Консультация кардиолога

Пожалуйста, покажите распечатки мониторирования ЭКГ, данные УЗИ сердца полностью, анализ крови клинический, если делали - анализ на холестериновый спектр.
Относительно дальнейшего - имейте, пожалуйста, в виду, если Вы будете консультироваться у кардиолога такого же уровня компетенции, с которым записана ЭКГ на ВЭМ, Вы получите кучу дежурных диагнозов и ненужных лекарств. Нужно идти к грамотному кардиологу, не формалисту, а думающему клиницисту. Если встанет вопрос о перепроверке результатов ВЭМ, хотя пока я не вижу к этому показаний, можно сделать либо стресс-ЭхоКГ в квалифицированном исполнении (!), либо стресс-сцинтиграфию.

Нет. Об этом судят не по ЭКГ, а по УЗИ сердца.

Не совсем так. Исследование специалист не прекратил, оно проведено полностью - до достижения необходимой субмаксимальной частоты ритма. И написал в заключении, что "нельзя исключить" ишемическое происхождение смещения ST, поскольку причины у этого изменения ЭКГ бывают разные. 
Что касается моего мнения об этом - скорее это смещение НЕишемической природы, неспецифической, тахизависимое. Качество съемки плохое, изолиния, по отклонению от которой и оценивают смещение этого сегмента ЭКГ, очень сильно "гуляет". Когда изолиния съезжает вниз, закономерно смещение выглядит более выраженным, когда плывет вверх - оно вообще почти исчезает. Поэтому оценивать его нужно только на ровных участках записи, а там оно довольно скромное. Кроме того, динамика его усиления и ослабления довольно четко связана с выраженностью тахикардии, а не со ступенью нагрузки. 
Опасности в этом и угрозы для Вашей жизни нет. Двигаться, конечно, можно и нужно. А чтобы точнее оценивать Ваше состояние и наличие сердечно-сосудистого риска, недостаточно информации, Вы ведь даже возраст не указали. Об этом здесь.

Вам сюда.

Можно.

Не нужно ничего делать. Такое "повышение" клинического значения не имеет, ни о чем не говорит.

Холтер показал не ишемию, а изменения ЭКГ,  которые могут иметь как ишемическую природу, так и не иметь к ишемии никакого отношения. И нужно знать, что это исследование достоверно различить эту природу не может. Однако вряд ли это ишемия уже хотя бы потому, что 40 минут она не продолжается и не связана у Вас с физической нагрузкой. УЗИ сердца к этому вопросу вообще отношения не имеет, делается для других целей.

Связи ГЭРБ с сердцем нет, а причина всех этих проблем общая, раздраженный желудок и рефлюксы - это тоже следствие тревожно-невротической вегетативной регуляции. Спортом заниматься не только можно, но и нужно. Таблетки экстрасистолию и тахикардию не вызывают, только нужно понимать, что причину проблем в голове они не устраняют.

Вам не наверно нужно к психотерапевту, а именно к нему, и уже давно пора. Это ошибка - ходить с фобией к кардиологу, он не поможет. Не нужно путать причину и следствие. Никакие исследования ни в чем не убедят, пока фобия и тревога не устранены. Лучше было бы пролечиться реально эффективным противотревожным препаратом до беременности, и проблема была бы решена, и не мешали бы ограничения, связанные с беременностью. А сейчас лучше заняться психотерапией. Страх перебоев абсолютно надуманный. Боятся их миллионы, это самый популярный предмет невротических страхов и тревоги за здоровье. Бывают они у миллиардов - у всех, практически. А не умер от экстрасистолии еще ни один человек, и Вам не удастся. Риск для плода приема лекарств во время беременности куда выше.

Курение куда серьезнее, нужно бросать, иначе нет смысла беспокоиться о сердце. Изменения на ЭКГ, скорее всего, неспецифической природы. В приеме этих лекарств смысла нет, ничего не дадут.

Это обычная тахикардия паникера. А раскручивать у себя панику Вы умеете отменно: с использованием такого количества наукообразных глупостей, что это грозит перерасти в маниакальную идею, будьте осторожны.
Качество записи никудышнее, это не ЭКГ, строго говоря.
Частота ритма 157-162 в минуту, никаких 170-180 нет. А Вы мне, кстати говоря, и за 200 гарантировали.
То, что Вы с таким энтузиазмом выдаете за желудочковые экстрасистолы - грубая наводка, дефекты записи. Нет ни экстрасистол, ни "попыток" желудочковой тахикардии.
А шторм - в голове, как обычно.
На этом тема консультации исчерпана, выполняйте, пожалуйста, данные Вам рекомендации. Кардиолог Вам не нужен. Вы злоупотребляете консультативной линией, а это приравнивается к спаму, дальнейшие обращения подобного содержания будут удаляться без предупреждения.

А все потому, что не того Вам хотелось бы. Не нужно Вам искать в сердце то, чего там нет. И не замечать в голове то, что создает реальную проблему и определяет Ваше самочувствие. Вам сюда.

Не превышает. Это у страха глаза велики, поэтому муха при этом всегда увеличивается до размеров слона. Насчитать при этом можно что угодно. Если есть ЭКГ с такой частотой - покажите. А без объективного подтверждения говорить не о чем.

Не нужно. Можно забыть и заниматься спортом.

Посмотрела. Ничего интересного, либо требующего вмешательства, не увидела.
При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Вы же живете. С любым страхом люди живут, от страха и тревожных домыслов не умирают. От одних только спазмов, как выяснилось в 21 веке, когда сосуды во время современных исследований увидели своими глазами, тоже никто не умирает. А Вы - молодой человек, а живете устаревшими страшилками про "спазмы", придуманными и чисто умозрительными.

Увеличения отделов сердца и гипокинезии у Вас не выявлено. А уплотнение патологического значения не имеет. Из всех данных, которые Вы представили, реальное прогностическое значение, т.е., опасность, имеет избыточный вес. 

Расслаблять нужно не ССС, а приводить в порядок психологическую сферу. Кроме того, что рекомендовано ранее, можно добавить лишь ограничение потребления соли в пище. Не увлекайтесь измерениями давления, количество самостоятельных измерений не повышает их достоверности, а тревожность только подстегивает его повышение. И не забывайте больше двигаться. 

Перечитайте внимательно и не торопясь всё, что я Вам отвечала. Это и есть то, что я думаю по этому поводу. Никакой избыточной нагрузки эмоциогенная тахикардия, не выходящая за физиологические рамки, на здоровое сердце молодого человека не создает. Вам же не 81 год, а 21. А чтобы сохранить сердце здоровым до 81 года, нужно не нагрузок избегать и таблетки пить, а регулярно нагрузки совершать и не обрастать лишним весом. Средство от эмоциогенной тахикардии - это приведение в порядок психологической сферы, которая и отвечает за вегетативную регуляцию ритма сердца. Всё уже сказано. Контрастный душ начали делать? Книги из раздела по данной Вам ссылке читаете? Видео Н. Перова начали смотреть и его задания выполнять?
Что касается врача функциональной диагностики, он не владеет клинической интерпретацией результатов исследований, и это не входит в его задачу.
А Вам нужно определиться, кого слушать, а не пересказывать суждения врачей друг другу, это Вам ничего не даст. И только засоряет консультативную линию, обратите внимание, здесь не чат и не блог, формат другой. Выполняйте, пожалуйста, полученные рекомендации, тема для консультации исчерпана.

1. Все в порядке. 
2. Можно, но не увлекайтесь интенсивностью с самого начала. Гораздо важнее регулярность, а не интенсивность - ее нужно увеличивать очень постепенно, а иначе так и получается, что страх нагрузки сильнее, и ее бросают вообще.
3. Выкинуть это из головы. Данные мониторирования убедительно показывают, что после еды тахикардия у Вас выражена не больше, чем во время периода бодрствования в целом. А он протекает на активном невротическом фоне, поэтому тенденция к тахикардии, пока Ваше тревожное сознание "не дремлет", не удивляет. Тем не менее, средний показатель частоты за сутки в норме, что и бывает всегда при неврозе, и подтверждает, что имеет место ситуативная эмоциогенная тахикардия, не выходящая за рамки физиологического диапазона колебаний частоты ритма сердца. А про эктрасистолы даже и упоминать смысла нет - при суточном количестве их с гулькин нос. Опять-таки, основное занятие тревожного мышления - превращать муху в слона.
QT в норме.
4. Нет. Курить бросайте. Иначе просто глупо беспокоиться о сердце. 
Есть показания к устранению тревожного расстройства и дефицита витамина Д. Вот этим и займитесь.

Это допустимое учащение, не превышающее максимально допустимую частоту ритма при нагрузке для Вашего возраста (рассчитывается как 220 минус возраст). Никакой проблемы в этом нет.

Найдите предыдущую переписку, где я Вам подробно все разъяснила. Никакой желудочковой тахикардии и никаких залпов в представленных Вами данных нет. Ни МРТ, ни кардиовертера Вам не нужно. А что Вам нужно, тоже было неоднократно сказано.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.  
Перебоев нет, это синусовая аритмия, которая нередко так воспринимается. Всё в пределах нормы.

Вам сюда.

Никаких патологических изменений нет. Да и взяться им неоткуда. Кардиофобия - это не болезнь сердца, это страх, а он в голове. То, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет, это типичные проявления тревожно-панического расстройства. Кардиолог Вам не нужен, она Вам ничем не поможет. Нужен психотерапевт. Подробно здесь.

Если бы там еще что-то видно было. Совершенно нечитабельные ЭКГ. Но ничего опасного для жизни на них не выявляется, от любой тахикардии с частотой 150 в минуту никто еще не умер, и Вам это не грозит.

Посчитайте пульс сразу после энергичной разминки. В покое он вполне может быть редким, особенно у тренированного человека. Если нагрузка вызывает адекватную реакцию  - достаточное учащение ритма (100 в минуту и выше на фоне интенсивной нагрузки), тревожиться не о чем. Кроме того, нужно проверить уровень ТТГ в крови, если не проверяли.
По поводу усталости - важно знать не только гемоглобин, но и ферритин, поскольку тканевой дефицит железа бывает часто и при нормальном гемоглобине, в этом случае нужно принимать препарат железа.
По поводу "ощущений" тяжелой работы сердца при частоте 60 в минуту - чистые фантазии, это не ощущения, а тревожные мысли. Частота 60 в минуту совершенно нормальная, никаких проблем при этом быть не может. А когда сердцу тяжело качать кровь, это ощущается на самом деле совершенно не так.

Нужно показать ЭКГ с приступами тахикардии, о которой Вы говорите. Проверить нужно гемоглобин, ферритин и калий. Если есть дефицит железа, принимать железо. Калий тоже может быть полезен. 
А жить с экстрасистолией нужно спокойно, она, как таковая, опасности не представляет и на жизнь не влияет. Влияет страх по этому поводу и тревожная привычка отслеживать каждый стук своего сердца.

1. Сначала тогда уж стоит себя спросить, зачем без патологии сердца вообще ходить к кардиологу?
Целью назначения бета-блокатора является профилактика тахикардии.
2. В такой дозе - нет. 
Абсолютных показаний для постоянного приема бета-блокатора у Вас нет. Я уже написала об этом, перечитайте. Просто нужно понимать, зачем Вы ходите к врачу с определенными жалобами. Не для того разве, чтобы он назначил Вам лечение? А какой еще может быть практический результат обращения к врачу?
3. Такие маленькие пробежки неустойчивой тахикардии допустимы в норме и о болезни сердца не говорят. Эмоциональное состояние всегда влияет на ритм сердца.

Бывает иногда.