Консультация кардиолога

Низкий ферритин и означает, что имеет место дефицит железа. Принимать железо нужно, и тут уже не столь важно, какое именно, важно принимать до нормализации ферритина (выше 40-50 мкг/л). Лучше усваиваются хелатные формы железа (бисглицинат железа), конкретный препарат не суть важен.

Курить бросайте. Иначе нет никакого смысла беспокоиться о сердце. Это мое профессиональное мнение. Типичное невротическое занятие - игнорировать реальный риск и морочиться выдуманными страхами, выискиванием цифр в никому не нужных анализах и обследованиях, делаемых без всяких показаний. Никакого смысла рассматривать эти таблицы нет, без распечаток ЭКГ, которые всегда прикладываются к протоколу мониторирования, они ничего не стоят. Все эти подсчеты, расчеты, таблицы и графики делает автоматическая программа, а она часто ошибается. Именно поэтому всё перепроверяет по самой ЭКГ врач, который пишет заключение. А потом кардиолог, который назначал исследование, тоже просматривает все распечатки ЭКГ и весь протокол своими глазами. Ни начала, ни конца на этих фото исследования, ни дневника мониторирования, ни даже даты - лет-то сколько уже прошло, как Вы решили испугаться какого-то слова из таблицы задним числом?
Поэтому то, чем Вы сейчас занимаетесь, как бы помягче выразиться, имеет абсолютный ноль смысла и значения для Вашего здоровья. Вы просто страдаете ерундой, извините за прямоту. Займитесь чем-нибудь более содержательным.

1. Для ответа на этот вопрос нужна не просто величина QT - это не очень информативно, а корригированный интервал QTc. Если два месяца подряд QTc в норме, далее каждый месяц ЭКГ делать не нужно. Если прием препаратов продолжится более 6-8 месяцев, тогда будет смысл повторить ее.
2. Обязательно. Дефицит железа поддерживает тенденцию к тахикардии, да и просто сказывается на самочувствии, выносливости и стрессоустойчивости, не говоря уже о многом другом.
3. Нет. Нужно повторить ТТГ, если последний анализ сделан более полугода назад. Если он нормальный, никаких оснований связывать тахикардию с приемом эутирокса нет. Да и дозу Вы принимаете очень маленькую, вообще есть сомнения в том, что она достигает терапевтической.
4. Нет.
5. Не нужно никаких обследований, кроме того, что уже сказано.
6. Вам не нужен ни эгилок, ни конкор. Вы понимаете, что принимаете их от страха? Но бета-блокаторы средством от страха не являются. С чего Вы вообще взяли, что Вам обязательно нужно урежать пульс? От обычной ситуативной эмоциогенной тахикардии еще никто не умирал, никакой фибрилляции желудочков от этого не бывает, не нужно выдумать всякую ерунду и забивать себе ею голову. Подписывайтесь на курс Н. Перова про паническое расстройство, читайте книги, наводите порядок в голове. Приступы Ваши - панические атаки, из этих источников и узнаете, что нужно делать, чтобы с ними справиться.
7. Нужно. Правильнее сказать - фитнесом в любом виде, а не спортом. Важна регулярность, а вовсе не интенсивность нагрузок, за интенсивностью не гонитесь. Только железо принимайте, иначе не потянете.

Вам сюда и сюда.

Нет, к гипертрофии ваше самочувствие отношения не имеют, она не болит и на ощущение вдоха не влияет. Это довольно типичные невротические явления. Перечитайте внимательно предыдущие ответы. Индекс массы левого желудочка - расчетная величина, и при наличии гипертрофии ЛЖ он всегда выше. Дозу конкора можно увеличить, поскольку принимаемая Вами близка к гомеопатической, но заочно лекарственные назначения не делаются, для этого необходимо очное наблюдение.

Нет, не имеет никакого отношения. Подробно здесь. Нормализация веса, пищевого рациона и уровня физической активности в Вашем возрасте с очень высокой долей вероятности позволит обходиться без лекарственной гипотензивной терапии.

Правильно будет поступить так: сходить на консультацию к аритмологу и решить вопрос о проведении ЭФИ. Во время этого исследования аритмия, если она есть, будет установлена. И тут же может быть устранена. Вопрос будет закрыт. Ждать ничего не нужно, лучше разобраться с этим, и не придётся разные мнения собирать.

Пожалуйсте, перечитайте внимательно мои предыдущие ответы и идите к психотерапевту. Вы здоровый молодой мужчина, лучше подумайте, что именно в Вашей жизни и в Вашей личности заставляет Вас убегать от реальности в выдуманные болезни. Для чего Вам на самом деле это нужно. И перестаньте делать ненужные анализы и обследования, только подстегиваете свою мнительность. Незначительное превышение показателей обмена железа Вам ничем не грозит, периодически это возможно, зависит от рациона, от того что и сколько поели, сколько пили и что делали накануне анализа. Все Ваши предположения и домыслы - это работа Вашей тревожной фантазии, разбирать их здесь не входит в мою задачу. Все необходимое Вам уже сказано, предмет консультации исчерпан. Нет смысла задавать вопросы, чтобы не делать то, что говорится в ответах.

Триметазидин - пустышка, не лечит ничего. Вам нужно пересмотреть свой пищевой рацион, исключить жиры животного происхождения, ограничить калорийность, существенно ограничить потребление соли - то, что у Вас с этим перебор, видно и из анализов по содержанию натрия и хлоридов, и с гипертонией Вы так не справитесь. Нужно принимать холестериноснижающий препарат (статин) по назначению очного врача.
Чтобы судить о ритме сердца, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, без него разговор получается беспредметным.

Избавиться нужно от реальной причины Ваших мучений, а это вовсе не экстрасистолы, они их не причиняют. Реальной причиной являются тревожность и страхи, невротическое восприятие и реагирование. Подробно здесь. 

1. Нет повода.
2. Раз в год, желательно у одного и того же квалифицированного специалиста.
3. До 4,0 см.
4. Нет, далеко не всегда. 

Раньше, чем Вы этот порок сердца почувствуете, показаний к операции не возникнет. А проявляется он, в первую очередь, одышкой, которая не дает делать то, что раньше в жизни ее не вызывало.
Митральная недостаточность встречается часто, но степени значимого порока достигает далеко не всегда. Степень по номеру, определяемая на глаз на УЗИ сердца (1-я, 2-я или 3-я) нередко этого не отражает. 
Что касается существенных данных УЗИ сердца, увеличения левого предсердия в настоящий момент нет, а его выраженное увеличение - наиболее существенный признак того, что имеющаяся митральная недостаточность создает перегрузку для сердца. Другой важный критерий степени митральной недостаточности - величина vena contracta, раньше, чем она достигает 6-7 и выше - что и говорит о выраженной митральной недостаточности - показаний к операции не появляется. У Вас этот показатель - 3,9, что говорит об умеренной степени митральной регургитации, которая не является никоим образом поводом переживать и не спать.
Что стоит сделать - избавиться от лишнего веса, он есть. И сердцу легче, и давление не будет повышаться.

1. Не опасны. Не могут.
2. Нормально.
Кроме гемоглобина нужно следить за ферритином. Нормализация гемоглобина не является поводом для отмены препарата железа, его нужно принимать, пока ферритин не достигнет 50 мкг/л, чтобы насытить истощенные при анемии тканевые депо железа. Иначе гемоглобин будет снова падать. А дефицит железа поддерживает тахикардию.

Синдром CLC - это устаревшее название нормального явления, которое никаким синдромом не является и в выявлении не нуждается. Это небольшое непатологическое укорочение интервала PQ, которое нередко встречается у здоровых людей, особенно детей и молодых. Раньше его ошибочно приписывали к какой-то аномалии проведения сердечных импульсов и относили к факторам риска аритмий. На самом деле, никакой аномалии и риска нет. Просто небольшое регуляторно обусловленное ускорение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам сердца. Может быть непостоянным, проходит с возрастом - как и многое с возрастом замедляется. Короче говоря, нет проблемы, можете забыть об этом.

1.Не опасно ни для жизни, ни для здоровья, ни для сердца. Количество тут вообще роли не играет, "жуткой" делает экстрасистолию только Ваше невротическое восприятие.
2. Не ходите к такому "кардиологу". Во время нагрузок, наоборот, Ваша экстрасистолия мигом проходит. Вам нужно излишек веса ликвидировать - вот что кардиолог должен был сказать. А без регулярной физической активности Вы этого не сделаете. Ни к бегу, ни к занятиям на кардиотренажерах противопоказаний нет.
3. Не нужно от нее избавляться, она бывает у всех. И Вы не станете здоровее, избавившись от нее. Лечить нечего, кроме тревожного невроза с кардиофобией, который ее и поддерживает, к слову говоря. И ходить нужно для этого не к неврологу, который совсем по другим болезням специалист, и принимать не афобазол. Подробно здесь и здесь.

Нужно копии результатов исследований показывать так, чтобы везде были сохранены даты, это важно для оценки динамики любых процессов. И не загружайте ничего боком, пожалуйста.
Закрыть вопрос нужно с ишемическим происхождением изменений на ЭКГ, каждый раз делая из этого переполох. А с увеличившейся гипертрофией миокарда их связать можно, действительно, с результатами предыдущего УЗИ сердца это не особенно коррелировало, теперь стало понятнее.
Однако, я не считаю, что с этим связаны изменения Вашего самочувствия, включая ощущение перебоев или провалов. Это очень часто бывает вне всякой связи с сердцем вообще и никакой гипертрофии не требует. И настоятельно советую Вам заняться своей психологической формой, поскольку Вы делаете из мухи слона, и от этого и страдаете. А в действительности ничего страшного не обнаружено.
Болезни такой - гипертрофия миокарда - нет. Болезнь называется гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), наиболее типичное ее проявление - асимметричное утолщение перегородки сердца. Часто она имеет генетическую семейную природу, поэтому родителям, братьям-сестрам, детям - если есть - нужно сделать УЗИ сердца. 
Есть разные формы этого нарушения, у Вас, к счастью, наиболее благоприятная - необструктивная. Такая форма ГКМП не влияет на работу сердца, не сказывается на самочувствии, и очень часто люди благополучно живут с ней всю жизнь, обнаружив случайно. Утолщение может несколько увеличиваться со временем, как и произошло у Вас. Однако учитывая, что это явление врожденное, темп увеличения не слишком велик, резкого увеличения я не вижу, особенно если учесть, что все измерения на ЭхоКГ делаются на глаз и не лишены субъективности. Поэтому ожидать прогрессирования, которое достигнет обструктивной степени, серьезных оснований я не вижу. А раньше времени записывать себя в инвалиды незачем, Вы полноценный человек. Для контроля за ситуацией нужно ежегодно делать УЗИ сердца, желательно у одного и того же квалифицированного специалиста, а также суточное мониторирование ЭКГ. Постоянный прием бета-блокатора больше имеет профилактическое значение при этом состоянии и считается целесообразным. В остальном - следить за весом, вести активный образ жизни, не курить. Относительно физических нагрузок - от бега трусцой никакого вреда не будет, кроссовки продавать не нужно. Т.е., полного запрета на нагрузки нет и не нужно, нужно ограничивать их интенсивность на уровне умеренных. А от сидения на месте сердцу только вред.

Изнурять себя нагрузками не нужно, но единственный путь повысить толерантность к ней - это натренировать эту самую толерантность. С помощью регулярной физической активности. Низкая толерантность не говорит о состоянии здоровья - ни о чем, кроме уровня физической тренированности, физической форме, выносливости. Ну и отчасти, о психологической - выраженное учащение пульса может быть связано не только с самой физической нагрузкой, но и с низкой стрессоустойчивостью, эмоциональной реакцией на ситуацию. Если авиакомпания предъявляет определенные требования к этим параметрам, значит, считает их необходимыми, имеет право.

1. Нет.
2. Нет. Если средняя за сутки ЧСС не превышает 100-110 в минуту, она вреда не приносит.
3. Конечно. Плюс плохая, нетренированная физическая форма. Это и есть самые частые причины тенденции к тахикардии.
Вот здесь перечислены источники, используя которые, Вы, при желании, и получите именно то, Вам нужно. От Вас не отмахиваются - просто Вы подменяете реальные проблемы несуществующими и пытаетесь их решать не там, где нужно.

Реальная проблема, которая действительно определяет Ваш сердечный риск - вовсе не перебои и все, что Вы чувствуете, и чего боитесь. В первую очередь, оцените свой индекс массы тела, скорее всего, у Вас есть избыточный вес. Из-за этого и гипертония развивается, и это вполне очевидно. Сотагексал Вам не нужен, подавлять экстрасистолы нет никакой необходимости, они Вам ничем не грозят и их подавление здоровья не прибавит. Идти нужно к кардиологу, чтобы получить назначение гипотензивной терапии , а также, при необходимости, холестериноснижающего препарата, и к психотерапевту, чтобы получить назначение реально действующей противотревожной терапии - только не к тому, который фенибут назначает, его можно и самому в аптеке купить - только незачем, пустая трата денег. Прием хорошего противотревожного антидепрессанта решит проблемы Вашего самочувствия, устранит паническое восприятие перебоев, которые есть у миллионов людей - и они их просто не замечают, а также снимет напряжение.
Ну и внимательно прочтите этот раздел.

Нет, не опасно. И лечить тут нечего, из Вашего сообщения показаний для антиаритмической терапии не вытекает.

Серьезного нет, жизни ничего не угрожает. Но это не значит, что эта информация исчерпывает состояние Вашего здоровья и позволяет судить о категории риска тех или иных болезней. В целом, вообще никакое исследование, отдельно взятое, не оценивается в вырванном из общего контекста виде. Подробно здесь.

Если Вы не раз уже обращались за консультацией, значит, Вы уже получили ответ - то, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет. Это симптомы не болезни сердца, а тревожного невроза. Если продолжать приписывать это другой причине, несуществующей, не приходится удивляться, что с годами ничего не меняется. Вы - это Вы, Ваша тревожная психология и невротический тип восприятия остаются при Вас. Если их не менять. Хорошая новость в том, что менять вполне можно и реально - это процесс сознательный и управляемый. А плохая новость в том, что само ничего не сделается - для этого нужны сознательные и целенаправленные усилия. Хотя, как посмотреть, усилия нужны для всего стоящего в жизни. Подробно здесь.

В приведенных Вами данных патологических отклонений нет.

Вам нужно проконсультироваться с эндокринологом по этому поводу, он скажет, нужно ли что-то принимать и что именно. Не нужно ничего самой себе назначать. Что касается триглицеридов, как таковых, это жиры, по-русски говоря, и ежедневно с пищей люди потребляют их существенно больше, чем входит в состав препарата витамина D. Кроме того, всегда можно  сделать липидограмму крови и выяснить, насколько их уровень у Вас нормален либо повышен.

Вообще говоря, вопрос про ноги не к кардиологу. Замечу лишь, что от 20%-ного сужения болеть, неметь и покалывать ничего не будет. В ощущениях и рассуждениях много тревожности и мнительности.
А что касается прогрессирования атеросклероза, так для профилактики этого нет необходимости делать исследования сосудов, да и анализы даже. Вполне достаточно приложения в телефоне для подсчета потребленных калорий и совершённых энерготрат, сантиметра для талии и напольных весов. Что делать и чего не делать, хорошо известно, это тот случай, когда эффективнее всего именно первичная профилактика - это и есть стратегия. Про курение Вы не писали, но на всякий случай - полный запрет курения даже не обсуждается, это табу, особенно при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Отказ от жиров животного происхождения, резкое ограничение мучного и сладкого, рыба, 500 г овощей и несладких фруктов ежедневно, обезжиренные молочные продукты, контроль общей калорийности рациона, индекс массы тела не выше 24, регулярная энергичная физическая активность минимум 30-45 минут (а лучше час) максимальное число дней в неделю. Следить за правильностью рациона нужно именно по нормализации индекса массы тела и окружности талии. А не просто отказаться от фастфуда. Не фастфуд ничем не менее вреден, если калорий и жиров потребляется больше, чем расходуется.
ТТГ можно проверить, если не проверяли, но больше для порядка. Печень у Вас работает прекрасно, и органы пищеварения тоже. К приему статинов  показаний не вижу, для нормализации уровня холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза Вам достаточно будет перечисленного, а это делать в любом случае необходимо. Подробно здесь.

Пожалуйста, цитируйте предыдущую переписку при повторных обращениях, об этом написано в правилах.
Нет у Вас никаких проблем с вольтажом и не было. Есть местное замедление внутрижелудочковой проводимости, вот это и влияет на форму основного зубца в отведениях от конечностей - если он вследствие этого замедления становится немного зазубренней и пошире, то и пониже. Нормальная закономерность, никакое не нарушение. Ни о чем это не говорит. Нормальная ЭКГ.

Не вижу показаний.

Можете сообщить врачу следующее: в 2017 году была проведена велоэргометрия, которая убедительно доказала, что никаких ишемических изменений ЭКГ  у Вас нет. Поскольку они провоцируются именно нагрузкой - это их специфический признак. Мало того, имеющиеся изменения ЭКГ - такие же, как сейчас, они и тогда уже регистрировались на ЭКГ покоя (до нагрузки), на фоне этой самой нагрузки 3-4-й ступени интенсивности, т.е. достаточно интенсивной (при частоте пульса выше 120 и до 150 в минуту) стали значительно менее выраженными, отчетливо демонстрируя тенденцию к нормализации. Что вполне характерно для неспецифических изменений реполяризации, которые не связаны с ишемией и очень часто вообще состояния сердца не отражают. Так что, этот вопрос следует считать закрытым, хотя пугливые доктора, не слишком разбирающиеся в ЭКГ, могут еще не раз встречаться на Вашем пути, и к этому нужно быть готовой. И не делать ЭКГ без показаний - не будет лишних поводов для переживаний.
Противопоказаний к физическим нагрузкам нет - занимайтесь на здоровье, это тоже лишний раз подтвердила велоэогометрия, ЭКГ становится "лучше" именно от нагрузки, а не от сидения на месте в страхе или таблеток.
Что касается выявленнной гипертрофии межжелудочковой перегородки - она очень умеренная, хотя гипотетически, с не слишком высокой долей вероятности можно предполагать связь подобных изменений ЭКГ и с ней. Повторить УЗИ сердца в квалифицированном исполнении есть смысл для перепроверки этого показателя, причем говорить о ранее выявленной гипертрофии врачу ЭхоКГ необязательно - для "чистоты опыта". Кроме того, сделайте анализ крови клинический, гемоглобин, калий, ферритин. Содержание минералов и электролитов тоже влияет на процессы реполяризации на ЭКГ.
За давлением нужно следить и держать в норме. Относительно ВСД, а точнее, тревожного невроза, внимательно прочесть здесь. А лечить изменения ЭКГ совершенно незачем, никакого самостоятельного клинического и прогностического значения для Вас они не имеют. Поэтому и повторять ЭКГ незачем - там ничего не изменится, только новый виток хождений, пугалок и переживаний по тому же кругу.  

Не бывает групповых экстрасистол. Если их больше двух подряд, это и есть пароксизмальная тахикардия. До 30 секунд продолжительностью она считается неустойчивой (такие эпизоды часто и называют пробежками), более 30 секунд - устойчивой. При здоровом сердце и отсутствии значимых электрических аномалий не опасна.

"Очень плохо" - слишком громко сказано, ничего острого или угрожающего жизни не вижу. Расчетный показатель давления в легочной артерии, если он посчитан правильно, указывает на умеренную легочную гипертензию, а для выраженной и причин нет. 
Главное - нужно следить за давлением, правильно питаться и принимать, помимо гипотензивной терапии, препарат аспирина и статин. Это все назначено. Возможно, целесообразно было бы добавить к гипотензивной терапии кальциевый блокатор типа амлодипина, с назначенными лекарствами он сочетается.