Консультация кардиолога

Это зависит не от экстрасистолии, а от того, у кого она имеется. Подробно здесь и здесь.

Консультации через третьих лиц невозможны, это будет игра в "испорченный телефон", мы этим не занимаемся. Если у нее есть вопросы, она может проконсультироваться сама. 

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, при этом отмечайте в дневнике время всех ощущений, которые Вас беспокоят. По поводу эпизода "дрожания" нужна более полная информация, как об этом эпизоде, так и о Вас, подробно здесь.

1. И то, и другое - одно и то же исследование, ЭКГ. Одномоментная запись фиксирует ЭКГ в течение тех нескольких минут, пока записывается, а суточное мониторирование ЭКГ регистрирует ее в течение суток. Противоречия никого в их результатах нет. Очень многие изменения, в тои числе, и не имеющие патологического происхождения, непостоянные, нестойкие, преходящие. И при регистрации ЭКГ в течение более длительного времени это видно.
2. Потому что блокады левой ножки пучка Гиса у Вас нет. Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. А то, что принимают за блокаду передне-верхней ветви левой ножки (что тоже далеко не одно и то же с блокадой левой ножки пучка Гиса), связано с позиционной особенностью сердца и его электрической оси, называемой S-типом ЭКГ. 
3. Главное во всем этом, что структурной патологии сердца на ЭхоКГ нет, а это означает, что нет никаких значимых причин для патологических блокад в системе ножек пучка Гиса. Потому что значимость определяется состоянием сердца и его работой, именно это первично. Сердечная мышца здоровая, сердце работает нормально. Сами по себе внутрижелудочковые блокады опасности не представляют. "Убирать" тут нечего.
4. Никакой угрозы Вашей жизни в этом нет.
5. Нет.
6. см. п.3. На прогноз и продолжительность жизни это не повлияет.
7. Никаких противопоказаний к беременности у Вас нет. Усугубляться нечему и не от чего. Выходите из смятения и живите нормальной полноценной жизнью.

Ничего опасного не выявлено. Разница в размерах ООО в пределах погрешности измерения, клинического значения не имеет и ни о чем сама по себе не говорит. По всем ключевым показателям и признакам сердце здоровое, работает нормально. Подробно об ООО прочтите здесь.

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.

При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку полностью, таковы правила.
Врач - если он врач - никогда не основывает свои суждения и выводы на словах, и это не вопрос веры. Только на фактах.
Мне не нужно ничего себе представлять, я в силу профессии знаю, какой частоты ритм из какого источника автоматизма в сердце может исходить, и с какой частотой может проводиться. Поэтому такие предположения , как Ваши (а это только предположения, как бы Вы сами ни верили в свои абсолютные возможности регистратора частоты и регулярности ритма) должны быть объективизированы в обязательном порядке.
Методом объективизации является ЭКГ. Если подсчеты настолько верны, надежны и точны, тахикардия является значимой проблемой и держится по 15 минут и больше, ЭКГ без труда все это зарегистрирует. Не бывает такого, чтобы то, что так сильно и часто беспокоило, и обнаруживалось даже просто с девушкой, невозможно было "поймать" на ЭКГ.
Объективизация своих страхов и предположений никогда не может быть избеганием. Опять путаетесь. Тем более, что никто не предлагает бегать на ЭКГ каждую неделю или месяц. А вот руку на пульсе регулярно держать действительно незачем.
Пульс подсчитать очень просто, только подсчитать его точно и верно не очень просто. А неточно и с ошибкой - да, очень просто.
Если говорить о субъективных ощущениях человека при тахикардии, которые он описывает врачу, для врача есть куда более важные с точки зрения информативности жалобы - признаки, говорящие о клинической и прогностической значимости этой тахикардии, чем "сухие" цифры со слов. В Вашем состоянии таких признаков нет, да и не бывает их при панической атаке. Поэтому тем более цифры требуют объективизации.
Без регистрации на ЭКГ все это разговор ни о чем. Вернее, классическая иллюстрация тревожно-панического мышления и убежденности в своих идеях-фикс. Которые важнее, чем реальность. А после регистрации на ЭКГ становится понятно, что есть на самом деле, и что делать дальше, если нужно.
Что такое "сухой" пульс - я не знаю, и по подобным поводам проконсультировать не могу. Цифры не лечат. Да еще со слов. Лечат людей - если нужно.
Метроном на первой Вашей ссылке частоту ритма сердца не посчитает, на точность подсчета никак не влияет, и вообще никаким способом подсчета пульса не является, он генерирует свой собственный ритм - и все. Как и любые часы, таймер, секундомер - это регистраторы времени, а не ритма сердца. Считать свой ритм при этом все равно нужно самому. Не выдумывайте, пожалуйста, не нужно изобретать велосипед. А Америка давно открыта.
20 секунд считать  - мало, это только для врача с многолетним опытом достаточно. Считать нужно минимум 30 секунд, а лучше минуту. Это если вообще нужно этим заниматься, и Вам, и тем, кто подобные ролики записывает, как по второй Вашей ссылке. Кстати говоря, частота там не достигает 200 в минуту и в мгновения максимального ускорения (именно мгновения, в течение 15 минут пик тахикардии при панике никогда не "держится", так кажется именно от того, что у страха глаза велики), а в среднем частота ритма составляет 160 в минуту. Опасна ли такая синусовая тахикардия? Нет. Подробно здесь.
Холодная голова - если она действительно холодная (а также глаза "без страха") - никогда адренергическую систему не активизирует, это оксюморон. Просто жонглирование наукоподобными выражениями без реального знания физиологии и без понимания их смысла. Лучше никогда этого не делать - это всегда выдает дилетанта.
На этом считаем тему исчерпанной, пожалуйста, не нужно засорять консультативную линию непродуктивными идеями и невротическими заблуждениями.

Просто успокоиться. Нет болезней и нет диагнозов. Все обнаруженное в рамках нормы, особенно у годовалого ребенка. Начитались Вы ужасов совсем не про ту аневризму. Вот здесь найдете про то, что нужно.

А с чего Вы взяли, что учащение сердцебиения и экстрасистолия говорят о состоянии Вашей сердечно-сосудистой системы и связаны с ее патологией? Вовсе нет. Это очень часто бывает у людей со здоровым сердцем. Связано с состоянием нервно-вегетативной регуляции. А вот она у женщин весьма сильно зависит от гормонального фона.
И дело не в сбоях, а просто в невротическом типе восприятия и реагирования на любые внешние и внутренние раздражители, в склонности к фиксации на своих ощущениях, преувеличении их значимости и тревоге по этому поводу.
На все это, проверив гемоглобин и показатели дефицита железа, а также однократно ТТГ, можно просто не обращать внимания - и тогда это перестанет беспокоить. При выявлении отклонений заняться, наряду с работой над своим типом реагирования и восприятия, восполнением уровня железа, либо нормализацией функции щитовидной железы.
Поскольку эти отклонения могут снижать и так неважную стрессоустойчивость и усугубляют невротические реакции: снижение порога восприятия, излишнее углубление в свои ощущения, фиксация на них, что всегда приводит к их гиперболизации.
Характерное явление при этом - восприятие нормальной деятельности своего живого и нормально реагирующего организма, включая гормональные колебания, месячный цикл и присущие ему трансформации гормонально зависимых органов и тканей, ситуативные реакции и суточные колебания ритма сердца, и многое другое прочее как нечто патологическое, пугающее, страшное.
И дело не в том, что раньше такого не было, а в том, что раньше Вы на этом не фиксировались. А чем больше на каких-то ощущениях фиксируешься, тем они становятся сильнее, страшнее, а чем больше страха и тревоги - тем сильнее напряжение и стресс, а это закономерно усиливает тахикардию и сбивает сердце с ровного ритма.

В 21 веке по ЭКГ определять гипертрофию незачем и нет необходимости - для этого есть УЗИ сердца. Если на УЗИ ее нет - значит, нет.
Но и беспокоитесь, и читаете Вы не о том. Если говорить о реальных факторах сердечного риска, которые у Вас есть - это избыточный вес и связанная с ним гиперхолестеринемия (высокий холестерин).
Гипертонии пока нет, подъем давления, который Вы описываете, скорее всего связан с панической атакой. Но закономерность существует четкая - какой вес, такое и давление. Так что, прогнозировать ее появление со временем вполне можно. А стойкая гипертония приводит к развитию гипертрофии левого желудочка.
Нет никакого смысла тревожиться по этому поводу, а также прочим малозначимым, при этом ничего не делая для устранения существующих в Вашей жизни факторов риска, которые к этому приводят и приведут. Вы просто теряете время.
Пересматривайте свой рацион и образ жизни, ограничивайте калорийность и животные жиры, кардинально пересматривайте уровень регулярной физической активности. Если курите, бросайте.
Избавитесь от излишков массы - не понадобятся ни лекарства от гипертонии, ни статины, пока время не потеряно, это вполне реально. Подробно здесь. Чтобы этому не мешали и не сбивали с толку психологические проблемы, прочтите и этот раздел.

Не нужно беспокоиться, нечего лечить. Все выявленное не выходит за рамки практической нормы.

Об этом Вы уже тоже спрашивали. И я Вам уже отвечала, что это точно такой же объект Вашей мнительности и страхов, как и все прочие.
Это никакая не "температура", это НОРМА. Да, так бывает часто, но беспокоит это только тех, кто зачем-то все это измеряет, превратив в идею-фикс. Просто незачем все это измерять, правильно Вам сказали. Никакой связи с самочувствием эта температура НЕ имеет, "морозит" и прочее не от нее, а от тревоги и страхов.
То, что Вы чувствуете и то, что Вас беспокоит - классические, обычные псевдотелесные проявления тревожного расстройства. У всех эмоций, особенно негативных, помимо психологического, есть физически ощущаемый компонент. Но это проявление и следствие ТОЛЬКО Ваших эмоций. Вызываемых, в свою очередь, именно Вашими негативными мыслями. Даже если Вы этого не замечаете, это именно так.
Попытайтесь это осознать. Пока Вы этого не сделаете, стабильного улучшения самочувствия ждать неоткуда. Вам сюда.

Чтобы ответить на Ваши вопросы, мне нужно увидеть сами ЭКГ и распечатки мониторирования. Заключения и описания их не заменяют - это слова, а не фактические данные. Кроме того, нужно дополнить недостающую информацию о себе и показать полный протокол УЗИ сердца. Подробно здесь.

1. Нет.
2. Нет.
3. Потому что Ваше самочувствие зависит от Вашего психологического состояния ничуть не меньше, чем от физической тренированности. А психологическое состояние Ваше никуда не годится и требует коррекции, Вам нужен психотерапевт. У всего этого причина есть, но ищете Вы ее не там, никакие исследования для этого не нужны, она в Вашей жизни и Вашей психологии.
4. Что "все"? В этом всем ничего серьезного, Вы просто делаете из мухи слона и доводите дело до паники. От нее и дурно. Кроме мнительности, ипохондрии и панического расстройства с присущими всему этому тревожными домыслами, фантазиями и преувеличениями ничего у Вас не развивается.

Так не экстрасистолы невыносимы, а страх их. И с этим вопросом точно нужно работать. Тем более, что тревога по этому поводу сама и поддерживает экстрасистолию. Не дергайте сердце за нервы, будет ровнее биться. Из того, что Вы написали, оснований для Ваших опасений не вижу. Для более точного суждения нужна и более точная и полноценная информация, включая справку о перенесенной операции и данные последних исследований не в переписанном виде, а в виде копий (фото).

Конечно, нет. Это совсем разные шунты, под внутрисердечными подразумеваются вовсе не аортокоронарные, сосудистые, которые сделаны специально во время операции - они на ЭхоКГ и не видны, так же как и коронарные сосуды. Их видно только на ангиографии с контрастным веществом.
Под внутрисердечными шунтами, определяемыми на ЭхоКГ, подразумевают аномальные сообщения между структурами сердца, через которые происходит сброс крови, которых быть не должно. Так что, не выявлены, и хорошо.

1. Не опасно.
2. Нет.
3. Нет.
4. Прежде всего, выкиньте тонометр. Просто уберите его из дома, подарите бабушке. Вы все равно не умеете им правильно пользоваться, и Ваши измерения не выдерживают критики. Есть способ это проверить, установив объективную картину давления - сделать суточное мониторирование артериального давления. Если в эти сутки приключится паника, не забудьте в дневнике точно указать время.
А кроме того, лечитесь от тревожно-панического расстройства. Не путайте причину со следствием. Принимать нужно противотревожную терапию по назначению психотерапевта и наводить порядок в голове. Именно страхами и тревожностью Вы давление и нагоняете - это нормальная физиологическая реакция организма на стресс, об этом первая часть этого раздела. Поэтому нужно со всем, происходящим в голове, как следует разобраться.

Принимать можно, требуется лишь периодический контроль ЭКГ. Сначала через неделю после начала приема, потом через 3-4 недели можно повторить мониторирование.
Желудочковую аритмию вызывает не препарат напрямую, а опосредованно через потенциально возможное влияние на интервал  QT на ЭКГ. И чаще всего это бывает при наличии уже исходной тенденции к его удлинению, при этом вообще не нужно принимать любые препараты, потенциально способные удлинять этот интервал. Но у Вас нет его удлинения, он нормальный.
Поэтому всегда можно сравнить ЭКГ на фоне приема лекарств с предыдущими и все вовремя заметить. В конце концов, просульпин далеко не единственный препарат с противотревожным действием, при необходимости можно его заменить.
А чтобы дело двигалось быстрее и с минимизацией вероятности побочных эффектов лекарств, не стоит забывать о немедикаментозных способах психокоррекции. Лекарство, конечно, помогает, но думать оно за нас не будет, поэтому менять свой строй мышления, психологические установки и тип реагирования все равно необходимо.
Читайте книги и используйте сетевые ресурсы, рекомендованные в разделе по уже данной Вам ссылке, психотерапию, поймите, что прежний образ жизни и прежний способ реагирования будет приводить к прежнему результату. Если он Вас не устраивает - меняйте себя, свою жизнь, свой образ действий, только тогда и результат будет другой.

К сожалению, не всё можно решить заочно. На мониторировании зарегистрированы те же аритмические проблемы, что и раньше, и те же вопросы, которые требуют решения, о которых я Вам уже писала, давая рекомендацию поставить их перед аритмологом: коррекция тахиаритмии при наличии ав-блокады.
Занятия по методу Бубновского не противопоказаны. 

Отекаете скорее всего из-за того, что поели соленого и острого. Что касается давления - по разному бывает. Показаний к УЗИ сердца заочно не вижу. Если самочувствие не нормализуется, покажитесь врачу, при необходимости он назначит нужные исследования. А в целом нужно выруливать на нормальный образ жизни и мыслей - это определяет самочувствие не меньше, чем состояние физического здоровья. А часто больше. Подробно здесь.

Насколько можно судить по описанию этого исследования, патологии сердца не выявлено. Открытое овальное окно и хорды ею не являются.
То, что беспокоит дочку или Вас в ее самочувствии, связи с данными УЗИ сердца не имеет. Кашель чаще всего связан с насморком (отделяемое из носа стекает по задней стенке носоглотки и раздражает ее, вызывая кашель) или трахеитом (раздражением трахеи), это проявления легкого ОРВИ, вполне может быть без повышения температуры, и на рентгене тут искать нечего.
Все остальные явления - неспецифического порядка, с учетом тахикардии имеет смысл проверить гемоглобин и показатели дефицита железа (ферритин). А также оценить физическую тренированность дочери и ее психологическое состояние.
Про ООО подробнее найдете здесь. Если обнаруженноое межпредсердное сообщение действительно ООО, а не дефект перегородки, контролировать на УЗИ сердца ежегодно нечего.

Протезировать, заменять на протез клапана. Это делается либо с помощью открытой операции, либо с помощью внутрисосудистой операции, без разреза. Кардиолог по месту жительства должен знать, куда направить бабушку, не затягивая. Если нет - мы поможем сориентироваться в этом вопросе, но нужна более подробная и точная информация о бабушке.

Диагноз кардиолога высосан из пальца. Никакой пароксизмальной тахикардии у Вас нет, АВ-блокада - физиологическая, во время сна, регуляторного вагусного происхождения, ничем не грозит и в лечении не нуждается.
Никакой сосуд у Вас не растянулся, внутренняя структура сердца на УЗИ нормальна. Если есть анемия или дефицит железа, нужно это поправить, устранить с помощью препарата железа. Остальное назначенное - перевод денег.
Лучше их потратить на хорошего психолога или психотерапевта, тогда не будете переживать попусту и делать ненужных исследований. Заниматься спортом можно и нужно.

Сердечной недостаточности у Вас нет, и быть ей не с чего. Умеренная трикуспидальная недостаточность - такая, как у Вас - распространенное явление. На работе Вашего сердца она не сказывается, на здоровье тоже, оперировать Вам нечего. И нечего ходить на УЗИ сердца к подобным специалистам по запугиванию. Клинической интерпретацией ультразвуковой картины сердца они не владеют, и это не входит в их компетенцию. Плакать незачем, ограничений физической активности не требуется, можете, как все, спокойно радоваться наступившему Новому году.

А с чего Вы взяли, что у Вас такая частота была во время паники? Есть регистрация на ЭКГ? Покажите, пожалуйста. А иначе, не обессудьте, но не верю, у страха глаза велики и подсчет Ваш из той же категории достоверности - с большим преувеличением. Так что, "загоняете" Вы себя своими тревожными фантазиями и домыслами, от реальности все это так же далеко, как и прочие объекты Вашей паники. Обычное дело при паническом расстройстве, когда люди не замечают, что не различают реальные опасности и выдуманные. Вам сюда.

Пока ничего страшного не вижу. Нужно показать все распечатки мониторирования и дневник.

Индекс атерогенности никого не интересует, нужно показывать липидограмму, т.е., не только показатель общего холестерина, но и все его фракции: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды. Тогда будет понятно, надо ли что-то делать. Что касается всех без исключения - в плане первичной профилактики атеросклероза, разумеется, нужно ограничивать количество жиров животного происхождения в пище -  и никакого значения не имеет, домашняя ли она, фастфуд ли, ресторан ли, продукты из магазина или рынка. Жирная сметана, сливочное масло, сыры, куриное бедро, грудинка или мраморная говядина и т.п. - где бы Вы это ни ели, все это содержит очень много жиров животного происхождения. Для кулинарных целей нужно использовать только растительные масла. Кроме того, нужно ограничивать калорийность пищи, ограничивать мучное и сладкое. Подробнее здесь. И много регулярно двигаться, жиры, включая и холестерин, нужно сжигать физической нагрузкой.  Вот это то, что Вам нужно делать.

Проблемы в сердце нет, изменения на ЭКГ во время паники неспецифические, бывают при тахикардии и ни о чем не говорят. Тенденция к тахикардии у человека с тревожно-паническим расстройством - это нормальное явление. если кардиолог этого не знает, не нужно к нему ходить. Да Вам и ни к какому кардиологу ходить не нужно. И незачем без конца делать ненужные обследования, потакая своим страхам - это показанием не является, беспокойство и страхи не устраняет, только их подстегивает. При любых результатах всегда в них найдется что-то, что будет смущать. Тенденция к гипертонии тоже вполне понятна у тревожного человека, который занимается самонакруткой и постоянно вгоняет себя в состояние стресса негативными мыслями. И очень способствует гипертонии лишний вес, тут закономерность простая - какой вес, такое и давление. Избыточная масса тела - это реальный фактор сердечного риска, и его нужно устранять. Подменять это кардиофобией и хождениями по врачам и обследовениям бессмысленно и незачем.
Вам сюда.

Не могла. Связь с приемом атаракса не очевидна. Тем не менее, тревожно-паническое расстройство нужно лечить у психотерапевта, а не у невролога, психотерапевт назначит более современный и эффективный антидепрессант с противотревожным действием без побочных эффектов и проведет психотерапию. Вегетативная дисфункция - не болезнь, а вполне законное проявление тревожно-невротической регуляции. Никакой "полисиндромной формы", "пароксизмального течения" или "декомпенсации" у нее нет - все зависит только от психологического состояния, от того, что происходит в голове. Подробно здесь. 
Выявленная аритмия признаков опасности не имеет и в специальном лечении не нуждается. Достаточно беталока зок. Но дозу его нужно постепенно (раз в четыре дня на полдозы) увеличить хотя бы до 50 мг, та, что Вы пьете, ниже любой терапевтической, от страха для галочки, а не для реального эффекта, в этом нет никакого смысла. Мексидол - просто пустышка, ничего не лечит. Можно попринимать препарат калия (доппельгерц магний-калий или панангин-форте). Через 3 месяца повторите мониторирование для контроля и чтобы решить, нужно ли проконсультироваться с аритмологом.

И Вас с наступающим. Я думаю, что, скорее всего, в 2012 году было ошибочное измерение. Поскольку разница между последующими умеренная. Обычно во взрослом возрасте перегородка быстро уже не утолщается, и какая-либо серьезная трансформация ситуации после того, как диагноз был поставлен в 40 лет не слишком  вероятна. Не нужно терзать себя по поводу того, на что Вы не можете повлиять - а повлиять на ГКМП невозможно. Нет никакого смысла игнорировать объективный факт, имеющий место в настоящее время: вариант ГКМП благоприятный, вероятность осложнений низкая. Ваша задача - держать ситуацию под контролем. Как - уже сказано: ежегодно повторять УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и суточное мониторирование ЭКГ, принимать  бета-блокатор, а также пересмотреть свой образ жизни с тем, чтобы минимизировать риск других сердечно-сосудистой заболеваний, приобретаемых с возрастом. Этим Вы очень поможете своему сердцу.  Правильный рацион питания и питья, контроль массы тела, уровня холестерина, активный образ жизни (без перегрузок). А чтобы все это осуществлять, нужна стабильная психологическая форма, а для этого Вам нужна психотерапия. Если появятся другие проблемы, они будут своевременно обнаружены. Обструкцию сегодня устраняют, и не только иссечением перегородки, но и с помощью малоинвазивной операции без разреза грудной клетки. Если появятся признаки риска значимых аритмий, установят кардиовертер. При необходимости я Вам подскажу, куда обратиться. Да, лучше бы этого ничего не нужно было бы. Но жизнь - искусство реального. Ничего непоправимого в этом тоже нет, не нужно себя хоронить или превращать в инвалида. Так что, празднуйте Новый год и живите обычной жизнью.