Консультация кардиолога


Pages: ... 138 139 140 141 142 143 144 145 146 ...
Татьяна 02.12.2015
Уважаемый доктор!я благодарю Вас за помощь (вопрос о холестерине и статинах). Доктор,прошу от Вас последний совет такого рода,скажите,пожалуйста,билирубин общ - 24 при норме в 20 может влиять на повыш.холестерина? Маме сегодня терапевт посоветовал сначала попить Аллохол,думая,что желчь скапливается,т.к у мамы по УЗИ загиб желчного. Сказала,что,если билир снизится,возможно,и холест.придет к норме. Доктор,что вы нам скажете?

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся информация была в одном месте.
Билирубин к этому вопросу отношения не имеет. Аллохол средством снижения холестерина не является. Да и средством снижения билирубина тоже. Маме нужно решить, кого слушать. Всех слушать невозможно, нет никакого смысла ходить без конца по врачам, спрашивать одно и то же у всех подряд и собирать мнения, как в копилку. А выбор за человека никто не сделает, есть вещи, которые мы должны делать сами. 


надежда 02.12.2015
Как Вы считаете, нужно ли принимать профилактически ежедневно кардиомагнил? Мне 53 года, принимаю по утрам арифон


Татьяна 02.12.2015
Спасибо уважаемый доктор за Ваш ответ на мой сегодняшний вопрос о холестерине о статинах. Мы все поняли, будем продолжать лечение.Я единственно,что хочу просить Вас пояснить по анализу почему при следующих данных в анализе ЛПВП -1,57 ммоль/л, ЛПНП-2,82 ммоль/л ТГ-1,46 ммоль/л общий холестерин 6,5 ммоль/л.- столь высок. Ведь я так понимаю общий холестерин вычесляется по формуле из предыдущих составляющих? Это может быть ошибкой? Дублирую вам анализ
(http://s017.radikal.ru/i424/1512/c4/a5a276a6ec52.jpg)


Ответ:

Вычисляется по формуле не общий холестерин (он определяется биохимически), а ЛПНП. Формула такая: ЛПНП=ОХ-ЛПВП-0,45ТГ. Ошибка в расчете в этом анализе есть, но она не в пользу мамы. Если пересчитывать, ЛПНП (который является главным ориентировочным показателем при приеме статинов) будет еще выше, чем в бланке анализа. А должен быть у нее не выше 2,8 ммоль/л. 


катя 02.12.2015
Как отличить одышку, трудности с дыханием, ощущения неполноценного вдоха и напряжения дыхательных мышц, которые возникают при неврозе от реальных проблем с дыханием? Как понять, что эти ощущения у меня в голове, а не в теле? Страдаю тревожной магическим расстройством. Была у пульмонолона и Лора. Пульмонологии поставил другие вегетативные расстройства ЦНС.

Ответ:

Ну так уже пульманолог и отличил всё. Это дело врача. Главное, что он делает - исключает реальные причины нарушений во внутренних органах. Если врач устанавливает, что они здоровые, неоткуда иметь реальные проблемы с дыханием.  Вегетативные расстройства ЦНС - и есть невротические. И ничего "магического" в тревожном расстройстве нет, тревожно-паническое оно, а не магическое. Вполне банальная вещь - в нашей собственной голове, в нашей собственной жизни и в нашей собственной психологии. Нужно только захотеть увидеть это и справиться с собой, навести порядок в своей голове, а не игнорировать это и не искать что-то несуществующее в здоровых внутренних органах.


Наталия 02.12.2015
Здравствуйте.Помогите с ответом.Года два тому назад, может чуть больше, делала экг сердца. Во время экг, ко мне прибежали два врача и что то там в результатах высматривали и обсуждали. Вообщем переделали мне его раза три точно. На мой вопрос, что не так с экг, врач ответил, что по моим словам, жалоб нету и значит ни чего страшного Нет, это там какая то особенность моего сердца. На тот момент жалоб действительно не было, а если что то и было, то я как то не обращала на это внимания, боли были, но они были похожи на мышечные боли. Последний год я много нервничаю и меня сначало стало мучить не ровное биение сердца.Потом отдышка,слабость, вечно хочется спать,Головокружение.А последние пол года, бывает ни с того ни с сего, не зависимо от того в каком состояние я нахожусь , у меня совершенно спокойно бъется сердце, а потом как бы заходит, и состояние становится какое то паническое и пустота присутствует. На какие то буквально секунды , сердце перестает биться, а потом начинает сильно биться аж со скрежетом каким то.В эти секунды я нахожусь в полуобморочном состояние. Что бы не потерять над собой контроль, и не податься панике, я беру себя в руки и за телефон, если вдруг я почувствую себя еще хуже. Вчера делала экг, но оно совершенно ни чего не показало. Что такое у меня может быть и что мне нужно сделать, что бы выявить проблему с сердцем, если она есть? За ранее спасибо за ответ.

Ответ:

Показать бы нужно свои ЭКГ,  чем описывать все это многими словами, но с нулевой информативностью в итоге. Не похоже на что-либо действительно серьезное.  Может быть, экстрасистолы вызывают ощущение перебоев. Но они опасности не представляют, хотя и бывают часто неприятны субъективно, как правило, у невротичных людей. Чтобы выяснить точнее, можно сделать суточное мониторирование ЭКГ и фиксировать в дневнике время беспокоящих Вас ощущений. При сопоставлении записи ЭКГ с дневником и Вашими метками все станет понятно. Нужно проверить гемоглобин, если Вы этого не делали. Ухудшение самочувствия может быть связано с дефицитом железа, тогда нужно его принимать.  И прочтите этот раздел, с паническим расстройством нельзя мириться вне зависимости от всего остального.


Настя 01.12.2015
КНастя 30.11.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме 90/60.
Уважаемый доктор, извините за беспокойство, но мне действительно нужна ваша помощь,как избавиться от кардиофобии, каждый шаг я боюсь что у меня будет инфаркт или остановиться сердце. Если чуть заболит в грудной клетке или лопатке, я сижу жду, страх постоянный, который мешает мне жить. Ведь это непредсказуемо, может случиться в любой момент. Я к Вам обращалась за советами и соблюдаю все Ваши советы, легкая гимнастика, не курю, алкоголь не употребляю (бокал вина максимально). Но кардионевроз и фобия в связи с этим не проходит. Я замучалась от этого состояния.

спасибо заранее Уважаемый доктор!

Ответ:
Нет, не все. Иначе бы уже лечились у психотерапевта. Кардиолог не лечит от страхов и неврозов. Они в голове, а не в сердце. Ходите к специалисту, читайте Курпатова. Кардиолог Вам абсолютно не нужен.

Уважаемый доктор, спасибо Вам за Ваши ответы,и извините за отнятое время, я бы справилась с неврозом, но эти постоянные боли.Пишу Вам сейчас и болит, периодически, то жжет в области левой лопатки, то в области сердца в груди, отдает все эти боли в левую руку и шею. Это относится к сердцу???? И с чем связаны эти боли? Когда болей нет, и мыслей дурных нет по поводу сердца.

Спасибо Уважаемый доктор!


Ответ:

Все наоборот. От страхов, тревожных мыслей, гиперфиксации на одном пунктике и болит. К сердцу эти боли не имеют никакого отношения. Наведете порядок в голове, все пройдет. Иногда у людей и фантомные боли бывают: конечности нет, а она болит. Все ощущения формируются и анализируются в голове, откуда бы они не исходили. Будьте покритичнее к себе. Вы же не маленький ребенок жить страхами. 


Татьяна 01.12.2015
Добрый день наш уважаемый доктор. Хочу задать вам вопрос по биохимическому анализу крови. Мама 53 года, вес 48 кг, гипертоник (принимает конкор,кардиомагнил, диротон ежедневно, не курит, алкоголь не употребляет). В 2012 году было подозрение на острый не Q-инфаркт миокарда. После чего был назначен допольнительно к вышеперечисленному лечению Аторвастатин. Поставили ИБС,хотя ни исследование по холтеру,ни тест с нагрузкой ВЭМ (отрицательно),ни УЗИ не подтверждают перенесенного инфаркта,сделали коронарографию (ПМЖА-в среднем отделе стеноз 40%-1 см). Вот мама и решила статины не принимать,т.е. не пьёт их уже 3 месяца. Сдали биохимию-сегодня рез- повышен холестерин,причем значительно. Никогда такого не было,всегда (до приема статинов и диагноза был низким). Доктор,прошу посмотреть анализ,и все же нам посоветовать, нужно ли возвращаться к статинам?Или это может быть временная реакция организма на отказ от статинов и со временем уровень холест. нормализуется,все же 3 года их принимала. Спасибо
http://s017.radikal.ru/i424/1512/c4/a5a276a6ec52.jpg


Ответ:

Атеросклероз ведь не святым духом берется. Бляшка, закрывающая 40% просвета коронарной артерии состоит из этого самого холестерина. С одной стороны, хорошо, что только на 40% и только одна. Но с другой, если холестерин не удерживать на низком уровне, будет расти, и она, и другие, вполне возможно. А вот выдумывать несуществующие "реакции организма" не нужно. Холестерин берется из животных жиров, получаемых с пищей. И растет из-за системного нарушения жирового обмена, которое со временем и возрастом, к сожалению, никуда не девается, наоборот. Атеросклероз пока еще никто не научился излечивать. И единственный способ противодействовать его прогрессированию - постоянный прием статина. Поэтому зачем маме бросать статин, непонятно. Никаких временных реакций тут не бывает: пока статин принимается, он действует. Не принимается - нечему действовать. Кто его принимает постоянно, имея атеросклероз - живет дольше, это доказано объективно и не зависит от того, кто что думает по этому поводу. Маме нужно внимательно прочесть этот раздел.


Алексей 01.12.2015
Алексей 25.11.2015
Алексей 19.11.2015
Алексей 10.11.2015
Алексей 09.11.2015
Здравствуйте Анна Александровна . Писал вам ранее . Алексей 25.10.2015
Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .

Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.


Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .

Ответ:
И Вам спасибо.


Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?

Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.

Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .

Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.


Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?

Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.


Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .

Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.

Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?

Ответ:
Да.

Здравствуйте еще раз .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 123 / 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .

Ответ:
Потому что запястные неточные. Вместо ненужных измерений займитесь нужными мерами, о чем выше неоднократно сказано. Любовь к измерениям - тревожный пунктик.

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и решил погулять . За вечер прошел 28000 шагов . Это может говорить о состоянии сердца ?

Ответ:
У Вас нормальное состояние сердца, об этом говорит и это, и все остальное.

Анна Александровна . Спасибо за ответ . А как часто вообще нужно сдавать ЭКГ ?

Ответ:
Только если назначает врач с определенной целью. Вам - профилактически - не нужно вообще. Ничего не дает. То, что нужно делать и за чем следить, подробно перечислено здесь.

Спасибо большое за ответы . По моему настолько подробных и конкретных ответов никто кроме вас не дает . Я понимаю , что вина моих переживаний и вопросов вам - остеохондрос и " тревожный пунктик " . Но стараюсь выбираться из этой рутины и жить нормальной жизнью . Спасибо еще раз .

Ответ:
На здоровье. Только не валите на остеохондроз, он есть у всех, поскольку мы все прямоходящие на двух ногах, а не на четырех лапах. Тревожный невроз и физически неактивный, не слишком здоровый образ жизни, неважная физическая форма - так будет куда точнее. Помогает только то, что устраняет реальную причину проблем, а не бесполезная возня с выдуманными. Используемая в качестве поиска психологического оправдания не заниматься устранением реальных.

Добрый день еще раз Анна Александровна . Решил ради интереса замерить объем талии . При росте 182 см и весе 80 кг талия - 92 . Это норма ?

Ответ:
Вот здесь об этом подробно.

Здравствуйте еще раз Анна Александровна .

Обычно при подъеме на 3 этаж ЧСС 120 уд в минуту . Сегодня поднимался через ступеньку , после подъема перемеряю пульс - 105 ! Это нормально ? Если был 120-130 , а сегодня 105 !
За весом слежу . Сейчас 77 кг . Стал больше двигаться .


Ответ:

Ни о чем не говорит. Может быть и так, и так. Вполне возможно подняться на 3 этаж вообще без учащения пульса, нагрузка это небольшая. Дальше поднимайтесь. Никакой необходимости вести подсчеты пульса у Вас нет, это невротическое занятие, о чем я уже говорила.


Галина 30.11.2015
У моей дочери Лизы шумы в сердце. Ей сейчас 4,5 года. В 4 месяца нам делали УЗИ сердца и на прошлой неделе второй раз. В первый раз в 4 месяца вот такое заключение:Функционирующее овальное окно, без гемодинамических нарушений. Ускорение потока в нисходящем отделе аорты до 2.00 м/сек. Поперечно расположенные хорды в левом желудочке.
17.10.2015 Заключение УЗИ Аномалия развития аортального клапана, не исключается двустворчатый клапан? Умеренное краевое уплотнение створок аортального клапана с его недостаточностью 1 степени. Убедительных данных за открытое овальное окно не выявлено. Еще про аорту там написано: Фиброзное кольцо14мм; на уровне синусов вальсальвы 17мм; V потока в нисходящей аорте 108 см/сек; PG 4.6 мм. рт. ст., стенки не изменены; КЛАПАН трехстворчатый с асимметрией полулуний, четко визуализируются три комиссуры; 2 створки НКС и ПКС, створки ЛКС визуализируются нечетко, створки с умеренным краевым уплотнением, раскытие не ограничено, регургитация 12 степени; по объему незначительная, трансаортальный поток 176 см./сек, PG 12 мм.рт.ст.
За прошедшие несколько месяцев, после того как стала посещать детский сад, очень часто болела ОРВИ, был бронхит и два раза ангина. После этого шумы в сердце усилились и мы сделали УЗИ сердца.
Скажите, пожалуйста, насколько данный диагноз опасен?
Нам прописали пропить панангин, рибоксин в течение месяца. Достаточно ли этого? Насколько опасно это краевое уплотнение створок и проходит ли оно со временем? В первый раз писали - поперечно расположенные хорды в левом желудочке, а во второй раз не выявили. Что это значит - поперечно расположенные хорды и опасно ли это? Краевое уплотнение стенок сказали вызвано инфекционным эндокардитом. Насколько велик риск повторного эндокардита?


Ответ:

Какой инфекционный эндокардит, бог с Вами, как говорят в народе. Ничего все это, включая краевые уплотнения по данным УЗИ, не значит. Простуды к делу не относятся. Клапаны работают нормально, сердце у ребенка здоровое. Даже если и есть аномалия строения типа двустворчатого аортального клапана, сама по себе она на состояние здоровья дочери не влияет. Панангин и рибоксин не повлияют ни на клапаны, ни на что вообще. Назначают подобные лекарства чисто формально, когда лечить нечего. Через год повторите УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, в серьезном учреждении, где работают грамотные специалисты, а не фантазеры. О двустворчатом аортальном клапане найдете подробно здесь.


Александр 30.11.2015
У меня минимальное сердце биение 100-120 ударов в минуту, лежал в начале года в больнице, но врачи не смогли определить причину этого, при нагрузках доходит до 140-150, мне 24 года, болею сахарным диабетом 1-го типа с 4 лет

Ответ:

Нужно сначала сюда.


Настя 30.11.2015
Настя 20.11.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме 90/60.
Уважаемый доктор, извините за беспокойство, но мне действительно нужна ваша помощь,как избавиться от кардиофобии, каждый шаг я боюсь что у меня будет инфаркт или остановиться сердце. Если чуть заболит в грудной клетке или лопатке, я сижу жду, страх постоянный, который мешает мне жить. Ведь это непредсказуемо, может случиться в любой момент. Я к Вам обращалась за советами и соблюдаю все Ваши советы, легкая гимнастика, не курю, алкоголь не употребляю (бокал вина максимально). Но кардионевроз и фобия в связи с этим не проходит. Я замучалась от этого состояния.

спасибо заранее Уважаемый доктор!


Ответ:

Нет, не все. Иначе бы уже лечились у психотерапевта. Кардиолог не лечит от страхов и неврозов. Они в голове, а не в сердце. Ходите к специалисту, читайте Курпатова. Кардиолог Вам абсолютно не нужен.


Диана 30.11.2015
Здравствуйте,доктор.мне 20 лет.Сегодня я проснулась часа в два ночи из-за сильного сердцебиения,пульс был 145 ударов в минуту,вся сырая, начало трясти, я соответственно выпила сразу корвалол,минут через 15 всё нормализовалось более менее,тревожность осталась,я не могла уснуть до 5, час поспала,а в 6 надо было вставать на учёбу,сегодня на учёбе был просто день ужаса, я была как выжатый лимон,тремор в руках,казалось что сердцебиение повышено,глаза закрывались,я молила бога,чтобы этот день быстрее закончился,подобного никогда не было,сердце здоровое,отклонений нет,я начала искать в интернете ,что это могло быть и наткнулась на Ваш сайт.Скажите , что это такое и куда , к какому врачу бежать? Это ж что получается легла спать абсолютно здоровой , проснулась- больной, до сих пор колотит все внутри , пульс сейчас 90 . спасибо за ответ

Ответ:

Все, что можно сказать заочно тут и тут.


Зухра 30.11.2015
Здравствуйте меня зовут Зухра моему сыну 7 лет поставили диагноз коарктации аорты.
Ультрозвуковое исследование сердца.
Аорта:не уплотнена,не расширена,Ао корень=2,3см.
Левое предсердие; не увеличено,ЛП=2,4см;
Полость левого желудочка;не расширена .КДО=73мл.КСО=26мл.КДР;4,0см.N=4,0-5,5.КСР:2,5 см; N=2,5-4,0
Сократительная функция миокарда левого желудочка:удовлетворительная,(ФВ 64% N 55-60%)
Нарушение локальной сократимости:нет;
Межжелудочковая перегородка; утолщена,ТМЖП=0,7см;
Задняя стенка левогожелудочка:утолщена,ТЗСЛЖ=0,7см;
Аортальный клапан:3-х СТВ,створки тонкие,подвижные;
Амплитуда раскрытия;нормальная,АК=1,5см;
Митральный клапан;створки уплотнены,движутся в противофазе;
Трикуспидальныйклапан:створки не уплотнены;
Правое предсердие; не увеличены
Правый желудочек;не расширен,ПЗР=1,4см
ВТПЖ,:2,0см.
Легочноя артерия: в стволе систоло-диастолический поток с ОАП,ствол ЛА=1,8см;
Нижняя полая вена: не расширена,коллабирует>50%
Признаки легочной гипертензии: нет.
Допплерокардиография;
Признаки недостаточного клапанов:
Митрального клапана ;1 ст.
Трискупидального клапана:1 ст.
Легочного клапана;1-2 ст
Признаки стеноза клапанов:
Аортального:Гgнисх=47-50mmHg
Легочного клапана:гg=mmHg
Дополнительные данные и коментврии:диагональная хорда в полости левого желудка.

Заключение ВПС:коарктация аортты,умеренной степени тяжестиГg=47-50mmHg.открытый артериальный проток р=0,4-0,5см.атриовентрикулярные кольца сформированы на одном уровне,трудно исключить перимемранозный дефект межжелудочковой перегородки=0,2см.полости сердца не расширены.симметричная гипертрофия стенок левого желудочка сократимость миокарда удовлетворитеная.открытое овальное окнор=0,2см.

Так вот мой вопрос нужнали операция,ребёнок активный
,здоровый ,не болеет не на что нежалуется.


Ответ:

Вам нужно показать ребенка кардиохирургу. И скорее всего, переделать УЗИ сердца в кардиохирургическом центре. Если кардиохирург сочтет нужным, сделать компьютерную томографию аорты. Только на основании этого исследования решить вопрос об операции невозможно.


Евгения 30.11.2015
Здравствуйте.Дедушке проколол курс бициллина 6. Сказали через некоторое время пить терафлекс,а срок не обозначили. Терафлекс хорошо помогает при суставной боли. Когда можно начинать его пить после уколов,через какой период?

Ответ:

Вы уверены, что Вам нужен кардиолог? О дедушкином сердце Вы не сказали ни слова. Да и не имеет терафлекс никакого отношения к кардиологии.


Олеся 29.11.2015
Здравствуйте.Мне 33 года. У меня 1-2 раза в месяц бывает бывает пульс 187-200 . Спортом я не занимаюсь.Скажите стоит беспокоиться?

Ответ:

Смотря кто считал. Смотря в каких обстоятельствах. Смотря сколько тахикардия с такой частотой продолжается. Здесь об этом подробнее.


Марина 29.11.2015
Марина 21.11.2015
Добрый день.Скажите пожалуйста,разве при простом всд могут быть спонтанные сильные приступы тахикардии.Вчера я позавтракала,пошла мыться и в душе буквально на колени упала от того как заколотилось сердце.Пока шла из ванной в комнату появилось ощущение и перебоя в ритме,пропуски ударов.Легла,пока мне мама капала корвалол мерила давление.Давление было 138\83 пульс 130.Я очень напугалась,что сердце может не выдержать и остановится,особенно когда начались во во мя тахикардии выпады из ритма


Ответ:

Переписку нужно цитировать, а не дату указывать. Не бывает никакого "простого ВСД". Это устаревший отмененный диагноз. На самом деле это невротическое либо другое психологическое расстройство. Т.е., в голове проблема. Чаще не особенно простая, связанная с особенностями личности и неумением справляться со своей собственной жизнью. В результате психологических проблем голова начинена страхами, тревогами, навязчивыми пунктиками. Вроде кардиофобии, например. И паника по любому поводу и без него. Так что ориентироваться на ощущения паникера и пытаться строить на них диагностические предположения - неблагодарное занятие. Невозможно умереть от частоты 130 в минуту. Это обычная эмоциогенная тахикардия. Сильная тахикардия - это больше 140-150 в минуту,  хотя тоже не причина умирать. Но повод сделать мониторирование ЭКГ. И не включайте слишком горячую воду под душем, чтобы не было тахикардии. А еще лучше, практикуйте регулярно контрастный душ. Куда эффективнее корвалола. И противотревожный препарат Вам нужно принимать по назначению психотерапевта. И все это Вы прекрасно знаете. Но почему-то не хотите со своими страхами расставаться, прячетесь за ними от чего-то в жизни. Поэтому следующее обращение сюда только после полного курса антидепрессанта с приложенной копией заключения психотерапевта о проведенном лечении и его результате.


Марианна 29.11.2015
Добрый день,у меня такая проблема.мне 28лет,рост 158,уже лет 8 пульс у меня поднимается до 147 в спакойном состоянии,я не давн была у невролога,у эндокринолога,сделали узи сосудов,узи щитовидки,сдала все анализы,они сами не понимают моё состояние из за чего,а теперь уже 3 дня головокружение, и пульс 65,55,не больше.

Ответ:

Попробуйте не ходить по врачам, не считать пульс, а заняться чем-нибудь содержательным: спортзал, бассейн, хорошая книга. Абсолютно точно все это пойдет Вам на пользу.


Людмила 29.11.2015
Здравствуйте. задавала вопрос 27.11.2015г. без вложения исследования.
Делала эхокардиографическое исследование.
Заключение:
Концентрическая гипертрофия ЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ по ригидному типу.Склеродегенеративные изменения клапанов и аорты, пролап передней створки. Умеренный перикардиальный выпот. Умеренная легочная гипертензия. Что это ткое и чем это опасно?
Вложения отправлены дополнительно.


Ответ:

А я Вам ответила, что никакое исследование не трактуется в отрыве от самого человека и оценивается только в комплексе необходимых данных. И дала ссылку, где подробнейшим образом разъясняется, какую именно информацию о себе нужно для этого представить. 


Андрей 29.11.2015
Здравствуйте. Мужчина,43 года. Рост 169см, вес 80кг. Пол года боли в мышцах и костях груди, спины шеи. Больно нажимать на некоторые точки грудной клетки, при поворотах и наклонах головы хрустит шея. Беспокойство, тревожность, скачки давления до 170\100 и пульса. Я очень мнительный и от этих болей начинаю нервничать и тревожиться за сердце. Когда я спокоен давление 105\65 1170 пульс 60-75, но иногда вечером пульс 55.
2.5 года назад такое уже было, ходил к частному кардиологу. Сделали анализ на кардиовизоре, нашли какие то отклонения. Врач выписал конкор 2.5мг 2 раза в день, индапамид 2.5 утром и кардиомагнил 75мг вечером. Что и по сей день принимаю. Потом я немного успокоился всё пришло в норму, а сейчас опять началось.
Каждый год прохожу проф.осмотр экг, анализы, флюорография всё в норме, за исключением общего холестерина 6.6ммоль/л.
Несколько раз вызывал скорую, повышалось давление, боли в груди, левой руке и я думал что это инфаркт. Но каждый раз врачи говорили всё в норме.
Похудел за пол года на 8 кг, наверное много нервничаю и тревожусь.
Посмотрите пожалуйста последнее экг, так как врач ничего не сказал, из за этого я сильно беспокоюсь и переживаю. К каким специалистам мне нужно обратиться по поводу болей? Заранее Вам очень благодарен! (файлы вложены)


Ответ:

1. К сердцу боли не имеют отношения вообще. Нужно сделать полный клинический анализ крови, если не делали, чтобы убедиться, что он в норме.
2. Обратиться нужно к психотерапевту. Поскольку все, что Вас беспокоит, скорее всего - следствие Вашего психологического состояния, тревожного невроза и еще, конечно, образа жизни. Наиболее вероятная природа болей - мышечно-скелетная на фоне неважной физической формы, низкого уровня физической активности, избытка веса и невротического типа восприятия и реагирования, который все ощущения очень усугубляет и гиперболизирует.
3. С точки зрения профилактики болезней сердца по поводу похудания нужно не переживать, а активизировать его. Если что и должно беспокоить в этом смысле - это масса тела, которая в избытке,  а это означает и гипертонию, и высокий холестерин, и риск атеросклероза. Если курите - бросить. Пересмотреть кардинально свой пищевой рацион, а также уровень физической активности. Все перечисленное гораздо красноречивее и точнее отражает Ваш уровень сердечного риска, чем ЭКГ. На которой ничего интересного нет, ЭКГ без патологии. Но когда ЭКГ покажет реальные ишемические изменения, беспокоиться будет довольно поздно, это будет означать, что много времени Вами упущено. И будете Вы ее повторять или нет, никак это на Ваш прогноз не повлияет. А вот если пересмотрите свой образ жизни, наведя порядок в голове - вместо того, чтобы делать бесполезные вещи, просто идя на поводу своей тревожности - очень даже повлияет. Сердечный риск управляем человеком, это доказано, и этим нужно пользоваться. Подробно об этом здесь.
4. Одновременно физическая активизация, регулярная работы мышц - лучшее средство от мышечно-скелетных, позвоночных болей.


александр 29.11.2015
Здравствуйте.мне 26 лет у меня такой вопрос , в последнее
время при подьеме на 5 этаж стал подниматся пульс до 110 ударов , так же при долгих прогулках на природе , краснеет лицо , тяжелеет голова и снова появляется повышение пульса . Что это может быть?


Ответ:

У всех людей пульс при физической нагрузке учащается, это нормально. Что касается других ощущений, измерьте давление, только правильно.


Анна 29.11.2015
Добрый день! Делала ЭКГ, из за панических атак и всд, ЭКГ сделано как раз при панической атаке, так как я жутко боялась самого ЭКГ. Заключение Экг: Синусовая тахикардия, нормальное расположение Эос, укорочение PQ, нарушение реполяризации (двухф.з.Т) в обл. Задней стенки, вероятно тахикардиальн.хаоактера. Частота пульса была у меня при этом 115. Врач посмотрела и сказала что все ок, по из части ничего нет и направила к психотерапевту, очень нервничаю действительно ли так? Просто осень много не понятных слов в заключение( 3 года назад делала ЭхоКГ в заключение было написано: патологий не обнаружено. Нужно ли мне пройти какие нибудь дополнительные обследования?

Ответ:

Нет, не нужно. Нужно навести порядок в голове, панические атаки там, а не в сердце. А Вы идете на поводу своих страхов вместо того, чтобы работать над собой и устранять реальную причину проблем.


Наталья 28.11.2015
Здравствуйте. Неделю назад начали беспокоить головокружения, и пониженное давление 90/60 обычно 120/80 стала чувствовать сердцебиение и временами как будто сердце замирает в вечернее время пульс замедляется до 45 уд и появляется ощущение удушья , нехватки воздуха .Обратилась к кардиологу поставили холтер, вот что показал: за время исследования отмеч. Синус. Ритм с чсс от 42 до 156уд в мин. Средн 71 с эпизодами миграции водителя ритма и переходящей ав блакадой 2 степени мёбиу 1с макс продолжительностью инт rr2121мсек. Брадикардия ночью. Чсс днем в пределах нормы. Субмакс чсс достигнута цидральный индекс чсс повышен. Выявлены 2 желуд. Политоп. Экстросистолы, 2 надделуд. Экстросистолы . Синусовая аритмия. Ишемические эпизоды не обнаружены. В течение суток наблюдалось удлиннение корегированного инт.Gt2% времени исследования. В дневн. И ноч, время зарегистр аv блокады 1 степ общ длит 7ч 45мин выполнена 1фн мощн 55 вт. Субмакс чсс не достигнута талерантность нагрузки ниже среднего. Оак в норме ттг 0.93 Т3 7.16 Т4 13.4 Арти тпо мерьше 10 аст 11.4 Алт 11.8 Глюкоза 5.9 Срб отриц скажите на сколько это серьезно??? И лечится ли это ??? Очень сильно переживаю по поводу ав блокады 2 степени. Чуть что сразу считаю пульс и если он ниже 60 начинается паника ав блакада 2 степени была выявлена 3 раза за ночь . Кардиолог назначил капли зеленина 20 кап на ночь и предуктал 2 раза в день

Ответ:

Подобная блокада ночью - в пределах нормы, ничем не грозит и никакой паники вызывать не должна. Как и урежение до указанных Вами цифр в состоянии покоя и расслабления, а тем более, ночью. Чтобы понять, есть ли вообще связь Вашего самочувствия с ритмом сердца, покажите все распечатки мониторирования и обязательно дневник, где Вы отмечали время всех описанных неприятных ощущений и обстоятельства их возникновения. И дополните недостающую информацию о себе.


Сергей 28.11.2015
Я недавно обращался к Вам по поводу приступа мерцательной аритмии. 37 лет, 120 кг,183 см. Спасибо. Но у меня снова возобновились экстрасистолы. Порядка 10 в час, понимаю это не много но тем не менее дискомфорт существенный. По ощущениям очень похоже на мерц. аритмию, только единичные импульсы, а вот при МА они шли нескончаемым залпом. Доктор сказала, что ЭС могут сорвать ритм и спровоцировать опять приступ МА. Так ли это? Сейчас принимаю Кордарон 600 мг, и конкор 2,5 мг.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Это нужно и мне - чтобы вся информация о Вас была  в одном месте, и Вам - заодно перечитаете предыдущий ответ и, вполне возможно, поймете, что спрашиваете об одном и том же.
В частности, я Вам подробно написала, в чем причины мерцательной аритмии, и что Вам нужно делать, чтобы их ликвидировать. Экстрасистолы тут дело десятое. Они есть практически у всех. А спровоцировать запуск приступа тахиаритмии могут лишь у тех, у кого есть для этого реальные причины в сердце. Так что, волнения и вопросы Ваши не о том.
Дискомофорт от экстрасистол и тревога по этому поводу - исключительно частое и типичное невротическое явление. Но сами по себе они ничего не значат. А вот от употребления алкоголя и переедания - никакого дискомфорта и тревоги люди не испытывают, наоборот, одно сплошное удовольствие. Тем не менее, это причина весьма серьезных проблем, реально значимые прогностические факторы.


Ольга 28.11.2015
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 172, 53 кг. Вредных привычек нет. Давление 120 на 80 . Я достаточно всегда эмоциональна. Имеется Пмк 1ст. Мр 1 ст. Меня беспокоит тахикардия , стало легче, но вот день назад ночью сначала перебои лежа беспокоили , они меня очень пугали , а затем пульс немного увеличился . Затем пульс стал разгоняться сильно, примерно 130 может больше , по стрелке мерила, возможно не точно . После пульс успокаивался, но не до конца и до утра держался 110, 120. И боли в груди были и ладошки потели.На утро тоже состояние было волнительное и пульс так же переодически учащался. И сегодня проснулась и пульс стал учащаться. Доктор скажите это с сердцем , что-то не так ? Очень страшно за такое состояние. Спасибо за ответ.

Ответ:

Сердце тут вообще к делу не относится. Что точно относится - нервы, психологическое состояние. Чем больше эмоций. волнений и страхов - тем чаще пульс, это вполне нормально для сердца, оно обязано выполнять команды мозга. который всему у нас командир, как известно. Не дергайте свое сердце за нервы, будет спокойнее и ровнее работать. И не нужно прислушиваться к каждому стуку, нужно спать по ночам.
Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте. Поскольку анемия и нарушение функции щитовидной железы тоже могут иметь значение в этом вопросе, и если отклонения в анализах есть, нужно их нормализовать с помощью приема соответствующих препаратов.


Юрий 27.11.2015
Анализ сдавал так как планируем с женой ребенка. Иногда также беспокоит зуд в уретре. Уролог говорит что на его взгляд это лечить не нужно, но я беспокоюсь за клапан исскуственный. Дабы не привести к эндокардиту.

Ответ:

Цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку при повторном обращении. Вы же видите, что вопросы идут непрерывно в формате общей консультативной линии, рыскать по которой в поисках истории каждого пациента невозможно. 
В этом вопросе нужно слушать уролога, в первую очередь. Стафилококк из уретры "пробраться" к протезу не может, для этого должна возникнуть бактериемия, т.е., занос микроба происходит через кровь. А бактериемия возможна в двух случаях: либо при активном, и, скорее, тяжелом воспалительном процессе, либо - теоретически - при каких-либо инвазивных диагностических и прочих процедурах, например, уретроцистоскопии. Но гораздо чаще это лечение зубов и прочие любые стоматологические процедуры. Поскольку в ротовой полости микробов всегда значительно больше, чем в уретре.
Поэтому при наличии протеза клапана перед посещением стоматолога обязательна профилактика эндокардита - однократный прием антибиотика за полчаса-час. Перед цистоскопией, в соответствии с последними общепринятыми рекомендациями по этому вопросу, не нужно.
За гигиеной и здоровым состоянием наиболее частых потенциальных входных ворот инфекции, конечно, нужно следить. К ним относятся как раз ротовая полость и зубы, кожа, мочевыводящие пути. 
Но другая сторона вопроса может касаться планируемой беременности жены. Если у нее обнаружится уреаплазма, гинеколог заставит ее вылечить, в том числе, и во время беременности. А если она есть у Вас, скорее всего, будет и у жены. Из этих соображений имело бы смысл санировать ее антибиотиком, недельного курса обычно достаточно, проверяется это повторным посевом мочи.


Анюта 27.11.2015
Здравствуйте, доктор. Мне 17 лет.Прошу прощения,что отвлекаю Вас не совсем серьёзным вопросом.У меня такая ситуация: в школе будет мед.осмотр,сказали , что будет и кардиолог, подскажите пожалуйста, что можно сделать , чтобы хоть на немного уменьшить волнение, потому что как всегда буду сильно волноваться и сильная тахикардия при этом будет , или может какую таблетку можно успокаивающую выпить ? Тахикардия бывает вот только при волнении, а так жалоб нет , панических атак тоже нет.Заранее спасибо за ответ .

Ответ:

Кардиолога Ваше волнение и эмоциогенная тахикардия не испугает, он хорошо знает, что к болезням сердца оно не относится. Если оно у Вас всегда, значит, и у доски, наверно, не меньше. Учителя же не пугаются. Так что, делая из мухи слона не нужно думать, что другие отличить одно от другого не способны.


Людмила 27.11.2015
Здравствуйте.
Делала эхокардиографическое исследование.
Заключение:
Концентрическая гипертрофия ЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ по ригидному типу.Склеродегенеративные изменения клапанов и аорты, пролап передней створки. Умеренный перикардиальный выпот. Умеренная легочная гипертензия. Что это ткое и чем это опасно?


Ответ:

Никакое заключение ни о чем не говорит в отрыве от самого человека. Вам сюда.


Виктор 27.11.2015
Виктор 26.11.2015
Виктор 24.11.2015
Добрый день, мужчина, 55 лет . На очередном профосмотре на кардиограмме написано патологическое ЭКГ:
частота ритма 78 уд.мин
PR инт 240 мс
QRS длит 132 мс
QT|QTc инт 438/472 мс
P|QRS|T ось 73/-74/82
RV5|SV1 ампл 0.160/0.960 мв
RV5+SV1 ампл 1.120 мв

1100 Ритм синусовый
1479 с редкими суправентикулярными экстросистолами
2231 AB -блокада 1 степени
2550 Блокада левой ветви п.Гиса
7200 резкое отклонение электрической оси сердца влево
Два года назад была просто БЛВПГ, а сейчас добавилась АВ - блокада
Это значит, что болезнь прогрессирует? Кардиолога поблизости нормального нет, порекомендуйте , пожалуйста, что нужно предпринимать в данном случае, насколько это опасно, какие обследования необходимо делать и как часто? Симптомов плохого состояния нет, мой рост 183, вес 71 кг, давление нормальное. Нужно ли думать об установке ЭКС?

Ответ:
Во всяком случае, не по описанию ЭКГ. Покажите саму запись ЭКГ, пожалуйста, а также результаты УЗИ сердца.
Добрый день, расшифруйте, пожалуйста, Экг, а на УЗИ запись только на следующей неделе. В приложении

Ответ:
Синусовый ритм. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Неправильно измерен интервал PR, это издержки автоматического подсчета. У меня получается не 240 мс, а максимум 200 мс, и это не ав-блокада I степени, а верхняя граница нормы ав-проводимости. Было бы хорошо сравнить с прошлогодней ЭКГ, покажите, пожалуйста, если она у Вас есть.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) нужно сделать обязательно. Целесообразно суточное мониторирование ЭКГ, чтобы проверить, как ведет себя ав-проводимость при разной частоте ритма, при физической нагрузке. Эта информация может иметь прогностическую значимость, в том числе, для того, нужно ли в будущем думать об ЭКС.

Добрый день, сегодня сделал УЗИ сердца. Делал у другого врача , но в той же больнице настораживает, что за два года так снизился ФВЛЖ (врач сказала что трижды проверила), все таки процесс идет. Из-за чего ФВ понижается из-а сосудов или из-за того что не хватает импульса, о блокаде мне уже известно 3 года и исходя ,из того, что об этом пишут в интернете, страшновато. Может ли ЭКС помочь продлить жизнь? Подскажите что же делать дальше и можно ли поднять ФВ? Лекарства никакие не принимаю кроме статинов Роксера 10 мг. Прилагаю два УЗИ и два ЭКГ (2013 г и 2015 г.) от Виктора


Ответ:

Значимого снижения ФВ ниже нормы нет, это нижняя граница нормы. А все остальные колебания этого показателя очень подвержены расчетным погрешностям. Вот если бы ФВ была 30%, например, тогда можно было бы говорить, что БЛНПГ вносит какой-то негативный вклад в сократимость за счет диссинхронии желудочков. Но этого не бывает только за счет самой блокады, это зависит от состояния миокарда, как такового. По данным УЗИ сердца никаких существенных признаков поражения миокарда нет, а увеличение степени самой блокады левой ножки (из неполной, как на ЭКГ в 2013 г. в полную, как сейчас) еще не обязательно означает, что в сердечной мышце происходит какой-то "процесс". Может и просто самостоятельно замедляться проводимость по ножке. Так что, не вижу тут большого повода для волнения и разговоров об ЭКС. Следить нужно, для этого повторять раз в полгода ЭКГ достаточно. Суточное мониторирование, о котором я говорила, сделайте. И предпримите физическую нагрузку, например, подъем по лестнице, до ЧСС порядка 130 в минуту, в дневнике отмечайте самочувствие и виды активности.


Сапаева Интизор 27.11.2015
Здраствуйте. Как можно свами связаться? Как вас завут? У вас что есть: SKYPE, TELEGRAM, VIBER или дайте свой номер.

Здраствуйте.Моему мужу 48 лет.Год назад ему поставили токой диагноз:"Выражения ГЛЖ с обструкцией ВТЛЖ по 1 типу.Дилатация ЛП.Глобальная систолическая функция ЛЖ в норме.НМК 1-2 ст."И теперь нам сказали что нада оперировать.Что нам делать и где.


Ответ:

На сайте есть постоянно существующая страница с приветствием консультанта. Как связаться, я Вам напишу на электронный адрес, когда Вы сделаете и покажете здесь названные мной исследования, и точно определитесь со временем возможного приезда.


Роман 27.11.2015
В заключении эхокг написано:Минимальная митральная регургитация.Гемодинамически незначимый пульмональный стеноз. Небольшая пульмональная регургитация.

Ответ:

Вам сюда.


Pages: ... 138 139 140 141 142 143 144 145 146 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru