Консультация кардиолога

Это не болезнь. Чаще это неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного значения для решения никакого вопроса.

Лечить невроз. Мониторировать ничего не нужно.

На ЭКГ не нужно. Нужно следить за весом, поскольку когда он растет, растет и давление. И начать лечение гипертонии каким-либо препаратом для регулярного приема по назначению врача после осмотра. Прочтите внимательно эти разделы: о гипертонии, о профилактике сердечного риска.

Ничего тут особенного нет. Когда человек волнуется, пульс всегда учащается. Противопоказанием для пробы с нагрузкой это абсолютно не является и на результат ее не влияет. Корвалол пить не нужно, лучше уж капли типа валемидина, без фенобарбитала.

Что "это"? В том, что Вы переписали, ничего патологически значимого не обнаруживается. Единственное, что далеко не в норме у мужа, и что отчетливо говорит о сердечном риске, это масса тела, ожирение. Именно в этом, в первую очередь, и реализуются конституциональные факторы риска, наследственная предрасположенность. И чем искать несуществующую ишемию, которая на УЗИ сердца не видна, и невротизировать его своей тревожностью, лучше сосредоточиться на его рационе, в этом Вы точно можете ему помочь. И курить нужно бросать. И кардинально активизировать физическую активность. Т.е., пересмотреть образ жизни. А если этого не делать, а просто ходить по обследованиям, никакого проку это не даст и необходимую профилактику не заменит. Как и имитация с помощью "курсов лечения" раз в полгода. Подобное курсовое "лечение" устарело и доказало свою неэффективность. К кардиологу, который этим занимается, лучше не ходить, все это пустая трата денег. Лекарства в современной кардиологии назначаются по четким показаниям и для постоянного приема. Поскольку если они необходимы, то постоянно. Вашему мужу этого не нужно.

Это не диагноз, а филькина грамота, не обижайтесь на прямоту. Вам сюда.

Нет, не навредит. 

Не нужно. Это неспецифическое явление, с сердцем не связано, бывает у детей часто.

Причина не всегда устранима, поскольку гораздо чаще гипертензия первична, а не вторична - т.е., из-за какой-то причины. А лечить ее нужно в любом случае правильно, иначе она грозна своими осложнениями, которые происходят без предупреждения. Постоянный прием лекарств именно на защиту от этого и направлен. Те, кто это делают, живут существенно дольше, это объективно доказано и сомнения не вызывает. И никакого значения, к сожалению, не имеет, устраивает ли нас это, и что мы по этому поводу считаем.

Можно любым видом спорта.

Волноваться не нужно, патологии в описании ЭКГ нет. А железо пить нужно не менее 2-3х месяцев, после чего повторить анализ крови и показатели дефицита железа.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Кроме того, сложно консультировать, когда информация представляется в урезанном виде. К мониторированию должен быть обязательно приложен дневник с указанием во времени того, что Вас беспокоило, а также всего, чем Вы занимались. Чтобы судить о том, насколько все это связано с ритмом сердца.
К самому мониторированию есть вопросы: почему-то не указано наличие ав-блокады 1 ст., не оценена суточная динамика удлинения интервала  PQ. Если Вы находились в больнице, нужно показать справку. В частности, делалось ли мониторирование на фоне лекарств. Поскольку выявленные предсердные аритмии создают показания для приема бета-блокатора, и возникло ли удлинение PQ (ав-блокада 1 ст.) на фоне его приема или нет, это непонятно. В любом случае, ав-блокада ставит вопрос о противопоказаниях к назначению бета-блокаторов, даже если они нужны по другому поводу. Учитывая наличие таких комбинированных нарушений ритма и проводимости, и с учетом Ваших головокружений, целесообразна консультация аритмолога.
К описанию УЗИ сердца тоже много вопросов. В описании клапанов есть явная путаница, а многое необходимое не описано, в частности, диаметр отверстий, градиент на аортальном клапане, регургитация на митральном клапане, как таковая и ее количественные признаки, в первую очередь, вена контракта. Нужно переделать это исследование в квалифицированном исполнении с получением корректного протокола и описания.
Необходимо сделать УЗИ сосудов головы и шеи и проконсультироваться у невролога. А также нужен анализ крови клинический и основные биохимические показатели (сахар, холестериновый спектр, калий, креатинин).
А на основании только того, что Вы показали, ответы на Ваши вопросы, к сожалению, дать нельзя.

Вероятность этого не больше, чем без нее. Постановка вопроса не корректна. То, что Вы имеете в виду, скорее всего, это страх, аритмофобия. К реальной аритмии отношения не имеет, живет в голове. А учащенное сердцебиение при тревоге или панике - не аритмия, а закономерное физиологическое явление. 

Не вижу никакой связи тревожно-панического расстройства с мониторированием ЭКГ, да и вообще сердцем. Это расстройство в голове. Данные мониторирования в норме. Для чего Вы его делали, непонятно, никакой информативности оно не несет. Весы для Вас куда информативнее. Относительно наличия и лечения гипертонии - тоже не совсем понятный вопрос, мне об этом неизвестно, есть она или нет. Если Вы сами толком этого не понимаете, мониторировать нужно было тогда давление, а не ритм.
В спортзал не только можно, но и необходимо. Нагрузки Вам нужны кардиодинамические, для жиросжигания (эллипсоид, дорожка и т.п.)

Нужно показывать это, в таком виде не годится. По мониторированию о кардиопатии вообще не судят, на ЭКГ она не видна. Для этого есть УЗИ сердца.

Нет.

Нет. Регулярное - означает ритмичное, а не постоянную форму.

Пока ничего. Вам сюда.

Регургитация такой степени вообще не заслуживает внимания. Да и вообще на этих клапанах она как правило, самостоятельного значения не имеет. Поскольку Вы не показываете данных полностью, сказать, есть ли с чего ей усугубляться, не видно. То же самое и ксается вопроса о нагрузках.

Должны взять. Скорее всего, ничего существенного. А чтобы получить более точный ответ, ЭКГ нужно показывать.

Паниковать повода не вижу. Ничего жизнеопасного на ЭКГ нет. Тахикардия с не особенно высокой частотой - 150 в минуту, наджелудочкового происхождения - от этого не умирают, и сердце от этого не становится больным. А что избыточный вес является намного более существенным фактором риска для сердца и возникновения аритмий, это Вам известно. О чем тут спрашивать? Беспокоитесь о сердце, хотите сохранить его здоровым, не хотите, чтобы оно становилось больным - нормализуйте жировой обмен, это вопрос образа жизни.
Что касается конкретного вида этой аритмии, тут два варианта, либо ав-тахикардия с ретроградным возбуждением предсердий, либо регулярное трепетание предсердий с проведением два к одному. Для Вас все эти нюансы не столь важны. Есть смысл повторить ТТГ, калий, УЗИ сердца и сходить на консультацию аритмолога с этими ЭКГ, чтобы он вновь оценил показания к РЧА. Оба упомянутых вида тахикардии ею устраняются.

С чего Вы взяли, что причины панических атак нужно искать в каких-то органах, кроме головы? И ходить по терапевтам и у них лечиться? Проблемы только в психике, это психологическое расстройство и лечиться нужно только у психотерапевта.

Это явление никак на не влияет ни на то, ни на другое.

Отменять статин нельзя и нет оснований. Поскольку ЛПНП у Вас далеко не в норме, он должен быть у Вас не выше 1,8 ммоль/л. И это куда более значимо для сердечного риска и важнее повышения триглицеридов, которое не настолько критично, чтобы волновало больше и требовало отдельного лечебного подхода. Такой подход (назначение фибрата) требуется, если уровень триглицеридов превышает 5,7 ммоль/л - это уровень, который создает риск острого панкреатита. Если ниже, наиболее целесообразным является подход суммарной коррекции и ЛПНП, и триглицеридов с помощью статина. Целевым в данном случае является показатель, который называют не-ЛПВП (разность показателей общего холестерина и ЛПВП), и он должен быть менее 3,4 ммоль/л.
У Вас этот показатель равен 5,56 ммоль/л. Так что, требуется более активное снижение. Целесообразно ужесточить диету, строже контролировать свой рацион, отказаться от жиров животного происхождения и ограничить калорийность, увеличить употребление клетчатки. А также больше двигаться, чтобы работало жиросжигание.
Относительно лечения, увеличение дозы статина для снижения не-ЛПВП при недостаточном его эффекте  является более предпочтительным, чем добавление фенофибрата. Статин в достаточной дозе и при соблюдении правильной диеты (которая существенно способствует эффективности препарата в меньших дозах) снижает величину не-ЛПВП так же, как и ЛПНП. Целесообразно увеличить дозу розувастатина до 40 мг, через 2-3 недели проверить АЛТ, АСТ и КФК. И в дальнейшем делать это раз в 3 месяца. При достижении целевого уровня холестерина и при условии пересмотра рациона на постоянной основе через некоторое время после этого можно будет попробовать вернуться к прежней дозе.  

Не вижу в этом проблемы. И по данным динамики частоты пульса на ВЭМ толерантность к нагрузке у Вас высокая. Регулярные нагрузки Вам обязательно нужны. Проблема Ваша реальная в наличии избыточной массы тела, и признаки нарушения углеводного обмена тоже есть. Т.е., метаболического синдрома, который в реальности и создает сердечно-сосудистый риск. Так что, нужно по этому поводу посетить эндокринолога, если не были, а главное -  резко ужесточить диету и не бояться нагрузок, главное в которых - регулярность. Сотагексал абсолютно не нужен, по данным последнего мониторирования нет никаких для этого оснований. Увеличение дозы конкора при необходимости возможно, это вопрос очного наблюдения.

Беспочвенны. Брюшная аорты пульсирует безо всякой аневризмы. И на УЗИ она тоже видна.

Я не располагаю доказательными данными о связи тревожно-депрессивных расстройств с риском внезапной смерти. У кардиологов другие представления о ее предикторах и факторах риска, в круг которых эти состояния не входят. Чем себя кошмарить, Вы бы занимались чем нужно - избавлялись от панического расстройства. Вот это бы Вас и успокоило. И все проблемы решило бы: даже если предположить, что вычитанное правда, так не лишняя ли это причина, чтобы с этим расстройством, наконец, решительно бороться и расстаться? У Вас ведь именно в голове ерунда, а не во "всех этих книжках", которые сначала нужно бы внимательно прочитать, чтобы о них судить. Это капли успокаивающие. А книги как раз для того, чтобы наводить порядок в голове. И тем самым избавляться от тревоги, депрессии и прочих химер, там живущих.

Учитывая тенденцию к расширению аорты статические силовые нагрузки с отягощениями не показаны. Кардиодинамические нагрузки не противопоказаны - без перегрузок, не высокоинтенсивные, для поддержания физической формы и нормальной массы тела. Контроль УЗИ сердца необходим 1 раз в год.

1. Нет. Нет.
2. Нет.
3. Ближайшие 25-30 лет никак не нужно, нет показаний.
4. 5. Если только показаться неврологу по поводу головокружения.
6. Лечить основную проблему, а она в голове. Подробно здесь.

Не может. Проблем с сердцем у Вас нет. Вместо папазола Вам нужно выполнять рекомендации, которые я Вам дала ранее. Предыдущая переписка не только для копирования, а для того, чтобы не задавать одни и те же вопросы вместо того, чтобы делать то, что уже сказано.