Консультация кардиолога


Pages: ... 111 112 113 114 115 116 117 118 119 ...
Павел 15.04.2016
Добрый вечер Анна Александровна! Высылаю Вам заключение холтера и мой вопрос-могу ли я с таким заключением работать грузчиком или требуется лечение (принимаю хартил и конкор по 2,5 мг)И что мне делать если вновь случится приступ сильной тахикардии? Спасибо!

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, и Вам об этом давно известно. Без этого про "вновь" ничего не могу Вам сказать, да и не факт, что нужно, если перечитать предыдущие ответы. Лечить по данным мониторирования нечего, картина ритма в пределах нормы.


Катя 15.04.2016
Здравствуйте! Мне 22 года, 170 рост, 55 кг. С 17 лет ставят всд. С 20 лет начались панические атаки и невроз. На фоне этого я проходила и холтер, и узи сердца 2 раза, экг тоже несколько раз. Говорили, что все в пределах нормы. Так же я раньше занималась бегом, не изнуряющим, в удовольствие, волейболом, ходила в тренажерный зал. В общем всегда занималась чем-то, без изнурений. Как только у меня развились панические атаки, я перестала чем либо заниматься. Особенно когда наслушалась всяких страшных историй. Со временем я более менее начала справляться с атаками, закончила учебу, работаю, правда работа мне совсем не нравится, испытываю почти постоянный стресс. Часто чувствую экстрасистолы. Сегодня во время обсуждения одной рабочей темы я ощутила на несколько секунд какую-то вибрацию а груди и не поняла что это было, просто сразу испугалась, у меня учащенно забилось сердце, стало не хватать воздуха, руки застряслись и стали колоть, походка стала шаткой, ноги ватные, коллега сказала, что я вся затряслась, спустя 20 минут все прошло и я почувствовала себя ужасно усталой.
Доктор, подскажите мне, пожалуйста:
1. Могла ли это быть какая-нибудь мерцательная аритмия? Раньше подобных ощущений я не испытывала...
2. Необходимо ли мне новое обследование? Могло ли за пару лет произойти какое то изменение?
3. Каким спортом можно заняться без вреда для здоровья? Я очень люблю волейбол, но постоянно думаю, что если начинать снова им заниматься, нужно пройти обследование снова.. так ли это?


Ответ:

1. Нет.
2. Нет.
3. Не только можно, но и нужно. Никакого вреда для здоровья от любительского досугового спорта нет, только польза и продление жизни. Ничего обследовать не нужно, нет показаний. Нужно в голове порядок навести.


Ольга 15.04.2016
Здравствуйте меня зовут Оля мне 33 года ! С рождения имею анемию и по сей день с этим проблемы гемоглобин 98 сыв железо 7'5 ! Ставят диагноз кардионевроз ! прошла кучу обследований узи всего чего только можно ! патологий нет вражденных пороков нет ! даже сделала в Амосово эфи думали что аномалия проводящих путей ..тоже не подтвердилось ! меня эта тахикардия и приступы удушья и невозможность вдохнуть полной грудью замучали иногда вроде как все затихает а потом опять двадцать пять ! началось все год назад ! до этого я вообще не знала что сердце может гдето колоть ныть и быстро стучать ! врач говорит что это всд и делать ничего не надо ! очень тяжело это понять когда тебе реально больно и задыхаешься и при этом делать ничего не надо ! всегда была гипотоником а щас стала замечать что давление немного стало выше ! может я что то не дообследовала ?

Ответ:

Сердце не колет и не ноет. К нему все это отношения не имеет. Если Вы что-то не дообследовали - так это в чем причина анемии, которую "с рождения"никак не устранить. С таким гемоглобином немудрено не чувствовать себя нормально. Про ВСД и кардионевроз, которые все ощущения гипертрофируют, делают пугающими и закрепляют подробно здесь.


ЮЛЯ 15.04.2016
ЮЛЯ 12.04.2016
здравствуйте. Что означает "В полости ЛЖ дополнительные АРХ с прикреплением к базальному и верхушечному сегментам МЖП. Субаортально в мембранозной части МЖП в систолу определяется дополнительный поток, диаметром4,0 мм с V 1,3, PG 6,8 мм.рт.ст"?

Ответ:
АРХ (атипично расположенная хорда) - вариант нормы, ничего не значит. Поток (шунт крови) через МЖП (межжелудочковую перегородку) означает врожденный её дефект. Судя по размеру, маленький.

Здравствуйте еще раз) а при этом можно заниматься сплртом? Стала заниматься 45 мин.степ+ силовая 45мин. 3 месяца. Слабость после тренировок, давление 90/60 рабочее. Никогда не заеималась спортом.


Ответ:

Нужно полностью показать результаты УЗИ сердца и дополнить недостающую информацию о себе, через сеть Вас не видно.


Резеда 15.04.2016
Здравствуйте.я чувствую громкие удары сердца,или бывает что если сердце бьется где то 100ударов то я чувствую какоето неприятное ошющение слабости и страха на сердце.у меня были экстрасистолы но, сейчас они прошли ,ну может так одна проскочит.меня очень волнует,при серцебиении100ударов,чувствую какуюто слабость и нервозность.и пастояно чувствую нервоз какой то на сердце,даже боюсь выполнять физ нагрузки..я сейчас пью мексидол и фенибут,можно ли мне принимать эти припараты одновреммено вместе?спасибо.

Ответ:

Вот никак не пойму, Вы без конца сюда обращаетесь, спрашиваете одно и то же с упорством, достойным куда лучшего применения, и при этом абсолютно не делаете того, что Вам здесь рекомендуется. Зачем клавиатуру бестолку терзать? Спрашивайте у того, кто Вам назначал мексидол с фенибутом. Хоть вместе, хоть попеременно, никакого проку от них нет.


Ирина 14.04.2016
Здравствуйте. Помогите расшифровать пожалуйста. Мужу 40 лет, поставлен диагноз гипертоническая болезнь. Сдал кардиограмму сердца, написано: синусовый ритм 68-70, гипертрофия миокарда левого желудка с выраженными изменениями передне-боков и высоких бок. Спасибо.

Ответ:

Нужно сделать УЗИ сердца, по ЭКГ о гипертрофии в 21 веке не судят. Как и прочие изменения - только по ЭКГ их значимость не расшифровывается и не оценивается. Сначала сюда.


Алёна 14.04.2016
Здравствуйте!Мне 28 лет,ПМК 1 ст,доп.хорды в ЛЖ. Сегодня ночью проснулась от приступа тахикардии ЧСС 120 ударов,табл.метопролола 25 мг и валериана в течение получаса вернули пульс к 90 ударам. Подобными приступами страдала в 2011/2012 годах. И сейчас снова этот страшный приступ.В чём причины тахикардии во сне?К кардиологу в срочном порядке бежать?Что делать:(?Спасибо!

Ответ:

Не нужно никуда бежать. Никаким "страшным приступом" тахикардия с частотой 120 в минуту не является. Обычная физиологическая частота. Во сне бывает вполне закономерно во время фазы "быстрого" сна (и при пробуждении во время этой фазы). Особенно, если приснится еще что-нибудь волнующее в силу невротичности натуры. Вот с ней и бороться нужно. Спортзал, контрастные водные процедуры, психотренинг. Однократно проверьте анализ на ТТГ, если не проверяли.


Ульяна 14.04.2016
Здравствуйте Анна Александровна. Скажите пожалуйста, а как определить у себя наличие или отсутствие тромбов? Потрясена случаем, когда молодой и вроде бы совершенно здоровый ни на что не жалующийся человек умер внезапно от "отрыва тромба". Неужели эта напасть вообще кажого может врасплох застигнуть? У меня от природы склонность есть к варикозу, так как у всех женщин в моей семье он в разной мере проявлялся ближе к 40 годам. Плюс мне на узи органов малого таза написали "сосудистый рисунок матки усиленный", но при этом врач сказала, что это бывает в норме, как у меня. Я безумно мнительный человек, очень часто проверяюсь и пытаюсь вести здоровый образ жизни, можно сказать, что обследована "с ног до головы" : сердце, спина, голова, мозг, кровь...везде "варианты нормы". Хотела бы у Вас спросить, стоит ли сдавать отдельно кровь на коагулограмму, или биохимии, ттг и оак достаточно, чтобы удостовериться, что "жить пока можно"?

Ответ:

Нет, не стоит, все это пустое, и ни о чем не говорит. Ничего определять не нужно. Просто не курить, пить достаточно жидкости и быть физически активной. И точно стоит психологией своей заняться, к психотерапевту походить.


анатолий 14.04.2016
Здравствуйте,сегодня лёжа измерил давление:на плече 125-80,на щиколотке первое измерение 160-100,второе 150 на 90,третье 145-85,и над коленом на бедре первое 185-95,второе 160-100,третье 150-83,есть ли опасность в этих цифрах,стоит ли показаться врачу?стоит ли следить за давлением в ногах при нормальном плечевом?спасибо!(ноги не болят,дефектов никаких нет,вен не видно)

Ответ:

Давление на ногах и должно быть в норме выше, чем на руках. Следить за ним не нужно, не занимайтесь чем не следует. Врачу показываться по этому поводу незачем.


Виктор 14.04.2016
29.02.2016 вызвал скорую было а/д 170/100.сделали уколы и уехали.03.03.2016 из кабинета невролога увезли с подозрением на инсульт.МРТ ничего не показало.сделал узи сердца
выдали вот такое заключение
Неоднородная эхогенность комиссуральных створок АК, МК,концентрическая гипертрофия стенок ЛЖ,нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу,размеры ЛЖ,ЛП,ПП на вергней границе нормы
чем грозит как лечить


Ответ:

УЗИ сердца показывает следствия, а не причины. Нужно лечить гипертонию, в ней главная опасность. И не уколами, а регулярным приемом лекарств, строго удерживающих давление в необходимых рамках.


Надежда 14.04.2016
Здравствуйте. Мне 25 лет, беременность. На сроке 16-17 недель делала 2 ЭКГ:
1. Чсс 93. Синусовый ритм с редкими суправентрикулярными экстрасистолами. Укороченный интервал PR. Нарушение реполяризации нижней и боковой стенки.
2. Через неделю. Чсс 101. Синусовая артмия , синусовая тахикардия. Укороченный интервал PR (116). Неспецифические изменения St и зубца Т. Нарушение реполяризации нижней стенки.
3. 28 недель. Чсс 112. Синусовая тахикардия. Укороченный интервал PR. Патологические изменения зубца Т, возможно изменение нижней стенки.
Врач ничего толком не говорит, дала направление на УЗИ сердца, ждать целый месяц.
Начиналась о инфаркте миокарда, страшно..


Ответ:

А Вы не читайте, не кошмарьте себя. К Вам это не имеет ни малейшего отношения. А ЭКГ нужно показать, и незачем ее без конца повторять.


ольга 14.04.2016
Ольга 07.04.2016
Добрый день. Меня зовут Ольга. 27 лет, рост 172, 54 кг. Вредных привычек нет. Давление в норме. Психологическое состояние мнительное, особенно по поводу сердца. Беспокоит тахикардия, перебои в сердце. Кажется, что с сердцем что не так. Ночью сегодня проснулась от приступа сердцебиения около 130 и затем перебои пошли, очень испугалась, особенно когда были перебои ночью . Встала , через минут 10 прошло где- то, но страх остался . Я очень пугаюсь таких приступов . Скажите пожалуйста это сердце? Аритмия? Узи сердца делала 4 года назад, ПМК 1 ст, МР, тр 1 ст. Лр., ложные хорды. Экг в 2013 году, синусовая тахикардия, не полная блокада правой ножки пучка Гиса.доктор что нужно проверить , чтобы убедиться, что с сердцем нет проблем?Я начала заниматься с психотерапевтом и физические нагрузки тоже понемногу, но пока страх в голове за сердце ещё есть . Я очень хочу детей родить , поэтому переживаю за сердце.

Ответ:
Вам сюда.

Спасибо за ответ.Я прочитала, многое стало понятно,что все это в голове,что все от мыслей и я сама себя нервирую.Просто перебои меня беспокоят, я их пугаюсь,особенно при наклонах тела перебои сильные.они опасны?так же боли в груди и под лопаткой левой,слабость присутствует ,постоянно думаю ,что это сердце?рентген грудной клетки делала ,без патологии.


Ответ:

Не опасны. Ключевые слова "пугаюсь", "постоянно думаю", т.е., опасности вымышленные, они только в голове, а не в сердце. Это и есть тревожный невроз. Его и устраняйте.


Катя 14.04.2016
Катя 13.04.2016
Постоянно слабость, разбитость, нехватка энергии и сил, бывают панические атаки. ЭКГ и УЗИ почти норма (пролапс), анализ мочи - норма. Лишнего веса нет. Сдала анализы - во вложении. Скажите, пожалуйста, здорово ли мое тело? Есть ли причины для беспокойства за состояние своего здоровья? Или это все нервное, и нужно работать над ипохондрией, депрессией, тревогой. Спасибо!

Ответ:
Работать над этим нужно в любом случае, безотносительно результатов анализов. В анализах ничего, что было бы связано с Вашим самочувствием и объясняло бы его, не выявляется. К сердцу все это точно отношения не имеет, а что касается остального тела, через сеть, без осмотра, его не видно.

Прошла разные обследования, была у разных врачей - серьезной патологии не находят. Но все время ощущение, что недоосбледована. 1. Как понять, что со здоровьем )физическим) все в порядке, и никакую серьезную патологию врачи не пропустили? Как быть уверенной в этом на все 100%?
2. Почему "работать над этим все равно нужно"? Вы говорите, что от этого не умирают и другие болезни не возникают от панических атак и депрессии.
Спасибо за консультацию.


Ответ:

1. Восстановив способность к адекватному пониманию и мышлению, устранив тревожно-невротическое восприятие и реагирование.
2. Потому что с этим плохо жить, именно это определяет самочувствие, не говоря уже о жизни вообще. Почему физические проблемы беспокоят и их хочется устранить, а с психологическими можно мириться, воспринимая их как должное? Абсолютно неправильно, разницы никакой нет. Какой образ мыслей и образ жизни, такое и самочувствие. И не нужно списывать это на ни в чем не повинные внутренние органы.
И даже если и есть какая-то физическая болезнь у человека, неустраненные психологические проблемы только все усугубляют.
Ходите к психотерапевту и читайте внимательно Курпатова, получите ответы на все свои вопросы.


Анастасия 13.04.2016
Здравствуйте! в полости пп дополнительный поток из лп-0,37 у 7 месячного ребенка что это?

Ответ:

Врожденное межпредсердное сообщение, нужно полностью показывать результаты УЗИ сердца.


Наталья 13.04.2016
Здравствуйте, Доктор. Моему сыну 32 года, два года назад врачи поставили диагноз – Синдром Бругада. В 2015 году при полном обследовании в РНПЦ Кардиология вынесли вердикт : ЭКГ – феномен синдрома Бругада 1 тип. НО. Была проведена диагностическая проба с новакаинамидом (10 мг/кг в течение 10 минут). Результат : Во время проведения пробы с новокаиномидом выявлена элевация сегмента ST на 1,5 мм – 80 ms от точки J.
Рекомендовано : Учитывая отсутствие синкопе и пресинкопе, отягощённого наследственного анамнеза и документированных пароксизмов ЖТ, ФЖ, от имплантации ИКД, на данный момент, разрешено воздержаться.
Вопрос : Как с этим жить? «Феномен» - это легче Синдрома?


Ответ:

Надо бы показать эти ЭКГ сына, включая пробу. Что касается как жить - спокойно жить. Форма ЭКГ (это то, что названо "феноменом") еще никому не мешала это делать. А болезнью является синдром Бругада, когда имеет место не только характерная форма ЭКГ, но и аритмия. Именно аритмия и представляет собой проблему, а не то, как выглядит ЭКГ. Если же нет аритмии, а также других обстоятельств, указанных в заключении, риск осложнений, требующий какой-либо специальной профилактики, отсутствует. Требуется лишь соблюдать некоторые ограничения: запрещены наркотические вещества, алкоголь разрешен в небольших дозах, при повышении температуры выше 37,5 необходимо принимать жаропонижающие, а в отношении некоторых лекарств следует соблюдать осторожность, они противопоказаны (некоторые антиаритмические средства: аймалин, новокаинамид, аллапинин, этацизин, пропанорм; некоторые антидепрессанты и средства для наркоза (пропофол).


марина 13.04.2016
доктор добрый день,у меня к вам спорный вопрос,подскажите,мне 30,нцд с эс,я кроме пустырника уже давно ничего не принимаю,но заваривать бывает время не хватает,я нашла бад в таблетках пустырник +пасифлора и витамины гпуппы б фирмы кротес,но вот в чем загвоздка я про пасифлору почитала а там противопоказания стенокардия,инфаркт и аритмия,а моя аритмия относится к противопоказаниям или нет,в инструкции вообще нет противопоказаний никаких,а внете есть,спасибо за ответ

Ответ:

Ваша аритмия не относится ни к показаниям, ни к противопоказаниям, она лечения не требует. Если же Вам помогают подобные препараты в качестве психотерапии, пользуйтесь.


Юлия 13.04.2016
Анна Александровна, а в какой больнице или клинике Вы работаете, и как можно попасть к Вам на прием

Ответ:

Вам не нужен кардиолог. Вам нужен хороший психотерапевт.


Катя 13.04.2016
Постоянно слабость, разбитость, нехватка энергии и сил, бывают панические атаки. ЭКГ и УЗИ почти норма (пролапс), анализ мочи - норма. Лишнего веса нет. Сдала анализы - во вложении. Скажите, пожалуйста, здорово ли мое тело? Есть ли причины для беспокойства за состояние своего здоровья? Или это все нервное, и нужно работать над ипохондрией, депрессией, тревогой. Спасибо!

Ответ:

Работать над этим нужно в любом случае, безотносительно результатов анализов. В анализах ничего, что было бы связано с Вашим самочувствием и объясняло бы его, не выявляется. К сердцу все это точно отношения не имеет, а что касается остального тела, через сеть, без осмотра, его не видно.


Сергей 12.04.2016
Здравствуйте. Ходил на узи сердца, т.к. в груди чуствую жжение и боли ноющие по середине. Показало гипертрофию левого желудочка 1 ст. Пролапс митрального клапана 1 ст. Давление прыгает поднимается до 140/90. Скажите пожалуйста на саолько это опасно.

Ответ:

Вам сюда.


Вячеслав 12.04.2016
Здравствуйте, Мужчина 53 года, Гипертония, Остеохондроз. 20 лет назад была сильная травма левого плеча. Последнее время иногда, после выпитой чашки кофе, минут через 20 начинает поднывать, или просто "чувствоваться" (то сильнее, то слабее), левое плечо, во время сидячей работы за компьютером (с движением не связано). Не сильно, но явно ощущение в левом плече не такие, как в правом. При этом пульс 74-82 или ниже, давление 120/70 или ниже. Поднывает то больше, то меньше и перестает через час-полтора. Могут эти ощущения быть связаны с сердцем?(стенокардические?)
Странно, что связь с кофе прослеживается, но не связано с ростом пульса или давления, которые казалось бы должно вызывать кофе. Кардиограмму снимали месяц назад - норма. Тредмил с нагрузкой мне делали 8-9 месяцев назад, тогда же и суточный мониторинг. Тогда тоже одной из жалоб были боли в плече. Тест и мониторинг ничего подозрительного тогда не выявили. Как часто нужно делать эти тесты, учитывая мои жалобы? Имеет ли смысл идти с этим к кардиологу, или сначала к травмотологу или неврологу?


Ответ:

Не связаны. Повторять обследование по этому поводу и ходить по врачам не нужно. Проанализируйте образ жизни, займитесь физической формой, а также психологической. Нормализуйте массу тела. И все пройдёт.


ЮЛЯ 12.04.2016
здравствуйте. Что означает "В полости ЛЖ дополнительные АРХ с прикреплением к базальному и верхушечному сегментам МЖП. Субаортально в мембранозной части МЖП в систолу определяется дополнительный поток, диаметром4,0 мм с V 1,3, PG 6,8 мм.рт.ст"?

Ответ:

АРХ (атипично расположенная хорда) - вариант нормы, ничего не значит. Поток (шунт крови) через МЖП (межжелудочковую перегородку) означает врожденный её дефект. Судя по размеру, маленький.


Катя 12.04.2016
Здравствуйте доктор!
Если возможность придти к Вам на очную консультацию?Заранее спасибо большое.


Ответ:

Нет, такой возможности нет. Вы можете проконсультироваться здесь.


Евгений 11.04.2016
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Нет врачей расшифровать. спасибо Вам большое. Делал, так как были перебои. 34 года, 104 кг.

ЭОС горизонт., PQ 0,16 QRS 0,09 QT 0,36

http://s020.radikal.ru/i721/1604/2a/71a1c04be783.jpg


Ответ:

На этой ЭКГ перебоев нет. Синусовый ритм, вариант нормы. Да и что толку эти ЭКГ снимать. Худеть нужно, если о сердце беспокоитесь.


Джанбулат 11.04.2016
Здравствуйте доктор!
У меня такая проблема, мой возраст 26, вес 69 кг, рост 176 см
Давление не знаю. Не курю, не пью, до проблемы занимался спортом!
Полтора года назад начал беспокоить дискомфорт в груди, области сердца, прошел кучу обследований поставили диагноз ВСД пей пустырник и не нервничай!Я пошел по замкнутому кругу куча обследований результата 0, только все ухудшалось появилась ускоренная работа сердца при малейшей нагрузке, ощущения сердцебиения во всем теле (особенно лежа), ЭС (но благодаря вам они не так меня беспокоили и вовсе прошли, бывают редко) Беспокоит меня вот что, я начал заниматься психотерапией и 90% моих симптомов прошли (ЖКТ, мочеполовые проблемы, тревога и.т.п. )а вот с сердцем ни как, мучают боли особенно во время усиленной работы сердца или нагрузки, кардиолог почему то не назначит ЭКГ с нагрузкой, обошлись Холтером, все данные обследования я вам отправил в 2 вложениях! хотел бы узнать ваше мнение, и в каком направлений мне дальше идти!
Кардиолог неоднозначно отвечал на мой вопрос можно ли мне начать ходить в спортзал!
Заранее спасибо вам, если что не так сделал извиняйте :)


Ответ:

Именно в направлении спортзала и идти. А также хорошего психолога. С сердцем проблема не связана.


Эльмир 11.04.2016
Здравствуйте!Разъясните пожалуйста все ли нормально с моим сердечком заранее огромное спасибо за консультацию!!! Мне 32 года. Сделал узи сердца так как был дискомфорт в области груди.Получил результат Эхокардиографии:
Аорта - не расширена 34 мм; Стенки - не изменены; Левое предсердие - не расширено 35 мм; Левый желудочек: КДР не расширен 55 мм, КСР 36 мм; Сократимость моиокарда левого желудочка: удовлетворительная;
КДО 120 мл - 148, УО 80-100 мл - 112, МО 6-8л/мин - 8, КСО 45 мл - 36, ФИ 60-70% - 65 %, FS 46.
Зоны дискенезии: не определяются,
межжелудочковая перегородка: не утолщена 10 мм 11 мм,
задняя стенка левого желудочка: не утолщена 10 мм 11 мм,
Аортальный клапан: створки не изменены, амплитуда раскрытия 21 мм,
Митральный клапан: створки не изменены, противофаза: определяется
Правый желудочек: не увеличен 21 мм,
Трехстворчатый клапан : не изменен,
Признаки легочной гипертензии: нет,
Размеры полостей сердца из верхушечного доступа в четырехкамерной позиции:
ЛП 63x33 мм, ПП 58x 35 мм
В полости перикарда патологической свободной жидкости не визуализируется.
Доплер - ЭХОКГ (PW? CF): MP 0-1 ст. ТР 0-1 ст.
МК пик Е 1,0 м\с, пик А 0,7 м\с, Е\А 1,3
ЛА скорость 0,7 м\с гр 2,5 мм.рт.ст.
ТК пик Е 0.6 м\с, пик А 0,5 м\с, Е\А 1,2
АК скорость 1,1 м\с, гр 5,3 мм.рт.ст.
ЧСС = 80 уд в мин
Патологических внутрисердечных потоков не получено.
Заключение: Аорта не расширена. Клапанный аппарат визуально не изменен. Камеры сердца не увеличены. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Рекомендовано: консультация кардиолога.


Ответ:

Результаты УЗИ сердца в норме.


АЛЕКСЕЙ 10.04.2016
Добрый день !
Извините, писал Вам вчера .
Вы ответили :"Формирование доминантного очага возбуждения в мозгу на почве тревожного пунктика - идеи-фикс ... Этот очаг и поддерживает экстрасистолический рефлекс...".
Вы имеете ввиду приступ "панической атаки" , но ведь он обязательно сопровождается выбросом адреналина и как следствие -- тахикардией.
У меня же ночные экстрасистолы (при ЧСС=58) вызывают пропадание очередного удара и урежение пульса (на самом деле удар не пропадает,и на ЭКГ есть вставочная экстрасистола через 0.09 сек после зубца Т).
Хотя наполнение кровью такого экстрасистолического удара слабое, но по ощущению он сливается с предыдущим ударом и суммарно ощущается как более мощный толчек - и я просыпаюсь каждые двадцать минут.
Если это не "паническая атака", то что ?
Налицо повышение именно возбудимости предсердных КМЦ, а не уровня гормонов. Но почему возбудимость КМЦ усиливается именно при активизации вагуса ?
Огромное спасибо !


Ответ:

Нет, я имею в виду экстрасистолию - это рефлекторное явление. Электрофизиологические процессы, которые Вас так занимают, именно рефлексом и вызываются. А рефлекс поддерживается формированием тревожной доминанты - застойного очага возбуждения в мозгу. Поэтому когда человек о чем-то тревожится, этого боится, максимально концентрируясь на каком-то своем ощущении, он его и дожидается, и воспроизводит. По принципу условного рефлекса. Читайте лучше Курпатова, куда больше будет пользы. А приплетать сюда гормоны и вагусы, и все остальное, что Вы делаете для красного словца, ничего в этом не понимая, забивать себе всем этим голову совершенно не нужно. Этими умопостроениями и изысканиями Вы только поддерживаете тревожную доминанту в мозгу и закрепляете совершенно ненужные условные рефлексы. Последний раз - выкиньте все это из головы, наведите в ней порядок. Ходите к психотерапевту, и лучше разберитесь в причинах своих психологических проблем. Они имеют и реальное значение для самочувствия, и для жизни в целом, и это как раз то, о чем имеет смысл подумать и устранить. А не за химерами гоняться.


Мария 10.04.2016
Доктор, я отправила кардиограмму. Жду Вашего заключения. Заранее спасибо. Мария, 43г, рост 170, вес 79.

Ответ:

1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью.
2. Очень мелкие фото, половина необходимой информации видна очень плохо.
И то, и другое подробно разъясняется в правилах обращения.
3. Насколько можно было увидеть, ничего страшного в распечатках мониторирования я не обнаружила. Экстрасистолия опасности не представляет, специального лечения не требует. При физической нагрузке проходит. Поэтому больше двигайтесь, улучшайте физическую форму, пересмотрите пищевой рацион и избавьтесь от лишнего веса. Учитывая тенденцию к гипертонии, а также умеренной тахикардии, можно рассмотреть вопрос о приеме бета-блокатора типа метопролола или бисопролола, но беэ осмотра это не делается. Однако, если Вы пересмотрите свой образ жизни, перестроите рацион, уровень физической активности, этого может оказаться достаточно и без лекарств. Как правило, в Вашем возрасте в подобной ситуации еще можно без них обойтись, нужно понимать, что если их принимать - то постоянно, иначе от них нет проку.


Анна 10.04.2016
К сожалению не удалось загрузить фото узи сердца, попробую все написать. Нашла узи которое делали в 6 месяцев моей дочери:!

Аорта корень 10,4 мм. Восходящая 10,5 мм
Алртальный клапан: трёхстворчатый. Створки тонкие подвижные
Степень регургитации 0. Градиент давления 3 мм рт ст
Дуга 7 мм градиент 3,5 мм рт ст
Легочная артерия диаметр 9,7 мм
Легочный клапан Створки тонкие подвижные
Степень регургитации +- градиент давления 2,5 мм рт ст
Левое предсердие 14,9 мм
Правое предсердие не расширено
Межпредсердная перегородка ООО 1,5 мм
Левый КДР 22,4. КСР 12,6 мм. КДО 17 мл. КСО 3,8 мл ФУ 43,7%. ФИ 77,6%
Желудочек:
Задняя стенка 4,2
Межжелудочная перегородка интактна
Характер движений правильный
Толщина 4,4 мм
Правый желудочек не расширен
Приносящий тракт не расширен
Выносящий тракт не расширен
Митральный клапан: створки тонкие подвижные
Степень регургитации 0
Трикуспидальный клапан створки тонкие подвижные
Степень регургитации минимальная

Заранее благодарю за ответ, что может быть плохого с нашим сердцем и действительно из за него у нас синеют губки? И как срочно нужно делать повторное узи


Ответ:

Ничего плохого не может быть, повторять УЗИ сердца не нужно. Порок сердца исключен, он может быть у дочери только врожденный, его нет. У детей тонкая кожа, сосуды проходят близко к ее поверхности, у кого-то бывает синева под глазами, у кого-то на губах.


Анна 10.04.2016
Добрый день! Сразу прошу прощения за то, что отвлекаю) Очень нужен Ваш совет! Моей дочке 3 года заметила, что при сильной активности или сильном смехе синеют немного губки, обратилась к участковому врачу он отмахнулся и даже не посмотрел нас! Кроме губок ничего не синеет, язык розовый, носогубный треугольник не синеет, вокруг рта тоже ничего синеет, только губы! Ребенок активный, подвижный! Иногда еще заметила что может позевать днем и все! Так же мы еще сосем соску активно(((( может это влиять на синеву губ? Узи сердца делали по рождение в месяц в полгода и год! Все было в норме! К какому специалисту нам обратиться? Спасибо за ответ, еще раз прошу прощения за беспокойство!

Ответ:

Это бывает у маленьких детей. Для исключения сердечной причины нужно показать результаты последнего УЗИ сердца.


Евгений 10.04.2016
Здравствуйте. Мужчина 32 года, рост 174 вес 85.С недавнего времени стало прыгать давление до 160 на 100 и появлялось жжение в груди во время повышения давления. Бывает даление скачет 140, через пять минут 115.Постоянные приступы тахикардии 110 ударов, при волнении и при даже небольшой нагрузке, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом).На спине и на левом боку тяжело лежать чувство сдавливания в груди Сделал холтер экг и ад. Вот результат: чсс днем средняя 81, мин.62, макс 118. Ночью средняя 65, мин 57, макс 102. Желудочкавая экстрасистолия не обаружена.одиночные наджелудочковые экстрасистолы 3,мин 463мс,макс 485мс. Паузы за счет синусовой аритмии 61, мин 759 мс, макс 1510мс. Эпизод брадикардии 5 ночью продолжительностью 3с, 7с. Наджелудочкавая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочкавая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические именения экг не обнаружены. В течении суток наблюдалосьукорочение коригированного QT-интервала менее 340мс в течении 5 часов 27 минут, 25% времени.Qt среднее 346мс, сигма 20мс,минимум 270мс, масимум 388мс., QTкор. среднее 381мс, сигма 15мс, минимум 314, максимум 437мс., Дисп QT среднее 27мс,сигма 16мс, минимум 1мс,максимум 66мс., QT-QTP среднее76мс, сигма 4мс, минимум 55мс, максимум 101мс.
Легкая форма СОАС, ИА-10, апноэ 85 от10 до 63сек.в общей сложности 00:22:12 (5%), гипопноэ 42, от10 до 90сек.в общей сложности 00:14:20. Цифры систолитического и диастолитического АД в течении суток в пределах нормы.Днем пару раз до 140 подскакивало, в остальном в норме, даже ниже (124/63; 117/67;120/61; 138/64;123/58; 117/72;138/78) Снижение диастолитического АД ночью избыточное (94/34;97/42;105/42;105/46;109/48;94/51).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочасотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Начитался в интернете про укорочение и удлинение QT, теперь не могу нормально спать.
Скажите есть ли повод переживать?
Из лекарств принимаю настойку валерианы, пиона, боярышника, алфит седативный, пантогам, мексидол, урсосан, никотиновую кислоту, кардиомагнил.


Ответ:

Нет. Никакого патологического укорочения нет. О реальных причинах, происходящего с Вами, и что с этим делать: 1, 2, 3, 4.


Pages: ... 111 112 113 114 115 116 117 118 119 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru