|
Консультация кардиолога
Pages:
... 233
234
235
236
237
238
239
240
241
...
Рустем 09.07.2015
Добрый вечер! Мне 25 лет. Мучает толчки в сердце уже как пару дней, вообще чувствую я их постоянно но последние пару дней их стало больше, особенно когда начинаю обращать внимание на них. Делал пол года назад УЗИ сердца, пролапс МК II степени. Каждый год на работе проходим медкомиссию отклонений вроде никаких нету. Подскажите пожалуйста что может быть, еще они бывают в определенном положении тела, допусти когда лежу на животе больше на левом боку. Очень мнительный сам по себе, ставили диагноз ВСД, были ПА. Спасибо заранее.Ответ:Невроз и есть, что ж тут нового для Вас. Вам сюда.
Ирина 09.07.2015
Здравствуйте!недовно мне сделали узи сердца. Все показатели в норме, врач сказал сердце здоровое! Но смотрю на рещультаты, а там есть графа сист.экскурсия ЗСЛЖД так вот у меня показатель о,4 а в нормп о,6-0,8. Стоит ли обращать внимание?Ответ:Не стоит. Все нормально.
Ксения 08.07.2015
Если я страдаю паническим расстройством с повышением сердцебиения, давлением и перебоями в сердце уже 15 лет, это может привести к болезням сердца или смерти во время очередной атаки? На многих сайт пишут, что длительное течение этой болезни приводит к реальным болезням сердца и сосудов. Как понять, не привело ли уже? Обследования сердца делала два года назад - все в норме. Благодарю!
Ответ:
Не может. Не читайте то, что пишут "на многих сайтах". Читайте вот это, и то, что там рекомендуется. Кроме этого, на нашем сайте много информации - доказанной и современной, в которой разъясняется откуда берутся болезни сердца и сосудов и что делать, что они не развивались. Вместо паники и пустых страшилок.
Что делать, если приняла успокоительное, а внутренняя тревога и паника все равно сохраняются и физический дискомфорт тоже? Нужно ли вызывать скорую помощь?Ответ:Нет, конечно. Скорая помощь не для этого существует. Лучше найдите номер психологической помощи и позвоните. И ходите к психотерапевту. Вам же дана ссылка, где все более чем подробно разъясняется - что делать. Наводить порядок в голове.
наташа 08.07.2015
Здравствуйте загрузила холтер , наташа 28 лет рост 172 вес 52 мучает тахикардия каждый день и всегда слышу удары сердца всегда это связано с сердцем ?
а при приступах ни стого не с сего начинает разгоняться сердце до 140 очень страшно как оно стучит это кашмар так плохо или когда болела пульс 90 кашляну сразу 120 всего боюсь очень мнительна сижу дома с детьми слабость трясет была у кардиолога говарит всд назначено адоптол и анаприлин другая врач эгилок и грандаксин вот это пью но часто плачу иногда не помагает при приступах можно ли анаприлин сверху всегда мерию пульс да я и так могу сказать сколько например 99 мерию и да итд я вам задовала этот вопросЗдравствуйте. Наташа 28 лет рост 172 вес 52. С 20 лет были приступы тахикардии но редко .вызывала скорую сейчас я мама троих детей и после третьего началось это каждый день я всегда слышу своё сердцебиение сильные удары не могу лежать спать оно аж долбит . боюсь кушать т к после еды 120 и воды пульс недавно поела рыбки легла сердце как разогналось померила 130 вся скрючилась дышать оно так сильно стучало это капец мне страшно боюсь одна с детьми оставаться выпила тогда волемидин еле дошла до скорой ночью там уже было 116 давление 130 на 90 но потом пришла врач и 160 на 90 и теперь я бегаю на приемный покой сильно выскакивает сердце это ужасно я с тонометром не растаюсь он ручной через каждую минуту мерию пульс я только об этом и думаю муж меня не понимает что мне плохо постоянно звук тонометра его уже раздрожает говарят у нас могут что и пропустить на до ехать заграницу и там найдут точно у нас нет таких обследований я всего боюсь мне страшно плачу постоянно что только не пи! ла не помогает и адоптолы валерьянки итд сейчас эгилог 25 мг утром ивечером и грандаксин но вчера и с эгилоком пульс был 93 и трясло хотя до этого пила снижает пульс побежала на приемный сверху дали анаприлин но оно все равно такими тяжёлыми ударами и болтушку я не скем не общаюсь щас на улице и везде мерию пульс они говаряит что всд но некакое это не всд это что то с сердцем нужна ли операция рча эфи есть ли синдром впв и ещё мере бои у меня ответьме мне пожалуйста есть ли надежда? Я не куда только не хожу боюсь даже убираться нагрузки доваит себе ответьти побыстрее я опять записалась к врачу
холтер я вам высылала но там даже подняться по лестнице 156 пульс боюсь предсердия трепетаний ,впв когда 140 пульс не разгонится ли еще больше с эгилоком чуток получше принимаю утром 25 и вечером 25мг и узи вам высылала , щитовитка в норме , кровь тоже кроме высокого гемоглобина 150 , гормоны в норме кроме картизола 887,я не заостряю внимание на нем но не возможно оно само слышится сильно удары сердца , гудеж в грудной клетке? может еще надо что обследовать? спасибо вам большое жду с нетерпением ваши ответы и еще нужно ли про 130 140 пульс вызывать скорую может это параксизмальные тахикардии
еще раз вам выслала холтер и узиОтвет:Наташа, если Вы хотите, чтобы с Вами общались, не сочтите за труд пользоваться общепринятыми правилами русского языка и переписки между людьми. Вам не приходило в голову, что Ваш неоформленный поток эмоций читать и понимать невозможно? А если я Вам буду отвечать в том же стиле, Вы поймете что-нибудь? Все это очень ярко свидетельствует именно о психологических проблемах невротического происхождения. Эмоциогенная тахикардия - закономерность при тревожно-фобических расстройствах. Сердце обязано реагировать на эмоции, оно у Вас и реагирует. Именно потому что здоровое. Не нравится - прекратите себя кошмарить и дергать его за нервы. Ключевые слова у Вас - "я всего боюсь, мне страшно, я плачу". Вот сердце и трясется от страха, как овечий хвост, ничего удивительного. Оперировать тут нечего, скорая не нужна, нужно в голове порядок наводить. К психотерапевту. Суточное мониторирование и УЗИ - норма, все это я уже видела. Никакого ВПВ у Вас нет, и незачем его искать при банальной синусовой тахикардии. Перечитайте, пожалуйста, внимательно, данный Вам ранее ответ и выполняйте то, что там рекомендовано. Проблему нужно устранять там, где она есть, а не искать химеры.
Евгений 08.07.2015
Мне,33, АГ с 18 лет, были крисы 170/100, со рвотой и предпотерей сознания, без лекарств 150-160/90.Уже 10 лет АД нормализовано, ГЛЖ - нет, подбирались разные препараты и разных групп (бета-блокаторы - атенолол, небилет, урежают пульс ночью до 35, без блокад, диуретики - гидрохлоротиазид и пр., вообще без какого либо эффекта, АПФ - престариум и пр.). Реально 10 лет назад помог только эналаприл (Берлиприл) и ТОЛЬКО В МАКСИМАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗИРОВКЕ 40 мг., в меньшей дозировки АД не держит. Вчера пришел анализ крови , Кальций, хлор = №, а калий = 6 ммоль\л, при норме 5,2, раньше не сдавал. Вероятно это от длительного употребления эналоприла в макс. дозировке, ХПН нет. Подскажите пож-ста, есть ли современные препараты (кроме бетаблокаторов- уж очень тяжело переношу), которые позволят нормализовать АД, но не вызывают повышения калия и не очень влияют на потенцию, спасибо!Ответ:Прежде всего, при наличии реальной гипертензии в Вашем возрасте должно быть исключено вторичное ее происхождение. Об этом здесь. Что касается уровня калия, лучше для начала его перепроверить повторно. Кроме того, эналаприл в такой дозе принимают тысячи людей годами безо всякой гиперкалиемии. Если же в повторном анализе калий снова будет выше нормы, можно добавить к эналаприлу мочегонное (гипотиазид 25 мг), оно "выгонит" калий. Принимать одновременно. Сочетание выгодно еще и тем, что может позволить уменьшить дозу эналаприла для достижения необходимого гипотензивного эффекта. Такие комбинации (-прил с мочегонным) есть и в виде фиксированного препарата, в одной таблетке. Правда, там доза мочегонного маленькая. Но при нормальном уровне калия и стабилизированном уровне давления вполне может использоваться. И нужно учесть, что все аспекты лекарственного лечения и его коррекции требуют очного врачебного контроля, иное опасно.
Аня 08.07.2015
Здравствуйте! Мне 20 лет. Не курю. Медицинское обследование проходила как-то года 3-4 назад. Анализы сдавала в апреле. У меня уже 3 день кружится голова. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть от жары? Или это как-то связано с сердцем? СпасибоОтвет:С сердцем вряд ли. А вообще такие вопросы - к экстрасенсу или телепату. Врач без осмотра гаданиями не занимается.
Виктория 08.07.2015
дело вот в чем.
Сейчас моему молодому человеку 20 лет, он лежит в больнице на обследовании сердца, его туда послал военкомат, так как с детства на учете у кардиолога стоял до 18 лет.
На данный момент у него изменения в ритме сердца и повышен гемоглобин (170).
В больнице ему сказали, что если он лежит на обследовании, то его в армию забирать не имеют права, нужно просто предоставить справки, но ведь серьезных заболеваний у него нет, с которыми не берут.
Прочитала список болезней, с которыми не берут в армию на 2014-2015 года, там есть пункт в котором сказано, что с любыми изменениями гемоглобина не берут.
Так заберут его или нет.
У него незначительные проблемы для армии, а вот знакомого забрали в армию с диабетом, хотя это не по закону.Ответ:Дело в том, что по пересказам годность к службе не устанавливается. "Изменения в ритме и повышен гемоглобин" - нет таких болезней. Поэтому если человек здоров - призовут, если есть болезни или реальные отклонения - нет. Решить по разговорам это невозможно. Только по медицинским документам с фактическими данными.
Анна 08.07.2015
Анна 08.07.2015
Здравствуйте, Уважаемый доктор. Очень нуждаюсь в вашем профессиональном мнении и буду очень благодарна за совет. Мне 26 лет. В связи с частыми стрессами и переживаниями, стала замечать учащенное сердцебиение, особенно вечерами перед сном. Решила сделать ЭКГ, получила расшифровку, вот точное описание: Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца. Изменения миокарда нижнебоковой стенки, области верхушки левого желудочка.
ЧСС 91 уд/мин
Интервал P-Q = 0.12
Интервал QRS = 0.09
Интервал QT = 0.32
Специалист мед.центра сказала, что мои показатели соответсвуют возрасту пожилого человека, что очень меня расстроило.
В целом, среди дня чувствую себя хорошо, веду активный здоровый образ жизни, много хожу. Но при этом, я очень эмоциональна, реагирую на многие факторы и, видимо, сама наношу себе вред. Всё понимаю, но не всегда могу справиться с волнением. Скажите, пожалуйста, насколько серьезно полученное мною заключение ЭКГ, какие необходимо принять меры и нужно ли? Возможно ли что эти изменения вызваны исключительно психологическим стрессом и не представляют большой опасности? Очень жду Вашего ответа, спасибо.
Ответ:
Прежде всего, хочу Вас успокоить: болезни сердца и сосудов вообще таким образом не "заводятся", это устаревшие и обывательские представления. То, что Вы описываете, не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистый риск. А "специалисты" в "центрах" бывают разные, не всех и стоит посещать, а не только слушать. Да и ЭКГ в Вашем возрасте - не то, что нужно контролировать, если хотите сохранить здоровое сердце. Контролировать нужно, в первую очередь, свой обмен веществ, т.е., пищевой рацион и массу тела, а также уровень физической активности. Т.е., приложение в телефоне для подсчета суточного баланса калорий (по соотношению потребленных с пищей и сожженных нагрузкой) Вам неизмеримо полезнее, чем ЭКГ на данном этапе жизни.
Что касается приведенного Вами заключения, никаких специфических изменений, указывающих на состояние сердца, в нем не содержится. А комментарий "специалиста" - из разряда плохих обывательских, а не просто обывательских. Поэтому лучше показать саму ЭКГ. А реальные проблемы Ваши описаны здесь.
Большое спасибо за ваш ответ! Не передать словами, как Вы меня успокоили. Сейчас попробую загрузить сюда ЭКГОтвет:Неспецифические изменения, которые нередко бывают у здоровых людей. Но поскольку всегда найдутся врачи, которые будут к этому "привязываться" - а Вы человек впечатлительный, а также для того, чтобы расставить точки над i и закрыть эту тему, есть смысл однократно сделать анализ крови общий и на уровень калия, а также УЗИ сердца. Для "алиби". Срочности нет. Результаты можете показать здесь.
Дмитрий 08.07.2015
Здравствуйте доктор!!! У меня такой вопрос, я сам часто занимаюсь спортом, давления у меня в норме, 125/75, иногда чучу ть выше, а вот пульс, утром и вечером, 52-55, это плохо???
Юлия 08.07.2015
Здравствуйте, доктор .
Скажите пожалуйста , мне недавно сделали кардиограмму,там заключения(нерегулярность ритма 19%,синусовая аритмия,уменьшения амплитуды зубцов в задне-нижней области.Нормальное положения ЭОС во фронтальной плоскости.
хотелось бы знать это сильно плохо?
вообще ставят диагноз ВСД.Ответ:Вообще не плохо. Никакой диагностической или практически значимой информации в этом заключении нет. ВСД на ЭКГ никак не отражается. Она в голове, а не в сердце.
Светлана Зинович 08.07.2015
Светлана Зинович 05.05.2015
Здравствуйте. В 2014 г. пережила операцию по удалению эндометриоидных кист, после чего длительное время находилась в состоянии искусственного климакса, выход из него был очень тяжелый. Стала беспокоить экстрасистолия. Кардиолог назначил лекарственные препараты - канкор, предуктал, после которых стало еще хуже, при моем пониженном давлении 110/70, 100/60 оно стало еще ниже. Прием препаратов прекратила. Постоянно чувствую перебои, «переворачивания» сердца, особенно в состоянии покоя, что вызывает дискомфорт и чувства страха. При физической нагрузке наоборот, чувствую себя лучше. Не курю, спиртное употребляю очень редко и в небольшом количестве.
Каков прогноз при таких показаниях, возможно ли избавление от экстрасистол? Можно ли планировать беременность? Анализы прилагаю, гормоны щитовидной железы в норме (антитела к ТПО - 11.08, тиреотропный гормон - 2.56, трийодтиронин свободный – 4.77, тироксин свободный – 18.7).
Спасибо.
Ответ:
На прогноз подобная экстрасистолия не влияет. Противопоказанием к беременности и родам естественным путем не является. "Избавление" от экстрасистол - надуманная проблема, поскольку их подавление ни здоровья, ни прогноза продолжительности жизни не улучшает, цель не оправдывает средства - незачем из пушки стрелять по воробьям. Избавляться нужно от невротического восприятия своих ощущений и невротического типа реагирования на них, от тревожной фиксации на этой теме, но это проблема психологическая и устраняется не в сердце, а в голове.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как часто при наличии суправентрикулярной экстрасистолии необходимо делать УЗИ и обследовать сердце? Врач рекомендовал делать обследование каждый год. Есть ли в этом необходимость? После физической нагрузки (30-40 км на велосипеде, ежедневная гимнастика) чувствую себя хорошо. Спасибо.Ответ:Суправентрикулярная экстрасистолия не является показанием к такому наблюдению, там нечего больше обследовать. То, что гораздо важнее и необходимо контролировать, подробно разъясняется здесь.
Елена 08.07.2015
Здравствуйте! Была на ЭКГ: Синусовый ритм. Верхнее положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации нижней ст. МИ. Что это значит? Опасно ли это? На УЗИ показало: Пролапс МК I степени, верхушечные хорды. Обратилась т.к. в положении стоя практически постоянно учащенное сердцебиение( 96-126 ударов в мин.)несколько лет,особенно какое то время( 1-2часа после сна).Может ли это быть связано с пролапсом? И вообще что может быть? Спасибо.
Анна 07.07.2015
Здравствуйте, Уважаемый доктор. Очень нуждаюсь в вашем профессиональном мнении и буду очень благодарна за совет. Мне 26 лет. В связи с частыми стрессами и переживаниями, стала замечать учащенное сердцебиение, особенно вечерами перед сном. Решила сделать ЭКГ, получила расшифровку, вот точное описание: Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца. Изменения миокарда нижнебоковой стенки, области верхушки левого желудочка.
ЧСС 91 уд/мин
Интервал P-Q = 0.12
Интервал QRS = 0.09
Интервал QT = 0.32
Специалист мед.центра сказала, что мои показатели соответсвуют возрасту пожилого человека, что очень меня расстроило.
В целом, среди дня чувствую себя хорошо, веду активный здоровый образ жизни, много хожу. Но при этом, я очень эмоциональна, реагирую на многие факторы и, видимо, сама наношу себе вред. Всё понимаю, но не всегда могу справиться с волнением. Скажите, пожалуйста, насколько серьезно полученное мною заключение ЭКГ, какие необходимо принять меры и нужно ли? Возможно ли что эти изменения вызваны исключительно психологическим стрессом и не представляют большой опасности? Очень жду Вашего ответа, спасибо.Ответ:Прежде всего, хочу Вас успокоить: болезни сердца и сосудов вообще таким образом не "заводятся", это устаревшие и обывательские представления. То, что Вы описываете, не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистый риск. А "специалисты" в "центрах" бывают разные, не всех и стоит посещать, а не только слушать. Да и ЭКГ в Вашем возрасте - не то, что нужно контролировать, если хотите сохранить здоровое сердце. Контролировать нужно, в первую очередь, свой обмен веществ, т.е., пищевой рацион и массу тела, а также уровень физической активности. Т.е., приложение в телефоне для подсчета суточного баланса калорий (по соотношению потребленных с пищей и сожженных нагрузкой) Вам неизмеримо полезнее, чем ЭКГ на данном этапе жизни. Что касается приведенного Вами заключения, никаких специфических изменений, указывающих на состояние сердца, в нем не содержится. А комментарий "специалиста" - из разряда плохих обывательских, а не просто обывательских. Поэтому лучше показать саму ЭКГ. А реальные проблемы Ваши описаны здесь.
Андрей 07.07.2015
Извините, пожалуйста, за беспокойство. Почему-то не могу прикрепить файлы для отправки-не активно окно "прикрепления"?Ответ:Все работает. Возможно, проблема в портативном устройстве, с которого Вы хотите это сделать, не все поддерживают эту функцию.
наташа 07.07.2015
Здравствуйте загрузила холтер , наташа 28 лет рост 172 вес 52 мучает тахикардия каждый день и всегда слышу удары сердца всегда это связано с сердцем ?
а при приступах ни стого не с сего начинает разгоняться сердце до 140 очень страшно как оно стучит это кашмар так плохо или когда болела пульс 90 кашляну сразу 120 всего боюсь очень мнительна сижу дома с детьми слабость трясет была у кардиолога говарит всд назначено адоптол и анаприлин другая врач эгилок и грандаксин вот это пью но часто плачу иногда не помагает при приступах можно ли анаприлин сверху всегда мерию пульс да я и так могу сказать сколько например 99 мерию и да итдОтвет:Мучает Вас невроз и страхи. Невротическое восприятие нормальной работы сердца. Во-первых, никакой постоянной тахикардии не может быть при нормальных среднесуточных, среднедневных и средненочных показателях частоты ритма - а они все у Вас нормальны. Во-вторых, фактический пример невротического, искаженного восприятия - распечатка ЭКГ в момент ощущения усиленного сердцебиения, которое Вас беспокоило: нормальный синусовый ритм с частотой 78 в минуту. Так что, заканчивайте потакать своим страхам, "мерять" пульс, прислушиваться к каждому стуку Вашего сердца и вообще думать на эту тему. Сказать "и так" Вы можете, но действительности все это не соответствует. НЕТ проблемы в сердце. Здоровое, по всем результатам обследования. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте, и на этом следует остановиться. И есть явная проблема в голове. Заняться как следует нужно этим.
Константин 07.07.2015
Здравствуйте! При медицинском освидетельствовании от военкомата мне сделали ЭКГ. В расшифровке написано: ЧСС 70 уд./мин., синусовый ритм, ЭОС типа SI SII SIII. Что обозначает последняя запись? Чем это грозит для здоровья, насколько опасно и требуется ли какое-либо лечение? ЭКГ на руки в больнице не отдали. Спасибо за ответ!Ответ:С точки зрения практической ничего не обозначает, просто особенность электрической оси сердца. На здоровье вообще не влияет. Вариант нормы.
Екатерина 07.07.2015
Уважаемая доктор, спасибо за ответ! Вы ничего не сказали о результатах ЭКГ 07.07.2015 на трех фотографиях. У меня пульс там 123 уд. Это не опасно?
Гормоны щитовидки в мае были в норме, гемоглобин тоже. Стрессоустойчивость правда низкая, образ жизни в офисе за компьютером. Буду над собой работать.
Екатерина 07.07.2015
Уважаемая доктор, добрый день! Помогите пож-та разобраться с моей болезнью. В последнее время мучает постоянная тахикардия, 100 уд в мин. Сердце проверяла в конце августа 2014 года. По ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, отклонение элекрической оси вправо. По УЗИ пролапс митрального клапана 2 мм с регугитрацией 1 ст. Холтер - 5 желудочковых экстрасистол, средняя ЧСС в сутки 97, средняя ночная от 50 до 70 уд. Средняя дневная от 72 до 160. Давление 120/70, рост 168, вес 59, 37 лет. Сегодня ночью вызвала скорую т.к. сердце никак не успокаивалось. 3 Фото ЭКГ прилагаю /Никитина/. Врач дал анаприлин 20 мг и укол фенозепам, стало легче. Доктор, что делать? Какие последствия такой Перегрузки сердца?
Ответ:
Перегрузки тут нет никакой, для начала, при среднесуточной частоте, не превышающей 115 в минуту. Судя по тому, что тахикардия связана с бодрствованием, а ночью (во сне) происходит вполне достаточное урежение, скорее всего, она эмоциогенная, от самонакрутки и низкой стрессоустойчивости. Ну и от неважной физической формы, вполне возможно. Так что, не кошмарьте себя "последствиями": тревожность - наиболее частая причина подобной тахикардии. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. А дальше пересматривайте образ мыслей и образ жизни. Психотренинг и регулярная физическая активность - ключ к решению проблемы. Подробно здесь.Ответ:Там нет никаких результатов: нормальная ЭКГ, вполне бесполезная. Что Вы хотели из нее узнать? Что сердцем командует нервная регуляция? Так это и без ЭКГ известно. Что реакция пульса тем более выражена на пустом месте, чем ниже тренированность? Тоже. 120 в минуту - умеренная синусовая тахикардия, у Вас в школе на физкультуре был пульс значительно чаще, но Вас это не волновало, а потому и не беспокоило. Вызывать со страху скорую помощь вместо того, чтобы прекратить себя накручивать и самой принять успокоительное? Что может быть опасного в нормальной работе сердца? Лучше задать себе эти вопросы. Не дергайте его за нервы, лучше тренируйте физическую форму - оно не будет так реагировать. А будете дергать - оно обязано реагировать. О диапазоне частоты ритма подробно здесь.
Жангуль 07.07.2015
Здравствуйте доктор.мне 27 лет беременна третий раз тпри беременности постовили диогноз в стволе ла лоцируется сброс диаметром 0.35 см не исключается наличие открытого артериального протока.пмк 1 степени с регургитацией 1 степени .камеры сердца не увиличены насосная и сократительная функций лж удовлет гипертрофии миокарда нет трикуспидальная регургитация 1 степени неболтшаая регургитация на клапане леегочной артерий ствол несколько расширен до 2.6 см признаки легочной ггипертензий МЖП эхо усилена.раньше у меня не было проблем с сердцем серезно ли это болезнь и я могу рожать при таком диогнозе и нужен ли операция на сердце как лечить эту болезньОтвет:Если я правильно поняла, двоих детей уже благополучно при всем при этом родили? Поскольку такой порок может быть только врожденным. Но нужно показать результаты УЗИ сердца целиком.
Аня 07.07.2015
Здравствуйте, доктор! Сейчас на улице очень жарко, когда прихожу домой после прогулки замечаю покраснение лица кроме одного участка - под носом кожа остается бледной и выглядит как усы. Потом щеки становятся обычного цвета, но бледность все равно выделяется. Когда-то читала, что это связано с сердцем. Так ли это? Заранее спасибо!Ответ:Нет, не так. Не связано.
Алеся 07.07.2015
Алеся 06.07.2015
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 164, вес 54кг. Давление-120/80. Курить бросила год назад, практически не пью алкоголь, наркотики не употребляла. По натуре очень мнительная.
Начну с самого начала в 2008 году развилось чистой воды нервно-фобическое расстройство, на фоне повышенного давления( 130/80) постоянно измеряла его, с тонометром жила, все это сопровождалось ПА и тревогой. Врачи поставили ВСД, даже психотерапевта посещала. Но через два года как-то взяла себя в руки, выбросила тонометр и стала жить нормально!!! Практически ничего не беспокоило.
В этом году стали беспокоить перебои в сердце. Всвязи с этим обследовалась(приложила фото обследований) Вот после результатов и начались проблемы - седце как буд-то сжимается на секунду и отпускает, в это момент серцебиение пропадает. Или бывает сердце как-будто ё-кает. Врач мне поставила ВСД по кардиальному типу, назначила Грандоксин. Пропила, но улучшений не было. Я вот не понимаю эти "сжатия" тоже считаются экстросисталами, просто, когда проходила холтер их и этих ё-каний вообще не было?? Я где-то прочитала, что экстросистолия переходит в мерцательную аритмию, вот и зацикливаюсь на этом. Когда прощупывала пульс на запястьи почувствовала, сильное учащение пульса, а затем он стал нормальным, что это может быть, аритмия? И еще вопрос по-поводу обследования, как часто мне стоит повторять ЭКГ и холтер, или нужно еще сделать какое обследование? Смогу ли я нормально сама родить с такими проблемами или не стоит(муж хочет второго ребеночка)??
Спасибо заранее за ответ!
Ответ:
"Чистой воды нервно-фобическое расстройство" рецидивировало, и имеет место и в настоящее время. И ничего кроме него. И именно это - причина всех ощущений, перебоев, ёканий и т.п. Потому что, даже если реальная экстрасистола является причиной ощущения перебоев, без невроза и фобий это ощущение не доставляет никакого дискомфорта, не превращается в тревожный пунктик, не обостряется, и вследствие этого угасает, перестает ощущаться. При наличии страхов и невроза все происходит наоборот: в результате прислушивания к себе, каждому ощущению, стуку и ёканию, бесконечным ненужным повторным обследованиям с подсчетами экстрасистол формируется устойчивый тревожно-фобический стереотип, он поддерживает условный рефлекс, который может закреплять экстрасистолию.
Экстрасистолами считается только то, что регистрируется на ЭКГ в виде экстрасистол. А не ощущения, причина которых гораздо больше в тревожных фантазиях и самозапугивании. От страхов куда сильнее сердце ёкает, и это нормально, им управляет мозг, если Вы не в курсе. Бывают же экстрасистолы у всех живых людей в том или ином количестве в те или иные периоды жизни, а иногда и на протяжении всей жизни. Сами по себе ничем не грозят, ни во что не переходят и сердце не компрометируют. Кто из врачей считает иначе - сильно отстал от жизни и подменяет профессионализм перестраховкой. Тем и сильно способствует взращиванию тревожных неврозов среди впечатлительных пациентов.
Никаких у Вас проблем нет, кроме тех, о которых Вам самой хорошо известно. В голове, в характере, в личности. Рожайте детей столько, сколько захотите.
Спасибо, Вам доктор, за очень быстрый ответ, я конечно прислушаюсь к нему! Только вы ни слова не сказали о моих обследованиях, я их высылала (от 06.07.2015), дневника я не вела, мне не сказали, но я и так скажу, весь день обследования(холтер) очень нервничала и за ночь поспала только часа три. УЗИ, к сожалению нет на руках, там было в заключении ДХЛЖ. Спасибо.Ответ:Конечно, сказала: "И ничего кроме него". Полная норма, что тут еще говорить.
Антон 07.07.2015
Здравствуйте! Простите,что пишу вам ещё раз,но у меня изменилась экг...раньше мне ставили банальные экстрасистолы и больше ничего,а теперь ставят блокаду срединной ветви ЛНПГ(хотя у левой ножки нет ведь срединной ветви?), Синдром ранней поляризации и смещение ЭОС вправо...скажите пожалуйста насколько это опасно и что с этим делать...Просто запись к районному кардиологу только через месяц,а я очень боюсь...ведь у меня слабость,непереносимость физ.нагрузок(даже минимальных),потливость,зубы начали периодически побаливать ночью вместе с жгучими болями в левой груди...иногда ещё справа приступами болит,а иногда прям боль пульсирует несколько секунд в такт сердцу..и был эпизод посинения нижней губы при подъеме на третий этаж в жару...по ЭХОКГ вроде ничего не видно,только левый желудочек 35 мм,а там написано норма 23-35 мм...и сердечный ритм у меня то 50,то 115 в покое может быть...
Прикрепляю сканированное заключение и саму ЭКГ.Ответ:При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Не нарушайте правил, пожалуйста. У Вас нормальная ЭКГ и здоровое сердце. Ничего там не изменилось. И явные психологические проблемы. Которые Вы совершенно ненужными обследованиями только усугубляете. ВСЕ, что Вас беспокоит, никакого отношения к сердцу не имеет, это следствие фобии. Показаний к повторной ЭКГ нет, следующая не раньше 40-45 лет.
валера 07.07.2015
3 июля 2015г. я обращался к Вам с вопросом: Влияет ли прием конкора на количество пауз ,вы ответили, что влияет и рекомендовали для уточнения диагноза выслать холтер и УЗИ сердца. Документы загружены в приложение для консультаций.Ответ:При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Наиболее вероятно, что "максимальный R-R интервал 10280 мс" - это опечатка. В качестве примера максимальной паузы приведена 2848 мс ночью, это допустимо, как и все остальные паузы в указанном количестве. Лучше подойти к врачу ЭКГ, который анализировал это мониторирование, чтобы он проверил запись и исправил протокол. Если это действительно ошибка, необходимости менять что-либо в урежающей терапии не вижу, но это вопрос, в первую очередь, периодического очного наблюдения, поскольку требует контроля. ЭхоКГ также нужно повторять раз в полгода.
Екатерина 07.07.2015
Уважаемая доктор, добрый день! Помогите пож-та разобраться с моей болезнью. В последнее время мучает постоянная тахикардия, 100 уд в мин. Сердце проверяла в конце августа 2014 года. По ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, отклонение элекрической оси вправо. По УЗИ пролапс митрального клапана 2 мм с регугитрацией 1 ст. Холтер - 5 желудочковых экстрасистол, средняя ЧСС в сутки 97, средняя ночная от 50 до 70 уд. Средняя дневная от 72 до 160. Давление 120/70, рост 168, вес 59, 37 лет. Сегодня ночью вызвала скорую т.к. сердце никак не успокаивалось. 3 Фото ЭКГ прилагаю /Никитина/. Врач дал анаприлин 20 мг и укол фенозепам, стало легче. Доктор, что делать? Какие последствия такой Перегрузки сердца?Ответ:Перегрузки тут нет никакой, для начала, при среднесуточной частоте, не превышающей 115 в минуту. Судя по тому, что тахикардия связана с бодрствованием, а ночью (во сне) происходит вполне достаточное урежение, скорее всего, она эмоциогенная, от самонакрутки и низкой стрессоустойчивости. Ну и от неважной физической формы, вполне возможно. Так что, не кошмарьте себя "последствиями": тревожность - наиболее частая причина подобной тахикардии. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. А дальше пересматривайте образ мыслей и образ жизни. Психотренинг и регулярная физическая активность - ключ к решению проблемы. Подробно здесь.
наташа 06.07.2015
наташа 28 лет 172 вес 52 как вы думаете это что то с сердцем нужна ли будет операция? эфи рча? это очень серьезно что разгоняется сердце? и все гда его слышу тяжелыми ударами?нужен ли кардиолог? что еще обследовать? на экг неспецефические измениния в миокарде чсс65? когда болела пульс 120 был и кашляла сильно например пульс 90 кашляну сразу 120 и после ходьбы нагруски может долго востанавливаться? телефон кники одеяла все подпрыгивает в такт сердцу? бывает лягу не волновалась ни с того не сего 140 что делать в таких сетуациях можно ли на эгилог сверху апаприлин и карвалол пью можно ли чуток раслабится нельзя не думать о нем о пульсе он молотит и всегда слышу а если уж 140 то это ужас как стучит кошмар просто на гормоны сдола все в норме кроме картизола высокий 887 узи щитовидка норма анализы норма гемоглобин высокий150 можно ли как то это облегчить состояние есть надежда?выслала , и после еды тоже большой пульс
как вам отослать документы холтер узиОтвет:Вот здесь подробно и о том, как отослать, и о том как писать, чтобы можно было хоть что-нибудь понять.
Андрей 06.07.2015
Здравствуйте. 32 года. Рост 182, вес 87. Давление меряю по сто раз на день (практически всегда 115/75 плюс-минус, бывает иногда во время приступов-па и до 170/100). Постоянно кажется-ощущения, что сердце останавливаетсяили ему как-то тяжело биться. То пульс прощупывается сильно, то слабо, то совсем пропадает. То выворачивает изнутри с ощущением тошноты, дыхание трудное, не естественное. Голова кружится. Такое уже больше 2 лет. Плохо постоянно, каждый день. Каждый раз думаю, что смерть пришла. Прикрепляю файлы обследования в кардиологии. Единственное, что сдал кровь на холестерин: сейчас 5,1 лпнп 3,0. Хотелось бы узнать Ваша мнение, единственное нет копии дневника. СПАСИБО!!!Ответ:Мнение такое: то, что Вас беспокоит - не сердечные проявления. Требуется наводить порядок в голове и в образе жизни. Вам сюда, если хотите избавиться от этого, читайте внимательно и выполняйте.
Игорь 06.07.2015
Физиологическая регургитация на МК и ТК. Мне 40 ето то над чем пора задуматся или нечего страшного.Ответ:Пора, только над тем, что действительно имеет значение. Об этом здесь. А о физиологической регургитации задумывать нечего, это норма.
катя 06.07.2015
Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста. Вопрос может глупый, но всё же. Часов 9 назад выпила грамм 100-150 мартини, можно ли сейчас выпить настойку из валерианы, пиона, боярышника, пустырника и карвалола? Читала, что не совместимо. Заранее спасибо!
Алеся 06.07.2015
Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 164, вес 54кг. Давление-120/80. Курить бросила год назад, практически не пью алкоголь, наркотики не употребляла. По натуре очень мнительная.
Начну с самого начала в 2008 году развилось чистой воды нервно-фобическое расстройство, на фоне повышенного давления( 130/80) постоянно измеряла его, с тонометром жила, все это сопровождалось ПА и тревогой. Врачи поставили ВСД, даже психотерапевта посещала. Но через два года как-то взяла себя в руки, выбросила тонометр и стала жить нормально!!! Практически ничего не беспокоило.
В этом году стали беспокоить перебои в сердце. Всвязи с этим обследовалась(приложила фото обследований) Вот после результатов и начались проблемы - седце как буд-то сжимается на секунду и отпускает, в это момент серцебиение пропадает. Или бывает сердце как-будто ё-кает. Врач мне поставила ВСД по кардиальному типу, назначила Грандоксин. Пропила, но улучшений не было. Я вот не понимаю эти "сжатия" тоже считаются экстросисталами, просто, когда проходила холтер их и этих ё-каний вообще не было?? Я где-то прочитала, что экстросистолия переходит в мерцательную аритмию, вот и зацикливаюсь на этом. Когда прощупывала пульс на запястьи почувствовала, сильное учащение пульса, а затем он стал нормальным, что это может быть, аритмия? И еще вопрос по-поводу обследования, как часто мне стоит повторять ЭКГ и холтер, или нужно еще сделать какое обследование? Смогу ли я нормально сама родить с такими проблемами или не стоит(муж хочет второго ребеночка)??
Спасибо заранее за ответ!Ответ:"Чистой воды нервно-фобическое расстройство" рецидивировало, и имеет место и в настоящее время. И ничего кроме него. И именно это - причина всех ощущений, перебоев, ёканий и т.п. Потому что, даже если реальная экстрасистола является причиной ощущения перебоев, без невроза и фобий это ощущение не доставляет никакого дискомфорта, не превращается в тревожный пунктик, не обостряется, и вследствие этого угасает, перестает ощущаться. При наличии страхов и невроза все происходит наоборот: в результате прислушивания к себе, каждому ощущению, стуку и ёканию, бесконечным ненужным повторным обследованиям с подсчетами экстрасистол формируется устойчивый тревожно-фобический стереотип, он поддерживает условный рефлекс, который может закреплять экстрасистолию. Экстрасистолами считается только то, что регистрируется на ЭКГ в виде экстрасистол. А не ощущения, причина которых гораздо больше в тревожных фантазиях и самозапугивании. От страхов куда сильнее сердце ёкает, и это нормально, им управляет мозг, если Вы не в курсе. Бывают же экстрасистолы у всех живых людей в том или ином количестве в те или иные периоды жизни, а иногда и на протяжении всей жизни. Сами по себе ничем не грозят, ни во что не переходят и сердце не компрометируют. Кто из врачей считает иначе - сильно отстал от жизни и подменяет профессионализм перестраховкой. Тем и сильно способствует взращиванию тревожных неврозов среди впечатлительных пациентов. Никаких у Вас проблем нет, кроме тех, о которых Вам самой хорошо известно. В голове, в характере, в личности. Рожайте детей столько, сколько захотите.
Саша 06.07.2015
Здравствуйте! Мне 25. Сегодня весь день ноет левая рука, нехватка воздуха. Недавно лежала, смотрела телевизор и почувствовала головокружение в положении лежа, рука так же ноет, в левой половине груди неприятные ощущения - что то вроде поднывания. Я проходила все анализы и УЗИ где-то 2 года все в норме. Связаны ли эти ощущения с сердцем?
Катерина 05.07.2015
Здравствуйте! Мне 21 год. Вес в норме, вредных привычек нет. Занималась раньше легкой атлетикой и волейболом. После стрессов у меня возник невроз с паническими атаками. Из-за этого я проходила обследование, узи, анализы и т.п. Все вроде в норме. Но после холтера увидела на графике подпись ишемия и нарушения процессов реполяризации. Хотелось бы уточнить что это такое? Просто подпись на графике или что-то плохое? Прикладываю данные холтера с дневником.Ответ:Нет у Вас никакой ишемии, и взяться ей неоткуда. Изменения процессов реполяризации - неспецифические, патологического характера НЕ носят, диагностического значения НЕ имеют. Забудьте. И не делайте ненужных обследований, чтобы не было лишней мороки для головы. От невроза и страхов избавляйтесь, а других проблем нет.
Pages:
... 233
234
235
236
237
238
239
240
241
...
|
|