Консультация кардиолога


Pages: ... 138 139 140 141 142 143 144 145 146 ...
Лейла 05.01.2016
Здравствуйте доктор!
Мне 57 лет. 6 лет назад после массажерного кресло вечером у меня повысилось А/Д 200/100
Вызвали скорую, сказали, что не двигайтесь у вас ибс
Я в течении двух - трех месяцев бегала по врачам, никто мне адекватного лечения не давал. 5 лет к нам приезжала скорая. Два месяца ни ночью ни днем я не спала - боялась. Когда делаю экг говорят, что у меня нарушение питания задней стенки миокарда. Давление у меня поднимается не всегда. Принимала Предуктал 35 мр. Аспирин кардио. И рыбий жир.
Не давно в течении дня у меня было давление 74/70 и 70/65. Очень часто бывает тахикардия. А так у меня Давление 100/90 - 120/70 бывает. И еще у меня гипотериоз. Вес был 82 кг, а сейчас 68 кг.
Лет 30 назад лечилась в Москве от ВСД. Все было прекрасно. Когда делаюю экг говорят, что гипертоник со стажем. Доктор, что мне делать? Сердце у меня больное или это опять ВСД?. Даже боюсь куда то выезжать. Спасибо!


Ответ:

Что делать, не зависит от того, что пишут про ЭКГ. Подробно здесь и здесь.


дмитрий 05.01.2016
Мне 27,год назад поставили паракстзм,фебрил, предсердий, пил кардарон пол года почти потом холтер повесили на сутки делал нагрузки в течении суток ходил пешком до 7 этажа, сказали все норм, теперь иногда пульс щупаю бывает за минуту то ударов 10 спокойно и постепенно ускоряется на ударов 30 потом опять медленней это аритмия?? Или так бывает просто ? Пью презартан от давления и аспирин кардии нужно ли мне это все пить постоянно или можно прекратить уже я слышал если долго кроверащжижающие пить потом обратный эффект будет, спасибо

Ответ:

Тут телеграммы не принимаются. Пожалуйста, внятно и с документами.


Юрий 04.01.2016
Добра
Ый день! У меня было шунтирование 8 лет назад.проблем не было,но в последнее время во время прогулки стало подниматься давление, появилась слабость в ногах.зайдя домой давление понижается, приходит внорму. Обратился к терапевту, выписали принимать конкор25 мг.приняв его пульсрезко упал до 53 началась слабость, в голове пошёл шум.что предпринять в этом случае?беспокоит, что стало повышаться давление по время ходьбы.8ш


Ответ:

При физической нагрузке давление повышается всегда, это нормально. Контролировать его нужно в состоянии покоя, вне нагрузки. Подробно здесь. Что касается конкора и вобще лечения, дозы и лекарства должны подбираться только при очном наблюдении. Принципиально, бета-блокатор, аспирин (антиагрегант), статин и -прил (либо -сартан) нужно принимать постоянно. Подробно здесь и здесь.


Елена 04.01.2016
Доброго времени суток!
Подскажите что со мной не так, у меня где то уже как четыре года бывают панические атаки. Становится трудно вздохнуть полной грудью, меня начинает трясти, пот. Давление бывает 150/104 пульс 105 при том что моё рабочее давление 110/70 пульс 76 -60 делали кардиограмму все показало в норме, щитавидка тоже нормально. Говорят что это может быть из за грудного остеохондроза. Назначили пить метопролол всегда. Но все равно иногда случаются приступы. Спасибо.


Ответ:

Никакого отношения панические атаки ни к позвоночнику, ни к сердцу не имеют. Только к голове и к жизни. Соответственно, вопрос этот к психотерапевту. Метопрололом они не лечатся. Подробно здесь, читайте внимательно. О повышении давления здесь.


Владимир 04.01.2016
Здравствуйте.Мне 57 лет рост 178 вес 85.В 2010 г
перенес инф.миокарда,регулярно лечился амбулаторно
и стационарно.Летом 2015 г после поднятия около 20кг
почувствовал жжение в груди.Постоянный прием
лекарств большой помощи не приносил.Приступы жжения
учащались.По рекомендации кардиолога сделал коронографию.09.12.2015 Коронароангиография: Кальциноз ПМЖВ
умеренные стенозы дистальной части ЛКА.Хроническая
окклюзия 1-й порции ПКА,2-я и 3-я порции выполняются
коллатерально из ЛКА. Правый тип кровоснабжения.
Кардиохирург:В настоящее время оперативное лечение
АКШ не показано.Консультация рентгенэндоваскулярного хирурга.Сделал МРТ грудного отдела позвоночника.Заключение:Дегенеративные
изменения гр.отд.позвоночника:остеохондроз,
спондилез,спондилоартроз.Минимальные протрузии
дисков Th5/6 Th6/7 Th7/8 Хрящевые узлы Шморля
Th3/4 (старые компрессионные переломы?)Во время
коронарографии в стентировании отказали.
Кардиохирург другой больницы после просмотра диска коронарографии сказал,что сделает.КАК БЫТЬ?


Ответ:
Сделать пробу с нагрузкой: велоэргометрию, тредмил, либо стресс-ЭхоКГ. Без нее это все разговоры беспредметные. С нее нужно было начинать еще до коронарографии, она и даст ответ, является ли жжение, которое Вас беспокоит, стенокардией. Поскольку если эти ощущения не являются стенокардией, т.е., не связаны с ишемией, ни АКШ, ни стентирование ничего тут не изменят. Они устраняют только стенокардию. Главный ее признак - возникновение при физической нагрузке, а не после нее. При прекращении нагрузки и стенокардия прекращается. Делать же любую операцию просто потому, что кто-то умеет ее сделать, недопустимо. Существуют четкие показания к любому вмешательству.
После пробы с нагрузкой, особенно, если она даст отрицательный результат, есть смысл проверить пищевод и желудок. Позвоночник тут дело десятое, все перечисленное в описании МРТ есть у всех. А пищеводный рефлюкс нередко вызывает подобное жжение. Поэтому нужно пересмотреть свой рацион и режим питания, избавиться от лишнего веса - это в любом случае пойдет на пользу, и сердцу, и рефлюкс уменьшит. А жжение попробовать снять приемом антацидного препарата.

Константин 04.01.2016
Здравствуйте! Мне 36 лет. Рост 178см. Вес 100 кг. Не пью вообще и не курю. Вес большеват я знаю, но я стараюсь его снизить. Меня беспокоят экстрасистолы. Дергает в груди очень не приятно. Это мне мешает жить. Вот данные с последнего монитора о нарушениях ритма.
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа: бодр. 1шт
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы: бодр.3, сон 28
Эпизод наджелудочкого ускоренного ритма: бодр.5 продолжительность миним.2сек, макс.14сек. ЧСС мин.94 макс.108
сон 7: продолжительность миним.3с, макс.23с, ЧСС мин.64 макс. 96
Эпизоды миграции ритма по предс. (RR 0-940)-19,
(RR 940-16000)-237.
Групповая наджелудочковая экстрасистолия - 1 (сон). Продолжительность 2 сек. ЧСС 82. УЗИ делал 2 года назад и там все было в порядке.
Ходил к кардиологу и он сказал что с такими мониторами они отправляют в армию. Я ему сказал что любая экстрасистола ощущается мною как удар током в грудь, аж подпрыгиваю. Он сказал что может выписать таблетки для уменьшения этих ощущений, но это будут таблетки 4 порядка. Надо устранять первопричину и отправил к психотерапевту. Психотерапевт выписал эглонил. Пью 100 мг. в день. Сейчас на фоне приема эглонила стало еще хуже. Экстрасистола провоцируется любым резким движением или резким вдохом, а также если сесть или лечь. Прочитал что побочное действие эглонила это появление желудочковых аритмий и удлинение интервала QT. И все это может провоцировать жизнеугрожающие аритмии. Так написано в инструкции к препарату. Вопроса у меня 2. Данные по нарушениям по монитору, все таки плохой или хороший монитор? И может быть мне отменить эглонил? Как бы не стало от него мне еще хуже. И что мне делать, потому что сейчас в реальности так и есть, что мне либо двигаться и не делать резких движений, а также не есть (после еды тоже начинают проскакивать). Может мне все таки после новогодних каникул идти к кардиологу опять? И что можно принять из общедоступных средств, что бы снизить провоцирующие экстрасистолы моменты?


Ответ:

Самое эффективное из общедоступных средств - хорошая физическая нагрузка. 45 минут на велотренажере или что-либо подобное - и  никаких экстрасистол не будет, заодно и калории сожжете. Вернее, наоборот. Переживаете Вы не о том. Экстрасистолы Вам ничем не грозят, нет у Вас патологических нарушений ритма, как бы Вы ни дергались от этого. Мешают Вам страхи и невротическое восприятие. А вот лишние килограммы - это то, что в реальности создает Ваш сердечный риск. Так что Вам нужно сделать две вещи: избавиться от лишнего веса и от тревожно-фобического невроза. И не подменять реальные проблемы несуществующими. А для этого нужно кардинально пересмотреть свой уровень физической активности, пищевой рацион. Кардиолог Вам не нужен. Что касается психотерапевта и эглонила, Вам совершенно точно нужна психотерапия, и лучше найти психотерпевта, который специализируется на расстройствах пищевого поведения, помимо устранения фобии. Не забивайте голову экстрасистолией, которая ничего не значит, ни себе, ни психотерапевту, ставьте перед ним и собой конкретные необходимые задачи. Нормализуете вес, наведете порядок в голове, все пройдет.


юлия 04.01.2016
Здравствуйте меня зовут юлия мне 21год рост 168 вес 56 год назад у меня начались проблемы с нервоми и я не могу справиться с магическими атаками. На фоне этого у меня повысилось давление раньше было 90/60 а сейчас 120/80 или выше.и с этим присутствует непонятное ощущение в области сердца оно бояться нормально потом секунд .5 бьется быстро а потом снова нормально!подскажите что делать?

Ответ:

Сразу сюда.


Борис 04.01.2016
Здравствуйте. Мне 59 лет, рост 172 см, вес 72 кг.
Вот результат ЭХОКГ
Левое предсердие 36 х 41
Левый желудочек
КСР 34
КДР 46
КДО 140
УО 94
ФВ 65
Межжелудочная перегородка 12 мм
МК краевой фиброз створок
Фиброзное кольцо 33 мм
Градиент давления пиковый 3,8 мм рт.ст
АОРТА 38 мм, стенки уплотнены
АК краевой фиброз систол раскрытие сохранено
Фиброзное кольцо 26 мм
Градиент давления пиковый 7 мм рт.ст.
Регургитация до 1,5 степени
Правое предсердие 37 х 42 мм
Правый желудочек sist давление 28 мм рт. ст.
Трикуспидальный клапан створки подвижны
Фиброзное кольцо 31 мм
Градиент давления пиковый 1,6 мм рт.ст.
Среднедиастолический 0,0 мм рт.ст.
Регургитация 1-й степени
ЗАКЛЮЧЕНИЕ недостаточность аортального клапана1,5 степени. систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушена

Насколько это серьезно? И от чего могла возникнуть такая ситуация? Спасибо.


Ответ:

Никакой ситуации тут нет, все описанное, за исключением начальной гипертрофии левого желудочка, в пределах практической нормы. Следует сказать, что когда на ЭхоКГ появляются реально патологически значимые изменения, беспокоиться уже поздно. Поэтому это исследование способом контроля своего первичного сердечного риска не является. А что является, за чем на самом деле нужно следить, и что определяет реальную ситуацию с этим риском, подробно здесь.


Андрей 03.01.2016
Добрый день. Мне 28 лет. Заключение по узи: неравномерное краевое уплотнение правой коронарной створки АОК. Есть причины для беспокойства?

Ответ:

Вам сюда.


Алексей 03.01.2016
Здраствуйте, я стал чувствовать как бьётся сердце, или когда что нибудь сделаешь оно бьётся быстро и тоже чувствую я и так чувствую когда пройдешься или на лестницу поднимишься начало быстро потом медленно становится биться ещё перебои но сейчас стали редко бывать сделал ЭКГ сказали все хорошо что делать не знаю.

Ответ:

Поработать над своей физической формой. И меньше прислушиваться к каждому стуку сердца.


Анастасия 01.01.2016
Анастасия ,25 лет ,рост 166 вес 53.
Добрый вечер!
У меня есть к вам вопрос.Пару лет назад (а если точнее года 3-4) у меня случилась такая история,однажды я вышла из душа и начала сушить волосы феном,как вдруг почувствовала что у меня заходила грудная клетка сама по себе,а мой пульс бьется очень часто от чего я бросила фен и села на колени ,а потом поползла в другую комнату к родителям с криками «я умираю» ,я легла на спину а мой пульс продолжал дубасить( по другому не скажешь) и я ничего не могла с этим поделать(пульс отчетливо был виден всем присутствующим).Мать измерила мне давление ,и пульс был зафиксирован 160.Мне дали кровалол и ещё что-то и постепенно (не резко) пульс стал уменьшаться.Потом у мня долго болела грудная клетка (можно сказать с непривычки т.к такое случилось впервые)и после этого я стала бояться таких приступов .КАк назло такие приступы стали чаще случаться ночью,ни с того ни с сего я лежу в постели и вдруг резко пульс начинается очень быстро стучать ,я переворачиваюсь или кашляю и через пару минут он приходит в норму,как будто ничего не было ,или через какое-то время опять такой приступ.(два подряд по секунд 20 может больше) Я естественно пошла к кардиологу,сдала! все анализы,узи,и холтер ,была у эндокринолога но ничего не нашли ,во время холтера таких приступов не было.(холтер делала дважды ,один на сутки ,другой двое суток).Но дела в том что после таких встрясок я стала ждать и бояться этих приступов.Потому что они бывали и на учебе и когда куда-то еду и дома перед засыпанием и просто когда перенервничаю.
Потом года 2 их не было,этих приступов была просто экстрасистолия (которая меня тоже напрягает),я уже обрадовалась что видимо всё ура,и тут я пришла с работы (это был первый месяц очень нервный ,я стажер ,начальство грызло ,приходила вся вымотанная )играю в игру на телефоне ,лежу на спине,как вдруг в груди бах удар и резко начинается ускорение пульса ,я подскочила от неожиданности и перевернулась на корточки после чего пульс опять пришел в норму,как будто ничего и не было ,с меня пот градом сошел и я ещё долго не могла уснуть.Доктор скажите ,на что это похоже? Опасно ли это судя по описанию?Я очень переживаю что это какая-нибудь параксизмальная тахикардия или ещё чего страшнее.Просто я бы скинула вам холтер но там ничего нет ,так мне сказал кардиолог,поверьте я у него много раз была.На экг у меня ни разу не фиксировали экстрасистолы ,холтер показывает то 8 штук ,то 20 ,то 100 желудочковых.а узи -сердца у меня хорошее,что делать? я очень переживаю и боюсь наступления этих приступов и как мне их купировать ,бывает что не всегда можно присесть,да и боже мой почему если сердце здорово это вообще происходит?? я уму не приложу.
Как мне заниматься спортом если пульс во время тренировок и так под 140 ,а если ещё и случиться такой приступ то я что ,прям так и лягу в парке или в спорт-зале?И Если эти приступы не угрожают здоровью то почему при пульсе 160 надо вызывать скорую и как с этим жить??? параксизмальная тахикардия смертельна?


Ответ:

1. Что делать - в основном, вот это.
2. Никаких признаков жизнеопасной тахикардии из Вашего описания и приведенных данных не выявляется. Пароксизмальная тахикардия вовсе не обязательно смертельная, наоборот, большинство таких тахикардий опасности для жизни не представляют. А уж с частотой 160 в минуту и подавно умереть у Вас никак не получится.
3. Если скорую и вызывать - то не из-за опасности, а только для того, чтобы записать эту тахикардию на ЭКГ. Либо сделать ЭФИ у аритмолога, если реальная аритмия есть - он ее определит. Поскольку пока она не зарегистрирована, вообще говорить предметно не о чем. Только о страхах, которых у Вас точно полная голова.


Мария 01.01.2016
Добрый день! Доктор, мне 30 лет. У меня экстрасистолия. В день может быть от нескольких до нескольких тысяч. От каждой из них у меня кружится голова, бросает в жар и появляется слабость и шум в ушах. Проходят только после сна. Принимаю 40 мг соталола- не помогает. Занимаюсь с Пт и принимаю Ад- на экстрасистолах это никак не отразилось. все анализы, включая гормоны щитовидной ж. в норме. Мне важно ваше мнение, что еще можно предпринять, что обследовать? Возможны ли такие ощущения из-за проблем с мозговым кровообращением?

Ответ:

Нет. Такие ощущения от невротического восприятия. От фобии, от панического расстройства. Зачем искать все это в сосудах. Это в характере, в личности, в Вашей психологии. Принимайте дальше антидепрессант, ходите к психотерапевту, работайте упорно над собой. Отразиться это должно на Вашем восприятии и реагировании, а не на экстрасистолах. А когда Вы перестанее их замечать, вот тогда они и пройдут постепенно.


Елена 31.12.2015
Здравствуйте доктор! У меня вопрос: пару дней назад мне поставили диагноз невроз и экстрасистолия и всд, плюс густая кровь (сдавала кровь). Назначили коронар и персен и при сильных приступах 1 таблетку анаприлина 10 мг. Я к доктору обращалась с проблемами толчков в сердце, двойного биения, замирания, состояния тревоги и удушья. Эхо и экг в норме. Холтер зафиксировал 2000 экстрасистол и при том, что в эту ночь я чувствовала себя нормально. Кроме того я сейчас принимаю румикоз пульс терапию. Так вот в чем собственно проблема: как можно много принимать анаприлина в течении суток, так как последние пару дней приступы участились и одна таблетка снимает все на 3-5 часов? Может есть более эффективное лечение или может стоит что то проколоть? Я умею делать себе уколы.

Ответ:

Не нужно ничего принимать и колоть от экстрасистолии. Она ничем Вам не грозит, а ее подавление никак не улучшит здоровье. Доказано, что экстрасистолия подобного рода гораздо безопаснее многих лекарств, которыми ее пытаются подавлять. А на самочувствие влияет не она сама, а невротическое ее восприятие. Есть люди, у которых регистрируется не 2 тысячи экстрасистол, а 20 тысяч за сутки, а они их не чувствуют, и правильно делают. Так что, избавляйтесь от невротического восприятия, чтобы не беспокоило то, что не заслуживает беспокойства. А когда люди прекращают беспокоиться и фиксироваться на том, что этого не заслуживает, подобное явление перестает получать условно-рефлекторное подкрепление, и постепенно прекращается, угасает.


Андрей 30.12.2015
Здравствуйте, подскажте,пожалуйста, бывает, что просыпаюсь ночью, чувствую себя не очень хорошо. Давления повышенное 140/90, а пульс 60-65. Я невротик-НЦД почти 3 года. Не один раз лежал в кардиологии все анализы, узи, холтеры и ВЭМ в норме. С психотерапевтами работал и не с одним-по их словам все нормально (в жизни, семье, работе). После первого приступа просто страх в голову засел и теперь нет спокойной жизни. Каждый раз при приступах-умираю. Хотя всячески пытаюсь с этим бороться. Физ. нагрузки переношу, но во время и после них чувствую себя не важно. Сам вопрос-ночью, как я понимаю-адреналиновые выбросы (аж потрясывает, дрожь в теле некоторое время), почему при этом пульс почти всегда не высокий, а давление поднимается. Один раз до 175/110, но через некоторое время (примерно минут 30-45) приходит с норму 115/75 без таблеток. Опасно ли это.

Ответ:

Панические атаки - нет, не опасно. К психотерапевтам Вы ходили негодным - если от страхов и паники не избавились, а они Вас уговаривали, что это все хорошо. Найдите профессионального. А кардиологи неврозы не вылечат. О давлении здесь. Если не проверяли метанефрины в суточной моче, проверьте. О том, что нужно делать, вместо пустых страхов, здесь.


Лариса 30.12.2015
Здравствуйте.мне 22 года. Я все время , по 100 раз на дню мерю пульс , то мне кажется , что быстро стучит , то медленно , все время слушаю сердце , возникает страх остановки сердца , почему незнаю, болезней сердца врожденных и приобретенных нет и не было , только синусовая тахикардия , что мне делать ? Боюсь собственного сердца

Ответ:

Вам сюда.


Алексей 29.12.2015
Здравствуйте, мне 22 года, пол. М., вес 92 кг, рост 196, телосложение атлетическое, страдаю повышенным АД (138-165 на 70-100*последний показатель был 1 раз на приеме у врача*) уже на протяжении года и пяти месяцев.
Расскажу свою историю. Ранее занимался тяжелым спортом в щадящем режиме (без диких перегрузок, постепенно в течение 4,5 лет повышая нагрузки), но в силу особенностей структуры позвоночного столба (кифоз грудного отдела с детства) и плоскостопия 2 степени, заработал 2 небольшие грыжи в грудном и п-к. отделах, из-за чего пришлось оставить на время спорт. Спустя через 3,5 месяца после прекращения занятий (в сентябре 2014 года) у меня резко наступило то, что в быту называется "состоянием нестояния" (с утра резко красные глаза, мешки под ними, тяжесть в голове (особенно в затылочной доле), спутанность сознания, тошнота, миалгия, артралгия, сильнейший хруст в суставах (включая микросуставы (челюстные, пальчиковые) и сочленения больших костных отделов тела (крестец, плечевой пояс)) - все это продолжается без улучшений по сегодняшнюю дату.
Из серьезных (в моем понимании) нарушений сумел диагностировать повышенное АД (указанное выше, повышение постоянное); Лабораторно (МРТ): гипоплазию правой ПА по интракраниальному сегменту (2 мм, присутствуют импульснообразные приступы боли в правой затылочной доле во время нервного напряжения, тяж. физ. активности, полового акта, сильный шум в ушах при жевательном движении и просто в порядке общей жизнедеятельности), незначительное увеличение селезенки и небольшой мезентериальный лимфаденит.
Сердце в норме. Почки в норме. Печень в норме. Селезенка в норме. Анализы крови в пределах нормы. ВИЧ и ЗППП - отрицательно (несколько анализов в развернутом долгосрочном периоде), мононуклеоз -отрицательно, гормоны щитовидной железы - не проверял.
С ноября 2014 года по совету кардиолога из НИИ Бурденко принимаю Небилет от повышенного АД. Ранее он нормализовывал мне его до 124 на 75, но сейчас при регулярном приеме давление 145 на 72, ЧСС всегда 70-72. У меня два вопроса - препарат перестал действовать и следует пройти повторную консультацию для замены? И: вы случайно не знаете, что со мной в целом происходит, и к какому профильному специалисту мне стоит обратиться, ну и вообще, что посоветуете?
П.С. У психиатра был. Вердикт его был таков: психика в порядке (на уровне выдвигаемой мной проблемы точно нет никаких отклонений), состояние на 98% обусловлено физиологически. И это ставит меня в еще больший тупик.


Ответ:

Вернитесь в спорт, только не в силовой, можно и без отягощений заниматься, но поддерживать свою физическую форму не только можно, но и нужно, а при повышении давления - полезно. Есть проблемы или нет, из представленной Вами информации непонятно. Информативности перечисленное Вами не содержит. В первую очередь, нужно сделать суточное мониторирование артериального давления без лекарств, а также анализ мочи, сахар, креатинин, ТТГ и калий в крови, измерить давление на ногах большой манжетой. Подробно здесь.
Что касается психики, тревожно-ипоходрический невроз, на который пока больше всего похоже то, что Вас беспокоит, в общем и не является каким-то особым психическим отклонением. И, как раз, при этом физическое недомогание и обусловлено "физиологически", поскольку психология - это часть физиологии. Имеющая весьма сильное на нее влияние. А при реальных внутренних заболеваниях недомогания обусловлены не физиологически, а патологически. 
Проанализируйте свой образ жизни, пищевой рацион, психологическое состояние, что в Вашей жизни на него влияет. Наводите во всем этом порядок, в любом случае это необходимо, а в случае, если никаких специфических причин гипертензии найдено не будет, больше ничего и не понадобится.


илона 29.12.2015
У моей мамы (72года) за три месяца развилась ИБС (плсле смерти ее сестры, может на фоне стресса).До этого она была активным человеком, кроме давления ее ничто не беспокоило. Пришлось сделать стентирование. Мы и не подозревали , что в артериях сужение 80%.После этой прцедуры ее состояние не улучшилось, стало только легче дышать. Она не может выходить на улицу, простая домашняя работа вызывает сильную слабость, дрожь в теле и учщение дыхания. Все назначения врачей выполняем.Неужели она так и останется немощным человеком?

Ответ:

Что значит "развилась ИБС" непонятно, поэтому непонятно и чего ждали от стентирования. Сужения в сосудах в этом возрасте бывают часто, но не всегда и не обязательно определяют самочувствие. Если была стенокардия (1,2), после стентирования ее быть не должно, стентирование ее устраняет. Если ее не было, нет оснований ждать, что стентирование изменит самочувствие. То, что Вы описываете, стенокардией не является и стентированием не устраняется. 


марина 29.12.2015
Здравствуйте. У меня желудочковые политропные экстасистолы. 15300 в сутки. Назначили пропанорм три раза в день и холтер показал 40 полиморфных желуд экстрасист и нбпнпг. Что это значит нбпнпг? Опасно ли это? Или нормально на фоне приема пропанорма? Буду благодарна за ответ.

Ответ:

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Не опасно. Как и экстрасистолы, скорее всего. 


Александр 29.12.2015
Здравствуйте! Мне 28 лет вес 69кг. Давно страдаю неврозом сердца. Сегодня решился начать менять все это. Пошёл в спорт зал в 7 утра те после работы не смогу ходить. Сделал совсем не большую нагрузку : элепс мин и упражнения на плечи спину и ноги с щадящими весами. Пульс во время тренировки не мерил но он был высокий. Может ещё на эмоциях тк каждое упрожнение через себя переступая делал.а сейчас до сих пор пульс 80-85 это нормально? Может не нужно по утрам заниматься?

Ответ:

Нужно, только не перебирайте с нагрузкой, особенно поначалу, пока не набрали физическую форму. Не из-за сердца или пульса (все с ним нормально), а из-за того, что выше головы не прыгнешь, уровень своей тренированности не обгонишь. И помимо физической формы, над психологической тоже работайте, чтобы страхи и опасения Вам не мешали. А то, видите, после первого раза уже сомневаетесь. А чтобы радикально менять "все это", нельзя сбиваться с намеченного пути. 


Светлана 28.12.2015
Доброй ночи. Мне 26 лет. Беспокоит ощущение жжения в груди, которое локализуется то слева, то справа, то посередине, то разливается по всей грудной клетке!Пожалуйсто, скажите это проявление инфаркта и стоит бить тревогу?Или это надуманное?Простите за беспокойство

Ответ:

Скорее всего надуманное, именно от любви "бить тревогу". Во всяком случае, к сердцу это отношения не имеет.


Александра 28.12.2015
Здравствуйте!Моей дочери 8 лет,наблюдаемся у кардиолога с 3 лет.На данный момент у нас ухудшение,сделали узи.Вот заключение:полости сердца-не расширены.Клапаны-уплотнение,утольщение створок,ПМК-2 ст.с выраженной недостаточностью.Миакард-не изменён.НАМ НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЯ НА 3 М.1МЕСЯЦ ПИТЬ КОРДОНАТ И МАГНИЙ Б6,2МЕСЯЦРИБОКСИН И НЕЙРОВИТАН,3 МЕСЯЦ-МЕТОМАКС 250.На сколько всё серьёзно,и помогут ли нам эти препораты.Я в растеренности не знаю что нам сейчас делать,может нужна операция,помогите пожалуйста.

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью. Кроме того, указать рост и вес на момент исследования, а также по поводу чего наблюдаетесь, в чем заключается ухудшение, жалуется ли на что-то дочь, уровень физической активности дочери, переносимость физических нагрузок, аппетит.


александр 28.12.2015
Здравствуйте. Ребёнку 1год. Сделали ЭКГ, вот результаты:Заключение ЭКГ
Интервал : P-Q= 0. 11
Интервал : QRS= 0.76
Интервал : QT= 0.28
ЭОС : горизонтальная
Ритм : синусовый
Частота сокращений : 120 уд/мин
Описание : РИТМ СИНУСОВЫЙС ЧСС 120 В МИН
ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА.
Вопрос: опасно ли такое положение Эос. И интервал qps не великоват?


Ответ:

Не опасно и не великоват. Об ЭКГ вообще так не судят, по пересказам. Не говоря уже о том, что у маленьких детей она вообще малоинформативна.


Эльза 27.12.2015
Здравствуйте.Мне 43 года.Рост169вес72кг.Делала эхокардиографию.Кср 4,8кср2,8пж2,0,Ао2,9,Ао восх.2,7,ЛП3,4,ПП4,6*3,1,МЖП0,9,ЗСЛЖ 0,9,ФВ 72%,ФУ 42%,УО 79мл.Камеры сердца не расширены.Межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении.Межжпредсердная прослеж.на всем протяжении.Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная.Зон гипокинеза не выявлено.Аорта не расширена.Аортальный клапан створки тонкие,подвижность не ограничена,ГД 8мм р.ст.Митральный клапан створки тонкие,подвижность не ограничена.Трикуспидальный клапан интактен.Клапан легочной артерии без особенностей,ГД 6мм р.ст.Легочная артерия не расширена диаметр ствола 2,2см.Особенности перикарда сепарация листков за ЗСЛЖ 0,3см.Допплер ЭХО кг сЦДК.Митральная регургитация +.Трикуспидальная регуритация +.Аортальная регуритация нет.Расчетное давление в правом желудочке 29мм р.ст.Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка имеется.Хотела бы узнать что с этим делать и опасно ли это.

Ответ:

Ничего с этим не нужно делать, опасности в перечисленном нет. В первую очередь, не нужно делать УЗИ сердца без назначения врача, да и любое исследование без четких показаний, поскольку иначе всегда будет непонятно, что с полученным результатом делать. Непонятных слов много, а на какой вопрос он отвечают - неизвестно, потому что вопроса этого, на который он должно ответить, нет. А что нужно, и за чем действительно нужно следить, подробно здесь.


Юлия 27.12.2015
Здравствуйте! Мне 27. Есть ребенок (естественные роды без осложнений). У меня пролабирование митрального клапана 1 степени с митральной регургитацией 1 степени. По эхокардиографиии написано, что в систолу передняя створка непостоянно провисает в полость левого предсердия на глубину 5 мм. Есть тахикардия 104 уд. Такие вопросы: 1. можно ли мне заниматься силовыми упражнениями (хочу заметно накачаться)? Занимаюсь уже месяц. Бывает, что не хватает воздуха. Начинаю много зевать и не сразу могу вдохнуть. Это нормально? 2. Местный кардиолог сказала, что мне периодически надо принимать Кароксан. Надо? 3. Эхокардиография была сделана 6 сентября 2013 года. Может ли быть, что показатели изменились? Как часто надо проводить это исследование?

Ответ:

1. Можно, только не нужно спешить с прибавлением нагрузки, чтобы не допускать перебора. В этом вопросе работают на сам процесс, а не на результат. А когда хотят результата быстрее, чем позволяет исходная физическая форма, толком ничего не получается.
2. Нет. 
3. Нет, это норма, показаний к УЗИ-контролю сердца нет.


Роман 26.12.2015
Роман 25.12.2015
Добрый день Анна Александровна...Благодарю вас за ваш труд и позитивный настрой!
Роман 29 лет , рост 173, вес 92, пульс 70-75, давление 127\85,курить бросил. Жалоб до обращения ко врачам не было! Образ жизни насыщен эмоционально, физические нагрузки среднестатистического городского жителя!
Прошу помочь разобраться с результатами 2 узи (файлы во вложении) ну и соответственно услышать ваши рекомендации! Врачи с которыми я общался говорят что всё нормально!Но набрав в поисковике и почитав информацию в сети, впадаю в панику.... Скорее всего понимаю что мои переживания напрасны! Никогда не был в таком истощённом психо-эмоциональном состоянии! Боюсь что мой страх войдёт в привычку! Спасибо за понимание!

Ответ:
Нужно дополнить недостающую информацию: зачем обратились к врачам и делали УЗИ сердца, если ничего не беспокоило, что конкретно беспокоит сейчас, какова переносимость физических нагрузок.
При повторном обращениии цитируйте предыдущую переписку.

Дополняю:
1. На ежегодном осмотре кардиолог услышала шум и порекомендовала сделать узи сердца (делал первый раз в жизни, там и узнал про пролапс и доп хорду)
2. Сейчас беспокоит заключение двух узи..(прошу вас интерпретировать результаты и дать рекомендации)...
3. Переносимость физ нагрузок нормальная


Ответ:

1. Ничего не нужно искать и читать в сети. Невротизируетесь, обрастете страхами, и все на пустом месте. Информация, которую Вы найдете, не выдерживает критики, а разобраться в этом Вы все равно не сможете.
2. Никакой обструкции у Вас нет. ГКМП нет, поскольку нет сколько-нибудь существенной гипертрофии сердечной мышцы, аномальное прикрепление хорды никакого сужения и обструкции левого желудочка вызывать не может, хорда - это ниточка, она ничего не сужает. Шум вызвать она может, но он функциональный, ничего не значит. Систолический градиент давления ниже 30 мм рт. ст. говорит об отсутствии обструкции левого желудочка. Скорее всего, что обнаруженное, в основном, высосано из пальца, что нередко бывает, поскольку УЗИ сердца - непростое исследование, а квалификация специалистов, его выполняющих, в массе оставляет желать лучшего.
3. Сердце работает нормально, делать с ним ничего не нужно, повторять УЗИ в подобном исполнении тоже незачем. Если и делать - не раньше, чем через год, да и то только у квалифицированного специалиста. Если и есть увеличение предсердия, скорее и чаще всего - это следствие нарушения жирового обмена.  Нередко и присоединяющейся гипертонии. Поэтому главная рекомендация - худеть и еще раз худеть, избавляться от избыточного веса. Пересмотреть свой рацион, строго контролировать калорийность пищи, кардинально активизировать физическую активность.


Александр 26.12.2015
Здравствуйте доктор, мне 15 лет у меня как будто перебои в сердце вот когда что нибудь сделаю или поднимаюсь на лестницу сердце сначало бьется медленно а потом начинает быстро я ходил в больницу делал ЭКГ сказали сто у вас хорошо сто это может быть а может подростковый возраст

Ответ:

Нужно записать эти перебои на ЭКГ, тогда будет понятно, что это может быть. А иначе все это больше на гадание похоже.


Сергей 26.12.2015
Анна Александровна, здравствуйте! Если не очень Вас затруднит, подскажите пожалуйста, как отличить экстрасистолию от аритмии? Знаю только, что экстрасистолы бывают одиночными , парными и ещё какие-то... Могут следовать одна за другой. Это так? А аритмия это длительное и постоянное нарушение ритма, или она может начаться внезапно и сама закончится в течении нескольких минут? Спасибо , если ответите. Прошу прощения, что отвлекаю Вас такой ерундой, но всё же...

Ответ:

Экстрасистолия это одна из многочисленных разновидностей аритмии. Которые бывают очень разными, и по длительности, и по прочим характеристикам. И по значению - у некоторых его нет, у некоторых есть. Различать по ощущениям ничего не нужно. Если что-то нужно различить, это сделает врач.


Елена 26.12.2015
Женщина,47 лет,рост 170 см.Давление 110-120/60-70.Попала в больницу с маточным кровотечение,сделали экг.Результат:ритм синусовый,ЧСС 78 в мин.,горизонтальное положение ЭОС.Умеренные изменения миокарда левого желудочка метаболического характера.Что означают эти изменения.

Ответ:

Ничего патологически значимого. Не забудьте проследить за нормализацией гемоглобина по анализу крови.


Наталья 26.12.2015
Здравствуйте доктор.Я вам уже писала, но хотелось бы еще получить Вашу консультацию. Мне 41 год. Уже год целый болит вся левая сторона под лопаткой, плечо, может отдавать в глаз., лицо. При этом беспокоит урчание в грудной клетке, одышка и экстросистолы.Но бывает чувство, что это нерв дергает в грудине, при этом может появится кашель с хрипотой и иногда как бы осиплость голоса. На экг все норм, только один раз экстросистолу показало. На холторе синусовый ритм. Единичные суправентрикулярные и частые желудочковые экстрасистолы, в том числе по типу аллоритмии. Изменение st не специфического характера. УЗИ пролапс митрального клапана.1ст. Еще беспокоят сильные боли в суставах и в теле. Разные диагнозы. Но я переживаю, что это может быть аневризма грудной аорты. Мне такой диагноз поставил невролог. Психотерапевт сказал разбирайся со своими экстрасистолами., Кардиологи не знают от чего все это. Подскажите какое нужно еще пройти обследование. У меня еще грыжи в позвоночнике. Спасибо.

Ответ:

При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, поскольку консультацию Вы уже получили, и без цитирования непонятно, что конкретно хотелось бы получить от нее "еще", кроме того, что Вам уже сказано и того, что Вы сделали из рекомендованного. И сделали ли. А если нет - в чем вообще целесообразность консультаций. 
Если об ощущениях и переживаниях - к сердцу они отношения не имеют. Поэтому кардиологи не "не знают от чего все это", а знают, что не от болезней сердца, и они (кардиологи) Вам не нужны. Что касается невролога - специалиста по аневризмам, прежде чем говорить о том, какое обследование нужно "пройти еще", нужно показать, что в этом смысле, кроме слов, уже сделано, чтобы считаться специалистом не только по произнесению умных слов. В частности, как минимум, рентген грудной клетки и анализ крови. С экстрасистолами разбираться не нужно. Нужен более квалифицированный психотерапевт, который будет разбираться с Вашей тревожностью и ипохондрией, после устранения которых с высокой долей вероятности все пройдет.


Рустем 26.12.2015
здраствуйте сделал смад динамика ад характерна для изолированной диастолической гипертензий в дневные часы обращает внимания эпизод повышения ад до 127 99 с 14:21 до 15:21 а также понижения ад до 80 57 в 1:11 и 82 60 в 1:43 снижения диастолического ад ночью избыточное варибельность систолического и диастолического ад в течение суток в пределах нормы заключение суточное монитирование ад проведено в амбулаторных условиях при достаточной двигательной активности ночной сон нарушал работой монитора по данным среднее дневное ад 114 86 среднее ночное ад 94 63 среднесуточные показатели в норме максимальное ад 147 108 минимальное ад 80 57 скажите это гипертония и почему так диастолическое давление скачет то 80 до 100

Ответ:

Сюда, пожалуйста. И не сочтите за труд пользоваться правилами пунктуации, которым учили в школе. Иначе нельзя: получается набор слов, нечитабельный, не имеющий смысла и непригодный для анализа и консультирования. Если я Вам буду отвечать в таком стиле, Вы много поймете?


Pages: ... 138 139 140 141 142 143 144 145 146 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru