Консультация кардиолога


Pages: ... 577 578 579 580 581 582 583 584 585 ...
Наташа 07.11.2010
Митральный клапан: створки тонкие, движение разнонаправленное, рег. 0/+
Корень аорты: 1,5 см, восходящая Ао 1,9 см,
Нисходящая Ао - см, V - 1,1 м/с, гр. 4,7 мм рт.ст.
Аортальный клапан: створки тонкие, рег.0, V-1,2 м/с, гр.-5,7 мм рт.ст.
Легочная артерия
Легочный клапан: створки тонкие, рег. 0/+, V - 1,0 м/с, гр. 4,01 мм рт.ст.
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, пролабируют, рег. +/++,
СДЛА = 25 мм рт. ст.
Левое предсердие: 2,2 см
Правое предсердие:
Правый желудочек: 1,8 см
Левый желудочек: КДР - 3,9 см МЖЛ - 0,6 см
Кср - 2,3 см ЗСЛЖ - 0,6 см
ФВ(по Тайхольцу) - 72%
ФВ(по Симпсону) - %
Наличие перикардиального выпота: нет
Допольнительные образования:
Нарушение регионарной сократимости: нет
Заключение:
Умеренная трискупидальная регургитация 1-2 ст
Полости сердца не увиличены.
Сократительная способность миокарда ЛЖ в покое удовлетворительная.
Рост 140 см
Вес 30 кг
К Кардиологу мы обратились из-за боли в сердце. Он выписал Алфавит и Карнитон по 4 курса в год.


Ответ:
Вероятнее всего, тревога ложная. Ничего патологического нет, все в пределах нормы. Трикуспидальная недостаточность такой степени у каждого второго-третьего. Давление в легочной артерии патологических значений не достигает. Сердце от этого не болит. Играть на флейте можно, плавать тоже и на физкультуру ходить.

Светлана 07.11.2010
После перенесенного инфаркта лечюсь травами народной медицины Лапчатка белая нужно ли примать лекарственные средства выписанные врачом

Ответ:
Обязательно нужно. Травы иногда очень хороши, но совсем не в этом случае. Главное, что нужно делать - защитить сердце от угрозы повторного инфаркта. Травы тут не помогут. Почитайте разделы "Как сохранить свое сердце", о жизни после инфаркта в разделе часто задаваемых вопросов и другие страницы нашего сайта, где объясняется, что именно приводит к инфаркту. Тогда станет понятно, что принимать нужно именно то, что защитит Ваше сердце именно от конкретных проблем в коронарных сосудах, на которые лапчатка не влияет. Важнее правильно питаться. А принимать нужно обязательно аспирин-кардио в любом виде, средство, снижающее холестерин при его повышении, и препараты, удерживающие давление при наличии гипертонии.

Ольга 07.11.2010
Моей дочке 3 года!Слышны шумы в сердце!Иногда кожа синеет под глазами типо синяков,особенно во время простудных заболеваний!Сделали ЭКГ, там сказали всё нормально,а на УЗИ сказали Эктопическая хорда левого желудочка,и регургитация на клапане легочной артерии и недостаточность клапана легочной артерии 0-1 степени, но врач сказал что всё в порядке что шумы из-за хорды,а регургитация бывает во время активного роста сердца,и что волноваться не надо,прописали кудесан и К-сберегающую диету!Развивается девочка хорошо!Её сердечко не беспокоит,только вот эта синюшность под глазами меня напрягает!хотелось бы услышать ваше мнение?

Ответ:
Все правильно Вам сказали. По данным УЗИ сердце здоровое.

Наташа 07.11.2010
Здравствуйте! У моего сына, которому 9 лет, установили диагноз: недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени(рег+/++ СДЛА= 25 мм рт.ст.). Он играет на флейте третий год. Наш кардиолог сказал что занятия недопустимы минимум на 1 год и освободил ребёнка от физкультуры. Могла ли игра на флейте спровоцировать такой диагноз? Можно ли с таким диагнозом продолжать занятия на флейте сейчас или в дальнейшем?

Ответ:
Пожалуйста, дайте полный текст описания УЗИ и укажите вес и рост ребенка.

Тамара 07.11.2010
Уважаемые специалисты! Как можно восстановить кровоток сосудов сердца при стенокардии 2-го класса ( это когда при небольшой физической нагрузке или при стрессе возникает одышка и загрудинные доли-продолжительтные по времено- до нескольких дней)Регулярные - в год 2-3 раза ЭКГ и ЭХО не показывают никаких фукциональных нарушений в работе сердца, а ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке дал ошеломляющий результат. Приступ не только прекратился после "прогона" меня по беговой дорожке в течении не менее 10 мин, но и появился румянец и тут же значительно улучшилось самочувствие. Мне 60 лет. Научный сотрудник, женщина. Помогите, пожалуйста, сохранить возможность работать, так как в этом есть острая необходимость.Заранее благодарю, с уважением Тамара

Ответ:
При наличии такого результата тредмил-теста стенокардия маловероятна. Т.е., очень высока вероятность того, что боли, испытываемые Вами, стенокардией не являются, а вполне могут быть связаны с нервами или остеохондрозом, а не с сердцем и с ишемией, хотя и беспокоят в области сердца. Или, например, с повышением давления. Такое бывает часто и четкой связи с физической нагрузкой и ее интенсивностью при этом нет. Боли часты вне нагрузки, неприступообразные, длительные. Но если это не стенокардия, никакой угрозы они не представляют. И для улучшения самочувствия нужен просто психотренинг, активизация, регулярные физические нагрузки. Боли снимут успокоительные или обезболивающие средства. Нужно следить за давлением.
Кроме того, 2-ой ФК стенокардии совсем не подразумевает возникновения стенокардии при небольших физических нагрузках и стрессе, стенокардия возникает при этом довольно редко, при нагрузках только выше обычных в жизни, приступы короткие и при прекращении такой избыточной нагрузки сразу проходят. Поэтому жить и работать человеку стенокардия 2 ФК не мешает. Так что, диагноз явно грешит формальностью и недоказанностью.
Для того, чтобы с этим разобраться, нужно сделать стресс-ЭхоКГ (УЗИ сердца с физической нагрузкой), это исследование более специфично в выявлении ишемии. А истиной в конечной инстанции является коронарография: если значимых изменений в сосудах нет, вопрос можно считать закрытым.

елена 07.11.2010
Спасибо! Вы мне помогли.

Ответ:
Рады помочь.

Сергей 06.11.2010
Здравствуйте!Мне 25 лет. Беспокоят боли в области сердца, отдают в левую руку, плечо, лопатку. Боли разного характера жжение, покалывание, сдавливание.Боль начинается под вечер,сегодня длится весь день. Делал Экг врач сказал все нормально, врач кардиолог(вроде взрослый). Подскажите что это может быть,чем и как лечить, к кому обратиться?

Ответ:
Это нервное, скорее всего. Может быть связано с переутомлением, волнением, какими-то проблемами в жизни. Страшного в этом ничего нет, поскольку сердце тут не при чем, хотя боли и в области сердца. Нередко присутствует и невралгический компонент из-за сидячего образа жизни или остеохондроза. Лучше всего помогают успокоительные и отвлекающие средства. Например, водные настои успокоительных сборов трав можно попринимать вместо чая и кофе. В бассейн полезно пойти, заняться фитнессом.

Дмитрий 06.11.2010
Добрый день. Мне 27 лет, без вредных привычек. После перенесенного ОРЗ, почувствовал небольшую тяжесть в левом боку, слабость. Сделал ЭКГ И ЭХОКГ. Получены следующие результаты. ЭКГ:ЧСС=88, Эл.ось 75-вертикальная Соколов=32,2 PQ=0,144c, P=0,098c, QRS=0,096c QT=0,332c СП=3%(0,310)
Синусовы ритм 88 уд в мин, вертикальное положение ЭОС, эпизоды неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
ЭХОКГ:исследование проводилось на фоне тахикардии 85уд в мин
Ао 26мм
Раскрытие АК 19мм
ЛП 27мм
МЖП 10 мм
ЛЖ КДР\КСР 46/32мм
ЗСЛЖ 11мм
ПСПЖ 5 мм
ПЖ 32 мм
ЛА 22мм
ЛП 34х38мм
ПЖ 38мм
ПП 31х38 мм
Перикард без особенностей. Жидкость в полости перикарда не выявлена.
Параметры сократимости ЛЖ: фракция выброса по Teichgolz - 58% (норма более 60%)
стенки аорты, створки клапанов уплотнены, местами кальцинированы.
Систолическая функция миокарда ЛЖ незначительно снижена.Зоны локального гипокинеза не выявлены. камеры сердца - незначительная дилятация ПЖ.
Диастолическая дисфункция : исследование на фоне тахикардии пик Е на МК равен пику А.
Диаметр НПВ 18мм, коллабирует на вдохе на 100%.Супрастернальная позиция:скорость тока крови в восходящей Ао, дуге, нисходящей Ао от 0,7 до 1,2 м/сек.
Скажите, пожалуйста, насколько опасны найденные отклонения и есть ли противопоказания для занятий спортом? Спасибо.


Ответ:
Патологических отклонений нет и противопоказаний к физическим нагрузкам из этих данных тоже не вытекает.
Возможно, астенизация связана с перенесенным ОРВИ. На всякий случай, проверьте анализ крови.

Юлия 06.11.2010
Здравствуйте, доктор! Мне 30 лет . У меня с 10-летнего возраста умеренная синусовая тахикардия ,отклонение ЭОС вправо ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса . Чсс 86-100 . А где -то 2 года назад у меня появилась желудочковая экстрасистолия . В этом же году мне поставили диагноз шейно-грудной остеохондроз. После 2-х курсов массажа экстрасистолы почти исчезли ,но начали появляться снова при наклонах , при физических нагрузках ,при волнении . Мне сделали ЭХО -кг . Результаты оказались нормальными : камеры сердца не изменены ,миокард нормальной толщины , клапанного порока нет ,общая ФВ в норме ,перикард- б / о . А еще обнаружилось что у меня увеличена щитовидная железа (1-я степень ) и анализы на гармоны показали небольшие отклонения . Может ли от этого быть экстрасистолия тахикардия ? Кардиолог поставила мне диагноз МКД нейроэндокринного генеза. Насколько это опасно ? А может все это связано с нервами ? Я очень впечатлительный человек и переживаю из -за всего этого . Помогите во всем разобраться !

Ответ:
В любом случае то, что Вас беспокоит, неопасно. То, что это нервное, вероятность очень велика. Обращать внимания на все это не нужно, это самое эффективное, а от остеохондроза лучше всего помогает регулярный фитнесс. Да и от "нервов".
Заслуживает внимания только уровень гормонов щитовидной железы. Вы не написали, какие именно были выявлены отклонения, но если эндокринолог назначил какие-либо препараты для их коррекции, принимать нужно обязательно. Если нарушение функции щитовидной железы не устранить, и оно будет прогрессировать, это повлияет на сердце.

Владислав 06.11.2010
прочитал средство от ВСД. 2 дня уже чувствую себя хорошо. Вам хотел сказать спасибо что меня направили на эту книгу!
И спросить, как я понял, врач там утверждает что эти расстройства не поражают органически сердце и сосуды, и невроз это безопасно. Но в народе принято считать что от нервов сердцу "хана" будет! Я понял что нервы убьют лишь того у кого уже нажит атеросклероз, гипертония, и разные заболевания...
А в нашем случае ВСДшников этого нет, и наши панические атаки хоть каждый день если будут, то сердце не пострадает, лишь его "моторная" функция. что само по себе не опасно! Я все правильно понял? мне это просто и помогает, мысль о том что угрозы нет, и есть мое "лекарство". помогите уточнить!


Ответ:
Владислав, мы за Вас рады. Вы сделали колоссальный шаг вперед в правильном направлении. Поскольку у Вас получилось убедиться, что Ваше самочувствие зависит именно от того, какие мысли наполняют Вашу голову. Хотя Вы уже не менее, чем в десятый раз задаете один и тот же вопрос, отвечаем: Вы все правильно поняли. Нервы не приводят к болезни сердца, что бы ни думали об этом "в народе". Никакая функция сердца не пострадает.

Алена 06.11.2010
Скажите,трикуспидальная дисфункция(рег-я 1-2ст.) является пороком?у меня нет пролапса,но есть митральная регургитация 1ст.из-за чего она появилась?врач нашей поликлиники сказал,что если нет пролапса,но есть региргутация,то имеет места порок сердца.это правда?

Ответ:
Нет, это неправда. И это мягко говоря. Регургитация такой степени на клапанах очень часто встречается у здоровых людей, связана с небольшим несмыканием ЗДОРОВЫХ клапанов, никак на работе сердца и здоровье не отражается, никакого влияния на самочувствие не имеет (кто бы что ни говорил), а стало быть, никаким порокам сердца не является.

Юлия 06.11.2010
Здравствуйте!!Я сделала ЭхоКГ и мне написали пролапс митрального клапана,гемодинамическое нарушение и у меня такихардия(100).Почти каждый день болит сердце,чаще всего,когда ложусь спать и при выдохи.Почему?И что делать?

Ответ:
С сердцем боли не связаны. Почитайте, пожалуйста, о пролапсе и тахикардии на соответствующих страницах раздела часто задаваемых вопросов.

Светлана 06.11.2010
заключение по холтеру: признаки дисфункции синусового узла(СА блокада 2 степени с паузами до 1070 мс днём и до 1343 мс - в ночные и ранниие утренние часы), наклонность к дневной тахикардии, недостаточное снижение чсс ночью. Признаки коронарной недостаточности 2фк. Насколько это серьёзно, мне 44 года, педагог.

Ответ:
Вряд ли серьезно, скорее всего, нарушение нервно-вегетативной регуляции. Нужно сделать велоэргометрию, оценить частоту ритма сердца во время физической нагрузки - это самое важное качество синусового узла и проверить наличие "коронарной недостаточности", по мониторированию ЭКГ об это достоверно не судят.

АНЯ 06.11.2010
Здраствуйте! СКАЖИТЕ ПАЖАЛЦЙСТА МОЕГО СЫНА 9 ЛЕТ ДИАГНОЗ ПОСТАВИЛИ ДИСПЛАЗИЯ СЕРДЦА:РАСШИРЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ДОПАЛЬНИТЕЛЬНАЯ ТРАБЕКУЛА . Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ИЗ ЗА ЭТО СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО? А НА ПЛАВАНИЕ МОЖНО НАМ ДОДИТЬ.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, а также указать рост, вес, самочувствие, перенесенные болезни, повод для УЗИ.

Роман 06.11.2010
Здравствуйте! Подскажите требуется ли лечение экстрасистолии в моем случае?
1)По результатам первого суточного мониторирования ЭКГ показало:
Зарегистрировано 114507 циклов возбуждения (средняя ЧСС 88/мин)
Максимальная ЧСС 170/мин
Минимальная ЧСС 46/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 19:46:27 зарегистрировано 85725 циклов с ЧСС 72/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 03:52:49 зарегистрировано 27779 циклов с ЧСС 119/мин
фрагмент макс. длительностью 00:17:12 зарегистрирован 09:10:10
с ЧСС 126 уд/мин, максимальная ЧСС 170 зарегистрирована 10:28:42
Брикардические ритмы: 00:18:22
суммарная длительность 00:18:22 зарегистрировано 983 циклов с ЧСС 53/мин
фрагмент макс. длительностью 00:02:01
с ЧСС 53 уд/мин, минимальная ЧСС 46
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 10:07:40 зарегистрировано 42514 циклов с ЧСС 70/мин
фрагмент макс. длительностью 00:39:40 зарегистрирован 23:10:10 с ЧСС 60 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 3 случая длительностью 2225 (2000-2440)мс
Остановки (>3000) 0 случаев
Пропуски очередного возбуждения (2RR) 513 случаев длительностью 1512 (850-1955)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 3738 случая с СI 541 (255-750) CP 1163 (430-1627)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 2 случая с СI 237 (235-240) CP 555 (420-690)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:12:54 - 152 эпизода
эпизод максимальной длительностью 00:00:10
Аллоритмия по типу бигеминии 00:04:13 - 76 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:05
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 353 случаев с СI 636 (277-750) CP 858 (435-1777)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 242 случаев с СI 636 (217-750) CP 798 (472-1530)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 460 случая с СI 598 (220-750) CP 648 (372-1822)

2.По результатам второго суточного мониторирования ЭКГ на фоне приема этацизина 50мг в сутки 2 недели, показало:
Зарегистрировано 90120 циклов возбуждения (средняя ЧСС 86/мин)
Максимальная ЧСС 165/мин
Минимальная ЧСС 51/мин
Нормокардические ритмы:
суммарная длительность 16:28:02 зарегистрировано 75726 циклов с ЧСС 76/мин
Тахикардические ритмы (с частотой более 110/мин):
суммарная длительность 02:05:55 зарегистрировано 14373 циклов с ЧСС 114/мин
фрагмент макс. длительностью 00:14:32 зарегистрирован 10:44:25
с ЧСС 116 уд/мин, максимальная ЧСС 165 зарегистрирована 10:30:06
Брикардические ритмы: 00:00:00
Ритмы с варьируемой длительностью кардиоциклов:
суммарная длительность 11:16:03 зарегистрировано 48690 циклов с ЧСС 72/мин
фрагмент макс. длительностью 01:17:09 зарегистрирован 21:20:16 с ЧСС 74 уд/мин
Ритмы с неизменяемой длительностью кардиоциклов: 00:00:00
Гипоактивные дизритмыы Отсроченные очередные возбуждения (>2000) 0 случаев
Остановки (>3000) 0 случаев
Пропуски очередного возбуждения (2RR) 33 случая длительностью 1346 (980-1700)мс
Гиперактивные дизритмии:
максимальная частота встречаемости 0 в час
одиночные эктопические возбуждения типа N1 - 5502 случая с СI 556 (250-732) CP 1147 (430-1645)
в том числе
Сверхранние возбуждения типа N1 442 случая с СI 221 (202-240) CP 563 (540-587)
Аллоритмия по типу тригеминии 00:26:39 - 312 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:17
Аллоритмия по типу бигеминии 00:05:31 - 98 эпизодов
эпизод максимальной длительностью 00:00:04
Спаренные эктопические возбуждения типа N2 - 125 случаев с СI 632 (207-750) CP 677 (467-1112)
Групповые эктопические возбуждения типа N3 - 85 случаев с СI 646 (385-750) CP 738 (535-1287)
Устойчивые эктопические возбуждения типа N>3 - 163 случая с СI 610 (242-750) CP 611 (437-1110)

Вегетативные пробы: массаж каротидного синуса -, Ашнера -, Ваьсальвы+.
Данных за СССУ нет. Давление 130/90, 120/80

Лабильность к физическим нагрузкам. Экстрасистолы не подавляет физ нагрузка.
По данным УЗИ сердца:
фиброз ступок МК. Регуртитация до фиброзного кольца МК (1ст), Регуртитация до фиброзного кольца ТК (1ст) Полости сердца не увеличены Сократительная способность миокарда удовлетворительная.

Эрозивный бульбит 12-ти перстной кишки. Гастрит хрон. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, хруст в грудной клетке, нервозное состояние, головные боли, шатание при хотьбе (иногда)

Диагноз врача Желудочковая экстрасистолия на фоне вегетативной дисфункции синусового узла. Аритмия симптоматична.
Назначение врача продолжить прием Этацизина 150мг в сутки. Подскажите требуется ли прием препарата в моем случае и что за заболевание дает такую картину. Спасибо.


Ответ:
Невроз, скорее всего. С сердцем эти экстрасистолы не связаны. Лечения противоаритмическими препаратами не требуют, поскольку эти лекарства назначаются постоянно, а у них немало побочных эффектов. Лучше всего помогает осознание безобидности экстрасистол, здоровый образ жизни, успокоительные средства, сборы с боярышником, валерианой и пустырником, хорошие препараты калия (калий-нормин, хлористый калий). Реакцию экстрасистол на физическую нагрузку нужно оценить по велоэргометрии, иное не показательно.

Алексей 06.11.2010
Добрый день. У меня такая проблема. Беспокоят повышенное давление и боли в сердце сжимающего и колющего характера. Прошел обследования, результаты которых привожу ниже. ЭКГ - синусовая тахикардия, относительное замедление АВ-проводимости, умеренные недиффузные нарушения внутрижелудочковой проводимости, увеличение потенциалов левого желудочка, возможна его гипертрофия. ЭХОКГ - незначительное увеличение левых камер сердца, незначительная гипертрофия стенок левого желудочка, фракция выброса - 59%, диастолическая дисфункция левого желудочка I типа. Холтеровское мониторирование - регистрировался синусовый ритм от 54 до 164 уд. в мин. (средний - 96), в течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (88%), одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы, одиночные предсердные экстрасистолы, толерантность к нагрузке выше средней, регистрировалось ишемическое смещение сегмента ST умеренной выраженности на фоне тахикардии с преобладанием безболевых эпизодов суммарной длительностью 48 минут, индекс ишемии - 3665 мкВ*мин. Сосудистый хирург и невролог (по результатам УЗДГ, МРТ мозга сосудов головы и шеи) поставили такой диагноз - перенесенные лакунарные инфаркты головного мозга, хроническая ишемия головного мозга гипертонического генеза с преимущественной дисциркуляцией в вертебро-базилярном бассейне, облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность. В анализах снижение ЛПВП, повышение индекса атерогенности до 4,3. Кардиолог посоветовал пройти коронарографию, назначил престарум, симвастатин, кардиомагнил, конкор. Хотелось бы у вас узнать адекватность назначенного лечения. Стоит ли проходить коронарографию? Я так и не получил окончательного диагноза кардиолога по поводу ишемии. Алексей, 34 года.

Ответ:
Коронарография нужна, она и даст окончательно заключение по поводу ишемии. Заодно, вероятно, есть смысл и ангиографию нижних конечностей сделать, выяснить, какие возможности есть поправить кровообращение в ногах. Хотя боли по Вашему описанию не особенно похожи на стенокардию и данные мониторирования на этот счет выглядят не слишком убедительно. Лекарства нужно принимать обязательно. Гипертония - это точно та проблема, которая стоит первой в списке. Если давление будет снижаться недостаточно, нужно добавить к этим препаратам мочегонное типа арифона.

Николь 06.11.2010
Здравствуйте! Мне сделали коронарографию, на 45% сосуды забиты бляшками. Диагноз: стенокардия напряжения 1ФК. НРС по типу желудочковой экстрасистоли 1 Градации по Лауну. Гипертоническая болезнь 3ст. Степень АГ1. РИСК 4 ВЫСОКИЙ. ХСН 1ст. ФК2. Скажите, что это значит, особенно риск 4 высокий? стенд надо ставить? Сейчас в сердце боли сжимающие, давящие, как-будто сердце переворачивается, пощипыващие боли, иногда- под лопатку воткнули нож, перебои в сердце (1-2 в минуту). Что это?

Ответ:
Это не стенокардия, ощущения больше невротического характера, в том числе и экстрасистолия. Тем более, что 45%-ное сужение стенокардию не вызывает, она возникает при стенозе не менее 70%. Стентировать сосуд не нужно, это никак не повлияет на самочувствие, а профилактического воздействия на бляшки не оказывает. Здесь важно то, что описано в разделе "Как сохранить свое сердце". И очень важно, чтобы давление устойчиво держалось в норме, регулярно принимайте то, что назначено от давления.

Елена 06.11.2010
Здравствуйте! Мне 27 лет. 12 неделя беременности. У меня ВПС критический стеноз устья аорты, площадь эффективного отверстия 0,8, градиент давления на клапане 85 мм.рт. ст. Врачи запрещают рожать. Говорят, что с начало надо делать операцию, а потом рожать. Состояние мое хорошее, никогда ничего не беспокоило и в течении 12 недель не было даже токсикоза. Что мне делать подскажите пожалуйста. Заранее благодарна.

Ответ:
Правильно говорят. Нельзя рожать. Сердце с таким пороком не выдержит ни беременности, ни родов. Очень высока вероятность острой сердечной недостаточности и отека легких.
Что касается операции - узнавайте о возможности применения биопротеза. Дело в том, что если используется не биопротез, а механический искусственный протез, после этого обязателен постоянный прием препаратов для профилактики его тромбоза. Прием этих лекарств несовместим с беременностью.

Никита 06.11.2010
Здравствуйте,я уже писал.У меня нет вредных привычек,а это может быть от лекарств?Когда я их начал принимать все и началось,до этого не было.Я принимал несколько лекарств от желудка,стресса от них начала болеть голова,я их принимал почти месяц.Я когда ложусь спать я даже не чувствую хочу спать или нет,с сердцем стало полегче,а голова не проходит.Сейчас я их не принимаю.Скажите если это от них это может пройти?

Ответ:
Пожалуйста, про повторном обращении цитируйте первый вопрос и ответ на него. Очень много обращений, и в формате нашей консультативной линии разыскивать первое описание Вашей проблемы сложно.

valery 06.11.2010
здравствуйте.постояно давит в области сердца особенно когда понервничаю.Что это может быть.

Ответ:
Может быть нервная кардиалгия. Но ЭКГ все равно нужно сделать и врачу показаться.

елена 06.11.2010
здравствуйте,моему сыну было 16 лет,когда установили диагноз каортаци аорты.была сделана операция.Улучшения появились только через 2 года.Он учился уже в институте.10 мая 2010г. его не стало.Диагноз разрыв стенки верхней аорты.Как же так? Он вел правильный образ жизни.Делали Узи.Вот уже 6 месяцев я мучаюсь,что я не сделала для него.Была ли обязательна эта операция.Судмедэксперт сказал,что у него большая потология.Верхняя аорта в разы шире нижней.Операцию делали на нисходящей аорте. Помогите мне снять с себя вину.

Ответ:
Вы ни в чем не виноваты, и не должны себя винить. Ваше горе абсолютно понятно, но эмоционального решения у этого вопроса быть не может. К несчастью, бывают серьезные врожденные пороки сердца, которые полностью устранить совсем не так просто. Но и не исправлять их нельзя, при таких пороках прогноз плохой. У разрывов аорты бывают разные причины, к сожалению, врожденная патология аорты бывает в молодом возрасте и не зависит от образа жизни. Это очень печально, мы искренне Вас понимаем, но не все в наших силах: в силах медицины, в силах родителей.

Анна 05.11.2010
Здравствуйте! Мне 26 лет. Иногда бывает кратковременная тахикардия. Ходила на УЗИ. Заключение Фиброз створок Митрального клапана (регургитация до 2/3 ) тонкой струей. СДЛА 22 мм рт ст. Сократительная ф-ция миокарда удовлетворительная.
Ложное сухожилие в полости левого желудочка.
Поясните пожалуйста, что это значит.Ранее УЗИ делала 5 лет назад. Все было в порядке. Заранее спасибо.


Ответ:
И сейчас ничего патологического не выявлено. Для здоровья это ничего не значит.

лиза 05.11.2010
здравствуйте доктор умоей мамы поставили диагноз по эхо какие вы назначите лечение по этому диагнозу уплотнение стенок гр.аорты снеровности внутренного контура дилатацией восходного отдела.кальциноз аортального клапана 1-2ст снарушением функции умеренный аорты стеноз сградиентом давлений 35мм иаортальной регургитаций 1 ст. уплатнение фиброзного кольца митрального клапана смитрального регургитаций 1 ст.диастологический дисфункций лж.1 ст допольнительные хорды полости лж.назначите какие лечение.

Ответ:
Лечение назначают человеку, а не по заключению, да еще не слишком аккуратно переписанному. И не виртуально, а только при осмотре.

Анна 05.11.2010
Здравствуйте, Доктор! Моей дочери 7.5 лет.Основной диагноз: миокардиодистрофия, ВД по ваготоническому типу, удлинение интервала QT, ДНЗ 1 ст. По Холтеру у нее пауза ритма 1,7 сек. ночью, в период бодрствования 1,3 сек., брадикардия ночью 45 уд. в мин., а днем тахикардия 120 уд. в мин., QTc интервал продолжительностью более 450 мсравняется 97%. Лечение назначили кудесан, ноофен, глицин, элькар, пирацетам.Скажите насколько это серьезно и правильно ли назначили лечение?
СПАСИБО!!!


Ответ:
Допустимое увеличение QT у детей до 480 мс. Назначенное лечение на него вряд ли повлияет. Это вообще лекарства для галочки, без доказанного эффекта. Все остальное на мониторировании в пределах возможной нормы у ребенка.

Лариса 05.11.2010
Здравствуйте! Я уже обращалась к Вам с вопросом о приступах аритмии, отправляла ссылку с результатами Холтера. Мне 27лет.
сегодня получила анализы крови! Могли бы Вы прокомментировать результаты анализов! Ночью был сильный приступ, полуобморочное состояние, экстрасистолия(скорая делала экг) давление 130 на 85(норма 110/70) пульс 104, немного потряхивало, ноющая боль в спине и груди, да еще и температура 37.2

вот результаты анализа (т.к. я копировала таблицу, все получилось скученно, через< указана допустимая норма):
Исследование Результат Единицы Референсные значения

АлАТ 20 Ед/л < 31
АсАТ 18 Ед/л < 31
Альбумин 52 * г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 9.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 4.3 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 15 Ед/л < 32
Глюкоза 5.1 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 62 мкмоль/л 53 - 97
Мочевина 4.1 ммоль/л 2.5 - 6.4
Общий белок 86 * г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 3.0 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 6.4 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 9.1 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 15.5 * г/л 8.0 - 13.5
Холестерол 5.17 ммоль/л 3.32 - 5.75 Рекоменд. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС:
5.18 - 6.19
Высокий риск по ИБС: > 6.19
Фосфатаза щелочная 39 * Ед/л 40 - 150
Калий 4.1 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 142 ммоль/л 136 - 145
Хлор 106 ммоль/л 98 - 107
T3 свободный 4.6 пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный 13.3 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 3.59 мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТГ 569.6 * Ед/мл <18.0
АТ-ТПО 220.6 * Ед/мл < 5.6
Гематокрит 42.8 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 14.6 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.90 млн/мкл 3.80 - 5.10
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
MCV (ср. объем эритр.) 87.3 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 294 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.53 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 55.1 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 35.1 % 19.0 - 37.0
Моноциты 7.8 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1.6 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.4 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Спасибо!


Ответ:
Если речь об ухудшении самочувствия, логично было бы показать ЭКГ, которая в этот момент снята. Не может быть полуобморочного состояния по причине любой аритмии с частотой 104 в минуту. И экстрасистолия не является приступообразной аритмией. Все эти проявления вполне могут укладываться в паническую атаку.
Что касается анализов, все нормально, насколько можно судить из этих сведений. Незначительно выходящие за пределы рефреренсных значения клинической значимости не имеют и никак с Вашими проблемами не связаны. Главное - гемоглобин хороший, анемии нет, функция щитовидной железы в норме. Калий в крови формально в норме, но попринимать калий-нормин можно, чтобы повысить его внутриклеточное содержание, в составе поливитаминов его нет. Но главное, представляется, успокоительные средства Вам нужны. Любые успокоительные капли типа валокордина снимут это состояние не хуже скорой.

федя 05.11.2010
здравствуйте мне 1 год назад поставили стент тепер он забит что делать посоветуйте

Ответ:
Такой вывод можно сделать только после повторной коронарографии. Если она была, наверняка Вам уже предлагали какой-либо вариант действий. А нам для того, чтобы дать совет нужно ее описание и заключение велоэргометрии, если делалась.

Алевтина 05.11.2010
Большое спасибо за разъяснения. Думаю, я поняла правильно: необходимо мужа срочно показать кардиологам и для начала сделать хотя бы ЭхоКГ(В нашей райбольнице нет аппаратов для ХМЭКГ и тем более УЗИ)

Ответ:
И независимо от этого отрегулировать лечение гипертонии для постоянного эффективного приема дома. Это не менее важно.

Эн 05.11.2010
Спасибо за внимание и быстрый ответ.

Ответ:
Рады помочь.

Алевтина 05.11.2010
Здравствуйте, благодарю за быстрый ответ. У меня еще вопрос: Изо всех обследований, которым подвергался мой муж в стационаре - это ЭКГ. Врачи говорят, что кроме работы стимулятора на ЭКГ ничего не видно, т.е. нет собственных сердечных сокращений. Что это значит?И можно ли по такому обследованию судить о работе сердца?

Ответ:
Не совсем так. Правильнее сказать, что в этой ситуации на ЭКГ видно, что сердце сокращается в ритме работы кардиостимулятора, а не своем собственном ритме. А о работе сердечной мышцы судят не по ЭКГ, а по ЭхоКГ (УЗИ сердца) и по стресс-ЭхоКГ (при физической нагрузке). А насколько она зависит от нарушения кровотока по коронарным сосудам, и как это можно поправить, судят по коронарографии.

Станислав 05.11.2010
Большое спасибо!!!!

Ответ:
Рады помочь.

Pages: ... 577 578 579 580 581 582 583 584 585 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru