Консультация кардиолога

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью и добавить фактическую информацию о ребенке, включая рост и массу на момент исследования.

При нагрузке и после нее WPW тоже функционирует, но в меньшей степени участвует в проведении импульса по сердцу. Сказать, что это как-то надежно страхует сына от возникновения WPW-тахикардии - нет, это не так. Принципиальная позиция в отношении WPW при занятиях спортом - сделать РЧА у хорошего аритмолога-хирурга, прижечь этот дополнительный путь проведения и забыть о нем, спокойно заниматься спортом дальше. Иное опасно: возможны внезапные осложнения в ситуации, когда условий справляться с ними нет. Т.е., существует риск, который игнорировать нельзя. До РЧА нагрузки соревновательного спорта противопоказаны.
А безотносительно спорта - раньше или позже все равно, скорее всего, дело заканчивается РЧА. При отсутствии приступов тахикардии срочности в ней нет, но если они появляются, либо при других возможных ситуациях и факторах жизни, проверяющих "прочность" человека, которых и помимо спорта достаточно, возникает необходимость ее сделать.  

Нормально. Физиологическая ситуативная тахикардия вообще не бывает опасной. Просто не нужно голову страхами забивать.

Это вообще не заслуживает внимания, поскольку патологией не является. Никаких ограничений в жизни не требуется, противопоказаний к нагрузкам нет, проходить нечему. Что касается поступления в МВД - спорить с ведомственной медкомиссией чаще бесполезно, они живут по своим приказам. Хотя служить в армию с этим прогибом (пролапсом) призывают без всяких проблем, на годность к службе по расписанию болезней он не влияет.

Вы заведите своего психотерапевта и своего тренера в спортзале вместо своего кардиолога, который Вам не нужен. Все это - следствие именно беспокойства и проявление тревожного невроза. И образ жизни критически обдумайте. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте.

Не пугайтесь, это ничего не значит и на самочувствие никак не влияет. Подобная регургитация в любом случае в пределах нормы, разница - в пределах погрешности метода и субъективности исследующего.  Не нужно делать лишних исследований, не будет причины для испугов. У Вас нет показаний для УЗИ сердца еще минимум лет 25-30. Продолжайте лечиться у психотерапевта, занимайтесь физической формой - это очень правильно. А на все остальное не тратьте попусту времени и денег. 

Для сердца подобные боли не характерны. Но если не проходят, сходите к терапевту. Не лишним будет проверить холестериновый спектр и сахар крови, клинический анализ крови, сделать рентген грудной клетки, ЭКГ, при необходимости - нагрузочную пробу. И похудеть Вам нужно, если хотите хорошо себя чувствовать и не накапливать сердечный риск.

Если Вам что и помешает растить ребенка, так это не сердце. Нервозность, мнительность - это возможно. И сердцебиение от этого и превращение мухи в слона. Ничего не значит ни отклонение оси (она всегда куда-нибудь отклонена), ни укорочение PR (всегда рано или поздно удлинится). Это норма, влияния гипертиреоза на сердце это не отражает.

Это лучше спросить у того, кто такую пробу сделал. Что он у Вас искал, и в чем сомневается.

Не стоит задаваться философскими вопросами, потому что они создают ненужную фиксацию, тревожную доминанту, и тем самым только закрепляют условный рефлекс - о чем тревожитесь, того и дожидаетесь. Применительно к экстрасистолии важно лишь, что она не является проявлением и следствием болезни сердца по всем другим опорным признакам. Эта причина легко исключается, а дальше самое правильное - меньше думать о прочих несущественных, тогда все и проходит.

С точки зрения имеющегося сосудистого поражения по результатам коронарографии Вам показано АКШ. Поскольку пораженная артерия окклюзирована непосредственно от устья, восстановить кровоток в ней внутрисосудистым способом технически невозможно и пытаться это делать очень рискованно. Что касается ВЭМ, строго говоря, появление болей (если их происхождение ишемическое, т.е., выявленное поражение сосуда действительно клинически значимо, и именно оно эти боли вызывает) должно сопровождаться характерными изменениями ЭКГ, чтобы считать результат пробы положительным ишемическим тестом. Таких изменений не выявлено. Поэтому целесообразно сделать стресс-ЭхоКГ или стресс-сцинтиграфию, чтобы убедиться в этом точно. Ведь операция по восстановлению коронарного кровотока (любая) устраняет только стенокардию, но не какие-либо другие боли, не зависящие от состояния коронарных сосудов. Это касается влияния операции непосредственно на самочувствие.
Стратегически же операция Вам показана и по прогностическим соображениям - хотя поражение однососудистое, но речь идет об одном из крупных, магистральных сосудов. Так что, скорее всего, она неизбежна.
Перед госпитализацией для операции нужно будет решить вопрос о необходимости отмены плаквенила, Вам нужно сообщить об этом кардиохирургу, поскольку плаквенил влияет на заживление тканей после операции. 

Проблема была бы серьезнее, если бы экстрасистолия возникала во время самой нагрузки, а не в восстановительном периоде. На самом деле, если нет никаких заболеваний сердца, сама по себе экстрасистолия значения не имеет. Не волнуйтесь, держите себя в хорошей физической форме регулярными тренировками, повышайте стрессоустойчивость, тренируйте нервно-вегетативную регуляцию (контрастными водными процедурами, например), и все будет нормально, и с ВЭМ, и вообще.

Покажите, пожалуйста, полностью результаты коронарографии, УЗИ сердца, если делали - пробы с нагрузкой, всё с датами, а также дополните о себе недостающую информацию.

Вот именно. И я отношусь к этим же нормальным.  Без данных УЗИ сердца и посева из глотки говорить не о чем. Тем более, что реальные показания к антибиотикопрофилактике ревматизма бывают сегодня очень редко.

Нет. Об этом есть в разделе часто задаваемых вопросов. Не засоряйте, пожалуйста, консультативную линию беспредметными разговорами.

Это зависит от тяжести перенесенного инфаркта. Стентирование никакой реабилитации не требует. И нужно понимать, что лучшая реабилитация - это выполнение всех необходимых мер, как медикаментозных, так и режимных - с точки зрения образа жизни. Подробно об этом здесь и здесь.

Перечитайте внимательно мой предыдущий ответ. Там четко написано, что целесообразно. И еще целесообразно не заниматься тревожно-фобической психопродукцией, не читать то, в чем Вы ничего не смыслите, и еще раз - не делать этих никому не нужных анализов. В первую очередь, Вашей тревожной психике не нужных. Чтобы потом громоздить на них тревожные выдумки. Ни о каком риске инфаркта или опухоли Ваши анализы не говорят. Выкиньте все это из головы и сосредоточьтесь на том, что Вам рекомендовано выше, если реально беспокоитесь о сохранении здоровья. Избыточный вес - реальный фактор риска многих болезней.

Мигрень к этому вопросу отношения не имеет. А с приступами тахикардии - при такой высокой их частоте, нужно разобраться до беременности, а не переживать. Нужно сделать суточное мониторирование и с его результатами идти к хорошему аритмологу-хирургу. Если дополнительный путь функционирует (что странно после двух РЧА), значит, нужно его прижечь, а не рассуждать про него.

ЭКГ нормальная, в анализах чего-либо существенного нет. Заслуживает внимания повышение холестерина ЛПНП, но это, учитывая избыточную массу тела, не удивляет. Делать такие списки анализов вообще незачем, практической пользы от этого никакой, невротическое занятие.  Обследовать Вам нечего, посещать врачей незачем. Ничего все это не даст. Избавляйтесь от лишнего веса, пересматривайте пищевой рацион, образ жизни. Больше Вам ничего не требуется, а врачи за Вас этого все равно не сделают.

А зачем вообще силовые? Да еще без подготовки. С экстрасистолией это не связано, связано с нетренированностью и неправильным подходом к тренингу. Не нужно начинать с места в карьер, это самый верный способ бросить. Свою физическую форму не обгонишь. Нужно начинать с аэробных динамических нагрузок умеренной интенсивности и не торопиться ее увеличивать, ориентируясь на самочувствие и переносимость. Важна регулярность нагрузок, а не интенсивность.

Никаких лекарств для этого не нужно, пустая трата денег. Ничто не укрепляет сердце лучше регулярных физических нагрузок, это мышца, и ее нужно тренировать. А сосуды нужно не засорять холестерином, для этого нужно следить за калорийностью и жирностью рациона. Заедать нездоровый образ жизни таблетками бесполезно. Подробно здесь. 

Ерунда.

Через сеть же Вас не видно. Чаще подобные боли имеют мышечно-скелетное или невротическое происхождение, но без осмотра это гадание. 

По одной цифре ни о чем не судят.

Такое увеличение не считается достигшим показаний к операции. Нужно повторять УЗИ сердца раз в полгода, при увеличении 5 мм и более за такой промежуток времени или при достижении диаметра аорты 50 мм и более операция показана. И нужно строжайшим образом держать давление в нормальных рамках с помощью регулярного приема лекарств. 

Интересный вопрос - можно ли Вам рожать с ВПС, с которым Вы уже двоих родили. Можно, конечно. ДМЖП маленький, никакого значения для работы сердца и кровообращения не имеет, никакой связи с Вашими ощущениями и с риском инфаркта тоже. Ходите, помимо психиатра, к психотерапевту на психотерапию. Детям нужна не только физически. но и психологически здоровая мать.

По большому счету, никак. Т.е., по большому счету все это не заслуживает внимания. Если и связано, очень и очень опосредованно, через тревожную нервно-вегетативную регуляцию. Скорее это связь эмоционально-умозрительная. От переживаний, от дерганья сердца за нервы экстрасистолы могут быть, конечно. Это рефлекторное явление.  А уж повод попереживать - это дело вкуса. С чего бы, например, у Вас был застой желчи? Тревожные фантазии это. А вот от тревожных мыслей уже и экстрасистолия, и тахикардия. Снять эту симптоматику путь простой - понять, что какой образ жизни и образ мыслей, такая и симптоматика. Питайтесь нормально и мойте руки - чтобы не было поносов, занимайтесь фитнессом - чтобы не было застоев желчи, психотренингом - чтобы избавиться от тревожности и мнительности, не обращайте внимания на то, что его не заслуживает - и не будет никакой симптоматики. 

Не пора, при таком давлении можно обойтись без лекарств. Без пересмотра образа жизни - нельзя.

В норме давление на ногах и должно быть выше, чем на руках. Так что, то, что проверяется этим измерением, проблемы не выявляет. Да и мерзнут ноги очень часто вовсе вне связи с болезнями сосудов. Это вегетативные явления и сфера ощущений.

Вот от склонности к страхам и переживаниям голова и кружится. Это довольно распространенный невротический симптом. Сердце здоровое, шейный остеохондроз при обследовании обнаруживается у 10 человек из 10. Нужно похудеть и пересмотреть повседневный уровень физической активности, физическую форму привести в порядок. Не зарядками "на шейный отдел", а любыми динамическими нагрузками для жиросжигания и улучшения общего, мышечного и сосудистого тонуса. Для позвоночника же очень хороши занятия пилатесом. А в сущности любые занятия хороши - главное двигаться много и регулярно. Избавитесь от невротического типа восприятия, улучшите физическую форму - самочувствие нормализуется. Да и для профилактики сердечного риска и гипертонии это как раз то, что нужно.