Консультация кардиолога

Не совсем. Есть анемия (снижен уровень эритроцитов и гемоглобина) и повышен уровень калия. Нужно разобраться с причиной анемии и нормализовать уровень калия до операции. Если не проверяли, проверьте функцию почек (креатинин крови) и проясните с врачом, который назначал вам лекарства (в первую очередь, гипотензивные препараты), что именно и в каких дозах вы принимаете.

Именно так: все зависит от уровня тревоги, страха и паники. А также уровня физической тренированности, вернее, детренированности. И Вам тоже совершенно незачем знать про виды аритмий и анаприлин. Поскольку к аритмиям и "кардио" все происходящее с Вами никакого отношения не имеет. 
Вам действительно важно перестать бояться учащения пульса и делать из этих цифр навязчивую идею. Этот самый Ваш проблемный рефлекс - это страх. Хорошая новость в том, что рефлекс этот - условный. Перестанете его подкреплять - угаснет. А для этого просто прекратите подсчеты пульса, и скажите себе, что это учащение - обычная вегетативная реакция, которую Вы воспроизводите по накатанному тревожно-паническому стереотипу. Пусть учащается, Вы здоровый молодой мужчина, даже если пульс под 200 - это для Вас не смертельно. Биатлонисты во время кросса с такой частотой пульса в цель стреляют. и попадают.
Идите навстречу страху, а не бегайте от него. Пока бегаете - только подкрепляете свои страхи и этот рефлекс. Если пойдете ему навстречу - просто разминетесь с ним. Читайте книги и источники в разделе, на который Вам давно дана ссылка. Там все это подробно разъясняется. К цели можно придти только по той дороге, которая к ней ведет. А если с нее все время сбиваться и только разговоры вокруг да около вести - проку будет мало.

28 февраля Вы задавали мне тот же самый вопрос. За это время ничего не изменилось. Состояние сердца - норма. Противопоказаний к нагрузкам нет. Единственной Вашей проблемой является тревожная ипохондрия, о чем я Вам говорю уже не один год. Зачем Вы ходите по больницам, лечите неизвестно что, собираете ненужные справки с несуществующими диагнозами - этот вопрос Вам нужно задавать себе самому. А не спрашивать меня, согласна я с этой пустопорожней писаниной или нет. Вы много лет спрашиваете здесь одно и то же, только вот непонятно - зачем. Того, что я говорю все равно не слышите и не слушаете.

По-моему, выносив и родив троих детей, Вы на все эти вопросы уже давно ответили своим собственным опытом. Если Ваш копеечный врожденный порок не помешал Вам сделать это уже три (!) раза, разумеется, не помешает и в четвертый, уже и вопросы никому не нужно задавать.

Инъекции тромбоэмболию не вызывают.

Цитируя переписку, перечитывайте ее, пожалуйста, иначе все время спрашиваете одно и то же. Я уже ответила на этот вопрос - неправильно понимаете. Клинически значимого увеличения левого предсердия у Вас нет. При Вашем росте и росте 158 см, например, одинаковой нормы размеров камер сердца быть не может. Кроме того, при подозрении на патологическую регургитацию, выходящую за рамки допустимой, врач УЗИ всегда посчитает показатель v. contracta, который подтвердит подозрение. При такой регургитации, как у Вас, и считать нечего. Да и нет причин для патологической регургитации, а без причины ничего не бывает.

Вам сюда. Консультация врача - это не заочная полемика неизвестно с кем неизвестно о чем. А изучение фактической информации и ее клиническая оценка.

1. Нет. Я Вам уже неоднократно давала ссылку, на страницу, где перечислен необходимый минимум. Правильное измерение давления на ногах и руках; анализ на калий; метанефрины в суточной моче - обязательно, МРТ этого анализа не заменяет, и разговоры про стресс тут просто непрофессиональны; полноценное лабораторное обследование почек, включая, при необходимости исследование ренинового профиля. Осмотр грамотного эндокринолога и нефролога решают все эти вопросы.
2. Пожалуйста, перечитайте внимательно мои предыдущие ответы, Вы спрашиваете одно и то же. На фоне приема лекарства давление в покое должно быть не выше 120/80 мм рт.ст. Временной интервал изменения дозы указан. Шаг увеличения - тоже.
3. Нет смысла.
4. Нет, не могут. Могут указывать на дефицит железа (анемию) и других необходимых нутриентов, это часто бывает при невротических нарушениях пищевого поведения анорексического спектра, которые очень часто сопутствуют тревожному расстройству. Проверьте анализ крови и показатели дефицита железа, а также другие минералы. И проанализируйте свои пищевые привычки, ведите пищевой дневник, это приводит зачастую к неожиданным для самого себя открытиям. Подумайте, насколько Ваш пищевой рацион соответсвует цели прожить долго и счастливо - о чем Вы так сильно тревожитесь. Однако, от страхов ни жарко, ни холодно. Лучше честно осмысливать свои реальные действия, чем тревожиться впустую.
5. Нет, она говорит именно о плохой физической и психологической форме.

Ничего опасного в перечисленном в описании нет, лечить ничего не нужно. О повышенном давлении здесь. О наиболее частых реальных причинах того, что Вас беспокоит, здесь. Наиболее эффективные меры для устранения этих явлений - нормализация психологического состояния и Вашего типа восприятия и реагирования, а также пересмотр образа жизни, в первую очередь, в сторону кардинальной и регулярной физической активизации.

К флебологу  - не вижу смысла. Он лечит болезни вен, а если с ними все в порядке, то и идти к нему не с чем. А вот у хирурга-ортопеда нужно наблюдаться до полного заживления и выздоровления. Он и ответит на все вопросы, связанные с ходом этим процессов.

1. Не может.
2. Можно и нужно.
3. Это определит врач ЭхоКГ. В течение первого года раз в полгода, затем, до 5-6 лет, раз в год. После этого в повторных УЗИ сердца, как правило, необходимости нет. Либо дефект закрывается, либо остается очень маленьким - наблюдать нечего.
4. Никакие специфические симптомы не могут насторожить при таком размере дефекта: им неоткуда взяться. В первую очередь нужно ориентироваться на показатели общего развития и роста ребенка. Если он не болеет чаще и больше обычного для своего возраста, у него нормальный аппетит и нет отставания в развитии, тревожиться не о чем.
5. Носогубный треугольник у маленьких детей часто (при плаче, после купания в водоеме на открытом воздухе) может синеть и без всякого порока сердца, это не особенно специфический признак.
Вы поймите, пожалуйста, реальная проблема сейчас есть у Вас, а не у ребенка. Это Ваш страх и Ваша несколько гипертрофированная материнская тревожность. Эмоции понятные. Но если их не контролировать, а зомбировать себя, забивать себе голову всякими вычитанными страшилками, Вы просто из здорового ребенка воспитаете инвалида. Вряд ли в этом Ваша цель, правда?
Все, что Вы читали, не бывает при таком мизерном дефекте. Просто не бывает. Раньше, в эру до УЗИ сердца - когда и были сделаны те самые описания пороков сердца, которые до сих пор переписывают с сайта на сайт - такого маленького размера дефекты перегородки очень часто вообще не обнаруживали у людей. И жили спокойно всю жизнь. Теперь другая диагностика, обнаруживают много всяких подробностей. Но это вовсе не значит, что все они имеют значение. Порок пороку большая рознь.

Нет, не от сердца. Это типичное проявление тревожного невротического расстройства.

Заочно сложить судить о ситуации с Вашей ногой и степени ограничения подвижности. Если Вы все-таки ходите, ограничение не столь велико. Но вряд ли будет большой проблемой прекратить прием ярины-плюс не несколько месяцев. Потом при необходимости можно будет его возобновить.

Нет, не нужно, там нечего искать. Лечитесь у психотерапевта и читайте книги,которые перечислены здесь.

Лимфаденит и лимфангит никакого отношения к тромбоэмболии не имеют. Лечитесь у хирурга, принимайте назначенные лекарства, все пройдет.

Одышку эта киста не вызывает, однако, если ее размер превышает 20-30 мм, она может быть раздражающим фактором, влияющим на возбудимость сердца. Если размер определен правильно, скорее всего, целесообразно ее удалить. Чтобы решить этот вопрос, Вам нужно проконсультироваться с данными КТ у кардиохирурга.

Отказаться можно всегда и от всего - человек сам хозяин своей жизни. А нужно ли Вам делать коронарографию и как лечиться - для ответа на эти вопросы сначала нужно представить необходимую информацию, пока ее абсолютно недостаточно. Вам сюда.

Пожалуйста, не используйте Caps Lock, Вы прекрасно знаете, что это неэтично и не разрешается ни на одной приличной площадке сетевого общения.
Не стоит. Можно. 

Вы еще почитайте, что на заборах пишут, еще и не того начитаетесь. Вам сюда и сюда.

Ничего не значит. В 21 веке о состоянии сердца и сосудов не судят по ФЛГ. Вам сюда.

Нет. Это от тревожности.

Нет, не могут.

Клинически значимых и достоверных отличий нет.
Про образ жизни уже было сказано, перечитайте внимательно предыдущие ответы. Главное, что Вас должно заботить - Ваш образ мыслей, именно он Вам мешает и вредит. Пока Вы не навели порядок в голове, не наведете порядок и в образе жизни. И не в стрессе дело, стресс - это нормальное явление в жизни любого человека, еще никому не удавалось его избежать. Дело в Вашей реакции на жизнь. При невротическом, тревожном типе мышления и реагирования практически всё в своей жизни человек превращает в стресс. А стрессоустойчивость у такого человека очень низкая. Попросту говоря, Вы постоянно занимаетесь самонакруткой, делая из мухи слона.
Сердце у Вас здоровое, и всякие подробности заключений, пугающие Вас заумными терминами, этому никак не противоречат. Поскольку патологического значения не имеют.
Никаких противопоказаний к любым видам досуговой физической активности у Вас нет. Да, пульс повышается при физической нагрузке, как и при эмоциональном стрессе. И это нормально, сердце - это мышца, оно должно работать, тренироваться.

Ночная паническая атака. После переедания на ночь и алкогольного эксцесса.

Если Вы уже обращались за консультацией, нужно цитировать предыдущую переписку. Если Вы не сохранили закладки на нее, нужно заново представлять всю необходимую информацию о себе.
Поскольку из Вашего сообщения ясно пока только одно: реальной проблемой является страх, аритмофобия - без реальных оснований обо всем это думать и беспокоиться.
Пробежку желудочковой тахикардии из 3-4 ударов вообще почувствовать невозможно, тут и отличать нечего. Их никто не чувствует. Поэтому "пробежка"  - это понятие, которое никак не поможет характеризовать ощущения человека, прекратите вообще использовать это слово, Вы только себя кошмарите. Этот термин используется врачами для описания определенного феномена на ЭКГ.
Ответ на остальные вопросы: актуальность этой проблемы для Вас примерно такая же, как и вероятность внезапной смерти от падения кирпича на голову и вопросы относительно его свойств, которые могут к этому привести - веса, цвета, места падения.
Все Ваши выкладки и построения - суть заблуждения, типичное производство из мухи слона. Вы занимаетесь обычным для тревожного невроза делом - раскруткой своей тревожной фантазии и домыслами на основании вычитанных в сети "ужастиков" про аритмии. Заниматься этим чтением без реального понимания проблемы и при отсутствии потенциала (специального образования, профессиональных знаний) для ее понимания совершенно незачем. Опять-таки, типичное невротическое занятие. Читайте лучше это и это. И займитесь тем, что перечислено во втором разделе, там говорится о том, на что действительно нужно обращать пристальное внимание, если хотите понять истинные причины того, что Вас беспокоит.

За прошедшие годы качество диагностики изменилось революционно, не побоюсь этого слова. Поэтому очень многие принципы диагностики, да и сами диагнозы были пересмотрены. 
Да и в любом случае не имеют сегодня серьезного значения данные обследования такой давности. Пробу с нагрузкой нужно повторить сейчас в квалифицированном исполнении. Если болевые приступы частые и устойчиво воспроизводятся при физической нагрузке, можно начать с суточного мониторирования ЭКГ, выполнив при этом подъем по лестнице, желательно 3-4 этажа. И фиксируя при этом все виды активности и все ощущения в дневнике мониторирования по часам. Дневник нужно сохранить и всегда показывать при консультировании данных мониторирования ЭКГ.
Кроме того, нужно показать данные гематологического обследования и уточнить, по какому поводу оно предпринималось. Да и вообще всю информацию о себе, своих заболеваниях и ощущениях изложить конкретно и последовательно. Это далеко не равноценно пересказу формальных диагнозов, когда-то кем-то написанных.
Я ведь не зря дала Вам ссылку на страницу, где перечислены вопросы, ответы на которые необходимы для полноценного консультирования, а также и формат представления прочих данных. Пока мы с Вами ведем просто разговоры вокруг да около, это малоэффективно.
Компьютерная ангиография, как, впрочем, и не компьютерная, а самая что ни на есть прямая, инвазивная, не отвечачет на вопрос о наличии ишемии. И о том, что боли, которые испытывает человек, возникают по причине этой ишемии. Коронарография может обнаружить изменения в сосудах, но сам факт их наличия далеко не всегда автоматически означает, что они вызывают ишемию и боли. А от этого зависит и лечебная тактика.
Поэтому правильный современный подход - сначала проба на ишемию (перечислены ранее), а затем, если она подтверждена этой пробой, обсуждаются показания к коронарографии.

Не было таких случаев, поскольку при ИБС уровень фактора Виллебранда может быть повышен, но никак не понижен. Если он понижен, то и тромбообразования не происходит, отсюда и кровоточивость. При ИБС все наоборот: один из наиболее важных механизмов ишемии - агрегация тромбоцитов, их адгезия к сосудистой стенке в месте атеросклеротической бляшки.
Поэтому для начала нужно разобраться, а есть ли на самом деле стенокардия. Для этого коронарография не нужна. Вполне достаточно велоэргометрии (тредмил-теста), либо стресс-ЭхоКГ, либо стресс-сцинтиграфии.

Не лечат сегодня грамотные кардиологи стенокардию нитроглицерином, сиднофармом, кордиником и подобными лекарствами. Прием этих лекарств устранить причину стенокардии не способен, на прогрессирование болезни и прогноз они не влияют, поэтому и смысла в них особого нет. Максимум - на несколько минут раньше прекратятся боли, чем они прекратились бы сами. Поскольку если это действительно стенокардия, боли не продолжаются дольше 10-15 минут. А сделать так, чтобы  боли не возникали, эти лекарства не могут. Для этого при стенокардии, т.е., ишемическом происхождении болей, нужно восстановить нормальный коронарный кровоток, устранив то сужение сосуда, которое вызывает стенокардию. 
Чтобы судить о Вашем конкретном случае, нужно более полная и точная информация.

1. Ответы на эти вопросы будут получены после обследования для исключения вторичной гипертензии.
2. Нужно. Подробно об исключении наиболее частых причин вторичной гипертензии у молодых людей написано в первой части этого раздела.
3. Все современные гипотензивные препараты пролонгированного действия действуют именно так. Целесообразно использовать препарат из группы ингибиторов АПФ (-прилы), только не так, как написано в Вашей выписной справке, это не лечение, а без зависимости от измерений давления, постоянно и регулярно. Если обычное давление 130-140/80-90 мм рт.ст., опасаться, что оно под влиянием лекарства станет чрезмерно низким нет оснований. Тем более, что прием начинают с дозы, заведомо ниже терапевтической.
Можно использовать эналаприл (начиная с 2,5-5 мг, постепенно увеличив до 10 мг - это средняя доза) или рамиприл (начиная с дозы 1,25-2,5 мг), так же постепенно увеличивая до такой дозы, чтобы добиться устойчивой нормализации давления. Это означает, что в состоянии покоя (утром лежа в постели) давление должно быть 120/80 мм рт.ст. Мы не ориентируемся на измерения в состоянии физической нагрузки или психоэмоционального напряжения - при стрессе всегда давление выше. Однако, на фоне приема лекарств оно не должно превышать 160/90 мм рт.ст.
Поэтому, не шарахаясь в крайности, нужно постепенно и планомерно увеличить дозу лекарства до такой, которая бы обеспечивала такой уровень давления в течение 2-3 месяцев. Первое повышение дозы делать через неделю приема. Постепенное повышение дозы с интервалом в 5-7 дней позволит остановиться на нужной. В дальнейшем, на фоне нормального давления, при необходимости ее можно будет снизить, но не пропускать, не бросать. Очень неразумно бояться надуманного низкого давления от лекарства и при этом ходить с высоким, которое, в отличие от несуществующего низкого, есть в реальности, вызывает кучу страхов и проблем. 
4. По представленным Вами данным я конкретных проблем с почками не увидела, но проверить это, конечно, нужно. Почечная гипертензия - один из вариантов вторичной гипертензии.
5. Нет, не будет. Наоборот, я Вам уже объясняла. Тем более, что ни от йоги, ни от любительского плавания давление не повысится, это не штанга. Очень подходящие для Вас виды физической активности, позитивно действующие и на психологическое состояние.
6. А зачем его измерять, если Вы с этим ничего не делаете? Что эти измерения Вам дают, кроме самонакрутки? В этом есть смысл только для контроля дозы лекарства при ее повышении. Поскольку лекарство принимается раз в сутки, однократного измерения утром лежа с этой целью и будет достаточно. В некоторых случаях добавляют вечернее измерение перед сном. Измерять давление нужно строго по правилам, измерения записывать. А выйдя на стабильную дозу лекарства, постоянных измерений вообще не нужно. Еще раз - факт приема лекарства не ставится в зависимость от измеренного давления, пропускать прием нельзя. Лекарство действует в течение следующих суток после према, не примете лекарство - давление повысится. Если давление утром 100/70 мм рт.ст. и ниже, дозу лекарства нужно просто уменьшить вполовину.
Если ухудшилось психологическое состояние, тяжелая паника - можно в этот же день принять дополнительную половинную дозу лекарства, но не физиотенз и прочее из Вашей справки. Лучше вернуться к приему противотревожного препарата. Во-первых, хороший противотревожный антидепрессант еще никому не навредил, даже при постоянном приеме. Знаете, лучше всю жизнь принимать лекарство, чем всю жизнь жить в панике и страхах - вот это точно никудышнее качество жизни. Во-вторых, есть лекарства с противотревожным действием и помимо антидепрессантов, хороший психотерапевт или психиатр может Вам их добавить для большего эффекта.

Не было 200 в минуту, Вы считаете неправильно. Что немудрено при такой некачественной записи с большой наводкой, которая Вас и путает. И все это точно никак не поможет Вам в борьбе с неврозом, наоборот.
Что вызывает Ваш стресс на ЭКГ - то же самое, что у всех других людей, Вы не уникальны, и Ваша реакция на стресс абсолютно такая же. Банальную синусовую тахикардию. Делать ЭКГ для этого нет никакой необходимости. Не в том Вы копаетесь. Для борьбы с неврозом, Вам бы лучше разобраться совсем в других вещах - как работает Ваша голова, и что в ней вызывает страхи и стрессы на пустом месте. А сердце Ваше работает нормально.