|
Консультация кардиолога
Pages:
... 135
136
137
138
139
140
141
142
143
...
ЕЛЕНА 01.02.2017
Мне 59 лет. Сделала УЗИ сердца. Заключение: ДДЛЖ 1 типа, кальциноз АК, МК,атеросклероз АО.Врач сказала это для моего возраста нормально, принимать ничего не надо. Выписала для профилактики аторвастотин, холестирин у меня 4,8Ответ:УЗИ сердца на все вопросы не отвечает и необходимой о человеке информации не исчерпывает. Кроме того, непонятно, с какой целью Вы его делали, и какой у Вас вопрос. Вам сюда.
Валентина 01.02.2017
Здравствуйте!Мне 42 года,вес78,рост 165. Имею троих детей. Был стресс, сердце колотилось, было страшно. Пошла сделала экг, направили на холтер. После холтеровского ЭКГ поставили синдром ВПВ (есть пароксизмальная тахикардия). Скажите, пожалуйста,может ли холтер ошибаться в постановке диагноза синдрома ВПВ.Ответ:Так Вы покажите его результаты, будет ясно. Ошибаться может человек. Прибор диагнозов не ставит.
СЕРГЕЙ 31.01.2017
ДОБРИЙ ДЕНЬ, БУДЬ ЛАСКА
ПІДСКАЖИТЬ ОЧЕНЬ СЕРДЦЕ БОЛИТЬ ОЧЕНЬ СИЛЬНО
ДИАГНОЗ УЗИ СДЕЛАЛ
РАСШИРЕНА ПОЛОСТЬ ЛП, ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТИ. ГТПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЖ. ПРИЗНАКИ СКЛЕРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СТВОРОК АК, СТЕНОК АОРТИ. РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК,ТК. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ. СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА СОХРАНЕНА.Ответ:Нужно дополнить недостающую информацию о себе, подробнее о болях, как разъясняется здесь. Заключение УЗИ причины Ваших болей объяснить не может. Результаты обследования лучше показывать, а не переписывать.
Наталья 31.01.2017
Наталья 27.01.2017
Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!
Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!
Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья
Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.
Ответ:
Можно в обычном.
Здравствуйте, Анна Александровна. Спасибо Вам огромное что не остаетесь равнодушними к нам и отвечаете быстро на вопросы!Благодарю Вас!
У меня к Вам один вопросик. Срок беременности подходит к концу, надеюсь на днях родить сыночка. 40 неделя пошла. Прочла в интернете что при ВПС какой у меня при родах нужно исключать потуги! Это на самом деле так или мне не нужно ничего исключать? И после родов нужно проходить какое обследование? Или все хорошо! Еще раз Вас благодарю!
Ответ:
Потуги исключают не при таком пороке, как у Вас, а при наличии гемодинамически значимого сброса. При таком микроскопическом дефекте, как у Вас, противопоказаний к естественным родам, включая потужной период, нет. Так что не волуйтесь, настройтесь позитивно и рожайте спокойно, все будет нормально.
Здравствуйте, Анна Александровна! Извините, что еще к Вам обращаюсь! сегодня всю ночь проревела, родная мама мне говорит постоянно что у меня больное сердце и зачем я собралась рожать!!! У меня началс нервный тик! Можете мне написать про мой ВПС я ей покажу Ваше обьяснение. Вы мне давно уже отвечали но я не могу найти. И что мой ВПС не страшени можно рожать сколько хочу никаких противопоказаний нет!!!! Как мне быть посоветуйти! Я только себя настрою на нормальные роды что все будет хорошо, так мама мне все говорит что я больная!!! Очень надеюсь на Вашу поддержку!!! Заранее спасибо! Я напечатаю и покажу Ваши ответы!!!!Ответ:Вот эта проблема уже точно для психолога. Вы совершеннолетняя, рожать Вам, а не матери, все необходимые консультации о состоянии своего здоровья получили лично. А утрясанием Ваших семейных проблем кардиолог заниматься никак не может. Честно говоря, на месте Вашей матери я бы настаивала на том, что к материнству Вы не готовы совсем по другой причине - из-за собственной инфантильности, невротичности, психологической неустойчивости и несамостоятельности.
Дарья 31.01.2017
Добрый день! Моему мужу 27 лет. Ранее в детстве ставили диагноз вето-сосудистая дистония. Сейчас периодически бывают боли в сердце, иногда во время сна. Сделал узи и экг диагностику. По ЭКГ такой показатель: ритм синусовый, правильный, ЧСС 68 в 1 мин, ЭОС не отклонена, переходная зона V3 , Р 0.10, PQ 0.16, QRS 0.08, QRS 0.40, ST выше изоляции, Т положителен, синдром ранней реполяризации, ЭКГ в пределах нормы.
По УЗИ:размеры камер сердца не увеличены. Гипертрофии и ремоделирования нет. Нарушения локальной сократимости не выявлены. Общая сократимость левого и правого желудочков не нарушена. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. СПДЖ 20 мм.рт.ст (в норме). Пролапс передней створки митрального клапана на 3-4 мм., с регургитацией 0-1 ст. Недостаточность трикуспидального клапана 1 ст. В полости левого желудочка ложная хорда. Аорта, перикард без патологии.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны данные диагнозы и стоит ли как-то лечиться? В данный момент в течение месяца принимает рибоксин. Заранее благодарю за ответ.Ответ: Никаких диагнозов в представленных заключениях нет. Все описанное в рамках нормы. Рибоксин - пустышка, которая ничего не лечит, и назначается формально, когда и лечить нечего.
Татьяна 31.01.2017
Здравствуйте, для спортивной секции сделали эхо-кг.
В ср/з МПП лоцируется сброс из ЛП в ПП ч/з дефект 0,3-0,4см. Размеры полостей сердца не увеличены.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
ДХЛЖ.
В физдиспансере ходить на секцию без консультации
кардиолага запретили.Толком не чего не сказали.
К кардиолого записались только 25 марта. Хотелось бы узнать что это значит и чего ожидать. До этого делали экг два раза в год всё нормально, да и сейчас экг нормальное. Спасибо.Ответ:Для начала следовало бы указать о ком речь, возраст, рост, масса тела и вид спорта. Результат УЗИ сердца нужно показывать целиком.
Дмитрий 30.01.2017
Здравствуйте! Рост 1,75, вес 80. 23 года. Очень беспокоят боли в сердце и немеет рука (7 дней), также накатывает страх умереть, боюсь спать, и крутит живот, (имеется шейный остеохондроз 1 степени), давление скачет от 120 до 169, нижнее от 60 до 90 ( скорее всего из-за того, что нервничаю из-за болей),очень мнительный, много нервничаю,сдал общий и биохимический анализы крови, все в норме, сделал ЭКГ, написали умеренное изменение левого желудочка, ускоренный минусовый ритм (85 уд.мин), (было три операции на почки(гидронефро),пиелонефрит) ЭКГ почек,печени в норме,сходил на эхо кг по результатам:
Аорта - уплотнена, не расширена (АО корень 2,8; восход отдел 2,8)
ЛП - не расширено (2,4)
Полость левого желудочка - не расширена
КДР=3,9
КСР=2,4
Сократительная функция левого желудочка - удовлетворительная
ФВ=71%
Нарушения локальной сократимости - нет
ТМЖП = 1,0 (не утолщена)
ТЗСЛЖ = 1,1 см (не утолщена)
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноза нет
Амплитуда раскрытия - нормальная (АК=1,6см)
Митральный клапан: створки не уплотнены, кальциноза нет
Противофаза: есть
Правое предсердие: не расширено (4,0x3,8см)
Правый желудочек: не расширен 2,6 см
Толщина передней стенки правого желудочка : 0,54 см
Систолическое давление в ЛА = 0,38 мм рт ст
Легочная артерия - не расширена (1,9 см)
Признаков недостаточности клапанов нет
Реакция нижней полой вены на фазы дыхания >50% (диаметр 1,6 см)
Заключение: Признаки умеренной легочной гипертензии и некоторой гипертрофии правого желудочка. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Участков гипокинезии не выявлено.Клапаны состоятельны.
Курил 9 лет, год назад бросил, пополнел на 20 кг, потом начал вести здоровый образ жизни, бегать, сбросил все, что набрал.
Начитался в интернете много ужасов про гипертензию, неужели все так страшно по результатам?Ответ:Нужно бороться с тревожным неврозом и фобиями, а не подпитывать их вычитыванием ужасов в сети. Вы еще на заборах почитайте, там тоже много чего пишут. Величина давления в легочной артерии, получаемая при УЗИ сердца - расчетная, а не результат прямого измерения этого давления. И часто подвержена ошибке и неточности при расчете. Поэтому "умеренная легочная гипертензия" по результатам УЗИ сердца, без логичных для ее появления причин, обнаруживаемых на том же исследовании, всегда сомнительна. Нет тут ничего страшного, и никакие ужасы при такой цифре давления в легочной артерии Вам не грозят. Что курить бросили - очень разумно. А массу тела пока полностью не нормализовали, все-таки потребляете калорий больше, чем сжигаете движением. Худейте дальше, и артериальное давление нормализуется.
Зульфия 30.01.2017
Здравствуйте! Сыну 17 лет . На УЗИ сердца диагностировали 1 степень митральная трикуспидальная и легочная регургитация. Насколько серьезно диагноз, как лечить и берут ли с таким диагнозом в армию? Спасибо!Ответ:Это вариант нормы. Лечить нечего, в армию берут.
Татьяна 30.01.2017
Спасибо за ответ. Извините за беспокойство но вчера перед сном смерила пульс и он был 45-44 уд в минуту, но это очень мало для меня. Я не занимаюсь спортом ничего. В интернете написала что это плохо уже такая брадикардия. У меня никогда так пульс не падал. Страшно представить какой пульс ночью. Читала что это может быть симптомом слабого синусового узла. Подскажите может какие то обследования можно пройти. И может ли екг увидеть что то если я буду нервничать и поднимется пульс. Извините за назойливость, но действительно меня очень пугает такой редкий пульс!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста только что пришла с прогулки только лягла померяла пульс 55-57 уд.в минуту и вечером перед сном тоже 55 уд.в минуту. Подскажите нормально ли это??
Здравствуйте, писала вам год назад переписку уже не найти. страдаю ВСД а именно тахикардией. Во время беременности вроде все стало на свои места пульс в норме иногда может повышенный. когда вставала на учет делала ЕКГ вроде все нормально только повышенный был где то 100-90уд/мин ( но это у меня уже боязнь ЕКГ). В последний месяц беременности начала чувствовать какие то перебои не часто, только вечером когда ложилась отдыхать как будто сильный толчок в сердце. после родов все прошло и 1,5 месяца ничего не беспокоило. А недавно была в душе и почувствовала как будто сердце не то замирает не то переворачивается у меня в глазах начало кружится я чуть в обморок не упала. померяла давление было 110/70 мое рабочее и пульс 87.
И после этого меня постояно мучают какие то перебои то как будто сильный толчок в сердце, то как будто замирание и переворачивается сердце.Подскажите на сколько это опасно и что это может быть? Думаю завтра на ЕКГ сходит, можно на екг увидеть патологии или это нужно делать узи и холтер?
Хотя заметила что когда забываю и отвлекаюсь то они не так часто появляются.
И еще хотела спросить за шумы в ушах от чего они могут быть и опасно ли это??
Забыла написать что узи сердца проходила в декабре 2015 все в пределах нормы диагноз ВСД.
и когда происходят перебои то у меня мурашки по всему телу и голове! И часто колит в груди и как будто вся грудная клетка сдавливается и трудно дышать!
Заранее спасибо!
Ответ:
Не опасно. Ходить Вам нужно не на ЭКГ, а к психотерапевту, и Вам наверняка было об этом сказано. Люди с нормальным восприятием и реагированием не пугаются банальных перебоев до полуобморока со страху. Вот и избавляйтесь от фобического восприятия и тревожно-панического расстройства, типичную картину которого Вы описываете. "ВСД" - это именно оно и есть, а диагноз этот устаревший и отмененный именно потому, что болезнь эта несуществующая, а буквы - ни о чем, кроме проблемы в голове, не говорящие. Возможно, и шум в ушах по той же причине, но это вопрос не к кардиологу, а к неврологу или ЛОР-врачу.
Ответ:
Нормально.Ответ:Ночью как раз представить это совсем не страшно. Это нормально для состояния покоя (вне физической активности), а тем более сна, пульс должен при этом урежаться. Услышьте меня. Ни о какой слабости синусового узла такое урежение не говорит. Вот если такая частота будет сохраняться при физической нагрузке во время активного бодрствования или когда Вы нервничаете - вот тогда есть основания предполагать, что это урежение не является физиологическим. ЭКГ делать не нужно, нет смысла. Если уж делать, то суточное мониторирование ЭКГ. При этом вести обычный образ жизни, не сидеть или лежать целый день. Несколько раз совершить активные физические нагрузки (подъем по лестнице, разминка, прогулка с ускорениями темпа ходьбы). Все тщательно фиксировать в дневнике: время, обстоятельства, активность, ощущения. Консультировать результаты мониторирования всегда с дневником.
елена 30.01.2017
Добрый день!
Я отправляла два раза файлы: ЭКГ20141-20145, ЭКГ20171-20175 и повторяю вопрос(как сказано в правилах):
34 года, вес- 50 кг, рост- 159см
АД 120/80
Сердечные симптомы беспокоят уже несколько лет: сначала были просто внезапные приступы сердцебиения пульс 80-100, часто после употребления алкоголя, еды, волнений.
Потом к вышеописанным симптомам присоединились экстрасистолы, с физ нагрузками не связаны, может неделями не быть, а могут возникнуть несколько раз в день. Были по ощущениям «групповые»- 3-4 подряд перебоя, потом сильное сердцебиение, возможно, от испуга. Очень пугают такие экстрасистолы, особенно когда идут подряд. Так же стали возникать боли в сердце. С левой стороны, но ближе к середине грудины. Боль длится 5-10 секунд, накатывает как-будто волна коляще-давящего характера. И так раз 5-10 в день. Потом 1-2 недели может ничего не быть вообще. С физ нагрузкой не связано.
Курю около 1 пачки в неделю, алкоголь бывает употребляю в выходные или праздники. Из хронических заболеваний язва ДПК (5 лет не было обострений), холецистит, панкреатит.
Характер мнительный и тревожный. В последнее время пережила сильный стресс. Плохо сплю по ночам, присутствует страх остановки сердца. Понимаю, что невроз в той или иной степени у меня присутствует, но все же это не исключает и вероятность органической патологии сердца.
Есть ли изменения в худшую сторону нынешней ЭКГ по сравнению с предыдущей? Есть ли основания для дополнительного обследования? Есть ли признаки органической патологии?
Заранее спасибо.Ответ:"Симптомы' эти не сердечные, а эмоционально-невротические. "Внезапными приступами сердцебиения" банальное ситуативно-эмоциогенное учащение ритма не является, это физиологическая реакция ритма сердца, которое всего лишь выполняет команды, поступающие к нему сверху. Экстрасистолы - явление той же природы, верный спутник тревожно-фобических расстройств. Не дергайте сердце за нервы, не будет сбиваться. Подробнее здесь. Боли не сердечного происхождения, все подобные "накатывания" также вполне типичны для невротического расстройства. Никакого отношения все, перечисленное Вами, а также Ваша ЭКГ к "органическому заболеванию сердца" не имеет. А вот курение имеет прямое отношение. И рано или поздно, а точнее, на 10-15 лет в среднем раньше, при прочих равных с некурящими факторах риска, к реальному заболеванию сердца и сосудов приведет. Поэтому, чем лелеять фобии, прислушиваться к каждому стуку сердца и делать ненужные ЭКГ, бросайте курить, пока не поздно. А не бросаете - нет никакого смысла беспокоиться о сердце, проблемы будут гарантированы. И вся эта тревожная суета с подменой понятий и имитацией активности - просто пустая трата времени. А когда реальные проблемы сердца будут видны уже даже на ЭКГ, будет очень поздно. В 21 веке по ЭКГ уже ни структурную патологию сердца не устанавливают, ни реальный сердечный риск не определяют. И еще раз: у органических заболеваний сердца есть свои причины, они не сваливаются вдруг с неба и не появляются со страху. Прочтите внимательно этот раздел и осознайте, что причины их и профилактика в очень большой мере в своих собственных руках.
Татьяна 29.01.2017
Здравствуйте, подскажите пожалуйста только что пришла с прогулки только лягла померяла пульс 55-57 уд.в минуту и вечером перед сном тоже 55 уд.в минуту. Подскажите нормально ли это??
Здравствуйте, писала вам год назад переписку уже не найти. страдаю ВСД а именно тахикардией. Во время беременности вроде все стало на свои места пульс в норме иногда может повышенный. когда вставала на учет делала ЕКГ вроде все нормально только повышенный был где то 100-90уд/мин ( но это у меня уже боязнь ЕКГ). В последний месяц беременности начала чувствовать какие то перебои не часто, только вечером когда ложилась отдыхать как будто сильный толчок в сердце. после родов все прошло и 1,5 месяца ничего не беспокоило. А недавно была в душе и почувствовала как будто сердце не то замирает не то переворачивается у меня в глазах начало кружится я чуть в обморок не упала. померяла давление было 110/70 мое рабочее и пульс 87.
И после этого меня постояно мучают какие то перебои то как будто сильный толчок в сердце, то как будто замирание и переворачивается сердце.Подскажите на сколько это опасно и что это может быть? Думаю завтра на ЕКГ сходит, можно на екг увидеть патологии или это нужно делать узи и холтер?
Хотя заметила что когда забываю и отвлекаюсь то они не так часто появляются.
И еще хотела спросить за шумы в ушах от чего они могут быть и опасно ли это??
Забыла написать что узи сердца проходила в декабре 2015 все в пределах нормы диагноз ВСД.
и когда происходят перебои то у меня мурашки по всему телу и голове! И часто колит в груди и как будто вся грудная клетка сдавливается и трудно дышать!
Заранее спасибо!
Ответ:
Не опасно. Ходить Вам нужно не на ЭКГ, а к психотерапевту, и Вам наверняка было об этом сказано. Люди с нормальным восприятием и реагированием не пугаются банальных перебоев до полуобморока со страху. Вот и избавляйтесь от фобического восприятия и тревожно-панического расстройства, типичную картину которого Вы описываете. "ВСД" - это именно оно и есть, а диагноз этот устаревший и отмененный именно потому, что болезнь эта несуществующая, а буквы - ни о чем, кроме проблемы в голове, не говорящие. Возможно, и шум в ушах по той же причине, но это вопрос не к кардиологу, а к неврологу или ЛОР-врачу.
Андрей 29.01.2017
Здравствуйте я мужчина 33 лет.У меня присутствует постоянная тревога и страх.Приступообразные боли в районе груди и солнечного сплетения иногда отдают в спину под лопатку.С приступами панических атак живу давно но в последнее время на ЭКГ ставят признаки нагрузки на левый желудочек и от того терапевт поставил диагноз ГБ 2-ой стадии(Но ведь давление у меня не держится а подскакивает с паникой....я уже не понимаю что в действительности у меня(((Ответ:Тут нечему удивляться. Если живешь страхами и в панике, о каком понимании может идти речь. Понимают рассудком, здравым смыслом, а это со страхами и паникой взаимоисключающие вещи. Не приходило в голову покончить с этими проблемами, чтобы потом "на свежую голову" со всем и разобраться? Если проблемы еще останутся. О нагрузках на сердце в 21 веке по ЭКГ не судят. Без подтверждения на УЗИ сердца это недостоверно. О гипертонии подробно здесь. О панических расстройствах здесь. О реальной профилактике сердечно-сосудистых проблем, которой Вам следует заниматься вместо страхов и ненужных походов на ЭКГ и к врачам здесь.
Сергей 29.01.2017
Здравствуйте! У моей мамы 1953 года рождения повышенное давление от 140/80 до 155/80.
Постоянно пьёт лозартан 50, аторвастатин 20, тромбо асс 100.
Болей в сердце нет, ишемии нет.
Единственное что у неё гипотериоз щитовидный железы и каждый день пишет тироксин 50.
И вот практически лозартан ей не помогает, раньше пила валсартан 80. Тоже толку мало.
Она достаточно подвижная, каждый день проходит не менее 3 км.
Подскажите может посоветуете другой препарат от давления. Который бы держал в норме давление в течении суток.Ответ:Нужно добавить либо легкое мочегонное в маленькой дозе ежедневно, которое часто включается в состав комбинированных препаратов с тем же сартаном, который мама принимает, либо препарат из группы кальциевых блокаторов типа амлодипина. Назначения конкретных лекарств делаются только при осмотре. Соблюдать режим недосола в пище, пользоваться диетической низконатриевой солью. И следить за массой тела и общей калорийностью рациона - какой вес, такое и давление. Если не соблюдать этих мер, избыточная масса тела, задержка соли и жидкости в организме и сосудистой стенке всегда снижают эффективность лекарств от давления. Подробно здесь.
Ирина 28.01.2017
Здравствуйте ув. Доктор . Меня зовут Ирина мне 30 лет , рост 160 вес 58кг, не курю. Меня беспокоит такая проблема я гипотоник давление 100/70 утром 95/60 сердцебиение в покое всегда 70-75 , последнюю неделю приболела сопли, сухой кашель , недомогание , слабость. Несколько дней назад почувствовала что болит голова смерила давление 120/80 у меня в жизни не было такого давления !!! И пульс был 58 ударов , естественно я стала наблюдать и вот уже дней 5 у меня держится давление 120/80 и пульс в покое не привышает 60 ударов , иногда доходит до 55. Когда хожу , что то делаю по дому повышается до 67 маскимуи !!! Что это может быть??? Я бы не переживала если б ко всему прочему не добавилось чувство нехватки воздуха , головная боль и слабость . Могли бы вы объяснить с чем это всё связано . Нужно ли проверяться!?? Из лекарств пила кагоцел противовирусные , элтацин . Сразу хочу сказать что стрессов не было . Всё как обычно. Заранее благодарю за ответ .Ответ:Все цифры, которые Вы приводите - норма, проверять тут нечего и наблюдать не за чем. Проблема в невротическом восприятии и реагировании. А чувство нехватки воздуха уже со страху. Подробно здесь.
Макс 28.01.2017
Здравствуйте! Такой вот вопрос, часто пульсирует в голове.. Давление 130 на 65 140 на 75 пульс больше 100 до 115
Оксана 28.01.2017
Здравствуйте доктор . Мне 33 вес 60 кг.Я к Вам обращялась 19.01.2017.Сегодня списала результаты анализов карты ,гемоглабин 157,ТТГ 2,050 в 2005 году была удалена доля щж ,УЗИ сердца пмк 1ст,регургитация на клапоне лёгочной артерии.Доктор у меня сердце как замирает и чувство что остановится можетли сердце остановится при неврозе и всд с па,меня это пугает сердце давит и то еле бьётся то сильно ,невропатолог сказала что на нервной почве могут начаться реальные проблемы с сердцем и что может остановится ,правда ли это .Меня моё состояние пугае сердце сильно дави и тяге левую руку ,моё давление 110/70 поднимается 140/90 .Может ли невроз и всё остальное пагубно сказываться на сердце ,а то когда оно сжимается у меня как бы сковывает тело страшно даже шевелится,кажется что остановится или ещё что-то .Спасибо Доктор.Ответ:Не может. Подробно обо всем этом найдете здесь. И не нужно ходить к невропатологу, который Вас запугивает. Вам лечить у него нечего, так же как у кардиолога. Ходите к тому специалисту, который Вам нужен.
Елена 28.01.2017
В августе 2016 года сделали РЧА КТП. Принимаю Пропанорм 150 мг 3 раза в сутки. Конкор принимала 2.5 мг.Престариум 5 мг в сутки. Фенилин по 0,5 таблетки утро и вечер. Сейчас началась аритмия, я прибавила Конкор до 5 мг в сутки.Это мне не вредит?Ответ:А что я о Вас знаю, чтобы это решить? Сюда, пожалуйста.
Вероника 27.01.2017
Добрый вечер доктор . Хотела у вас поинтересоваться что у меня с сердцем , я постоянно себя плохо чувствую
Слабость, боли в области сердца, грудной клетки , ноющие , да всякие ... на днях было очень плохо, побледнела вся сдавило грудную клетку . Муж вызвал скорую.... они сделали ЭКГ сказали только одно инфаркта нет , тахикардия, иди к кардиологу . Я была у невролога , думая что всд у меня прописали грандаксин пью но улучшения не вижу ((((( и эти боли в груди постоянно беспокоят. Скажите пожалуйста стоит ли с этой кардиограммой идти к врачу ??? Или я накручиваю?приложение загружу
Ответ:
Вы ведь уже обращались, и не раз. При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку. А цитируя, лишний раз прочтете и убедитесь, что в очередной раз спрашиваете одно и то же. И куда Вам идти, куда не идти, что делать и чего не делать - все уже подробно сказано. О существовании специального раздела для часто обращающихся тоже наверняка Вам известно.
Ув. Доктор . Добрый вечер . Я понимаю что вы относитесь к моим письмам с большим недоверием , но я в свою очередь прислушиваюсь к вашим советам , уже бы давно сходила к психиатру но увы у нас в городе мне не дают талон к нему а платных нет . Пишу вам сейчас потому что у меня Давит грудную клетку, не сильно будто что то лежит на груди ! Но боль выше посредине , давящая , при этом отдаёт в спину где лопатки . Очень нехватки воздуха , не как при ПА я могу дышать просто чувство что сдавливает всё(((( я совсем уже запуталась что со мной ?(((( сейчас смерила пульс у меня дома есть прибор 50 ударов , при рабочих 80, почему так??? Смерила рукой насчитала так же 52 удара!!! Сижу ели сдерживаюсь от вызова скорой т.к тупая давящая боль не проходит . Пождскажите сердце ли это ??? Просто характер боли совсем другой не как раньше , и локализация не слева а прямо посредине . Ещё воздуха не хватает(((Ответ:Доверие или недоверие вообще не имеет отношения к диагностике и консультированию. Есть правила консультации, их нужно соблюдать. Если Вы не цитируете переписку, значит, я не располагаю всей необходимой информацией о Вас. К психиатру может обратиться любой желающий. А книги, написанные этими специалистами для людей с проблемами, подобными Вашей, которые рекомендованы в этом разделе, можно найти в сети. Читать их никому не заказано. Боли по описанию для сердца не характерны. Боли в сердце - это стенокардия, об этом здесь. "Рабочий" пульс - во время работы. У Вас 50 в минуту при активной физической нагрузке? О колебаниях частоты пульса здесь.
татьяна 27.01.2017
Добрый день! Помогите, пожалуйста, к какому врачу следует обратиться пульмонолог или кардиолог? При прохождении КТ грудной клетки знакомому был поставлен диагноз " Признаки диффузного пневмосклероза атерокальциноза левой коронарной артерии". Насколько серьезен этот диагноз?Ответ:Для начала к терапевту. Подобное заключение КТ - не диагноз, без оценки клинической значимости мало о чем говорит.
Юлия 27.01.2017
Здраствуйте. Мне 33 года сделала узи сердце. Заключение митральная регуритация на уровне створок небольшая трикуспидальная недостаточность кровоток в брюшной аорте пульсирующий. Это при беременности 14 недель. С уважением к Вам. Беспокоят экстросистолия перед переменной погода и пропиваю витамины и панангин. Всё утихает перестаю пить наченаетса.Ответ:УЗИ в норме. Экстрасистолия проходит без витаминов и панангина точно так же, как и от них. Все зависит от типа реагирования и тревожно-невротической фиксации на перебоях. Перестанете бояться их и тревожиться на эту тему - перестанут беспокоить.
Лиля 27.01.2017
Здравствуйте, уважаемый доктор! Можно ли при регургитации 1 степени ребенку 1,5 года ехать на юг? (не навредит ли жара?)Ответ:Можно все, это вариант нормы. "Все" подразумевает - в пределах здравого смысла, как и для всех детей.
Марина 27.01.2017
Здравствуйте! Мне 20 лет. Меня мучают уже месяц боли в грудной клетке слева. Порой жгучие, но обычно тянущие и ноющие. Боли блуждающего характера. Практически постоянные.
Иногда отдаёт в спину, переодически ощущаю комок в горле.
При надавливании, самомассаже становится легче.
С утра все хорошо,к вечеру обостряется, особенно на морозе — все стягивает.
Сердце как только все началось проверяла. Кардиограмму снимала скорая при сильном присупе,ничего не показала. После делала узи сердца,тоже все в норме.
была у невролога.Проделала уже кучу уколов, пропила много таблеток, стало полегче, но не проходит никак. Порой болит с новой силой.
Уже не знаю что и думать и к кому обращаться. Может нужно к кардиологу?Ответ:Не нужно к кардиологу. Нужно сделать рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Внимательно прочесть этот раздел и идти в спортзал (пилатес, йога и т.п.).
Юлия 27.01.2017
Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста опасны ли СА-блокады 2 ст. 1 типа? Делала холтер, т.к. беспокоят перебои в сердце. В заключении написано: 1 желудочковая и 7 наджелудочковых экстрасистол и СА блокады 2ст. 1 типа : 3 в час в ночноевремя- всего 33. Возраст 35, Эхо сердца норма.Заренее спасибо.Ответ:Нет, не опасно. Такая блокада во сне в рамках нормы.
Наталья 27.01.2017
Наталья 16.01.2017
Наталья 09.01.2017
Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!
Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!
Ответ:
Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.
Здравствуйте Анна Александровна! Во-первых с прошедшими праздниками Вас!!! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!!
Беременность моя подходит к концу срок 37 недель. Проходила ЭХОКГ, файл отправила 09.01.2016 написано Молокова Н.Н. посмотрите , пожалуйста. Что можете сказать? Чем ближе срок тем мне страшнее!!! Рожать сказали по акушерским показаниям!!! Еще раз к Вам вопрос судя по ЭХОКГвсе ли нормально? и никаких осложнений не должно быть при родах? И рожать можно спокойно ни за что не переживать? Все анализы сдала все в норме! Бывает только пульс учащается! Заранее Вам спасибо!С уважением, Наталья
Ответ:
Спасибо, и Вам всего наилучшего.
Все нормально, бояться нечего. Осложнений никаких не будет, рожать не только можно, но и нужно спокойно. Переживать - только во вред. Все женщины бояться рожать в той или иной мере, Вы от них ничем не отличаетесь. Но в родах думать о страхах уже не приходится, доминанта другая. Да и не нужно думать, что после родов женщине с фобической психологией становится легче - вовсе нет. Помните, что ребенку нужна спокойная, сильная и уверенная в себе мать.
Здравствуйте, Анна Александровна. Еще один к Вам вопрос! А мне с моим ВПС обязательно рожать в специализированной клинике, или можно по месту жительства в обычном роддоме???? Просто сегодня на прием ходила к гинекологу она мне сказала что в городском роддоме мест нет а ложиться на предродовую уже нужно. Жди говорит когда схватки начнуться и приедишь к нам, т.е. в обычный наш сельский роддом! Заранее спасибо.
Ответ:
Можно в обычном.
Здравствуйте, Анна Александровна. Спасибо Вам огромное что не остаетесь равнодушними к нам и отвечаете быстро на вопросы!Благодарю Вас!
У меня к Вам один вопросик. Срок беременности подходит к концу, надеюсь на днях родить сыночка. 40 неделя пошла. Прочла в интернете что при ВПС какой у меня при родах нужно исключать потуги! Это на самом деле так или мне не нужно ничего исключать? И после родов нужно проходить какое обследование? Или все хорошо! Еще раз Вас благодарю!Ответ:Потуги исключают не при таком пороке, как у Вас, а при наличии гемодинамически значимого сброса. При таком микроскопическом дефекте, как у Вас, противопоказаний к естественным родам, включая потужной период, нет. Так что не волуйтесь, настройтесь позитивно и рожайте спокойно, все будет нормально.
Олег 27.01.2017
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне в 2015 поставили диагноз аневризма аорты, зделали операцию ,поставили эндопротез в аорту. Сейчас лечу зубы . Так вот ,можно ли мне ставить анестезию с адреналином?
Елена 26.01.2017
Здравствуйте! Лет с 12 (сейчас 31) меня беспокоят перебои в сердце. Сначала были не часто, но длинные (как будто что-то трепыхается секунд 10-15). После 20 лет стали частые (много раз на дню), но уже ощущала это толчками. Сейчас у меня очень частые толчки и трепыхания в сердце. Обращалась к врачам, но кроме экг мне ни чего не назначали. По экг все в норме. Последний раз делали экг лет 5 назад.мне ничего не говорят наши врачи, все хорошо и обследование не назначают. Но перебои не проходят, а а мне страшно! Подскажите, что это за толчки? Особенно страшно когда длинные перебои!Ответ:Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, во время которого ведите дневник своих ощущений, помечайте время всего, что Вас беспокоит, толчков, трепыханий, длинных перебоев. Тогда при сопоставлении с записью ЭКГ будут ответы на все вопросы, станет понятно, есть ли проблема, или только страхи. И со страху много чего мерещится - так бывает очень часто. Результаты мониторирования консультируйте всегда вместе с дневником.
Мария 26.01.2017
Прошла анализы и обследования перед операцией (киста).Возраст - 54. Сняли ЭКГ. Сейчас прочла заключение, оно совсем короткое: "Ритм синусовый. Изменения в предсердиях." Все ли в допустимых рамках? Не может ли стать ли такой рез-т противопоказанием для операции?Ответ:В рамках допустимого. Противопоказанием к операции не является.
Достык 26.01.2017
Когда занимаюсь спортом с левый и с правый стороны нойт что делать? Нужна ли операция или какой нибудь уколы лекарство. Можно ли его вылечить?
андрей 26.01.2017
Здравствуйте!Мне 49 лет, 1.08.2016 я перенёс острый инфаркт миокарда в следствии большой физической нагрузки взрывного характера.Поставленный диагноз:ИБС, Крупноочаговый кардиосклероз в исходе трансмурального передне-бокового, в области верхушки инфаркта миокарда. сердечная недостаточность1-й функциональный класс.Гипертоническая болезнь 3-й стадии. На настоящий момент чувствую себя удовлетворительно. Давление в педелах нормы 128/87. В течении 4 месяцев принимаю следующие препараты:
утром:амлодипин-5мг;
бисопролол-2,5мг;
кардикет-20мг;
Верошпрон-50мг.
Вечером:Престариум-10мг;
кардиомагнил-150мг;
новостат-20мг.
У меня возникла проблема интимного характера: значительное снижение либидо и потенции.До ИМ такая проблема отсутствовала полностью. Не является ли эта проблема следствием приёма препаратов из вышеуказанной группы. Может от приёма каких-либо препаратов временно отказаться до восстановления нормальной эрекции? Прошу Вашей рекомендации.Ответ:Даже если и влияют, отменить можно не все, поскольку некоторые из них жизненно необходимы после инфаркта в режиме постояного регулярного приема. Кардикет не нужен, если нет стенокардии. Кроме того, учтите, что его, как и другие нитропрепараты, нельзя принимать при использовании средств для лечения эректильной дисфугнкции типа виагры (ингибиторов ФДЭ). А если стенокардия есть, нужно сделать коронарографию, а также ангиографию нижних конечностей и таза, будет понятно, нужно ли восстанавливать коронарное кровообращение и есть проблемы с кровотоком в тазовом поясе. Решение этих проблем поможет восстановить половую функцию, если она имеет сосудистое происхождение. Кроме того, в качестве одного из компонентов необходимой гипотензивной терапии для контроля за давлением лучше использовать не верошпирон, который в комбинации с обязательным препаратом типа престариума може вызвать гиперкалиемию, а ежедневный прием маленькой дозы какого-либо препарата гипотиазида или индапамида. Чаще причина эректильной дисфункции не столько в лекарствах, сколько в сосудистых нарушениях, включая и микрососудистые на фоне плохо контролируемого артериального давления при гипертонии, а также очень большее влияние имеет психологический компонент.
Эльмира 25.01.2017
Здравствуйте
В 2012 году мне поставили диагноз, ВПС двустворчатого аортпльного клапана 1,5 ст
С сопуствующим заболеванием СН 1 ст,сказали пока не нужна операция
Сейчас у меня частые боли в области сердца, головокружение, одышка постоянно, головные боли
Узи сделала на днях,прилагаю к статье
Пожалуйста помогите скажите на сколько все это серьезно, и нужна ли операция?
Очень волнуюсь так как маленький сыночек на руках растет
Спасибо большоеОтвет:Значимой аортальной регургитации нет, т.е., та, что есть, значения для работы сердца не имеет, на самочувствие и здоровье влиять не может. То, что Вас беспокоит, с данными УЗИ сердца не связано, переживать незачем, ни о какой операции речь не идет. О двустворчатом клапане подробно найдете здесь. Относительно Вашего самочувствия - проверьте гемоглобин и показатели дефицита железа. Если он есть, это влияет на самочувствие и требует устранения. И обдумайте свое психологическое состояние, от него самочувствие тоже сильно зависит.
Pages:
... 135
136
137
138
139
140
141
142
143
...
|
|