Консультация кардиолога

Вам сюда.

Пока это больше похоже на гадание. Прямых признаков этих пороков не описано, подозрение по некоторым косвенным: диаметр сосудов, скорость кровотока в них. Подтвердятся они или нет по этим данным сказать очень сложно. Так что, нужно рожать, других ведь вариантов все равно нет. Ждать осталось уже недолго, после рождения ребенка все прояснится.

Нет. Это частые обитатели полости рта и глотки. Могут быть причиной кариеса, пиогенный стрептококк может вызвать гнойные воспаления полости рта и носоглотки. Вылечите зубы, полощите регулярно горло и нос водой и солевым или содовым раствором. Ревматизм с пороком сердца вызывает только один из подвидов гемолитического стрептококка (другого, не пиогенного), а миокардит имеет вирусную природу, а не бактериальную. К физическим нагрузкам микробы вообще отношения не имеют. А для сердца не только можно, но и нужно.

Нет, так не лечатся. "Попить" ничего за глаза назначить невозможно. Вам нужно к врачу, сделать суточное мониторирование ЭКГ, при необходимости, другие исследования. Он осмотрит, назначит лечение. Паниковать не нужно, тахикардия может быть и как следствие паники и тревоги. 

Вам сюда.

Во-первых, паузы указанной Вами продолжительности не являются основанием для диагноза синдрома слабости синусового узла и не требуют никакого лечения. Особенно, если паузы и блокада регистрируются во сне, и при условии, что во время бодрствования и физической нагрузки происходит адекватное учащение ритма. Подобные явления не выходят за рамки обычной ваготонии, это не болезнь, а вполне физиологическое явление, которое наблюдения и лечения не требует.
Во-вторых, никакие ноотропы никакого влияния на функцию синусового узла и проводимость (блокады) не имеют, никакой связи с продолжительностью пауз у них нет. Назначение их только подтверждает, что пытаются воздействовать не на эти функции сердца, а на нервную регуляцию. А в этом нет никакой необходимости и никакого смысла, что Вы уже и сами начинаете понимать. Кроме того, ноотропы - препараты, которые и на голову действуют вряд ли существенно больше, чем плацебо. Никакие их клинические эффекты не имеют серьезного доказательного подтверждения. Метаболических препаратов это касается еще в большей степени. Назначение подобных пустышек, особенно в педиатрии, чаще - имитация лечения тогда, когда и лечить нечего.
Что касается беллатаминала - это препарат, который не лишен побочных эффектов, и он даже во взрослой кардиологии сегодня не назначается. При реальном (а не выдуманном) СССУ лечение только одно - ЭКС, кардиостимулятор. А если он не нужен, нет и никакого СССУ.
Относительно данных УЗИ сердца - нужно показать их полностью, как и данные мониторирования ЭКГ с дневником. И дополнить недостающую информацию о внуке. Тогда можно судить о проблеме по существу и конкретно.

К сердцу это не имеет отношения.

Должно быть не выше 140/85-90 мм рт. ст. в состоянии покоя и расслабления при правильном (!) измерении. При необходимости можно добавить к эналаприлу, например, амлодипин, либо гидрохлортиазид. Это решается при очном наблюдении.

Если доступ был не через эту руку, не нужно. Подобные ощущения нередко бывают из-за тревожности.

Ничего не может случиться просто потому, что у Вас кардиофобия. Делать УЗИ сердца и мониторирование ЭКГ на всякий случай вообще незачем, эти исследования не являются методами контроля факторов сердечного риска.  

Не надо Вам ничего доказывать. Здесь нет никакой проблемы.

Сердце тут ни при чем. "Запредельный пульс", "в банке трясут" - это все ни о чем. Вернее, об эмоциях. Частота какая? Ударов за минуту по секундной стрелке? Нужно следующее: исключить эндокринную проблему и сосредоточиться на голове, своем психологическом состоянии, там есть явные проблемы, которые могут объяснить все происходящее с Вами. Поэтому посетите эндокринолога, сдайте анализ на метанефрины и норметанефрины в суточной моче, ТТГ в крови, а также то, что он сочтет нужным, и идите лечиться к психотерапевту. Он Вам нужен в любом случае в обязательном порядке. Кроме того, обдумайте свой образ жизни, что едите-пьете, и в этом во всем тоже наведите порядок.

К сердцу это отношения не имеет, и искать там нечего. К нагрузке  имеет отношение то, что беспокоит во время нее, а не после. А имеет наверняка к психологическому состоянию, подробно об этом здесь.

Тут нет никакой связи. Антиагрегантные препараты на эти показатели не влияют никак, поэтому анализы эти бессмысленны.

Нужно показать справку 2015 года, протокол последней коронарографии, сделать ВЭМ или стресс-ЭхоКГ, если не делали, и показать. А на основании разговоров и пересказов ответы на такие вопросы невозможны.

Вы как будто торгуетесь с кем-то за свои прогноз и здоровье, а вот это точно бесполезно. Получается тут одно - у Вас метаболический синдром, с которым Вы плохо боретесь. И усилия Ваши по перестройке образа жизни и рациона явно недостаточны. Вегетарианство никакого отношения к этому не имеет. Жировой обмен Вы не нормализовали, углеводный тоже. Напирать на углеводы и удивляться, что глюкоза повышена? Не знать взрослому образованному человеку, что избыток углеводов трансформируется в организме в жиры, поэтому и холестерин картошкой не понизишь? Что сбалансированный рацион прекрасно сочетается с жестким контролем и жирности, и калорийности, которая напрямую зависит от углеводов? Вот и весь ребус. И ссылка на необходимую информацию, включая диетические рекомендации, неоднократно Вам была дана. Сложно самостоятельно - есть диетолог и психотерапевт.
В Вашем случае нормализация жирового и углеводного обмена очень полезна, и сказано Вам об этом уже давно. Если метаболический синдром перейдет в диабет тучных, статины придется принимать обязательно, целевой уровень холестерина потребуется более низкий, доза статина - выше. Определяется это не по уровню общего холестерина, а по уровню ЛПНП, который у Вас существенно повышен, сейчас должен быть менее 3,0-2,8 ммоль/л, а при диабете (так же как при ИБС или гипертонии) - не выше 1,8 ммоль/л. Диетические ограничения тем более будут строже. И все равно сердечный риск будет считаться высоким. Если продолжать так же "бороться" с массой тела, вероятность присоединения диабета высока. Это очень хорошо, что пока нет бляшек в сосудах, только непонятно, почему бы не видеть немного дальше своего носа и не прекратить терять время, пока оно еще есть и не поздно свернуть с ненужной дороги.

Идти к психотерапевту, лечиться от тревожно-панического расстройства.

Экстрасистолия тут дело десятое, и к увеличению полостей сердца она не приводит. Так что, нужно разобраться. Пожалуйста, дополните недостающую информацию о себе и покажите результаты УЗИ сердца полностью.

Ничего не значит, не волнуйтесь. Это физиологическая регургитация, допустимая в рамках нормы, ни на что не влияет. Так что, и проходить особенно нечему.

Оба препарата противодействуют агрегации тромбоцитов, поскольку в коронарных сосудах именно этот механизм тромбообразования является ведущим. Используются по одинаковым показаниям, как правило, в сочетании с аспирином: такое сочетание в определенных ситуациях (инфаркт миокарда или о. коронарный синдром, 6-12 месяцев после стентирования) наиболее эффективно. Различаются по биохимическим нюансам механизма действия, поэтому у тех людей, у которых имеет место индивидуальная неэффективность одного из этих препаратов (из-за врожденных особенностей ферментных систем, участвующих в процессах гемостаза), он может быть заменен на другой. В этом и основной смысл их выбора. В остальном, в клинической практике на сегодняшний день существенного различия, в общем, нет. Брилинта новее, и первые результаты применения хорошие, по некоторым данным, несколько лучше плавикса, но их меньше. Противопоказана при подагре (повышении уровня мочевой кислоты), а также повышении креатинина в крови. Есть некоторые ограничения на совместный прием с другими лекарствами. По применению плавикса накоплено больше опыта и данных, и он, в целом, позитивный. Не рекомендуется совместное назначение с омепразолом, противопоказан при печеночной недостаточности. Все эти нюансы оценивает врач.

Лучше оставить один, какой именно - большой разницы нет. Обычно это аспирин, который можно принимать "под прикрытием" препарата типа омепразола, когда есть риск язвообразования. И не забывать, что эффективность и безопасность лекарств выше, когда предпринимаются и другие меры по снижению как сердечно-сосудистого риска, так и риска язвы.

Все это находится в рамках нормы, внимания и беспокойства не заслуживает.

Нет, необязательно. О гипотетических изменениях ЭКГ, если их нет, и говорить смысла нет. Это страхи, а не кардиологическая проблема. Для профилактики можно сделать ЭКГ через месяц приема рексетина.

Локация ультразвуком затруднена чаще всего из-за избыточного веса и узких межреберных промежутков. Регургитация 1 степени - вариант нормы.

Это не болезнь. Чаще это неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного значения для решения никакого вопроса.

Лечить невроз. Мониторировать ничего не нужно.

На ЭКГ не нужно. Нужно следить за весом, поскольку когда он растет, растет и давление. И начать лечение гипертонии каким-либо препаратом для регулярного приема по назначению врача после осмотра. Прочтите внимательно эти разделы: о гипертонии, о профилактике сердечного риска.

Ничего тут особенного нет. Когда человек волнуется, пульс всегда учащается. Противопоказанием для пробы с нагрузкой это абсолютно не является и на результат ее не влияет. Корвалол пить не нужно, лучше уж капли типа валемидина, без фенобарбитала.

Что "это"? В том, что Вы переписали, ничего патологически значимого не обнаруживается. Единственное, что далеко не в норме у мужа, и что отчетливо говорит о сердечном риске, это масса тела, ожирение. Именно в этом, в первую очередь, и реализуются конституциональные факторы риска, наследственная предрасположенность. И чем искать несуществующую ишемию, которая на УЗИ сердца не видна, и невротизировать его своей тревожностью, лучше сосредоточиться на его рационе, в этом Вы точно можете ему помочь. И курить нужно бросать. И кардинально активизировать физическую активность. Т.е., пересмотреть образ жизни. А если этого не делать, а просто ходить по обследованиям, никакого проку это не даст и необходимую профилактику не заменит. Как и имитация с помощью "курсов лечения" раз в полгода. Подобное курсовое "лечение" устарело и доказало свою неэффективность. К кардиологу, который этим занимается, лучше не ходить, все это пустая трата денег. Лекарства в современной кардиологии назначаются по четким показаниям и для постоянного приема. Поскольку если они необходимы, то постоянно. Вашему мужу этого не нужно.

Это не диагноз, а филькина грамота, не обижайтесь на прямоту. Вам сюда.