Консультация кардиолога

Страхи. К сердцу это не имеет отношения.

Начинают прием с 50 мг однократно, если через неделю нужный эффект не достигнут, можно добавить еще 50 мг к тому же приему, либо другой препарат - мочегонное типа гипотиазида или препарат амлодипина.

Во время физической нагрузки давление должно повышаться, поэтому измерять его сразу после нагрузки смысла нет. Измеряйте давление в течение недели утром, днем и вечером в одно и то же время по правилам и записывайте. Потом можете показать этот дневник измерений. И прочтите внимательно этот раздел.

То, что Вы описываете, нагрузкой для сердца не является. А перебои у Вас возникают просто от любого движения души. 
Повышение внутригрудного давления тоже может влиять на рефлекторное появление перебоев. Ничего опасного или компрометирующего Ваше сердце в этом нет. Не занимайтесь самокопанием и самоуглублением - это типичное невротическое занятие. Не нужно отслеживать правильность каждого стука своего сердца. Оно в Вашем контроле не нуждается.

Они в любом случае исчезнут, Вы этого и не заметите. Потом могут снова появиться, и снова уйти. Как любое рефлекторное явление. Не нужно себя ни в чем убеждать, нужно просто принять это, как факт. И относиться к этому нейтрально. Чем меньше придавать значимости проблеме, которая этого не заслуживает, тем быстрее она прекращает беспокоить. Чем больше - тем сильнее закрепляется ненужный рефлекс, в том числе и экстрасистолический. И только упорнее воспроизводится - страхами, тревогой, негативными мыслями. Психологи называют это "самоисполняющимся пророчеством", а механизм вполне понятный, физиологический - классический условный рефлекс формируется.
Не дергайте сердце за нервы - будет ровнее биться. Голова у нас всему командир, а ритм сердца подчиняется нервной регуляции, которая им руководит - так и должно быть, это нормально. К жизнеопасным аритмиям это привести не может, нет оснований тревожиться.
Что касается ресурса Вашего сердца, экстрасистолия на этот ресурс не влияет. На него влияет Ваш образ жизни, в первую очередь. Сердце - это мышца, и если ей что-то и грозит, так это детренированность, как любой мышце. Если что и истощает ресурс сердца, так это низкая физическая активность и неправильный рацион, ведущий к накоплению нерастраченных калорий в виде жировых отложений, в том числе, в сосудах.

Надя, я умею читать, поверьте. Услышьте и Вы меня, пожалуйста. И не нарушайте правил: при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. Цитируя, заметите, что спрашиваете одно и то же, не вникая в данные Вам ответы. И этим только засоряете консультативную линию своими страхами - других проблем и причин у Вас нет.
1. Все, что Вы рассказываете - в компетенции психотерапевта. Живете в селе - с ним можно прекрасно поддерживать связь через скайп, например, после первичной очной консультации с назначением противотревожных средств. Страх смерти от аритмии - одно из наиболее частых проявлений тревожного расстройства, хороший психотерапевт это прекрасно знает. Конкретное содержание страха - умереть от аритмии, от инфаркта, от инсульта и т.д. не имеет никакого значения для эффективной психотерапии.
Вы просто не можете понять, что от страха не умирают. Поскольку не слушаете ту часть своего мозга, которая способна понимать. И не хотите осознать, что степень Вашего страха никак не отражает никакого реального сердечного риска.
Органических причин для значимой аритмии у Вас нет, сердце у Вас здоровое.
Никакого миокардита и рубцов для экстрасистолии не требуется - это устаревшие безграмотные мифы.
Самая частая и распространенная причина этой проблемы - тревожное восприятие банальной экстрасистолии людьми со здоровым сердцем, но низким болевым и чувствительным порогом, сродни детскому испугу.
Поэтому и понимать Вам тут нечего. Лучше разобраться в том, что у Вас в голове, в чем причина Вашей тревожности и фобий. Конкретный объект Вашей фобии никакого отношения к реальной причине этих психологических расстройств не имеет.
2. Все, что Вам нужно делать, сказано в предыдущих ответах. Поэтому, как только руки потянутся к клавиатуре, сразу идите сюда. Читайте и перечитывайте то, что там рекомендуется, вникайте до полного понимания. И перед тем, как в сотый раз спрашивать у меня одно и то же, спросите себя, сделали ли Вы то, что сказано в этом разделе.
3. Все, что Вам не нужно делать, тоже сказано. В первую очередь, прекратите слушать "врачей", которые плохо понимают, о чем они говорят. Эти советчики просто потакают Вашим страхам, заодно и наполнению своего кошелька. Никакая МРТ ничего Вам не даст и ни от чего не избавит. Никакое заключение МРТ не является показанием к имплантации кардиовертера. А реальных показаний никаких у Вас нет.

Не беспокойтесь на этот счет, противопоказаний к наркозу нет.

Просто не нужно выдумывать, чего нет. Никаких признаков желудочковой тахикардии в описываемом Вами эпизоде нет. Это обычная тревожная реакция на испуг от перебоев. При этом закономерна и физиологична банальная синусовая тахикардия. И незачем этацизин принимать. От антиаритмических средств нередко больше проблем, чем проку. Перечитайте внимательно мой предыдущий ответ.

Главное, что Вам нужно сделать - поменять врача, чтобы он не запугивал Вас тем, что вообще никакой болезнью не является. Такие экстрасистолы бывают практически у всех, количество их роли не играет, они Вам ничем не грозят. Ни один человек еще от них не умер, и ни к чему они не приводят. Никаких лекарств для подавления экстрасистолии принимать не нужно, их подавления не требуется, Вашего здоровья они не улучшат.
Никаких МРТ и прочих исследований делать не нужно, никакого миокардита искать незачем.
Единственной реальной причиной Ваших мучений является страх. Это тревожно-паническое расстройство, а в таком состоянии учащение пульса - нормальное явление. Это никакая не желудочковая, а обычная эмоциогенная синусовая, т.е., нормальная, обычная физиологическая тахикардия. Как проявление страха и паники. И если Вам и нужен врач - это психотерапевт.

1. В описанном опасности для жизни нет. А что касается реального сердечно-сосудистого риска, об этом подробно здесь.
2. У Вас нет повода для вызова скорой помощи.
Прочтите внимательно этот раздел. В первую очередь, научитесь измерять давление правильно. В частности, после кофе его не измеряют.
Кроме того, незачем его постоянно измерять, не злоупотребляйте этим, постоянными измерениями Вы только нагоняете давление, формируя тревожный рефлекс. 
Вы можете просто вместо двух чашек кофе выпивать одну, реакция на кофе будет менее выраженной. Это же касается и алкоголя - да, давление повышается после его приема. Выход простой - не пейте, чтобы не повышалось. Вместо этого займитесь регулярной физической активностью - это очень полезно, возвращает регуляцию давления в нужное русло.
Чтобы объективизировать ситуацию, можно сделать СМАД, суточная картина со специальной статистической обработкой значительно показательнее и достовернее собственных измерений, хотя и частых.

Все это никакого отношения к сердечно-сосудистой системе не имеет. Ничего больше проверять не нужно. О реальных причинах я Вам уже сказала. Они в Вашей жизни и Вашей голове. Если одной психотерапии недостаточно, нужно принять курс противотревожного антидепрессанта. Очевидно, что тревожное расстройство у Вас уже довольно давно, и пока Вы не решите эту проблему, улучшения самочувствия ждать не приходится.

На ишемические изменения это не похоже. Подобные изменения ЭКГ были у Вас и раньше, на старых ЭКГ, они носят неспецифический характер. Кроме того, по результатам мониторирования об ишемии точно судить нельзя, для этого есть специальные исследования с нагрузкой (велоэргометрия или стресс-ЭхоКГ).
Нужно обратить внимание на повышение сахара в крови и высокий холестерин ЛПНП (бета-липопротеиды). Это куда важнее учитывать - для того, чтобы атеросклероз не прогрессировал и диабет не развился. К своему рациону нужно относиться внимательнее, калорийность снижать, сладкое, мучное и жирное ограничивать. Регулярно больше двигаться, сжигать жиры и калории.

Отлежали во сне. Тромбоз тут ни при чем. И от страхов и тревожных мыслей он точно не аозникает. Не нужно ничего искать, у вас нет ни оснований это подозревать, ни причин для тромбоза. Мало ли что примерещится. Вам сюда.

Норма. Не беспокойтесь.

Возможно, что и гораздо раньше. Но никакой связи с учащением сердцебиения и перебоями это не имеет. По анализу на ТТГ речь может идти о субклиническом гипотиреозе, по этому поводу Вам нужно проконсультироваться с эндокринологом. Уровень гормонов самой щитовидной железы нормальный, и даже если гипотиреоз прогрессирует, о чем говорит дальнейшее повышение ТТГ, их уровень снижается, а не повышается.
Подробно здесь.

Перед лечением у стоматолога не нужно. Если будет нужно, например, после удаления зубов, стоматолог назначит антибиотик сам.
Не противопоказан. 

Нет, к сердцу это не имеет отношения. Это вегетативная реакция, часто холодовой природы. Не опасно, не пугайтесь.
Гипервентиляционный синдром имеет тревожно-невротическую природу. Возникает вследствие неправильного стереотипа работы дыхательной мускулатуры. Йогой полезно заняться.

Вы не читайте все, что попало, о том, в чем все равно не можете разобраться, тогда и не будете расстраиваться. Вы сами кошмарите себя этим чтением. Можно почитать еще, что на заборах пишут, там тоже много всего. К Вам-то почему всё это должно иметь отношение?
QT у Вас нормальный. Что касается атаракса, это не оптимальное лечение тревожности по другим причинам: есть более современные и эффективные средства. Тревожно-паническое расстройство нужно лечить не у кардиолога, а у психотерапевта, он и назначит то, что следует. Кардиолог Вам не нужен.

Нет, не опасно. Подробно об экстрасистолии здесь.

Нет никакого смысла задаваться этими вопросами. Экстрасистолы могут возникнуть у любого человека рефлекторно вследствие влияния самых разных внешних и внутренних стимулов. Вполне обычных в жизни. Всё это не выходит за нормальные физиологические рамки, не требует поиска скачков, прочих причин и механизмов. Просто не тревожьтесь на эту тему - это самый эффективный способ устранения подобных явлений. И наоборот, чем больше обращаете внимания, тем больше будет беспокоить.

Экстрасистолы Вам выносить беременность не помешают, на эту тему тревожиться не нужно, от тревожности они только усиливаются. И в любом случае всегда пройдут.
А что касается данных Вашего обследования, нужно показать распечатки последнего мониторирования с дневником и результаты УЗИ сердца.

Пульс как пульс, вполне допустимые величины. Никаких неприятных ощущений с пульсом 90 в минуту связано быть не может. Так что, не в этом дело. На такие колебания не обращают внимания, если нет тревожности.

Ничего такого и не нужно там искать. Просто проверить, насколько точны Ваши представления о колебаниях частоты ритма. Поскольку нередко объективная регистрация показывает, что представление об этом неверное.

Нет, это не имеет к сердцу никакого отношения. Услышьте, пожалуйста, Ваша единственная проблема - тревожное расстройство, и займитесь этим, наконец. Ваш врач - психотерапевт.

Вы бы прекратили заниматься этой ерундой, не обессудьте за прямоту. Все, что Вы записываете, нечитабельного качества. И даже если случается экстрасистола - это не основание для здорового молодого мужчины прислушиваться к каждому стуку своего сердца, постоянно держаться за пульс или хвататься за ЭКГ-регистратор. Нечего там ловить, ничем Вам это не грозит, ни во время секса, ни при прижатии к двери. Не прижимайте свою грудную клетку никуда, оставьте ее в покое. Займитесь лучше чем-нибудь более содержательным, в жизни много интересного. В спортзал ходите лучше. И больше думайте о других, не нужно так сильно сосредоточиваться на себе.

Эти уколы и прочее перечисленное Вами не влияют не только на аортальный стеноз, но и на остеохондроз. Лучшее средство от подобных болей, имеющих преимущественно мышечное происхождение - разминка, движение, шевеление. А не пассивные процедуры типа массажа или ванн. Это все больше для удовольствия и некоторого успокоения.
Шея и спина болит не от грыж или остеохондроза, а от длительного сидения в монотонной позе, от гиподинамии и несбалансированного гипертонуса мышц плечевого пояса, шеи и грудной клетки, часто усугубляющегося тревожностью. Знаете, остеохондроз повзоночника есть поголовно у всех взрослых людей, и межпозвоночные грыжи тоже у очень многих. Но боли беспокоят далеко не всех из них. Они очень связаны с образом жизни, физической активностью, а также психологическим состоянием.

Специально делать ничего не нужно, ничего страшного в этом нет. Можно уменьшить дозу престанса.

Да, это невротические явления.

Не вижу ни смысла, ни необходимости в консультации кардиохирурга. И не верю в наличие выраженной митральной недостаточности без увеличения левого предсердия. Поскольку если оно не увеличивается, значит, митральный клапан в целом справляется с работой и перегрузки левого предсердия не создаёт. А если так, показаний к операции нет.
Все остальное, что Вас беспокоит, включая перебои, скорее уже от переживаний по этому поводу. И железо принимайте, не бросайте, пока ферритин не поднимется до 50 мкг/дл.
Чтобы правильно оценить митральную недостаточность, нужно сделать УЗИ сердца у квалифицированного специалиста в серьезном кардиологическом (кардиохирургическом) учреждении, который оценивает степень регургитации на клапане не только на глаз, но и умеет рассчитывать более точные ее показатели, в частности, величину vena contracta.

Калий стоило бы проверить на фоне постоянного приема ГКС, если снижен, попринимать. Ничего особенно впечатляющего я в этом коротком эпизоде не увидела. Такое учащение ритма возможно во время фазы быстрого сна.
Что касается справки, я Вам уже говорила, что лечат у Вас не конкретную болезнь, а цифры в анализах. Которых, на мой взгляд, для корректного диагноза недостаточно. По факту, все внутренние органы работают нормально, никакой реальной патологии в них не выявлено, артрита нет - в чем системность, так и не ясно. А сухой глаз сегодня очень модное явление - офтальмологи пишут его каждому второму.