Консультация кардиолога


Pages: ... 196 197 198 199 200 201 202 203 204 ...
Айнур 20.04.2015
аорта не изменена; гипертрофии миокарда нет, полости сердца не расширены, септальные дефекты не выявлены, насосная и сократителная способность левого желудочка сохранены, пролапс МК І, незначительная метральная, трикуспидальная регургитатция, дополнительная хорда в полости левого желудочка.

Ответ:

Все перечисленное в пределах нормы.


Елизавета 20.04.2015
Здравствуйте! Мне 25 лет. В последнее время я чувствую нехватку воздуха, удушье, тревогу, головокружение, различные боли в грудной клетке. Обследована в области сердца и анализов - норма. Подскажите, похоже ли это на тромб и стоит ли мне сделать рентген?

Ответ:

На тромб не похоже, больше на тревожно-паническое расстройство. Если после последнего рентгена грудной клетки или ФЛГ прошел год, сделайте.


Щетихина Ирина 20.04.2015
Здравствуйте.Я прочитала раздел, связанный с частыми вопросами пациентов.Тем не менее,прошу уточнить;я не знаю состав стента, поставленного мне в 2008 г.. Несмотря на это, учитывая, что прошло уже почти 7 лет, можно ли МРТ можно делать без опаски.Врач МРТ сказала, что я должна предоставитьразрешение врача-кардиолога.

Ответ:

Состав знать не нужно, а название, марку стента, лучше знать. В выписке эта информация есть. МРТ делать можно.


Мария 19.04.2015
Мне 71 год неднлю назад обнаружила пропуск сердечного биения через 4 раза 7 15 раз Скажите пожалуиста Это сер иозно?

Ответ:

Через сеть это не устанавливается. Нужно сходить к врачу. Он посмотрит и, если нужно, назначит суточное мониторирование ЭКГ.


елена 19.04.2015
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мужа давление 110на55, а пульс 48,мужу 36 лет, на ЭКГ поставили брадикардия, можно ли ему принимать аспирин кардио, спасибо

Ответ:

Из сообщенного Вами не вытекает - зачем. Просто так - не нужно. Только по показаниям.


Дмитрий 19.04.2015
Уважаемый доктор. Мне 41 год, рост 188 см, вес 105 кг, давление в норме, сахар на верхней границе нормы. Последние несколько недель меня стали беспокоить странные боли в грудной клетке, обычно слева. Точнее они не только в грудной клетке, но и в спине, как-будто "сквозная" боль через груди в спину между лопаток, иногда при этом болит передняя или боковая сторона шеи, как бы горло, иногда верх живота, иногда и весь живот. При этом непонятно, так сказать эпицентр боли, а куда она отдает. Боль довольно сильная, с нагрузкой напрямую не связана, возникает чаще всего сидя, особенно при езде за рулем, иногда при это больно глубоко вдыхать. Начало "приступа" ни с какой причиной связать не могу, так же как и его окончание. Может заболеть, через пару минут перестать, а потом сразу опять заболеть. Не может ли эта боль быть от сердца?
Полгода назад сердце проверял (ЭКГ, УЗИ, велоэргометрия, анализы), все кроме уровня холестерина было в норме.
Больше ничего не болит и не беспокоит.
Ренген легких делал летом, тоже все в норме. Есть гастро-дуоденит, когда-то около 15 лет назад была язва двенадцатиперстной кишки, но после этого максимум были эрозии.
Еще прочитал в интернете про аневризму аорты и мне показалось, что характер боли похож на эту болезнь. Как понять не развилась она у меня?
Или от чего может быть такая боль.
Спасибо!


Ответ:

От тревожного невроза. А вес, между тем, все растет. Вместо того, чтобы снижаться - что делал бы человек, которого реального заботит его сердечный риск, а не тревожные фантазии. У Вас нет аневризмы аорты. У Вас есть ожирение - и это плохо.


Алена 19.04.2015
Здравствуйте! Мне 20. После лечения мне нужно было сдать коагулограмму. Помогите, пожалуйста, если это возможно, оценить состояние анализа:
Фибриноген-2.5,
АЧТВ-24,
Мно-1.01,
пти-99
Все ли нормально? Мне 20.


Ответ:

Смотря после какого лечения. На эти показатели влияет только лечение антикоагулянтами. В принципе, они нормальны, если антикоагулянты не принимались, поскольку никаких признаков влияния на них каких-либо препаратов нет.


Галина 19.04.2015
Галина 19.04.2015
Здравствуйте! Моему отцу 80 лет, гипертоник со стажем.Обычно при поддерживающей терапии давление держится в пределах 115-135/75-80, пульс 55-75. При подъеме выше 140/90 принимает средства скорой помощи. С октября 2014г. начались скачки давления до максимальных значений 180-190/100. На протяжении полугода кардиологом подбиралась новая терапия.Наконец, примерно месяц,как давление более менее стабилизировалось,но его значения отличаются от прежних,указанных выше.Днем -115-120/60-70 (пульс 60-70)(измерение давления осуществляется по правилам,что прочли у вас).Но стоит отцу прилечь, то уже через 10 мин. оно падает до 80/54-50 ,пульс 60. Такая же ситуация и ночью (перед сном измеряет давление лежа) и утром(не вставая с постели).Встает и давление резко начинает расти до 120/80. Эта ситуация не была разъяснена кардиологом,заметившей лишь,что это хорошо и плохо одновременно,что нам самим понятно. Сейчас отец принимает вальсакор 160 мг и предуктал 35 мг (утром), нормодипин 05мг(вечером),в качестве скорой помощи используется физиотенз 02 мг.
Что-же с этим делать,возможно ли изменить ситуацию в лучшую сторону?
Прикрепляю файлы последних обследований.
Ранее писала Вам 14.02.2015 и прикрепляла файлы с диагнозом из кардиоцентра и обследованиями.


Ответ:

Лежа у всех давление становится ниже. Так что, тут вопрос только в том, есть ли избыточное действие лекарств или его нет. Но это может решить врач только при очном наблюдении. Если есть - можно попробовать уменьшить дозу вальсакора, либо убрать нормодипин. Но без врача, самовольно этого делать нельзя.


Сергей 19.04.2015
Здравствуйте мне 27 лет, прошел узи сердца, ЭКГ, сдавал кровь на гормоны биохимию, делал узи брюшной полости, доплерографию сосудов головного мозга, ничего серьезного не выявлено. Но меня беспокоит увеличеное сердцебиение в среднем примерно 84, и иногда нистого нисего начинает барабанить сердце мне становиться дурно, мутнеет в голове обливает жаром с ног до головы я очень пугаюсь,появляеться страх смерти, но спустя пару минут вме проходит, скажите что может быть со мной. Я очень переживаю за свое сердце.

Ответ:

Что с Вами - тревожно-паническое расстройство. В среднем 84 в минуту - это норма. Если не делали суточное мониторирование ЭКГ - сделайте, обязательно спровоцируйте подобное состояние и укажите в дневнике его время. Тогда точно будет понятно, как на самом деле сердце "барабанит". И сюда.


Диана 18.04.2015
Добрый вечер, Анна Александровна. Хотелось бы у Вас проконсультироваться еще по нескольким вопросам по поводу мужа ( 38 лет,перенесенный инфаркт,пластика аневризмы,мкш) 1. Правда ли,что несмотря на то, что избавление от лишнего веса один из ключевых моментов в лечении больных ибс,резкий сброс веса может плохо отразится на сердечно-сосудистой и эндокринной системе? Если да, то как? 2. Сколько можно сбрасывать примерно за месяц без ущерба для здоровья? Муж пытается ограничить себя в питании. За последние месяца два или полтора сбросил примерно 5 кг. (исходный вес был 100 кг). Это нормальный темп?

Ответ:

1. Нет, неправда.
2. Об ущербе для здоровья можно говорить тогда, когда человек потребляет менее 1000 ккал в день. Мужу это абсолютно не грозит, темп его похудания не вызывает никакой тревоги, можно и активнее.
Вопросы из области психологически неосознаваемого протеста против необходимого похудания, выискивания отговорок, чтобы этого не делать.
Для сердечно-сосудистой системы нет ничего хуже ожирения и нарушения жирового обмена. Если только курение.


Ольга 18.04.2015
Здравствуйте! Мне 58 лет, работаю учителем, не прошла медосмотр, направили к кардиологу. Сделала УЗИ. Диаметр аорты 30 мм. Левое предсердие 35 мм. Правое предсердие 52Х45 мм. Аортальный клапан 19 мм. Митральный клапан 25 мм.Сократимость миокарда левого желудочка: КДР 46 мм. КДО мл. КСР 32 мм. КСО: мл. УО мл. ФВ 58%. Межжелудочковая перегородка толщине 8 мм, экскурсия: мм. Задняя стенка левого желудочка: толщина: 8 мм. экскурсия мм. Правый желудочек: 19 мм. Диаметр ЛА: 22 мм. Доплер-ЭХОКГ. Аортальный клапан: 0,86м/с; Crad:3,0 мм рт. ст. Регургитация: 0 ст. Митральный клапан: 0,80м/с; Crad:2,6 мм рт. ст. Регургитация: 1 ст. Трикуспидальный клапан 0,59м/с; Crad:1,8 мм рт. ст. Регургитация: 3 ст.Пульмональный клапан: 0,83м/с; Crad:2,8 мм рт. ст. Регургитация: 0-1 ст. Систолическое давление в легочной артерии: 24 мм рт. ст. Наличие перикардального клапана- нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Атерослеротическое изменение стенок аорты. створки аорты уплотнены. МК: створки уплотнены, передняя створка незначительно пролабирует в систолу в полость ЛП при ЦДК МР 1 ст. ТК: створки диффузно неоднородны, при ЦДК ТР 3 ст. Дилятации ПП, Диффузная неоднородность наиболее выражена в области МЖП. Дополнительная хорда у верхушки ЛЖ. Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Нарушений локальной сократительной функции миокарда ЛЖ не выявлено. Перикард без патологии. Врач сказал, что у меня патология, как у наркомана! Я даже сигареты никогда в рот не брала. Один наркотик - работа. Я поняла со слов врача, что это не лечится...

Ответ:

А я пока поняла одно - что Вы не к тому врачу попали. Поскольку наркомания тут абсолютно ни при чем. Больше ничего. Дополните, пожалуйста, информацию о себе, а результаты УЗИ сердца покажите полностью. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Олеся 18.04.2015
Здравствуйте, уважаемый доктор.Мне 24 года. Помогите мне пожалуйста расшифровать Заключение УЗИ сердца : Эхографические признаки аномальной диагональной хорды левого желудочка.ДМЖП 1,5 мм-по ЦДК в мембранозной части.Высокая подвижность передней створки минтрального клапана.При осмотре тахикардия. Что означает это заключение и опасно ли это ? Огромное Вам спасибо!!!

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью и написать зачем, по какому поводу Вы его делали.


Анна 18.04.2015
Здравствуйте. Сделала экг вот его заключение .синусовый ритм,тахикордия, замедление внутрипредсердной проводимости,т-слабо-отр.,отрицат.,отрицат.во всех указ.отв II III AVF,нарушение процесса реполяризации нижней стенки и боковой области,Тсглажен в отв.V4,Т сглажен в отв.V5 V6.сделала еще узи по узи все в норме вот его заключение.камеры сердца не изменены,клапанный аппарат без особенностей.сократительна яспособность сохранена.систолическая функция сохранена.митральная регургитация 0-1/ст.насколько это серьезно

Ответ:

Скорее всего, неспецифические изменения. Серьезность зависит не от заключения ЭКГ, а от наличия факторов сердечного риска.


Кристина 18.04.2015
Здравствуйте доктор. Мне 21 год, с 11 лет у меня была обнаружена тахикардия, но она мне никак не мешала жить и чувствовала я себя прекрасно. Была я у кардиолога делали кардиограмму , обследовали и в общем сказали, что это возрастное. Когда мне исполнилось уже 18 лет у меня ухудшилось здоровье, из-за тахикардии мне уже было не хорошо, пульс в спокойном состоянии 100 ударов даже бывает 120, при нагрузке под 140 ударов.У меня бывает отдышка когда поднимаюсь по лестнице, и порой будто тяжело дышать давит на грудь. Давление у меня хорошее 120 на 80. Мне делали узи сердца, ничего там не нашли, затем меня проверяли с холтером-тоже все нормально, проверяли и почти и щитовидную железу -тоже все в порядке.Я наверное уже все органы проверила , ничего такого не выявлено. Но я занимаюсь еще тяжелой атлетикой- поднимаю приличные веса, и регулярно занимаюсь бегом как минимум по часу в день. Сейчас я беременна и я сказала терапевту , что у меня тахикардия, меня отправили на узи, все у меня хорошо , единственное это что мне написали Дополнительная хорда в области левого желудочка, может с этим что -либо связано??? или мне надо ехать в специальные клиники где все-таки мне помогут разобраться от чего же у меня тахикардия, поскольку уже 10 лет даже в спокойном состоянии без нагрузок и стрессов у меня 100 ударов , но я никаких таблеток не принимаю. Подскажите пожалуйста, как быть в такой ситуации? И не стоит ли слишком паниковать?

Ответ:

Как-то все это одно с другим совсем не складывается. Если делали суточное мониторирование, и все там нормально, значит, никакой тахикардии, выходящей за физиологические рамки, да еще "уже 10 лет", у Вас нет. Поскольку выявляется и подтверждается наличие тахикардии, выходящей за рамки нормы, именно и только во время мониторирования, а не при эпизодических одномоментных подсчетах. И, вообще говоря, то, что у Вас в 11 лет "обнаружили" - это открытие Америки. У всех живых и здоровых людей с рождения каждый божий день бывает тахикардия. На физкультуре в школе она у Вас бывала гораздо чаще, чем 100 или 140 в минуту. Да и у доски, когда не слишком выучили урок, тоже. Просто не приходило в голову ее "обнаруживать".
И уж тем более, если Вы занимаетесь спортом, да еще таким, никакие проблемы с сердцем, никакая патологическая "постоянная" тахикардия или одышка этого Вам не позволила бы. А что при нагрузке частота пульса увеличивается - так это нормально, если бы этого не было, вот тогда нужно было бы беспокоиться. Максимальная физиологическая частота ритма при нагрузках и прочих адекватных ситуациях, к сведению, рассчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте. Что Вы считаете "спокойным состоянием и отсутствием стресса" - это тоже большой вопрос. Да и правильно ли умеете пульс считать. Поэтому на то и мониторирование - все считается объективно с учетом физиологических условий, выводятся средние показатели, и если они в норме, значит, никакой "постоянной" тахикардии нет. 
УЗИ сердца у Вас тоже полная норма.
Так что, проблема выглядит весьма надуманной. По плану наблюдения при беременности сдавайте вовремя анализы крови, следите за гемоглобином, проверьте уровень ТТГ в крови, как это полагается. Ездить никуда не нужно. Не вижу, что еще специально искать, чего обследовать. Кошку в темной комнате? Вот именно что паникуете. Незачем.


Яна 18.04.2015
Здравствуйте! Недавно проходила обследование по поводу эстрасистолии.За сутки насчитали 100 желудочковых в правом предсердии и 10 наджелудочковых. Средний пульс за сутки был-82. Но я на протяжении всего измерения очень переживала за результат и уверена что пульс частил из-за эмоций. У меня обычно давление-125/90. Бывает после работы (умственная) устану и АД может быть 140/100. Редко, но были случаи повышения до 160/100 и даже было раз 170/110 но быстро снизилось. Возможно была паника. ЭХО сердца-норм. Гормоны щит. железы-норма. Других болезней нет.МОИ ВОПРОСЫ: 1.Нужно ли в моём случае пить гипотензивные препараты?2Нужно ли лечить экстрасистолию?Мне 45 лет. Рост-160. Вес-62 кг

Ответ:

1. Лекарствами нет, а нелекарственными мерами - нужно. Подробно здесь: 1), 2).
2. Конечно, нет, нечего лечить. Это норма.


Елена 17.04.2015
здравствуйте!
у меня после употребления спиртного на следующий день возникают боли в сердце,и длятся не один день .делала ЭКГ сказали все нормально.что тогда может быть ,и опасно ли это.??


Ответ:

Сами боли скорее всего не опасны, во всяком случае, до поры - до времени, но это явный сигнал, что спиртное употреблять не нужно. Либо имеется перебор по количеству, либо по частоте. Самое логичное и простое решение этой проблемы - не пейте, от Вас это и зависит, больше ни от кого.


Павел 17.04.2015
Добрый день!

Мужчина 26 лет рост 190см. вес 95кг.

Занимался спортом, футбол, легкая атлетика (несколько месяцев) с детства и до 19лет.
Затем в основном сидячий образ жизни.

Никогда не было жалоб со стороны сердца.
После серьезного стресса (потеря очень близкого человека)

Пошел обследоваться после (как сказали в скорой) ПА. Выражалась она сначала головокружением затем, тахикардией страхом смерти, потливостью и дрожанием рук.

В больнице, в которую увезли по скорой сказали, что с сердцем все в порядке (на экг нет никаких нарушений), что это ВСД и нужно лечить нервы.

Появились неприятные ощущения в груди, при положении лежа давление на грудную клетку, покалывания, сдавливания при положении сидя.

Решил сделать Холтер ЭКГ.
Заключение холтер ЭКГ:
Наблюдался 23ч 8мин. Зарегистрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средний 69 уд/мин, минимальный 46 уд/мин в 06:08:15, максимальный – 164 уд/мин в 08:42:55
Зарегистрировано 479 эпиходов брадикардии, 78 эпизодов тахикардии, 6 пауз максимальной длительностью 3036мсек:
1. 3:30:16 - 2180мсек
2. 5:49:32 – 3036мсек
3. 5:55:51 – 2112мсек
4. 5:56:56 – 2120мсек
5. 5:57:26 – 2348мсек
6. 5:57:43 – 2012мсек

Эпизоды неполной А-В блокады 2ст. Мобиц 1 с переходами Самойлова-Векенбаха, Мобиц 2, 2:1, 3:1.
Зарегистрировано : 1 желудочковая экстрасистола.
Диагностического смещения ST не обнаружено.

Данные Узи Сердца – без структурных нарушений, Трискуспидальная регургиригация 1 степени, малозначимая.

Заключение по ЭКГ – нарушение внутри желудочковой проводимости, и процессов метаболизма.

Результаты ЧП ЭФИ:
Исходно снисовый ритм ЧСС 100 в минуту. Признаков преэкзитации нет.
ВВФСУ 939мсек
КВВФСУ 300мсек
Проведение через АВ –узел.
Признаков продольной диссоциации АВ – узла нет.
Точка Векенбаха 200в минуту.
Частотой, сверхчастой, программируемой ЭКС приступы нарушений ритма не индуцировано.
Данный за наличие СССУ нет.

Узи сосудов Шеи – Доплерографические показатели кровотока в пределах нормы.

Анализ Крови на Гармоны:
Т4 свободный – 13,3
ТТГ – 1,25
АТ-ТПО – 0,5

Биохимия:
Общий белок – 79, Альбумин – 48, ПТИ – 98,1, Мочевина 4,9, Моч. К-та -416, Бил.Общ. 23,7, Прям – 5,1, Непрям – 18,6, Холестерин – 3,8, АЛТ – 28, АСТ – 19, Тригл – 0,94, К – 3,9, Na – 137, Ca – 2.4, СКФ – 94,3, АПТВ – 25, Креатин – 108.

ОАК:
Эр – 5,11, Лейк – 4,86, Тр – 194, Hb – 161, б -1, п – 7, л -27, м – 5, с – 60, СОЭ – 4.

Общий анализ Мочи:
Удельный вес – 1012, Белок – отр, Эр – отр, Лейк – 1-3, Эп.Пл. – 2-5.


В данный момент беспокоят неприятные ощущения в груди с левой стороны, выражается в сдавливании, покаливании, подкожном зуде, жар левой части (в основном ночью), жар в лопатках, в основном боль где то в левой части груди в области около соска. Подергивания мышц, груди, спины, рук, ног, безболезненные.

Заключение невролога после обследования:
Синдром передней грудной стенки, Торакалгии. Вегеталгии.
Надсегментарная вегетативная дисфункция, соматоморфное болевое расстройство.

Вопрос в том стоит ли серьезно опасаться показаний холтера в данном случае (или достаточно наблюдаться у кардиолога) и рекомендовано ли установка Экс, не могут ли все же ощущения в груди быть связаны с проблемами сердца, или это все таки нервное расстройство?


Ответ:

А чего их опасаться, они в норме. Ночью во сне урежение ритма, подобные блокады с такими паузами вполне допустимы, ночь - царство вагуса, а он урежает работу сердца. Это нормальная регуляция, Вы же спите, ничего не делаете, зачем сердцу вхолостую работать, оно тоже отдыхает. Зато днем оно у Вас аж до 164 в минуту разгоняется - какая же тут слабость синусового узла. Опять-таки регуляция - или физическая нагрузка, или эмоции. Ритм сердца лишь следует за указаниями нервной системы. И показаний к ЭФИ не было. А уж, тем более, после ЭФИ - какие разговоры могут быть об ЭКС? 
Вы здоровый молодой человек, нет у Вас ни проблем с сердцем, ни проявлений каких бы-то ни было сердечных. И утрата близкого вовсе не повод записывать себя в инвалиды или хоронить заживо. Вам нужно к психотерапевту, и больше ничего. У кардиолога наблюдать нечего. Привести в порядок свое психологическое состояние, избавиться от страхов и тревожных фантазий, прекратить себя кошмарить, тогда и самочувствие нормализуется. А иначе, потакая этому, Вы рискуете испортить себе жизнь. Подробно здесь.


Екатерина 17.04.2015
Здравствуйте! Мне 21 год. Рост 170, вес 55. На протяжении достаточно долгого времени я ощущаю различные боли в груди - стягивает, жжет, колет, печет, мне почти постоянно не хватает воздуха, дышу, как рыба, уже грудная клетка болит от такого глотания воздуха, во время еды такая же картина - нехватка воздуха и стягивание груди, страх, тревога, эс. Недавно прошла анализы - в пределах нормы. Узи и экг делала в прошлом году - тоже вроде норма. Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли что-то проверить еще (Легкие, доп. анализы)?

Ответ:

Только к психотерапевту. Подробно здесь.


Никита 17.04.2015
ритм синусовый с ЧСС 55-75/мин , - аритмия . ЭОС вертикальная 16 лет, вот такое у меня заключение ЭКГ , можно ли с такими данными заниматься тяжелое физической нагрузкой?

Ответ:

Можно. Только не тяжелее той, что возможна по возрасту и степени подготовленности, общей физической формы.


Татьяна 17.04.2015
Здравствуйте. Мой возраст 33 года, около двух лет беспокоит постоянное неудовлетворенность вдохом, не могу сделать полный вдох. На протяжении месяца ежедневные боли в сердце. ПО утрам, когда еще даже не встала с кровати- ощущение будто сердце внутри меня замирает. По узи-пролапс митрального клапан, регургидация 1 степени, также врач которая делала узи пояснила, что ранее мной был перенесен миокардит. По заключению холтер желудочковые экстрасистолы. Длительно уже принимаю ремикор, коронал, магнерот, эффекта пока никакого нет. ОТ симптомов конечно уже очень устала. Уже переживаю, излечивается ли данные заболевания сердца или необходима операция? Возможные ли такие симптомы от пролапса митрального клапана. либо от экстрасистолии, либо от перенесенного миокардита? Заранее спасибо за ответ, очень благодарна.

Ответ:

Это вполне типичные невротические симптомы. Ни подобный пролапс, который есть у каждого третьего здорового человека, ни экстрасистолия, ни миокардит, которого у Вас нет и не было (а тот доктор, который Вам это сказал ни одного реального миокардита в своей жизни не видел - иначе бы не сказал) к этому никакого отношения не имеют. Оперировать нечего, у Вас здоровое сердце. А то, что Вы принимаете, никакого влияния на Ваше невротическое состояние не оказывает, да и большей частью просто пустышки. Поэтому никакого эффекта от такого "лечения" Вы и не дождетесь. Поскольку пытаетесь лечить то, чего нет, ничего не делая с тем, что реально есть.
Если не проверяли общий анализ крови и уровень ТТГ, проверьте. Меняйте кардинально образ жизни и образ мыслей, вот тогда все и пройдет. Займитесь йогой, плаванием - наУчитесь расслабляться, нормализуете мышечный тонус, прекратите тревогами и страхами зажимать свою грудную клетку, и научитесь правильно дышать, чтобы не было никакого чувства неудовлетворенности дыханием.
Ходите к психотерапевту, читайте Курпатова, он подробно все объясняет - что от чего и как с этим бороться. Подробно здесь.


Наташа 17.04.2015
Здравствуйте! Мне 44 года.Жалобы: на повышенное АД в среднем 140/90-100(чаще на нервной почве).Рабочее Ад-125/80-90.Чувствую кувырки в груди.Недавно секунд 20 были подряд толчки в груди и слегка потемнело в глазах и началось сильное сердцебиение. Сердцебиение сильное было не более минуты, я задержала дыхание и сердце стало биться медленее. Очень испугалась. Померяла АД было 170/107, ерез пять минут 150/100. Выпила корвалол и 1/4 каптоприла.На следующий день обследовалась.Холтер: за период мониторирования ЭКГ (21ч31мин) зарегистрирован синусовый нерегулярный, синусовая(дыхательная) аритмия.Средняя частота СС -84уд/мин.Минимальна-56 (ночью).Максимальная-145. Желудочковая редкая (мономорфная,правожелудочковая, 1-класс по Ryan) Эктопическая активность состояла из 71 сокращений,из которых,69 находились в одиночных ПЖС, 2 были интерполироваными ЖЭ.Наджелудочковая редкая(мономорфная,политопная) эктопическая активность состояла из 9 сокращений из которых 4 относились к 2 предсердным куплетам,а 5 были одиночными ППС.Максимальный интервал R-R составил 1400мс. Усредненный интервал QT=382мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTc(корригированный)=447мс. Минимальный интервал QT=265мс.Минимальный QTc(корригированный)=337мс.Процент усредненных интервалов QTc(корригированный), продолжительностью более 450мс равнялся 32%. За период мониторирования ЭКГ значимых пауз(интервал R-R более 2500мс), дислокаций сегмента STишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.Ритм включал 32 минуты синусовой брадикардии и 1час синусовой тахикардии.
Узи щитовидной железы и внутренних органов -нормаю Окулист-норма.ТТГ-норма.Эхо сердца -пролапс митрального клапана-1ст.Доктор назначил:боярышник, пустырник,валериану и кардиоаргенин-две недели.Нужно ли что то ещё в моём случае?Я мнительная,эмоциональная.


Ответ:

Реагировать, действительно, нужно спокойнее, в панику не впадать. Поскольку объективно экстрасистолы опасности не представляют, а все ощущения - от страха. Не нужно ему поддаваться. 
Гораздо важнее - не допускать развития гипертонии. Эмоциональное возбуждение может сопровождаться повышением давления, но гораздо существеннее фоновый образ жизни, масса тела, пищевой рацион и состояние обмена веществ. Подробно здесь: 1), 2).


Катерина 17.04.2015
Здравствуйте! Мне 22 года, рост 163, вес 49 кг. После ряда обследований: ЭКГ, узи сердца, суточного мониторирования, кардиолог прописал мне кон-кор 1,25 для того, чтобы уменьшить экстрасистолы. Все исследования показали, что с сердцем все в порядке. Только НЖ экстрасистолия и синусовая тахикардия. Врач сказал измерять каждый день АД и пульс. Так вот, на протяжении всего времени, пока я проводила замеры АД было на уровне 100/60 - 120/80, а пульс 60-90. Но как то при очередном замере пульс был 100 и после этого каждый раз, как я начинала измерять давление, чувствовала, как пульс наростает. Я перестала делать измерения и около 2 месяцев не подходила к тонометру. Сегодня решила измерить давление, так как болела голова. Все это время накручивала себя и как только включила тонометр пульс разогнался со страшной силой. Результат: АД 135/80, пульс 140. Как только убрала тонометр- пульс успокоился. Теперь боюсь, что давление подскочило. Сильно ли это высокое давление? И нормальная ли это реакция организма? PS: страдаю от ПА.

Ответ:

Вот именно. И ничем, кроме панического расстройства, Вы больше не страдаете. Все реакции Вашего организма на Ваше паническое восприятие абсолютно нормальные: не нужно винить сердце в том, в чем виновата голова. Поэтому Вам не нужен кардиолог, не нужно принимать конкор, поскольку эти экстрасистолы не выходят за пределы нормы и не требуют никакого лечения, Вам не нужно считать пульс и измерять давление. Все это только подстегивает Ваши страхи и панику. Вам нужно то, о чем говорится здесь.


Светлана 17.04.2015
Здравствуйте.Прочитала в интернете, что женщине необходимо 300-350 мг магния в сутки.В известных препаратах(магнерот и ему подобных) содержится мало магния.Поэтому автор статьи советует Натурал Калм и Магне В6 Форте.Оба препарата недешевые. Мне гинеколог выписала Кальций Д3 Никомед и Магне В6 для профилактики остеопороза в период менопаузы. Вопрос: в этой схеме можно заменить Магне В6 другим препаратом магния?Спасибо.

Ответ:

Для профилактики остеопороза нужен кальций. Хотя и насчет кальция нет убедительных данных за то, что он реально усваивается из таблетированных препаратов в дозах, эквивалентных его содержанию в этих препаратах. Что касается магния, ни магнерот, ни магне В6 никакого влияния на реальное содержания магния в крови, а тем более, в тканях, не оказывают. Особенно если учесть, что такие назначения делаются без исходного анализа крови на магний или кальций, а если его сделать, чаще всего он нормальный. В том числе, при остеопорозе. Авторы подобных статей излагают свои теоретические умозаключения и домыслы, далекие от реальной практики. Т.е., может быть и близкие - но не к врачебной практике, а к маркетинговой практике производителей и продавцов биодобавок (БАДов).
Главный источник минералов для человека, имеющий максимальную биодоступность и усвояемость - пища. Вы же сами пишете - у человека есть суточная потребность. Она довольно приблизительно и тоже умозрительно вычислена, но смысл в том, что никаким курсовым приемом биодобавок не заменить необходимое каждодневное поступление нужных веществ. Или уж тогда нужно принимать их именно как добавки к пище, как компоненты питания: каждый день всю жизнь. Тратить на это деньги, причем без уверенности в необходимой биодоступности и эффективности этих средств, поскольку биодобавки - не лекарства и  объективных испытаний их эффективности, сравнимых с испытаниям лекарств, не проводится. И нет никакой уверенности, что они не пролетают через пищеварительный тракт транзитом насквозь, как большинство биодобавок. Кстати говоря, магнезия, где очень много магния - очень сильное слабительное.
Поэтому нужно правильно питаться и лучше тратить деньги на нужные продукты. Ешьте много рыбы (включая консервы с косточками), зелени, овощей (в том числе листовых), кисломолочных продуктов, зерновые (не мучные!), бобовые. Не тратьте деньги на пустышки вроде магне.


саргылана 16.04.2015
Здравствуйте! ЭКГ мониторирование проведено в амбулат условиях 30-31.03.15, длительность наблюдения 17,50. Средняя частота за сутки 46уд в мин мини 31 уд\. ЧСС 115 уд в мин, средняя ЧСС 53 уд в мин. ночью 37 уд в мин. ЦИ 1,43 в норме. Синусовый ритм. На фоне данного ритма наблюдались нарушения : - одиночные желудочковая экстрасистолия. Всего 1, 08:07; -одиночная наджелудоч экстрасистолия. Всего 11. смешанной циркадности, один эпизод бигеминии, 15:36; Парная предсердия экстрасистолия, всего 2эпизода , 4:42; -выраженный (+)з,U. Пауза 2000мс максимальная до 2376 мс. на фоне выраж брадикардии. в ночное время. Значение интервала PQ+210220 vc? QT=411 мс, максим до 520 мс при слиянии с з.U. Ишемические изменения сегмента не выявлена. Заключение: Регистрируется синусовая брадикардия мин ЧСС 31 уд\мин, Редкая одиночная желудочковая экстрасистолия. нечастая одиночная и парная предсердная экстрасистолия. не исключается выраженная гипокалиемия.
Это предыдущий вопрос:
дравствуйте! Мужу 35лет. с подросткового возраста до 30лет занимался легкой атлетикой. тайским боксом. После 30 лет 2раза в нед или меньше. Последнее время пульс в покое 45-48, при нагрузке 58, когда спит 31-17 уд в мин. Давление в покое 110/70. при нагрузке 128-130/70-80. На самочувствие не жалуется. На ЭКГ единичные экстрасистолы. синусовая брадикардия.нарушение внутрижелудочковой проводимости. 41уд в мин. при нагрузке 108уд в мин. Признаки НБПГЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке верхушке, преходящая НБПВЛНПГ. Восстановительный период в норме. Узи сердца:Систолическая функция ЛЖ.Небольшое уплотненеи стенок аорты и МК. МАС, пролапс МК, ТК, регургитаци 1ст. ФВ 65%, гипертрофии сердца нет.Все анализы в норме. К и на тоже в норме. Назначили милдронат. микседол 10дн. измененеий нет. Как вести, дальнейшее тактика введения? Лечение?

Ответ:
Пока не вижу, что лечить. Сначала нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, вести себя как обычно, активно, разнообразно. Вполне возможно, что брадикардия окажется в пределах нормы.
Заранее спасибо за оперативный ответ, если честно не ожидала


Ответ:

Покажите, пожалуйста, все распечатки и дневник мониторирования, а также обычную ЭКГ. Если дневника нет, укажите степень физической активности в течение этих суток, присутствовала ли она вообще в каком-нибудь виде, и в каком конкретно. Брадикардия вне активности, в покое и, тем более, ночью во сне - вариант нормы и еще не повод для беспокойства. Указанная продолжительность пауз тоже. И добавьте недостающую информацию о муже, а также о том, зачем вообще начались все эти обследования, если его ничего не беспокоит. Как здесь.  


Светлана 16.04.2015
Здравствуйте, у меня двойня, рожденная на 34 неделе беременности путем кесарева сечения (вес 1860 и 2040 кг, рост 41 и 43 см). Обе девочки находились на ИВЛ 3 дня. В стационаре после рождения находились 3 недели. В выписном эпикризе ЭХО сердца в 2 недели жизни в пределах нормы, но у одной из девочек педиатры все время слышат шумы в сердце.В 7 мес. (вес 8 кг, рост 66см) сделали ЭКГ . Описание: ритм синусовый до 123 в ' регулярный. Вертикальное направление ЭОС. Изменения в миокарде нерезко выраженные. Является ли это опасным? Собираемся сделать УЗИ сердца. Зараннее благодарю за ответ.

Ответ:

Не является никаким. ЭКГ у маленьких детей вообще мало о чем говорит. А тем более при выслушиваемом шуме - УЗИ сердца нужно делать, а не ЭКГ.


Олеся 16.04.2015
Здравствуйте! Я сделала суточный мониторинг ЭКГ, заключение: за весь пириод наблюдения были зарегистрированы следующие типы аритмий:предсердные э/систолы-22, за час-1,0, мономорфные желудочковые э/систолы-28, за час-1,2. По Лауну 1 класс. Ритм синусовый со средней ЧСС в дневное время-87 уд/мин-нормосистолия, в ночное время-67 уд/мин-урежениенедостаточное.субмаксимальный пульс достигнут-142 уд/мин. Реакция ЧСС на физическую нагрузку неадыкватная, черезмерная. Во время исследования регистрируются безболевые, физического напряжения, тахизависимые нарушения процессов реполярезации в виде коснисходящей депресси сегмента СТ 0,5 мм и инверсия зубца Т. Стартовая ЧСС-103 уд/мин. Эпизодов 36 при подъеме по леснице на 6 этаж, ходьбе, курении. Эпизодов -36, длительностью-00:58. Мах- 07:47, длительностью-00:12-перегрузка миокарда. вопрос: надо ли мне лечить сердце медикаментозно или достаточно отказаться от вредных привычек и заняться спортом?

Ответ:

Если судить по описанию мониторирования, то лекарствами лечить нечего. А курить нужно точно бросать. Иначе вообще нет никакого смысла беспокоиться о сердце. Спортом заняться тоже очень правильная идея. Подробно здесь.


наталья 16.04.2015
Здравствуйте!мне 28 лет.у меня перебои в сердце толчки частые,кувыркание,замирание,и как будто в голову пульсом отлает и т.д.я этого очень боюсь и никак ни чем не могу себя успокоить.вообще я такой человек что многого боюсь и накручиваю очень сильно.мнительная если у кого то что то.я начинаю бояться что вдруг у меня так же.раньше я не обращала на сердце внимание даже ни чего от него не пила даже валерьянку.сейчас удивляюсь этому что как будто два разных человека.потом после первых родов я как то начала очень на него обращать внимание оно у меня быстро билось толи от страха толи само по себе. Я не могла не выйти на улицу если выходила куда то то быстро все делала а в голове была мысль что что то начнется с сердцем.так я довела себя и бегала по всем врачам что только не пила.а потом когда делала экг оно у меня все времч было не правильным т.к я еще сама очень боялась.так потом попала по своей дурости в больницк в психологическую с депресией.но там люди были в полне адекватные личились от всякой ерунды.потом мне стало стало полегче но перебои были и мне было по фиг на них.но них.но потом постепенно я оаять на свои болячки начала обращать внимание.во второй беременности у меня началась экстросистолическая аритмия мне говори про аборт но я поехала в другую больницу мне там сказали что Бог дал рожай.я пролечилась родила.и так со временем страх остался что вдруг че опять мне после того раза очень страшно.сейчас меня беспокоит кувыркание толчки подряд один за другим.я начинаю бояться пониковать .даже если на любом боку лежу оно начинает дрыгаться.или когда все хорошо я всё жду что начнет и живу в страхе.ничего не делаю перестала общаться с друзьями ходить куда нибудь даже по дому толком ничего не делаю.а хочу жить спокойно заниматься своими делами .но не могу себя перебороть .даже сексом боюсь заниматься потомучто перебои и в этот момент бывают.и дрлго не перестоют.врачи ничего особенного не говорят.но мне тяжело что мне делать?в чем проблема в сердце или в моей тревоге.помогите пожалуйста.

Ответ:

Проблема Ваша в голове. Называется тревожно-паническое расстройство, навязчивые страхи. И еще много всякого беспорядка. Так что нужен Вам не кардиолог, а психотерапевт. Подробно здесь.


галина евгеньевна 15.04.2015
Год назад мне провели стентирование коронарных сосудов .Две плановые проверки ничего очень плохого не показали, а на третьем исследовании:проба прекращена при резком повышении АД(мах САД-290мм рт. ст.Достигнута ЧСС 120/мин (88% целевого возрастного у-ня).Проба на ишемию миокарда отрицательная с особенностями.Смещение ST,нарушений сердечного ритма не выявлено.Реакция АД неадекватная гипертоническая.Толерантность к нагрузке низкая.Период восстановления замедленный. Весь год я пила:коплавикс, розувастатин, конкор, престариум, всё это и дальше мне назначили.Мне 69 лет.ЧТО ДЕЛАТЬ????СПАСИБО!!!!

Ответ:

Лечить гипертонию, следить за весом. С точки зрения коронарных сосудов эта проба тоже ничего плохого не показала, они в этом не виноваты.


Лидия 15.04.2015
Доктор,здравствуйте.мне 20 лет. Мне поставили диагноз Хроническая синусовая тахикардия (но это как я уже поняла считается нормой ).УЗИ и ЭКГ никаких отклонений не показало.В последнее время ночью не могу долго уснуть так как слышу сильное биение сердца,принимаю глицин и только после этого могу уснуть.скажите пожалуйста можно ли длительное время принимать Глицин?или какие другие успокаивающим таблетки попить?спасибо.

Ответ:

Диагноза такого нет. Если в действительности постоянно учащенный пульс, нужно сдать анализ крови на уровень ТТГ. И прочесть этот раздел. Глицин можно принимать долго. А вообще в 20-летнем возрасте можно не торопиться привыкать решать жизненные проблемы таблетками. Надо над физической и психологической формой работать.


анна 15.04.2015
вопрос про ооо.Я прикрепила файлы для просмотра.Еще вопрос очень беспокоит,просто начитавшись про обрывы аорты теперь меня это беспокоит не грозит ли мне это.И если что, то какие еще нужно пройти обследования.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущее.
Не грозит. Про риски сказано в предыдущем ответе. А вместо всех этих абсолютно ненужных обследований Вам нужно контролировать массу тела, окружность талии, калорийность и жирность рациона, соотношение потребляемых за день с пищей калорий и сжигаемых при физической нагрузке.


Pages: ... 196 197 198 199 200 201 202 203 204 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru