии в проблему, которой она не является, приводит лишь к подкреплению этого рефлекса, превращению его в условный, когда чем больше думают об этом, тем он устойчивее и сильнее, а количество больше. Чем меньше думают, тем меньше условий для поддержания этого рефлекса, а значит, в отсутствие структурных причин в сердце он сам по себе постепенно угаснет. Может когда-нибудь и возобновится, но это очень распространенное явление, которое было всегда и будет всегда. Просто раньше не было мониторирования с весьма бесполезной, в сущности, с клинической точки зрения, программой подсчета суточного количества экстрасистол. Но многие у нас любят цифры. Лечить экстрасистолию незачем. Доказано, что ее подавление не улучшает ни здоровья, ни прогноза. А сама она их не ухудшает. Лечить нужно болезни сердца, если они есть. Поскольку именно они на работу сердца, а также прогноз и влияют.
2. Отказываться от физических нагрузок не только нет оснований, но и исключительно вредная для сердца рекомендация. Не нужно слушать всех подряд. Как говорится, не каждый кардиолог, у кого на двери табличка.
О причинах см. выше. Например, диафрагма надавит на сердце после еды или при вздутии живота - вот и экстрасистола. Рефлекс он и есть рефлекс - регуляторное явление. А нервно-гуморальная регуляция у человека - явление очень многофакторное и очень подвижное. Подробнее здесь.
3. Предуктал не лечит ничего. Нет болезни сердца, которую он излечивает. Назначают его чаще всего именно тогда, когда лечить нечего.
4. Чревато лечить. Антиаритмическими средствами типа сотагексала, например. Да и другими прочими. Не стреляют из пушек по воробьям.
Не нужно ничего мониторировать и ходить к тому врачу, к которому Вы ходили. Станете законченным невротиком - и весь результат. Хотите сохранить сердце здоровым - делайте то, что его в реальности сохраняет и сердечный риск минимизирует.


Дмитрий 16.10.2015
Прошлое обращение:
Уважаемый доктор! Не раз обращался к Вам за консультациями, к сожалению прошлую переписку найти не могу. О себе мужчина 41/188/95, сбросил 7 кг (стараюсь вести здоровый образ жизни по Вашему совету).
Вопрос собственно про экстрасистолию. Она была у меня в течение около 2 лет почти постоянно. Появилась неожиданно. То очень частая (до 500 в час), то редкая (до нескольких десятков в день). Но вот полтора года назад стала меньше и прошла полностью. Ее полтора года не было вообще! Сейчас у меня серьезные проблемы на работе и я по этому поводу сильно нервничаю. В связи с этим стало подниматься давление до 145/95 (притом, что я уже давно пью 50 мг Беталок ЗОК от синусовой тахикардии)и экстрасистолы стали проскакивать. Я понимаю, что переживания бесполезны, но однако же. Скажите не могут ли экстрасистолы на фоне нервного стресса опять появиться в большом количестве? И не начнется ли гипертоническая болезнь? Что можно сделать, чтобы этого не было? К психотерапевту сходил - назначили алпрозолам по 1/4 утром и днем и 1/2 на ночь, вроде поспокойней стало. Но появление экстрасистолии само по себе вызывает стресс)).

Ответ:
Делать следующее: дальше снижать вес , чтобы ликвидировать его избыток, и дальше ходить к психотерапевту, чтобы нормализовать тип своего восприятия и реагирования на стресс (что уже давно следовало сделать). Алпразолам снимет остроту и облегчит самочувсвие на первое время, и на фоне его приема пройдут перебои и вполне может нормализоваться давление. Но проблему нужно решать кардинально. А это упорный психотренинг до победного конца, а также кардинальный пересмотр жизненных стереотипов в части физической активности и пищевого рациона: калорийности, содержания животных жиров и соли.
Если этого не сделать, безусловно, риск развития гипертонической болезни присутствует, факторы ее риска налицо. Придется принимать лекарства, и если давление не нормализуется на фоне приема антидепрессанта, нужно будет начать регулярный прием препарата из группы ингибиторов АТФ ( -прилов), возможно, в комбинации с маленькой дозой мочегонного. Бета-блокатор тут представляется неоптимальным вариантом, и реальных показаний - помимо мифических страхов перед ничего, кроме неважной физической формы и тревожности не значащей тахикардией и не требующими подавления перебоями - к его приему нет. Страхи и тревожность нужно подавлять, от них избавляться, тип восприятия и реагирования менять, стрессоустойчивость тренировать. Сам стресс - неотъемлемый компонент обычной повседневной жизни.
Сдается мне, все это Вам уже не раз сказано. Проблема не в том, чтобы найти старую переписку, а в том, чтобы, наконец, выполнять рекомендованное. Сердечный риск нужно снижать, а не жить в тревоге по этому поводу. А снижать его человек должен сам, пока есть время. Когда это уже невозможно будет сделать без врача, это будет означать, что время для снижения первичного риска - наиболее эффективного снижения - уже упущено.

Уважаемый доктор!
Стресс на фоне алпразолама и настроя на "положительный настрой" :-) вроде поутих. С начала недели стал заниматься на велотренажере примерно по 40 минут вечером при нагрузке с частотой пульса 115-120 ударов в минуту. Нагрузка не утомляет. Сегодня во время такой нагрузки почувствовал 1 или 2 экстрасистолы, что меня сильно взволновало, потому как Вы сами писали, что не опасные экстрасистолы при нагрузке должны пропадать, если они есть, а у меня их не было, а при нагрузке 1 или 2 появились. Не говорит ли это о том, что это опасные экстрасистолы, от ишемии или от чего там они опасные бывают при нагрузке? Это плохо? Может быть надо пройти велоэргометрию? Я делал год назад, тогда результат на ишемию был отрицательный и ни одной экстрасистолы не появилось.
Спасибо!


Ответ:

Это не от нагрузки, а от неизбытой пока еще тревожности. ВЭМ не нужна. Занимайтесь спокойно, регулярно, увеличение интенсивности нагрузок не форсируйте, но главное - не бросайте. Не будет у Вас экстрасистолии при реальной нагрузке.


Алексей ефф 16.10.2015
День добрый.

Уже писал Вам ранее. История.
-----------------
Алексей Ефименков 10.12.2014
Доброго времени суток.

Мужчина, 31 год, рост 185, вес 77, обычное давление от 112/75 - 122/82, Не курю уже около 2 лет, Алкоголь очень редко. ПО образованию психолог, сам у себя недавно (2 месяца назад) диагностировал ВСД + была пара панических атак, работал с этим, и сейчас состояние с ВСД стабильное.

Никаких серьезных заболеваний не было. Вышел камень из почки в 2010 году.
В детстве было много ангин, но при обследовании (информации ниже) миокардитов не было. За последние 3-4 года практически не болел не ОРВИ не ОРЗ, не тем более ангиной.

У отца (58 лет) поставлен с середины 2013 года диагноз "не помню, как точно называется", у него каждые 2-3 месяца срывается ритм на повышенный от 110 ударов.

Моя история "сердечная".

С декабря 2013 года по примерно апрель 2014 была аритмия. Диагноз предсердная тахикардия.(Холтеры и эхоэкг приложены в файлах) (был лишний удар в ритме) я велся у кардиолога, пропил сотагегексал, изоптин, кардиомагнил. От лекарств не было никакого изменения. В апреле аритмия прошла сама, просто исчезла и все.
Кардиолог сказала, что раз препараты никак не подействовали в процессе их употребления, значит это психосоматическое, а не органическое (далее это скорее всего подтвердится исходя из истории.)

Кратко ПО ВСД.
У меня с молодого периода жизни, где то лет с 23-25 был небольшой, но довольно таки постоянный страх за сердце. Это не было классической ВСД с классическими симптомами. А просто некий страх и небольшое беспокойство.

В начале октября 2014. У меня случилась паническая атака и обострение ВСД. Вот тут уже были все классические симптомы, страх, пульс под 90 на пустом месте, давление слегка повышеное и т.д. Я проработал эту тему с психологом и своими силами и сейчас продолжаю работать по книгам Курпатова. На 90% результат успешный, допускаю, что могут быть рецедивы, но в целом состояние "сердечной" тревоги и в целом ВСД и всего, что с этим связанно самое минимальное.

Так вот вопрос по кардиологии. Я примерно как раз 2-3 месяца назад делал профилактический холтер-монитор, он не показал никаких аритмий, кроме, как глубокой ночью брадикардию на фоне сна и паузы в ритме, но не длинее 1,6 секунды. (кардиолог сказала, что у меня все ок, что это не опасно и нормально, что пауза не длинная) сколько количество за ночь пауз, не помню.(в приложенных документах есть подробная информация)

Спустя неделю после холтера у меня эти провалы(паузы) стали появляться всегда(раньше их не было вообще в жизни), НО есть некий элемент загадки в этих паузах. Они чаще всегда появляются когда я ложусь на бок. Ранее они чаще появлялись, когда я лежал на левом боку, на правом практически не было. Теперь же, они появляются в основном когда я лежу на правом боку. А на левом практически нет.

Я имею ввиду, что не то что бы их нет совсем, но их может быть 1-2 на весь промежуток времени, который я лежу на боку, по сравнению с 20-30 штуками, когда я лежу на другому за одинаковый промежуток времени. Плюс раньше они были очень редки в "вертикальном" состоянии, т.е. днем. Но последнее время появляются чаще, не то что бы есть система к их увеличению, но бывает, что за день не бывает ни одной, а может быть и 10-30.

Вопрос, это нормально? Я читал информацию, кстати на вашем сайте (спасибо Вам большое, во время обострения ВСД информация мне очень помогла), что паузы компенсаторные и вроде ничего страшного не несут + они могут быть связанны с моим неврозом(всд) сейчас (когда я уже с ВСД в "друзях" я не боюсь, как боялся ранее, когда ВСД было в активной стадии. В тоже время раз ВСД и невроз утих, то почему паузы не прошли.

Но все же интересно, все ли со моим середешком в порядке =)
Спасибо большое за ответ.

Ответ:

Все в порядке. А считать, что тревожный невроз утих можно будет тогда, когда Вы перестанете делать совершенно ненужные мониторирования. Никакой необходимости в них нет. А уж тем более в антиаритмических средствах - лечили ими Вам банальную синусовую аритмию с частотой 90-100 в минуту, вероятно, на фоне миграции водителя ритма по предсердиям. Чего категорически делать не нужно, поскольку это вариант нормы. Именно она и есть то, что в протоколе мониторирования названо абсолютно некорректным названием "суправентрикулярной тахикардии/ускоренного ритма". И если кардиолог этого не знает, и сначала назначает серьезные противоаритмические средства, а потом говорит, что тахикардия не имеет органического происхождения, к такому кардиологу ходить нельзя. Да он и не нужен Вам. А все тревожность. Про ВСД можете забыть, отменили этот диагноз, потому что нет такой болезни. Проблемы тут только в голове, и все это классические симптомы тревожных, панических, фобических расстройств, ипохондрии, депрессии. Но не патологии или нарушения работы сердца.
--------------------------------
--------------------------------

Вопроса три.
1)В целом усердно работаю с неврозом и установками,но иногда все же появляются стремные мысли о стенокардии. (т.к. периодически бывает изжога, а боли вроде как схожи.)
Вопрос: По моим данным(приложенным), у меня может быть, что-то с сердцем в ближайшие лет 10-20? Образ жизни адекватный. Не курю, умеренная активность, алкоголь очень редко.
2) Периодически бывают экстрасистолы, я не обращаю на них внимания, чаще всего бывают когда лежу на правом боку. Это норма?

3)2-дня назад появились тригеминические экстрасистолы, за 2 дня были по одно штуке, каждый день. Напугали чутка, но прочел, что это не опасно вроде как и не сильно парюсь, но все же вопрос. Не может ли это быть неким ухудшением процесса(я имею ввиду давнюю аритмию)? Нужно ли что-то проверить? Какое либо исследование?

Огромное спасибо!


Ответ:

Дело тут совсем не в том, эффективны или неэффективны антиаритмические средства. Если Вы психолог, Вам стоило бы почитать методические рекомендации Курпатова и Аверьянова по психосоматике и психологии сердца, о природе соматоформных явлений - а других у Вас и не было, и нет. Хоть эти книги и для врачей, но в части сути психического Вам должны быть понятны. Поскольку из того, что Вы пишете, включая и Ваши хождения по платным "профессорским" центрам, и диагностику несуществующего заболевания ВСД, ясно, что Вы это не очень понимаете. И к своим "стремным мыслям" и страхам относитесь как человек, не имеющий психологического образования и не понимающий их природы. И если Вы в действительности не обращаете на них внимания, Вам все равно, на каком они боку.
Кроме того, не стоит  приписывать себе функции ЭКГ-регистратора, которыми ни один человек не обладает. Не может никто определить по ощущениям ни бигеминии, ни тригеминии, это тревожные фантазии.
Ваш сердечный риск, определяемый возрастом, полом, уровнем холестерина (нормальным) и артериального давления (нормальным), фактом некурения, а также массой тела (ИМТ в норме) и отсутствием структурных изменений в сердце равен на сегодняшний день нулю. Что касается предсердных экстрасистол, они на риск не влияют, вполне могут быть связаны с невротической активирующей нервно-вегетативной стимуляцией и издержками образа жизни. Для профилактики значимых предсердных нарушений ритма следует избегать не только курения, но и всех бытовых интоксикаций, в первую очередь, алкоголя (включая пиво), а также прочие стимулирующие, бодрящие, энергетические, наркотические и т.п. средства. Обследовать больше ничего не нужно.


наталья 16.10.2015
Здравствуйте доктор ! Я Вам писала 15 числа по поводу результатов УЗИ сердца. Огромная благодарность Вам за ответ. Пожалуйста проконсультируйте меня ещё.У меня в результатах УЗИ написано, что межжелудочковая перегородка незначительно утолщена 1,1. Заключение: НМК 1ст, НТК 1 ст. Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ.Диастолическая дисфункция по 1 типу. Систолическая функция ЛЖ незначительно снижена (МО) Сегментарная сократимость ЛЖ не нарушена. Мне 45 лет. У меня почти шесть лет назад , после стресса повысилось давление до 155, один раз был скачок до 175, через пять минут перемерила давление, стало 120 на 80. Я сразу же обратилась по поводу давления к терапевту, мне назначили нолипрел. Я его пью постоянно, за эти годы давление повышалось два раза, один раз до 155 , второй раз было 142. Я пью нолипрел 2,5 половину таблетки. Я почитала недавно в интернете, что это сильные таблетки, мне многие знакомые говорят, чтобы я бросала их принимать, тк угроблю печень и почки.Я пошла неделю назад к терапевту в нашей станице, мне назначили сдать кровь на холестерин, он у меня оказался повышен, 6,06,а ЛПНП 4,87. Мне назначили пить постоянно аторис 30 мг. Напишите мне пожалуйста, можно мне снизить холестерин без статинов? Насколько страшен такой повышенный холестерин? Мой вес 58 кг. рост 163. Я за последние три месяца похудела на семь кг из-за повышенной тревожности, нервы вообще расшатаны.. Я сделала в один день УЗИ сердца и УЗИ шеи. Результат УЗИ шеи-Умеренная асиметрия гемодинамики ОСА. Напишите пожалуйста не навредила ли я себе пойдя в один день два УЗИ с доплером. Мои результаты УЗИ говорят о наличии у меня гипертонии? Можно ли мне подлечить сердце ? Таблетки от давления мне пить постоянно? Насколько опасно для жизни мои результаты обследований? Извините меня за сумбурное сообщение.

Ответ:

Чтобы не было сумбурных сообщений, нужно соблюдать правила обращения за консультацией, это очень помогает. Кроме того, там написано, что при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте и последовательном изложении.
О наличии гипертонии говорит не УЗИ, а измерение артериального давления. Измеряйте его в течение недели каждый день в одно и то же время утром и вечером, не принимая нолипрела. Правила измерения соблюдайте, измерения записывайте. Вот и будет понятно, есть ли гипертония, и нужно ли что-либо принимать. Угробить дозой нолипрела, близкой к гомеопатической, Вы ничего не угробите, не нужно слушать всех подряд. Пока что ведущей причиной, гробящей население станиц, городов и т.д. является неконтролируемая гипертония и ее осложнения. А не лекарства, которые умных людей, не слушающих подобные глупости, от этого спасают.
Два УЗИ в один день Вам не повредили. Опасного для жизни у Вас ничего нет. Подлечивать цифры на УЗИ сердца не нужно. А само сердце нужно защищать от риска развития атеросклероза, "подлечивать" бесполезно. Для этого нужно нормализовать уровень холестерина, общий должен быть не выше 5 ммоль/, ЛПНП не выше 3 ммоль/л. Можно ли без статина - можно, если Вы пересмотрите свой пищевой рацион, прекратите потреблять этот холестерин с пищей (он берется именно оттуда, а не из воздуха), и будете регулярно сжигать калории и жиры с помощью физической нагрузки. Подробно здесь.
О тревожном неврозе здесь. Прочтите внимательно (как и все разделы по предыдущим ссылкам) и займитесь наведением порядка в своей психологической сфере. Если не проверяли уровень ТТГ, проверьте, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы не нарушена и не влияет на Ваше состояние и массу тела.


Елена 16.10.2015
Здравствуйте.У мужа возникли серьёзные проблемы,может вы объясните в чём дело.Его возр.47лет.вес83.ад130/80.В августе перенес ТЭЛА малых ветвей.Стоим на учёте у кардиолога и вот после УЗИ сделали такое заключение:Ознаки високої легеневої гіпертензії: СТЛА96.0мм.рт.ст.Узи конечностей и брюшной полости(аорты) чистые.Есть старая туберкулома с известковыми включениями.что происходит и почему давление увеличилось не могут понять доктора.Нам назначена масса обследований,но это с понедельника...

Ответ:

Легочная гипертензия вполне логично возникает после ТЭЛА, только вряд ли она была в малых ветвях, если причина действительно в ней, и это была именно ТЭЛА. Либо это уже не первый эпизод, ТЭЛА рецидивирующая. Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью, а также МСКТ (компьютерную томографию), если на украинском языке - на украинском, это не принципиально.


Валентин 16.10.2015
Здравствуйте. Часто болит сердце и не хватает воздуха. ставили панически атаки. но как-то месяц лечения ничего не дал (врач сказал за месяц будет лучше). 3 дня назад прекратил пить детралекс и стало легче и спать лучше стал. ато тяжело было засыпать из-за болей и дискомфорта в сердце. делал много обследований в разных клиникакх насчёт сердца. делал холтер. делал экг, узи сердца, анализы на холестирин и всё что с этим связано. всё было нормально. не делали тогда только велоэргометрию. сходил неделю назад сделал. ничего не нашли. я не поверил. сходил чегодня еще туда же. нашли ишемию задней стенки. в первый раз мне давали не сильно большую нагрузку. максимальный пульс был 140, а давление 180. сегодня же нагрузка была выше и время под нагрузкой больше. ну и заколотилось сердце, залетало в груди. выявили ишемию, как я уже сказал. после этого стало плохо. руки холодели, давление было 146 некоторое время и вообще было тяжело. и так уже 10 часов. эта нагрузка какбы вышибла меня из равновесия. отчёт по этому обследованию прошу посмотреть в приложенных изображениях. еще у меня ВСД. сдаётся мне что мне дали слишком большую нагрузку. и еще. 2 месяца назад я легко бегал целый месяц по 6-10 км через 2-3 дня.

http://s15.postimg.org/7lw1llewb/2015_10_16_10_53_54_1694.jpg
http://s15.postimg.org/9wu3prpnv/2015_10_16_11_00_59_1695.jpg
http://s15.postimg.org/yem7dns8b/2015_10_16_11_05_20_1696.jpg
http://s15.postimg.org/v1n5ifdez/2015_10_16_11_09_36_1697.jpg
http://s15.postimg.org/uskzerb8r/2015_10_16_11_13_40_1698.jpg
http://s15.postimg.org/61vb0xvvv/2015_10_16_11_18_09_1699.jpg
http://s15.postimg.org/5ate3oeqz/2015_10_16_11_22_58_1700.jpg
http://s15.postimg.org/4bc9zgecr/2015_10_16_11_38_09_1701.jpg
http://s15.postimg.org/4hz5u1297/2015_10_16_11_42_12_1702.jpg


Ответ:

Загрузите, пожалуйста, обе пробы на соответствующую страницу сайта. С таким количеством файлов неудобно работать на стороннем ресурсе. И дополните недостающую информацию о себе.


Pages: ... 164 165 166 167 168 169 170 171 172 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru