Консультация кардиолога

1. Можно.
2. Ходите к кардиологу, а не к участковому терапевту. Омепразол никакого отношения к этому списку не имеет. Назначение его для "прикрытия" антиагреганта при наличии риска обострения язвенной болезни - общепринятая сегодня практика, доказавшая эффективность такого подхода.

Вы прекрасно знаете, что нет, не смертельно. При повторном обращении необходимо полностью цитировать предыдущую переписку , таковы правила. Не нужно превращать консультирование в сказку про белого бычка.

Можно. Сегодня уже доказано, что изолированное укорочение PQ не является проблемой и ни о чем не говорит, с возрастом PQ удлиняется.

Вам сюда.

Если не делали, сделайте анализ крови на ТТГ, анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, прочтите внимательно этот раздел и идите к психотерапевту.

Нормальная ЭКГ. Синусовая аритмия. В любом случае, связи с тем, что Вас беспокоит, там нет. Ограничений нет, но через силу делать ничего не нужно.

А кто Вам сказал, что это ненормальный пульс? Тем более, что холтер в норме, а это объективный подсчет суточной картины ритма. Все цифры, о которых Вы говорите, укладываются в диапазон допустимых колебаний. А он достаточно велик в зависимости от физиологических условий. Максимальная физиологическая частота рассчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою. Так что, не беспокойтесь, о чем не стОит.

Не опасно, только с повышением давления нужно разобраться. О наиболее частых причинах подобного недомогания здесь. О повышении давления здесь.

Если рубцовые изменения не подтверждаются на УЗИ сердца, тем лучше. Но по той ситуации, что Вы описываете, это далеко не главный вопрос сейчас. Инфаркт нужно предотвращать, а не констатировать, когда он уже случился. Боли очень подозрительны на стенокардию, и сердечный риск, т.е., риск развития инфаркта у отца по всем критериям достаточно высокий. Поэтому продолжая принимать назначенные лекарства (с триакутаном Вы что-то напутали, он к делу не относится), целесообразно делать коронарографию, не затягивая. Высока вероятность того, что будут выявлены сужения в сосудах, которые нужно будет устранить. Тогда и стенокардия пройдет. Почитайте основные страницы нашего сайта, там подробно все об этом разъясняется. И с лишним весом нужно бороться, кардинально пересматривать пищевой рацион. Об этом подробно здесь.

МРТ повторять не нужно. Ограничения нагрузок, если они не ухудшают самочувствие, не требуется.

Именно сердце никогда не колет. Такие боли имеют мышечно-скелетное происхождение плюс выраженную зависимость от невротического типа восприятия, которое все подобные ощущения только поддерживает, воспроизводит и усиливает. Физической формой займитесь. Контролируйте лечение тирозолом по уровню ТТГ, посещайте эндокринолога, чтобы убедиться, что лечение правильно и эффективно. И сюда, чтобы не пугаться того, чего не следует.
Что касается мамы, ей нужно срочно к врачу. Болезнь у нее есть, и серьезная, называется гипертоническая. Заочное назначение лекарств - это профанация, но очевидно, что адекватного лечения мама не получает, ни по необходимой комбинации лекарств, ни по дозам. Пусть внимательно прочтет этот раздел, для нее больше вторая часть.

Ну, "от спины" - точно нет, спина на ЭКГ не отражается. Эта ЭКГ неважного качества, записанная на маленькой скорости, незачем вообще с ней копья ломать, пытаться из неё извлечь больше, чем она способна дать. На той, что Вы показывали вчера, подозревать рубцовые изменения после инфаркта основания есть. Но в 21 веке по ЭКГ об этом не судят, ЭКГ-признаки рубца и рубец в сердце, как таковой - вовсе не обязательно одно и то же. Для этого существует УЗИ сердца, которое гораздо специфичнее в этом вопросе, и его результат важнее, чем ЭКГ. Так что, оставьте эти ЭКГ в покое. Хотите получить внятную консультацию, зайдите сначала сюда, а потом представьте информацию толком и по порядку.

Перечитайте, пожалуйста, мой предыдущий ответ. Там все написано, что Вам нужно делать. Если Вы вместо этого делаете то, что совершенно не нужно, непонятно, зачем Вы сюда обращаетесь. Вам не нужно вызывать скорую помощь, не нужно делать ЭКГ, не нужно измерять нормальное давление и считать нормальный пульс, не нужно принимать всякие пустышки. У Вас нет на ЭКГ изменений, говорящих о болезни сердца. Умеренно выраженные неспецифические изменения, которые я уже видела на предыдущих ЭКГ, не требуют контроля и повторения, а что нужно исключить в качестве значимых их причин, уже сказано.

Нет у Вас отклонений, из-за которых могли бы быть проблемы с сердцем, в Вашем возрасте такой уровень холестерина сердечного риска не создаёт. В остальном вообще никаких отклонений. А жирное мясо и сладкое действительно вредно, причём всем. И не нужно дожидаться появления реального сердечного риска, чтобы ограничивать то, что вредно. Разумное осмысленное отношение к своему пищевому рациону должно формироваться с самого детства, именно это и контроль массы тела является реальной профилактикой сердечных проблем, которая избавляет от бесплодной кардиофобии. Это не означает, что иногда нельзя позволить себе съесть кусочек пирога или шоколада. Это означает, что потом (а лучше сначала) нужно сходить в спортзал, чтобы эти калории, жиры и углеводы отработать, сжечь. Весь вопрос в балансе. В школе, между прочим, по биологии  это проходили. Страхи - очень частый спутник невежества и заблуждений. Учиться нужно, полезные книги читать. И ходить к психологу, а не к врачу. Именно он поможет найти причину страхов и избавиться от неё. Вместо того, чтобы потакать своим страхами и лелеять свою ипохондрию в столь юном возрасте. Вам сюда.

Нет. Вам сюда.

Говорить нужно то, что есть, без своих выводов и умозаключений. Что бывают кратковременные приступы сердцебиения без других нарушений, которые не зарегистрированы на ЭКГ. Ни родовая деятельность, ни операция с анестезией приступы тахикардии не провоцируют.

Сходить к врачу.

Расшифровать в отрыве от самого человека нельзя, можно описать. Ритм синусовый, отклонение электрической оси влево, картина рубцовых изменений передней стенки левого желудочка.

При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте. И поймите, пожалуйста, через интернет лечиться невозможно. Тем более, при наличии серьёзной болезни. Дозы лекарств определяются очно, в процессе наблюдения. Пригласите грамотного кардиолога, если хотите помочь. Высокое давление означает, что адекватное лечение гипертонии для постоянного приема не подобрано. Подобранная врачом доза не зависит от измеренного давления. Если лечение правильное, давление не повышается. Но это вовсе не означает, что при нормальном давлении лекарства принимать не нужно. Именно нужно, регулярно и постоянно, ЧТОБЫ давление не повышались. А доза бета-блокатора и дигоксина определяется частотой ритма по сердцу (а не по пульсу), которую контролирует врач. Лекарства пролонгированного действия, в частности, современные бета-блокаторы, принимаются один раз в сутки, делить дозу на два приёма не нужно.

Невропатолог тут уж точно ни при чем. К психологу нужно идти в такой ситуации. А относительно физического здоровья не нужен никто, кроме грамотного и опытного педиатра. ЭКГ нормальная. УЗИ сердца сделайте, но, как правило, дети понятия не имеют, где у них вообще сердце находится и как оно болит.

На все Ваши вопросы ответ: конечно, нет. Все это не имеет никакого отношения к двустворчатому аортальному клапану. Живут с ним всю жизнь. Подробно о нем и о реальном риске, связанном с ним, здесь. Если есть расхождение с данными предыдущего исследования, нужно сделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в серьезном кардиологическом центре, лучше с кардиохирургией, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. Делать с ним ничего не нужно, лечить нечего. При каждой простуде давать антибиотики вообще нельзя. Выработается резистентентность к ним у микробов, и если возникнет ситуация, когда антибиотики будут действительно нужны, они окажутся неэффективны. Да и не в этом состоит профилактика эндокардита. Не говоря уже о том, что при двустворчатом аортальном клапана показаний к ней нет.

При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы не повторять одно и то же. Добавить к сказанному могу только относительно РЧА: Вы можете проконсультироваться с аритмологом по поводу её целесообразности, но если не будут устранены основные причины, приводящие к фибрилляции предсердий (ожирение, гипертония, употребление алкоголя), вероятность срыва ритма и после РЧА высока.

Если УЗИ сердца в норме, с сердцем одышка не связана. Экстрасистолы её не вызывают. Проверьте клинический анализ крови, показатели дефицита железа, уровень ТТГ. Если есть отклонения в анализах, нужно устранить эти нарушения, тогда самочувствие нормализуется. Если никаких объективных отклонений в физическом состоянии не выявляется, проблема может быть невротического порядка, быть следствием психологических проблем. В такой ситуации поможет психотерапевт.

Если Вы о мерцательной аритмии, нужно регулярно принимать препарат бета-блокатора типа метопролола, а также варфарин, который Вы принимаете. Приём амиодарона при этой аритмии большого смысла не имеет: устранить её он не может, а от побочных эффектов его постоянного приёма больше проблем, чем от этой аритмии, при условии строго контроля частоты ритма (недопущения тахисистолии, большой частоты), а также удержания МНО в пределах от 2,0 до 3,0 с помощью варфарина. С возрастом, особенно после 80 лет, вероятность перехода с правильного синусового ритма на фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) увеличивается. Это хроническое состояние, от него уже не избавиться, но с помощью вышеназванных лекарств с этой аритмией живут годами и десятилетиями. Отказаться нужно от алкоголя, включая пиво, поосторожнее с баней: высокая температура сильно учащает ритм, в результате обильного потения возникает обезвоживание, что влияет на свёртываемость крови.

В состоянии покоя, вне физической активности, такое урежение частоты пульса допустимо, так что, лечить тут нечего. Тем более, что его беспокоит, как Вы пишете, вовсе не урежение, а наоборот, учащение. Чтобы разобраться, нормальны ли колебания частоты в обе стороны, делается суточное мониторирование ЭКГ, во время которого, все, что беспокоит, отмечается в дневнике для сопоставления с ЭКГ при последующем анализе.

Ну уж через две недели после родов не может произойти. Больше заочно ничего не скажешь, сходите к врачу.

Худеть нужно обязательно. С диетологом, с психотерапевтом, если самостоятельно не получается. При таком избытке массы тела говорить об отсутствии вредных привычек не приходится - пищевой стереотип однозначно вредный и его нужно кардинально пересматривать. Капельницы в дневном стационаре - пустое дело, бесполезное занятие. Бета-блокатор нужен, но в соталоле смысла не вижу, если не избавитесь от веса и не будете строго контролировать давление, он Вас от фибрилляции предсердий не спасет. Препарат метопролола или атенолола необходим. Лечение гипертонии тоже, объём его определяется эффективностью. Панангин с рибоксином - формальность, бесполезно. Доза аторвастатина определяется по эффекту, зависит от ЛПНП, нужно, чтобы он был не выше 2,0. При наличии 3-х баллов шкалы эмболического риска должен назначаться антикоагулянт, однако, он должен соотноситься с риском его назначения, так что, заочно этот вопрос не решается.

У Вас нет ни пароксизмальной тахикардии, ни противопоказаний к кофе.

Позиция сердца. Формальное описание и не более. Подразумевает положение электрической оси сердца, поскольку ЭКГ - метод регистрации электрических потенциалов сердца. Развернутый ответ тут может быть только один: норма - она и есть норма. Вдаваться в электрофизиологию Вам нет никакой нужды и смысла. В том, что Вас беспокоит, сердце не виновато, и искать отражение этого на ЭКГ бесполезно. Нужно проверить гемоглобин и показатели дефицита железа, чтобы убедиться, что они в норме. И худеть, а также заниматься физической формой. Чаще подобные явления связаны с нетренированностью, избыточным весом, а также невротических восприятием ощущений.

Само по себе заключение, в отрыве от исследования, как такового, а также человека, не может быть серьёзно или не серьёзно. Просто не информативно, интерпретации в таком виде не подлежит. Подробнее здесь.