Консультация кардиолога

Чтобы исключить нарушения ритма, как причину этих толчков (хотя вероятность этого не слишком высока), нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. В момент толчка нажимать на маркерную кнопку монитора, чтобы пометить время на записи ЭКГ. Для назначения мониторирования можно обратиться к терапевту или кардиологу. Если ничего значимого выявлено не будет, значит это неврогенное (психогенное) явление.

А зачем нужны приблизительные диагнозы? Делается мониторирование ЭКГ, во время которого тщательно ведется дневник, помечается время всех беспокоящих ощущений, а также разных видов активности и обстоятельств. А потом это анализируется. Вы и Ваш отец - это совершенно разные истории, и представлять данные нужно конкретно и персонально.

Нет, к сердцу это отношения не имеет. Имеет к общей физической форме. Ну, и к пугливости.

Это не болезнь, лечить нечего. Спортом заниматься можно.

Спасибо, и Вас. Вопрос не в том, чего нет. А в том, что Вы так и не написали, в соответствии с необходимыми требованиями консультации, что - конкретно и точно, по пунктам - во время приступа есть. Какие же тут могут быть подтверждения. У стенокардии Принцметала существуют определенные критерии, и страх смерти к ним не относится. Кроме того, в последние десятилетия доказательной медицины и современной верифицирующей диагностики (которой во времена Принцметала не было, и диагнозы зачастую были умозрительными и описательными) выяснилось, что в подавляющем большинстве случаев установления этого диагноза "стенокардия Принцметала" - устаревший миф. Когда или за этим нет ничего, либо не знают, что именно - проще отписаться умными словами. С практической же точки зрения этот диагноз не дает человеку ничего: ни прогноза его не определяет, ни лечебного подхода не дает. Слова хоть и громкие, но вполне пустые.
Ну и вовсе непонятно, зачем задавать вопросы, если у Вас самой есть на них ответы, и Вы ставите себе диагноз сами, не обращаясь по этому поводу к врачам.

С сердцем это не связано. Причины ищите в образе жизни и образе мыслей, психологическом состоянии. Т.е., в голове.

О жидкости в перикарде и субфебрилитете - забыть. Такое количество жидкости и такое повышение температуры о патологии не говорит и поиска причины не требует. А что касается тенденции к тахикардии, нужно знать уровень ТТГ в крови, гемоглобин и показатели дефицита железа.

Не нужно, и жить дальше спокойно.

Не предугадать, а выявить. С помощью УЗИ сердца -  и у себя, и у родителей, а также родных братьев и сестер.

Я ведь не зря дала Вам ссылку на раздел, где подробнейшим образом разъясняются правила обращения. Нужно просто внимательно их прочесть и по пунктам ответить на все вопросы. Приложить данные исследований и выписки. И не забывать цитировать предыдущую переписку полностью при повторных обращениях, чтобы вся информация была в одном месте. Иначе этот разговор ни о чем. Вам 65 лет, и Вас беспокоит, могут ли вернуться приступы неизвестно чего со страхом смерти, которые беспокоили Вас с 21 года, и которых с 2015 года у Вас не было? Подобные вопросы к гадалке или телепату. По представленной Вами информации можно сказать лишь, что чаще всего страх смерти сопутствует паническому состоянию, а оно абсолютно неспецифично и не привязано ни к состоянию сердца, ни состоянию коронарных сосудов, особенно, если начинается в возрасте 21 года.

1. НИКАКОГО клинического и патологического значения выявленный на КТ миокардиальный мостик НЕ ИМЕЕТ. Это означает, что ни связи с самочувствием у него нет, ни какого-то ни было влияния на прогноз Вашей жизни и здоровья он не имеет. Подобные мостики - страшилка для полуграмотных врачей-перестраховщиков, называя вещи своими именами. Работающих по принципу "слышал звон..." И уж точно - для невротичных пациентов. Заметьте, что слушаете Вы именно таких врачей, а не кардиохирурга, который действительно разбирается в этой проблеме.
2. Тем более, мостик в дистальной части сосуда. Отвлекаясь от Вашего случая, даже если в дистальном (удаленном, периферическом) отделе сосуда - там где описан мостик - развивается реальный стеноз (сужение), это, как правило, не имеет значения и не подлежит стентированию. Поскольку ДО этого дистального поражения на всем протяжении сосуда от него, как от ствола дерева, отошло уже достаточное для кровоснабжения количество боковых ветвей сосудов, а тот небольшой оставшийся участок сердечной мышцы, который кровоснабжается именно конечной, дистальной частью сосуда, кровоснабжается и боковыми конечными разветвлениями из соседнего бассейна другой крупной коронарной артерии (коллатералями) - как в переплетающейся кроне дерева. И это вполне компенсирует дистальный стеноз или закупорку, даже при реальном окклюзирующем атеросклеротическом поражении сосуда. Т.е., НЕ ОПЕРИРУЮТ дистальные поражения, они этого не требуют.
3. Никакого лечения миокардиальный мостик не требует вообще. Да и сердце в целом. НИ ПРИ КАКОЙ частоте ритма он не влияет на проходимость сосуда и коронарное кровообращение. Показаний к приему конкора нет. Сердечной недостаточности у Вас нет, и взяться ей неоткуда. А что пишут - бумага все вытерпит. Формализм - наше всё. Это новость для Вас?
4. Все, что Вас беспокоит, все, что выявляется при суточном мониторировании, включая экстрасистолию, укладывается в картину тревожно-ипохондрического расстройства. Это "горе" (большое) от ума" (небольшого) - приписывать банальную эмоциогенную тахикардию с экстрасистолией миокардиальному мостику. НЕТ связи. Тревожный невроз и кардиофобия - Ваша главная и единственная проблема, вот ее и лечите. Если Вам что-то и нужно принимать - так это противотревожное средство по назначению психотерапевта или психиатра. Ликвидируйте эту проблему до беременности, пора уже. Да и с такой психологией тяжело детей вынашивать и растить.

Спасибо, и Вам. Вопрос упирается не в препарат, а в наличие фибрилляции предсердий. Либо она есть -  и тогда есть показания к приему антикоагулянта, либо ее нет - тогда нет. Клопидогрель или аспирин - не антикоагулянты, а антиагреганты, у них свои показания. По эффективности профилактики тромбообразования в предсердиях они с антикоагулянтами не сравнимы.

Чтобы получить ответ, нужно сначала задать вопрос.

Скорее всего, никакая. Пожалуйста, дополните недостающую информацию о себе и о болях, а также покажите последнее УЗИ сердца с датой.

Не опасно. Ходить Вам нужно не на ЭКГ, а к психотерапевту, и Вам наверняка было об этом сказано. Люди с нормальным восприятием и реагированием не пугаются банальных перебоев до полуобморока со страху. Вот и избавляйтесь от фобического восприятия и тревожно-панического расстройства, типичную картину которого Вы описываете. "ВСД" - это именно оно и есть, а диагноз этот устаревший и отмененный именно потому, что болезнь эта несуществующая, а буквы - ни о чем, кроме проблемы в голове, не говорящие. Возможно, и шум в ушах по той же причине, но это вопрос не к кардиологу, а к неврологу или ЛОР-врачу.

Лечиться от тревожно-фобического расстройства. Экстрасистолы не отражают состояния сердца и не имеют никакого отношения к ангине, не нужно выдумывать. Они отражают психологическое состояние и зависящее от него состояние  нервно-вегетативной регуляции.

Без клинически значимой патологии.

Ни насколько. Это вариант нормы. Делать ничего не нужно.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. Цитируя, перечитаете ее сами и убедитесь, что спрашиваете одно и то же, и ответы на эти вопросы Вам уже даны. Судить о ритме мы можем только на основании представленного Вами мониторирования, по этим данным чего-либо опасного или требующего вмешательства нет. Есть ли у мамы какие-то другие аритмии, с Ваших слов мы об этом судить не можем. Как результаты мониторирования соотносятся с тем, что беспокоит или страшит маму, без дневника мониторирования сказать нельзя. Все, что беспокоит, должно быть помечено в дневнике, тогда ощущения можно сопоставить с записью ЭКГ и объективизировать. В частности, если чувство провала связано с компенсаторной паузой после экстрасистолы, которая закономерна, ничего опасного в этом нет, хотя субъективно это может быть очень неприятно. Избавляться в этой ситуации нужно от страха по этому поводу, а не от экстрасистол, поскольку препараты, которые их подавляют, чаще куда опаснее своими побочными эффектами. Лучше всего помогает правильное понимание и отношение. Кроме того, в дневнике должны быть указаны все виды активности, тогда можно оценить реакцию ритма на нагрузку. Вам нужно пригласить к маме кардиолога, который будет ее наблюдать и регулировать принимаемые ею лекарства и их дозы.

В другом, причина в голове.

Это тревожно-паническое расстройство. Оно в голове, а не в сердце, там все в порядке. К психотерапевту Вам нужно, лечиться.

К неврологу нужно сходить, через сеть мужа не видно, а врач - не телепат, без осмотра диагноз не ставит.

Можно.

Они сравнимы по действию, ничем особенным питавастатин не отличается. Особого смысла в переходе нет.

1. Если речь об экстрасистолии, она опасности не представляет. Бороться с ней не нужно.
2. В принципе, правильно, просто за частотой ритма и величиной интервала PQ на ЭКГ нужно следить.
3. Нет.
4. Могут.
5. Нужен постоянный прием всех назначенных лекарств, а тромбо-асс или эгитромб - что-то одно из двух.
6. Регулярная физическая нагрузка полезна для сердца и нормализации веса. Опасна гиподинамия. В возрасте мамы это ходьба, что еще придумаешь. Прогулочная, на тренажерах (дорожка, степпер).

1. Все хорошо.
2. Нет.
3. Конечно, можно. Противопоказаний нет.

Смотря какой и сколько. Подробно здесь.

Не волнуйтесь, не опасно. Это часто бывает у детей и о болезни клапана не говорит. Через год повторите УЗИ сердца, оно подрастет, можно будет проконтролировать работу клапана. Болеть нежелательно никому, но и под колпаком сидеть незачем.

Принимать только железо и больше двигаться. Когда устраните дефицит железа, запишитесь в спортзал на пилатес, иогу и т.п. Вместо ЛФК.

Это не диагноз, а "испорченный телефон". Сюда, пожалуйста.