Консультация кардиолога

Ответ:
Скорее всего, это следствие основного заболевания. Не видя самой ЭКГ давать по ней заключение - неблагодарное занятие. Данных за проникающий инфаркт нет. Данные за непроникающий инфаркт сомнительны, поскольку изменения регистрировались не во время синусового ритма, и какова именно была их динамика, не описано.

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Диагноз ставится далеко не только по ЭКГ. И в Вашей ЭКГ изменений, которые свидетельствовали бы о заболевании сердца не содержится.

Ответ:
Почитайте, пожалуйста, об этом на странице ответов на часто задаваемые вопросы.

Ответ:
К сожалению, ничего нельзя посоветовать на основании тех сведений, которые Вы привели: это не медицинская информация, и лечение так назначить невозможно. Возьмите результаты обследования и сходите к хорошему кардиохирургу. Молодой возраст ни в коем случае не является помехой операции.

Ответ:
Понять это должен врач.
Чтобы зафиксировать эти приступы на ЭКГ нужно сделать суточное (холтеровское) мониторирование. Тогда и можно бужет оценить степень, значимость и причину учащения пульса.

Ответ:
Неопасно. Что-то в Вашей жизни все это провоцирует, болезни здесь не причем. Просто невротические реакции.

Ответ:
Если его состояние позволяет - да. Мы же не знаем, какой случился инфаркт, как протекал, какие имел или не имел последствия. Без достаточной медицинской информации большего, к сожалению, сказать нельзя.

Ответ:
Не совсем понятно, в чем состоят приступы. Если это приступы такхикардии, важно знать, зафиксированы ли они хоть раз на ЭКГ. Если приступов тахикардии нет, а есть приступы дурноты и т.д., которые сопровождаются учащением пульса, тогда это может быть связано с дистонией.
Метопролол стоит попринимать как раз регулярно, по 50 мг 1-2 раза в день. Пульс должен постепенно начать урежаться (примерно до 60 в 1 минуту), недели через две приступы должны прекратиться.

Ответ:
Сходите к кардиологу сначала, пожалуйста. Нужно разобраться в причинах урежения пульса. Нельзя лечиться заочно.

Ответ:
Если боли за грудиной не связаны с физической нагрузкой, вряд ли они являются стенокардией. А все остальные ощущения чаще ни к ИБС, ни к стентированию отношения не имеют, могут возникать в течение жизни практически у всех людей, и со стентами, и без них. Если трудно разобраться в природе этих болей, можно сделать холтеровское мониторирование, которое позволит записать ЭКГ в момент этих ощущений и проверить, сопровождаются ли они появлением ишемических изменений на ЭКГ.
Относительно эналаприла - иногда бывает побочная реакция на это лекарство в виде сухого кашля. Только странно, что на энап ее не было - это ведь одно и то же действующее вещество. Скажите об этом врачу, который Вас наблюдает. Если кашель не пройдет, возможно, препарат нужно будет заменить. Но самостоятельно ничего не отменяйте - за давлением, если оно повышается, нужно следить неукоснительно.
Относительно плавикса и кардиомагнила. Синяки и подобные проявления умеренной кровоточивости могут быть, они не опасны. И не являются основанием для отмены плавикса в течение того периода, на который назначены - в зависимости от вида стента. Избегайте травм, будьте осторожны. На уровень протромбина эти лекарства не влияют вообще, механизм их действия другой - они препятствуют агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой, поэтому тромбоцитарный сгусток не образуется и при нормальном протромбине. Особого смысла в замене кардиомагнила на кардиоАСК нет - это одно и тоже лекарство. Подробная информация по этому поводу есть в ответах на часто задаваемые вопросы.

Ответ:
Если вследствие отрыва хорды развивается митральная недостаточность более II степени, не сделав операцию он рискует неминуемым развитием сердечной недостаточности.

Ответ:
На зачисление в гимназию может повлиять группа здоровья, группа по физкультуре это уже второй вопрос. С третьей группой здоровья могут не взять, со второй - тоже могут быть вопросы. К сожалению, Вы не написали в чем причина ограничения физической нагрузки. Если она достаточно серьезная, может быть, действительно, не рваться в гимназический класс - там нагрузки большие. Тогда нужно решать вопрос и о возможности занятия спортом. Если это больше перестраховка, серьезной болезни нет, тогда вопрос о подготовительной группе по физкультуре можно решать уже непосредственно в школе.
Как правило, это означает посещение обычного занятия со всем классом, только с освобождением от сдачи нормативов.

Ответ:
А почему нельзя? Помочь может только операция. Проконсультируйте отца у хорошего кардиохирурга.

Ответ:
Ничего серьезного нет и ничем не грозит. Зафиксирована тахикардия. Если она не постоянная, тоже может быть физиологическая. Лечить, если что-то и нужно, то не по ЭКГ.

Ответ:
В общем, да. Хотя и терапевт тут особенно не нужен. Пролапс, не влияющий на работу сердца не нуждается в лечении. Тем более, что лечение, если оно нужно, только одно - операция.

Ответ:
Не надо ничего предугадывать. Есть факторы риска, есть меры эффективной профилактики, они хорошо известны. Об этом много говорится на страницах нашего сайта. Почитайте разделы "На заметку", "Часто задаваемые вопросы".
А ЭхоКГ нужно делать тогда, когда врач назначит, поскольку она отвечает на конкретные диагностические вопросы, которые возникают у врача.

Ответ:
Если эти зоны выявлены правильно, это означает, что Вы перенесли инфаркт. Если беспокоит стенокардия, нужно делать коронарографию.

Ответ:
Не видя самой ЭКГ невозможно сказать, что именно имел в виду педиатр. Не исключено, что ничего особенного, потому что любые серьезные изменения должны иметь точное определение.

Ответ:
Смотря какие изменения. Если ишемические - серьезно. Но это вряд ли, тогда так и написали бы, скорее всего. Если неспецифические - ничем не чревато. Нужно знать это точно. А если по обычной ЭКГ разобраться в этом сложно, делается велоэргометрия, она и дает точный ответ на Ваши вопросы.

Ответ:
С причиной повышенного давления нужно обязательно разбираться - идите к кардиологу. Данные ЭхоКГ, скорее всего, никакой существенной информации не несут, просто визуальные признаки, зафиксированные врачом.

Ответ:
Данные выглядят неправдоподобно. Причина может быть в ошибке измерений, поскольку многие величины, характеризующие работу сердца (в т.ч., ФВ) являются расчетными и базируются именно на измерениях, сделанных во время этого исследования. Эхокардиография - сложное исследование и требует квалифицированного исполнения.
Вам стоит сделать его в другом месте, лучше - в серьезной кардиологической или кардиохирургической клинике. И попросить, чтобы Вам дали не только заключение, но и запись самого исследования на диске. Его можно было бы загрузить на какой-либо сайт-видеосервис в сети, чтобы консультировать не описание, а само исследование.

Ответ:
Если сформировалась аневризма, то ЭКГ так и останется без изменений. Можно ли будет работать, сейчас сказать сложно. Но состояние при наличии аневризмы, к сожалению, вряд ли останется нормальным: она приводит к развитию сердечной недостаточности. Нужно сделать УЗИ сердца, коронарографию и консультироваться с кардиохирургом.

Ответ:
Чтобы точно ответить на Ваши вопросы, нужно сделать коронарографию, она и покажет, есть ли изменения в сосудах, которые вызвали "микроинфаркт" или могут вызвать настоящий инфаркт. А если их нет, то изменения ЭКГ вообще с этой болезнью не связаны.
Переносить инфаркт или "микроинфаркт", если он уже произошел, придется, что называется, всю оставшуюся жизнь. Дело не столько в этом, сколько в том, что микроинфаркт нередко бывает близким предвестником большого инфаркта. Но сначала нужно вообще доказать диагноз ИБС. Для этого следовало бы начать с велоэргометрии, однако, при обоснованном подозрении на инфаркт маловероятно, что ее удастся осуществить. А при необоснованном она была бы полезна. Но здесь Вам не обойтись без грамотного кардиолога.
Тем более, если врач подозревает острую ситуацию, такие сроки обследования никуда не годятся, нужно разобраться быстро. Это важнее, чем платно или бесплатно.

Ответ:
Боли вряд ли серьезны, а с фракцией выброса Вы что-то напутали, скорее всего. Перепишите, пожалуйста, заключение УЗИ сердца точно.

Ответ:
Точно о произошедшем можно судить только по медицинским документам. Наиболее вероятно, что дедушка умер от инфаркта миокарда, а в этой ситуации все происходит остро, в том числе и разрыв - умирают от разрыва сердца, а не от разрыва тромба. Тромбы бывают разные - по одним причинам они существуют длительно, по другим - образуются остро. По ЭКГ наличие тромба определить невозможно. Относительно вмешательства что-либо сказать крайне сложно, поскольку мы не знаем точно, что именно произошло. Далеко не всегда возможно предотвратить печальный исход при инфаркте даже и своевременным оперативным вмешательством.

Ответ:
К сожалению, сами Вы перевезти свекра с острым инфарктом миокарда не сможете. Это можно сделать только сантранспортом или санавиацией в сопровождении врача. Поэтому если такой возможности найти не удастся, остается надеяться, что течение инфаркта будет неосложненным. Два месяца ждать в такой ситуации не нужно, после выписки, недели через три, можно будет переводить его в краевую больницу. Главное, что может сейчас сделать реаниматолог или кардиолог - не пропустить острые осложнения инфаркта и, насколько это возможно, пытаться им противодействовать. Можно попробовать организовать выездную консультацию краевого специалиста, чтобы убедиться, что лечение проходит правильно.

Ответ:
Чтобы решить вопрос делать ли Вам операцию, нужно сделать УЗИ сердца и коронарографию. Без результатов этих исследований обсуждать его мы не сможем.

Ответ:
Если есть стенокардия, нужно. Если нет - необязательно.

Ответ:
Проблема не в том, что пульс "слабый", а в том, что он редкий. Мужу нужно к аритмологу, чтобы разобраться, в чем причина брадикардии (редкого пульса), и как на нее нужно воздействовать (если нужно). Пытаться воздействовать на эту проблему с помощью трав или лекарств на расстоянии, не разобравшись в ней - это телепатия, а не медицина. То есть, профанация.
Вполне возможно, что такой редкий пульс бывает только в покое или во сне, а при физической нагрузке происходит его вполне адекватное учащение. Тогда воздействовать на частоту пульса нужды нет. Во всяком случае, "болит и тянет" сердце не от редкого пульса - нарушения самочувствия в связи с брадикардией проявляются совершенно иначе.
А вот если адекватного учащения пульса при физической нагрузке нет, аритмолог проведет электрофизиологическое исследование и назначит лечение. При необходимости и искусственный кардиостимулятор устанавливается, но это - если нужно.

Ответ:
Главный отличительный признак стенокардии - четкая связь с физической нагрузкой. Не с движением туловища или руки, или определенной позой, нагружающей плечевой пояс или позвоночник. А именно возникновение боли во время физической нагрузки, чаще всего ходьбы, поскольку нагрузка на сердце должна быть ощутимой. При прекращении нагрузки, остановке и боль проходит, поскольку возникает она по причине ишемии - неадекватности притока крови к сердцу, когда потребность его в кислороде (который и доставляется с кровью) увеличивается в момент совершения нагрузки.
Остальные признаки не столь надежны, но "булькнуло" - совсем не похоже на стенокардию. Это боль приступообразная, но не острая и кратковременная, как прокол или прострел. С другой стороны, не приступообразные, длительные ноющие боли, не имеющие связи с физической нагрузкой, тоже не типичны для стенокардии.