|
Консультация кардиолога
Pages:
... 161
162
163
164
165
166
167
168
169
...
Александр 23.08.2016
Уважаемый доктор! Мне поставили стент в ПМЖВ левой коронарной артерии. В ПКА наблюдается окклюзия в проксимальном отделе, дистально заполняется по межсистемным перетокам. Тип кровоснабжения миокарда - левый. Значит ли это, что в случае рестеноза или тромба в стенте ЛКА наступит летальный исход, т.к. кровоснабжение миокарда идет только через ЛКА? Что такое межсистемные перетоки? Это коллатералии, идущие от ЛКА и которые образовались при окклюзии ПКА? Почему не возрасла ФВ после стентирования? ФВ как была до стентирования 45%, так и осталась. Или она не увеличится, т.к. ЛКА приходится питать и ПКА? Нужнлли делать АКШ? До обеда есть еще силенки, а после обеда наступает слабость и вялось. Спасибо.Ответ:Если Вы обращались за консультацией ранее, нужно цитировать предыдущую переписку при повторном обращении, таковы правила. Если нет - представлять о себе полноценную информацию, прежде чем задавать вопросы, чтобы было откуда взяться ответам. Из Вашего вопроса более всего очевидно, что Вы страдаете тревожным неврозом и очень себя накручиваете. Делать это незачем.
Дмитрий 22.08.2016
Сильно похудел за 2 месяца, скинул порядка 16 кг. В последнее время, когда встаю с кровати начинает темнеть в глазах. Когда ложусь вечером спать, становится немного тяжело дышать, но это быстро проходит. Но сегодня было другое. Немного загорелось лицо, затем стало холодно и выступил пот по всему телу. Все это длилосбыло минут 10. Затем было немного тяжело дышать. Подскажите, что это может быть. М 19 лет, 178/80.Ответ:Такие вопросы - к гадалке, экстрасенсу, телепату, но не к врачу. Врач без осмотра виртуальными гаданиями подобного рода не занимается.
ника 22.08.2016
Здравствуйте у меня именно по вечерам бывает сердцебиение болят ноги руки сжимается в груди сделала экг все в норме что может это быть прошу подскажите это страшно?
Владислав 22.08.2016
Владислав 18.08.2016
Добрый день. Уважаемый доктор, расшифруйте пожалуйста мою ЭКГ. (Отправил файлы 18.08.2016 Владислав время 13.24) Был в больнице перед отьездом за границу, экг сделали, а врача не было и ничего не ответили. Спасибо!
Ответ:
ЭКГ без патологии.
Я к вам обращался ранее. Возник сегодня вопрос, мне расшифровали ЭКГ в больнице и сказали прийти к доктору. Вот поставили диагноз "дисметаболия" Толком ничего не обьяснили, говорят это норма! А знакомый сказал, что это диагноз серьезных изменений в миокарде... КОму верить? Я выслал вам фото диагноза и еше раз саму ЭКГ. Спасибо за ответ.Ответ:А я Вам уже ответила. Нет такого диагноза. Кроме того, заключение ЭКГ вообще не является диагнозом. А кому верить - это уж Вам решать, за Вас это никто не сделает. Некоторые и гадалкам верят.
Елена 22.08.2016
Здравствуйте, доктор! Сыну 1 год и 1 месяц, 11,5 кг,76 см. Родился 8/9 по шкале Апгар, 3100 кг, 51 см, плановое кесарево из-за тазового предлежания,беременность была беспроблемной. Болел 2 раза (насморк)по несколько дней, с 8 по 10 месяц - атопический дерматит (пили Зиртек) - прошел с окончанием отопительного сезона. Очень спокойный, в тоже время активный и жизнерадостный мальчик, очень хороший аппетит. На плановых осмотрах сердцебиение было всегда норма,шумы в сердце не выявлялись.Анализы крови и мочи - норма. До года отмечалась незначительная нейропения, сейчас - норма. На ЭХО-КГ в 2 месяца - ООО (протокол прилагается), сейчас закрылось. Я и мой муж служим,поэтому каждый год проходим диспансеризацию, значительные отклонения по ЭКГ не выявлялись. У меня и у всей родни по материнской линии учащенное сердцебиение(жить никому не мешает). На плановом осмотре в год педиатора насторожила ЭКГ сына - ось сердца влево, полная блокада правой ножки пучка Гиса и неполная передней ветви левой (прилагается). Направляет к кардиологу в Москву. На ЭХО-КГ - все норма (протоколы от 04.08.16 и 20.08.16). Врач функциональной диагностики уверил, что сердце у ребенка абсолютно здоровое. К кардиологу попадем очень нескоро, начиталась интернета - напугана ужасно. Пожалуйста, прокомментируйте наши результаты (отправила). Заранее благодарна.Ответ:Полной блокады правой ножки, положим, нет. Неполная блокада бывает часто, да и полная блокада правой ножки необязательно патологическая. Отклонение ЭОС влево есть, что не особенно типично для детской ЭКГ, но блокады передне-верхней ветви левой ножки нет, это некорректное описание. Но главное во всем этом, что структурной патологии сердца на УЗИ нет. Это означает, что изменения ЭКГ не вызваны перегрузкой сердца по причине врожденного порока, не отражают состояние сердечной мышцы и камер сердца. Могут отражать особенности проведения импульса по сердцу, положения его в грудной клетке. А потому и не заслуживают серьезного беспокойства.
Юлия 22.08.2016
Здравствуйте, доктор! Мне 25 лет. Неделю назад заболела ОРВИ, на данный момент сохраняется кашель. Сегодня почувствовала экстрасистолию, затем пульс резко поднялся до 150 уд/мин, минут через 5 снова пришел в норму, остался лишь дискомфорт в грудине. На протяжении болезни пульс 80-90,температура 37. С чем может буть связано такое увеличение сердечных ударов? Есть ли основания подозревать миокардит? Спасибо!
Сергей Петрович 22.08.2016
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое лечение рекомендовано при осложнении xch 1ст. , фк 2 по nyha. диагноз стенокардия напряжения 1 ФК.минимальная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.возраст - 60 лет.
Людмила 28.11.1960 г.р 22.08.2016
С апреля месяца 2016года на диалезе.У меня после диализа и вовремя его судороги и нервоз,в последнее время очень сильно,даже чуть глаза из орбит не выхожят.,врачи ничего не говорят. Помогите пожалуйста,если есть какие вопросы ,задайте пожалуйста. Я очень боюсь.Ответ:Вам не кардиолог нужен для этого, а специалист по гемодиализу и психотерапевт. К сердцу то, что Вы описываете, отношения не имеет.
Юлия 22.08.2016
Здравствуйте, прошу , помогите. Мне 21. В 14 лет была сделана рча. Вот анамнез: частая желудочковая экстрасистолия , пароксизмальная желудочковая тахикардия. Операция прошла успешно, сказали, что все в порядке, ограничений нет, здоровое сердце. После этого ещё 4 года ездила ставила холтер, говорили все в норме. В 19 лет случилась паническая атака. После этого страх, кардиофобия, пила антидепрессанты. Но речь не об этом, я знаю что это психика и все дела, но уж больно сильно меня терзает вопрос. Год назад сделала узи сердца, сказали, что пролапс минтрального клапана первой степени, ещё через год сделала экг, диагноз/синусовая аритмия. Скажите, это нормально после таковой операции? Или нужно бить тревогу и ставить холтер?Ответ:Вот потому что "психика и все дела", потому и терзает. Все это нормально и после операции, и до, и без нее. Это просто нормально. И никаких поводов для терзаний не дает.
Екатерина 22.08.2016
Добрый день. Мне 35 лет,вес 70 кг при росте 163.Полгода назад стали беспокоить ежедневные трепыхания в сердце.обратилась к кардиологу,экг показало только синусовую тахикардию,пульс 100.По Узи Пмк 6 мм. выписали магний по месяцу дважды в год.Через пару мксяцев это состояние прошло и три месяца не беспокоило,и вот снова все повторяется,только помимо трепыханий еще прибавилась тяжесть в груди,как будто все время чувствую сердце.Иногда неприятные ощущения сзади на уровне груди,иногда спереди,но все время они есть. На днях полчаса поиграла в бадминтон,потом всю ночь не могла спать,было страшно от этих ощущений,вроде бы чувствовалось и жжение,и покалывание и т.д. снова обратилась к врачу,он опять отправил на экг,экг опять ничего не показала,но она ведь показывает толькосостояние в конкретный момент.Может мне должннужно пройти еще какие–то обследования со стороны сердца?очень тревожно. Щитовидку проверяла,все в порядке.Имеется остеохондроз как шейного,так и грудного отдела.буду очень признательна,если что–то посоветуетеОтвет:Если речь идет о регистрации "трепыханий", для этого делается суточное мониторирование ЭКГ, во время которого ведется дневник и время всех беспокоящих Вас ощущений четко фиксируется, чтобы потом можно было сопоставить их с ЭКГ. Природа же Вашего недомогания, наиболее вероятно, невротическая.
Елена 21.08.2016
Здравствуйте! Профессия провизор.В 2015 году дела РЧА АВ-узла.До и после операции сохранилась одышка.В январе 2016 года поставили левосторонний парез гортани.Причину не могут установить сделала КТ шеи грудной клетки,бронхоскопию легких .Средостение в норме ,шея в норме только парез гортани.Эндоскопист написал на трахеи бугорки.Была на консультации у пульмонолога фтизиатра лора.Одышка так и сохраняется.При ходьбе надо остановиться и сделать глубокий вдох.Сердце сейчас в норме.Делала УЗИ.Ответ:Если сердце в норме, значит, одышка с ним не связана, и кардиолог по этому поводу Вам не нужен. Кроме того, иногда за одышку принимают ощущение неудовлетворенности дыханием, гипервентиляционный дыхательный стереотип, что в действительности одышкой не является.
Надежда 21.08.2016
Здравствуйте!Маме 88 лет. Принимает ежедневно Лористу 100мг утром.Держит А/Д хорошо, но замучил сухой кашель. Чем заменить? Доза?
Мне 54 года Тоже принимаю Лористу 50мг. Мучает тяжесть в ногах. На что мне заменить Лористу?
Спасибо.Ответ:Если кашель связан с лористой, то заменять ее нужно на препарат другой группы, например, кальциевый блокатор. Заочно лекарства не назначаются, конкретный препарат и дозировка - предмет очного наблюдения врача. Что касается тяжести в ногах, к этому лориста вряд ли имеет отношение.
марина 21.08.2016
добрый день Анна Александровна,когда приехала скорая,то измерила мне только давление и пульс,дала таблетку метопролол и 4 штуки глицина под язык,.когда начали делать кардиограмму у них что то сломалось,и показало только три штриха как мне пояснили,.после пульс пришел в норму,была слабость и конечно страх,.пропал аппетит,скажите похоже это на Па?экг я делала в мае этого года все норм,.скажите может мне еще сделать ЭКГ?КОПИРУЮ ПРЕДЫДУЩУЮ ПЕРЕПИСКУДобрый день уважаемый доктор,подскажите пожайлуста,как мне быть,,началось все после роэдения второго ребенка,мне 35 лет,рост 165,вес 73,давление 110на 70,,,,было кесерево,начались ПА,потом продолжались года 2,,самовнушением и книги Курпатова мне помогли ,все прошло,но с переодичностью примерно месяца через 3 стали повторяться приступы)сначало чувство что сбиваетс сердечным ритм,потом замирание и сильная такихардия165 ударов в мин,страха нет,темнеет в глазах,холодный пот,белеет лицо,и нехватка воздуха,,,,вызывала скорую,помогал анаприлин и успокоительные,подскажите может ли после ПА,заработать заболевание сердца,скорая отправляет к кордиологу,,скажите пожайлуста что мне делать ?это все опасно для жизни?заранее Вам благодарна,спасибо,.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО Вам!!!Ответ:Больше всего похоже на паническую атаку. Вот интересно, почему Вы не избавляетесь от панического расстройства, прекрасно зная о его существовании? Заработаете Вы таким образом большие проблемы в голове и в жизни, тем и опасно. А Вы вместо этого зачем-то все валите с больной головы на здоровое сердце. ЭКГ делать не нужно. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте. И ходите к психотерапевту.
Татьяна 21.08.2016
Здравствуйте писала Вам уже, но ответ не получила. Моему ребёнку 2 года на экг в заключении написали признаки нейрогенный влияний что это значит? Ответьте пожалуйста сильно переживаю за сына.Ответ:Нам не писали. Это ничего не значит, ни внимания, ни переживаний не заслуживает. Детская ЭКГ вообще чаще всего бесполезная и формальная имитация активности, незачем ее делать здоровому ребенку.
виктория 21.08.2016
здравствуйте,моей дочери 4 года .хотелось бы получить Вашу аонсультацию.нас поставили на очередь по закрытию дефекта эндоваскулярно.
ПОЛЫЕ ВЕНЫ:впадают в ПП НВПспадается более,чем на 50%на вдохе.
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ:впадают в левое предсердие
МПП:АНЕВРИЗМА МПП С множественными дефектами :по нижнему краю аневризмы 3,0мм по центру аневризмы 3,4 мм,по верхнему краю аневризма 7,8 мм длинна мпп 32мм.
РАЗМЕР САМОГО КРУПНОГО ДМПП В ЧЕТЫРЕХКАМЕРНОЙПРОЕКЦИИ 7,8ММ.
ПО КОРОТКОЙ ОСИ 8,0ММ
С ЭПИГАСТРАЛЬНОГО ДОСТУПА 9,5ММ
АОРТАЛЬНЫЙ КРАЙ ДОСТАТОЧНЫЙ.Qp/Qs=1,7/1
размеры полостей сердца:увеличино ПП
АОРТА;КЛАППАНОЕ КОЛЬЦО 16ММ.КОРЕНЬ 20ММ.ВОСХОДЯЩАЯ 16 ММ.ДУГА14ММ.НИСХОДЯЩАЯ12ММ
ЛП 19
ПЖ10
МЖП4,5
ЗСЛЖ5,7
КДР30
КСР19
МИтрРАЛЬНЫЙ КЛАПАН .створки тонкие подвижные ФК22ММ
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ::ФК16MM.V1.1 M/C
В БРЮШНОЙ АОРТЕ :КРОВОТОК МАГИСТРАЛЬНОГО ТИПА СО СКОРОСТЬЮ 1.0м/с
рекомендовано :ТЛЭ Множественных дефектов.
хотелось бы узнать положенно ли нам направление на МСЭ.И ЧТО ТАКОЕ ТЛЭ.Ответ:Нужно оперироваться, закрыть дефекты и тем самым предотвратить инвалидизацию. После закрытия дефектов (под ТЛЭ и подразумевается внутрисосудистое закрытие) дочка будет здоровым ребенком.
Сергей 20.08.2016
Здравствуйте, отправил вам файлы о результатах медобследования, вопрос был о коронарографии от 18 августа, к сожалению полностью расшифровку тредмил-теста не удалось получить, из того что я предоставил, есть ли показания к коронарографии и каков прогноз, что у меня на ней что то найдут, за ранее благодарен за ответ!Ответ:При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Из того, что Вы представили ничего толком не вытекает. Слова они и есть слова. Т.н. "диагноз" - практическая норма здорового сердца, включая редкую экстрасистолию. И по прежнему непонятна причина госпитализации. Нужны сами ЭКГ до, во время и после нагрузочной пробы.
Ксения 20.08.2016
Здравствуйте, я ребёнок 11 лет. Вечером, где то в 9:50 заметила быстрое сердцебиение. Считается ли физической нагрузкой качание пресса? Заразна ли болезнь? Как лечить более легче?Когда я лежу,редко и тихо бьется сердце. Встаю: где то 106-120 пульс. Печёт голову и при глубоком вдохе слегка покалывает.Спать ли мне? И сколько можно ждать?Ответ:Если что-то беспокоит, нужно с мамой вместе сходить к врачу. Заочно наличие болезней не устанавливают и не лечатся. Качание пресса нагрузкой является. Редкий ритм сердца лежа и вне физической активности, и учащение его в более активном состоянии и при нагрузке - это нормально, так и должно быть. Спать, конечно, нужно. А все остальные вопросы, как уже сказано - к врачу на приеме после осмотра.
Екатерина 20.08.2016 20.08.2016
Здравствуйте доктор! Мой супруг (46 лет, рост 180, вес 98 кг)сделал эхокардиографию в заключении которой сказано: УЗ признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ. Дилатация ЛП, увеличение продольного размера ПП. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа. Вопрос: на сколько это опасно, требуется ли лечение и можно ли заниматься спортом? Мы очень обеспокоены, т. к он играет в хоккей 2-3 раза в неделю. Лет 5 назад лечил гипертонию давление было 145/95, после начал заниматься хоккеем и все нормализовалось, сейчас АД не беспокоит 120/80, иногда бывае одышка и кашель в положении лежа. Будем ждать вашего ответа. Спасибо! С уважением Екатерина.Ответ:Худеть нужно, пищевой рацион пересмотреть, а двигаться больше, чтобы калории и жиры сжигать. Недостаточно хоккея. За давлением следить, лекарства принимать, вполне возможно, что Вы недооцениваете имеющуюся гипертонию. Изменения типичны для гипертонии на фоне избыточного веса.
анастасия 20.08.2016
Здравствуйте моей дочке год и девять месяцев ей поставили диагноз врожденый порок сердца и артериальное окно открыто полагается ли с таким диагнозом группаОтвет:Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью.
Олег 19.08.2016
Здраствуйте.Мне 21 год.Время от времени болит в области сердца то колит то жмет иногда горит.Еще мутнеет в глазах и очень плохое самочувствие.За последние время сделал 6 екг ,холтер 24 часа, и узи сердца все в норме.Вопрос может ли это быть сердце?Спасибо!
Артем 19.08.2016
Здравствуйте, при каком проценте забитости сосуда, можно еще не устанавливать стент и возможно ли остановить процес увеличения бляшки?Ответ:До 70-75%. Остановить можно и нужно. Приемом статина для снижения ЛПНП до целевого уровня, а также кардинальным пересмотром пищевого рациона. Подробно здесь.
Резеда 19.08.2016
Здравствуйте.вот уже неделю мучаюсь с засыпанием.только начинает выключаться в сон как меня резко выбрасывает из сна и сердце в этот момент как сильно пугается и ухает.такое ощющение что сильная слабость происходит на сердце.раньше такого незамечала.скажите пожалуйста может эта сердечная недостаточность.экг и эхо в феврале этого года делала было в норме.очень боюсь когда так происходит.зарание вам спасибо.извените за беспокойство.Ответ:Не может. Вам сюда.
наталья 19.08.2016
Добрый день, я женщина 37 лет, рост 164 вес 58кг. месяц назад стало беспокоить учащенное сердцебиение (100-110)
Провела обследования: УЗИ сердца -без паталогий
ТТГ, щитовидка-норма
Гемоглобин 129
ЭКГ-норма с ЧСС 110
На холтер мониторинге был выявлен приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии менее 2с с ЧСС 175 из 6 комплексов и 4 наджелудочковые экстрасистолы. остальные показатали в норме. Обмороков, потерь сознания не было. у родственников сердечного анамнеза нет. Насколько опасен диагноз ЖТ? Что теперь с этим делать? Какие нужны еще обследования? Постараюсь загрузить ХМОтвет:Вместе с распечатками мониторирования всегда нужно показывать дневник. Опасности подобные пробежки при нормальном УЗИ сердца, уровне калия в крови и отстутствии других серьезных проблем не представляют, на прогноз не влияют и антиаримического лечения не требуют, максимум - прием бета-блокатора по назначению очно наблюдающего врача.
марина 19.08.2016
Добрый день уважаемый доктор,подскажите пожайлуста,как мне быть,,началось все после роэдения второго ребенка,мне 35 лет,рост 165,вес 73,давление 110на 70,,,,было кесерево,начались ПА,потом продолжались года 2,,самовнушением и книги Курпатова мне помогли ,все прошло,но с переодичностью примерно месяца через 3 стали повторяться приступы)сначало чувство что сбиваетс сердечным ритм,потом замирание и сильная такихардия165 ударов в мин,страха нет,темнеет в глазах,холодный пот,белеет лицо,и нехватка воздуха,,,,вызывала скорую,помогал анаприлин и успокоительные,подскажите может ли после ПА,заработать заболевание сердца,скорая отправляет к кордиологу,,скажите пожайлуста что мне делать ?это все опасно для жизни?заранее Вам благодарна,спасибо,.Ответ:Не может. Нужно показать ЭКГ, снятую СП во время эпизода, про который Вы говорите.
Павел. Курск 41 год 19.08.2016
Доброе утро Анна Александровна! Мне сегодня нужно проходить колоноскопию, но когда я только захожу в эндоскопический кабинет-меня просто(захлёстывают)ЭС и тахикардия,волнение ужасное,я понимаю,что нервы,но как мне быть? Постоянно принимаю конкор+хартил по 2,5 мг. 1 можно мне сейчас ещё добавить конкора до 3,75 мг? 2 опасны ли эти ЭС при волнении? 3 мне выписывали феназепам-но при волнении доже 2 таблетки по 1 мг не действуют-сколько можно ещё принять его-вообще он хорошо успокаивает.Отсылаю вам сканы последней ВЭМ и ЭХО-КГ. Спасибо!Ответ:Не нужно ничего дополнительно принимать. Перед колоноскопией Вам введут все необходимые препараты, включая успокоительные.
Василий 19.08.2016
Скажите Анна Александровна может ли быть нормой давление 120/87 - 130/90. Патологий не выявлено прошел обследование анализы и так далее говорят что типа от нервов такое держиться у меня панический невроз но давление такое постоянно мне 29 лет рост 190 вес 109 кг.Ответ:От нервов и от веса. Худейте. Подробно здесь.
Сергей 18.08.2016
Здравствуйте, мне 33 года, активно занимаюсь спортом(футбол), много хожу пешком,правильно питаюсь и не употребляю алкоголя с сигаретами, при прохождении медкомиссии, направили на "беговую" дорожку, толерантность к физической нагрузке высокая, ишемический тест отрицательный, но на кардиограмме при нагрузке выявлены Желудочковая экстрасистолия,после чего меня направили на коронарографию, которая будет позже, хотел узнать каковы шансы, что на коронарографии у меня обнаружат забитые сосуды и если вдруг проведут стентирование, потом можно будет заниматься футболом на любительском уровне, спасибо!Ответ:Сначала нужно понять, есть ли действительно показания к коронарографии. Покажите, пожалуйста, распечатки тредмил-теста полностью, а также желательно заключение медкомиссии о показаниях к нему: зачем Вас направили на него при нормальном самочувствии и хорошей переносимости нагрузок.
Владислав 18.08.2016
Добрый день. Уважаемый доктор, расшифруйте пожалуйста мою ЭКГ. (Отправил файлы 18.08.2016 Владислав время 13.24) Был в больнице перед отьездом за границу, экг сделали, а врача не было и ничего не ответили. Спасибо!
альбина 18.08.2016
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ. Нормально ли оно для моего возраста. Терапевт расшифровала просто написав синусовый ритм ,,расшифровывать некому, нет кардиологов.Правда ли это ,неужели нет никаких изменений? Спасибо.Отправили фото экг.Ответ:Правда. Изменений, имеющих самостоятельное существенное значение нет.
Сергей 17.08.2016
Здравствуйте, подскажите пожалуйста заключение холтерского обследоверия средняя дневная ЧСС 80 , СРЕДНЯЯ НОЧНАЯ ЧСС 58 , циркадный индекс 1.4 , одна наджелудочковпя экстросистола , ишемической смещения сегмента ST не выявлено , зарегистрировано неспецифические нарушения реполяризации миокарда левого желудочка 20шт. Скажите пожалуйста нужно ли лечениеОтвет:Того, что описано - не нужно. ЭКГ вообще не лечат, лечат человека, если требуется. Поэтому ни по какому отдельно взятому заключению лечение не назначается.
Pages:
... 161
162
163
164
165
166
167
168
169
...
|
|