Консультация кардиолога


Pages: ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ...
Анна 24.10.2020
Здравствуйте! Ж.32г 2тяжёлых родов. В 2019г на холтере был зафиксирован эпизод ишемии длительностью 2 минуты(ходьба по лестнице). Холтер был сделан, т к после токолитической терапии нифедипином в роддоме в 2017г при низком давлении и высоком пульсе, меня еле откачали(многократная потеря сознания, пульс 160 держался трое суток) и начались периодические перебои в сердце. То пульс взлетит на ровном месте, то сердце выворачивает, потом началась одышка, которую заметил муж. В 2020 начали обследовать,но все закрыли на ковид, поэтому недообследовали. В июле случился гипертонический криз 180на140(никогда ранее не было подъёмов давления, рабочее 110на70_75), пульс разогнался до 180, экг на скорой зафиксировала мерцательную аритмию. В больнице сбили давление, осмотрел невролог,повторная экг без особенностей, поэтому кардиолога из другой больницы не вызвали. 2недели меня кружило, постоянно предобморочное состояние, я не могла до туалета дойти. Визит к кардиологу кончился ничем(на приеме давление 100на60, пульс 120. Вас надо обследовать, но сейчас негде, вы же понимаете). В настоящий момент дошло до абсурда. Лежа пульс 68-75, стоя он поднимается 140-150 и не падает, если начинаю идти взлетает еще выше. Стоит лечь он приходит в норму в течении 2х минут. Если пересилить себя и идти/стоять, то грохаюсь в обморок(2раза упала, больше не экспериментирую). Давление скачет как хочет. Что с этим всем делать? Муж ходил к кардиологу, тот говорит "это может быть эндокринология", в больницу сейчас не могу положить, вы видите что творится. По эндокринологии все анализы в норме, шалил паратгормон и кальций, но они приведены в норму. Я чую еще пару таких обмороков и будет все.

Ответ:

Обследоваться стационарно незачем, это можно, да и нужно делать амбулаторно. Сделайте для начала суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, УЗИ сердца, анализ крови клинический, калий, ферритин.


Элина 23.10.2020
Здравствуйте уважаемые доктора,мои жалобы это давит в груди,то брадикардия,то тахикардия после работы,сейчас дышу странно глубокий выдох ,и обычный вдох,делала экг,на экг синусовая аритмия и умеренные изменения миокарда лж.Была очно у кардиолога,она сказала что скорей всего это из за конкора(принимаю его уже 5 лет по 2,5 мг),сказала что у меня не всд,а сердце.Отмегила конкор и назначила карведилол,перинева,милдронат и панангин.Давление у меня сегодня подскочило до 160 на 110,сбила капотеном,но в груди по прежнему давит и отдаёт это комом в горле.Как понять,сердце ль у меня больное или невроз?что еще мне пройти и отменять ли конкор как сказала врач?

Ответ:

Нужно уточнить информацию о себе, как говорится здесь, она недостаточна.


Надя 23.10.2020
Здравствуйте нужна ваша консультацыя. Свою переписку не найду простите напомню заново. 25 лет без вредных привычек аналлиззы в норме на УЗИ пролапс МК 1ст и регуртитацыя 1 ст и доп.хорда лж. Жалобы ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЕКСТРАСИСТОЛЫ. Вы писали не переживать. Так вот 2 меесия пила этацызин потом бросила и 4 месяца и было мало и одиночные. Но вот все вернулось обратно и часто бигимения и тригимения. До 4000 общих екстрасистол на холтере. Сказали сново пить этацызин в обед и небилет утром. Но теперь мне этацызин не помогает как прошлый раз. И вот что вы можете сказать когда они возникают в таких условиях как наклон тела,натуживание,выгибание спины,глубокий вдох или задержка дыхания и просто в покое или если поднять что-то как видите напрягается грудная клетка и оди начинаются. Для меня это нагрузка на сердце уже? Последнюю ниделю давление 130/75 хотя всегда было ниже а от такого голова болит. И боюсь совмещать этацызин и небилет. Пожалуйста жду вашего ответа.

Ответ:

Скажу, что если Вам нужны ответы на Ваши вопросы, сохраняйте их, пожалуйста, и перечитывайте, когда в очередной раз захочется спрашивать одно и то же. Ответы и подробные рекомендации Вам были даны, ходить по кругу и засорять консультативную ленту мы не будем.


Михаил 23.10.2020
Здравствуйте! В 2013 и в 2014 годах мне делали РЧА, снимали наджелудочковую тахикардию и синдром ВПВ. Операции прошли успешно, приступы частого серцебиения прекратились. Но с недавнего времени начал замечать, что не могу долго бежать (меньше 0,5км) или плыть в бассейне, пульс подскакивает до 180-170 уд/мин. Останавливаюсь на отдыхи. Последнюю неделю заметил что по ночам пульс нормальный 60-75 уд,мин, стоит проснуться и встать на ноги подскакивает до 110-120 и так держится на протяжении дня. аритмии не ощущаю, только быстрое сердцебиение, слабость, моментами дрожь. Не подскажите что это может быть?

Ответ:

К WPW это отношения не имеет. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, без него гадать нет смысла. 


Женя 23.10.2020
Анализ на ТТГ сдавал пару месяцев назад был хороший,также анализ крови где то месяц назад был хороший.Давление поднялось,раньше было постоянно пониженное,100-60,ну максимум 110-70.А теперь понятно 125-135 на 80-90,я понимаю это норма,но всю жизнь у меня было другое давление,а тут за неделю резко поменялось.Также от еды пульс поднимается ещё на 20 вверх,во всех положениях.Ну вроде вся недостающая.Стало теперь резко плыть в глазах и темнеть прям мгновенно,а через пару секунд все опять хорошо.Думаю вы поможете)

Ответ:

Нет, не вся. Цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку при повторном обращении и внимательно прочтите раздел по данной Вам ранее ссылке, а также мой предыдущий ответ. Видите ли, врач - не телепат, через сеть Вас не видит, поэтому чтобы помочь, нужна конкретная фактическая информация, а не только словесное описание Ваших ощущений и опасений. 


Александр 23.10.2020
То есть эту блокаду лечить не надо? Вот думаю что из за этой блокады сердце как то не так работает.

Ответ:

Нет, норму не лечат. Лечить нужно тревожность и страхи, чтобы не думалось на пустом месте.


Ксения 22.10.2020
Здравствуйте! Мне 48 лет. Заключение ЭХО КГ иследования: нормальная геометрия ЛЖ. Функция диастолическошо наполнения ЛЖ не нарушена. АоК трехстворчатый, небольшая асимметрия створок, края створок уплотнены, по центру не смыкаются, раскрытие створок достаточное, оартальная регургитация незначительная. Дуга порты и нисходящий ее отдел без особенностей. Физиологическая регургитация на ТК и клапана ЛА. Функция ПЖ не нарушена. Данных за КоА и ЛГ нет. МПП и МЖП интактны. Насколько это серьезно?

Ответ:

Нисего серьезного в этом нет.


Vladimir 22.10.2020
Здравствуйте! Подскажите, для парня 30 лет рост 185, вес 93, при быстрой ходьбе пульс 122-135 нормальный показатель. При смене положения тела, с лёжа в стоя, пульс учащается с 60 до 100, а то и 105. Это не нормально? И с чем может быть связано? Буду благодарен за ответ.

Ответ:

Нормальный. Колебания связаны с неважной физической формой и избыточным весом. А также нередко с влиянием бытовых интоксикаций и эмоционально-психологических проблем.


Александр 22.10.2020
Добрый вечер доктор! Мне уже давно ставят диагноз неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Перерыл очень много материала в интернете. Где то пишут что эта болезнь удваивает риск сердечного приступа вдвойне а где то пишут что это норма. Кому верить? Как мне лечить эту болезнь? Можно ли мне заниматься спортом? Очень боюсь что сердце остановится.

Ответ:

1. Это не диагноз, а норма.
2. Нигде ни про какие риски такого не пишут.
3. Кому верить, за вас никто не решит. Вопрос в том, чем Вы будете это решать - здравым смыслом или невротическими страхами.
4. Ваша болезнь - тревожное расстройство с кардиофобией. Вот и ее и нужно лечить.
5. Можно и нужно.


Женя 22.10.2020
Здраствуйте,парень 22 года,хотел спросить может вы подскажите что можно делать. Пульс лежа постоянно 90(кораксан 5),сидя 100-105,стоя 130.Лечусь уже год,добавили анаприлин,начался приступ бронхиальной астмы,сказали все равно пить анаприлин для снятия пульса,и заодно вентолин брызгать.Пару дней назад зафиксировали АВ блокаду 2 степень,и все равно тахикардию. Сказали что просто АТФ лонг рассасывать и пить карвелис,но толку вообще ноль.Незнаю что делать,сказали что анаприлин и кораксан больше пить нельзя,а как пульс сбить незнаю.Лежа на кровати тоже постоянно не вариант.

Ответ:

Ни анаприлин, ни вентолин Вам не нужен, это глупость, а не лечение. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ с подробным ведением дневника, если не делали, анализ крови клинический и на ТТГ, и показать их результаты, а также дополнить недостающую информацию о себе.


Оксана 21.10.2020
Добрый день, очень нужна консультация кардиолога. Мальчик 12 лет 44 кг. 159см обнаружили врождённую дисплазию трёхстворчатого клапана. Ебштейноподобный ТК. Значительная недостаточность трёхстворчатого клапана. СН 0 ст. Во вложении выписка со стационара с УЗИ и другими обследованиями. Вопрос: можно ли ребёнку заниматься спортом-кикбоксинг сейчас занимается с 6 лет.

Ответ:

Из представленных Вами данных противопоказаний к занятиям спортом не вытекает. Сама по себе дисплазия створок таковым не является. На работе клапана и кровообращении она не сказывается, поскольку имеющаяся трикуспидальная недостаточность умеренная, ее степень не выходит за пределы физиологической.


Мария 21.10.2020
Добрый день. Подскажите, пожалуйста,является ли нормой постоянное давление (на протяжении 15 лет) 140(145)/90(95) ? Мужчина, возраст 34, вес 73, рост 174. Периодически бывают жалобы на кратковременную боль в области сердца при его сокращении, утомляемость. Тахикардии нет.Из вредных привычек -курение.Сделано УЗИ сердца (прикреплю на сайте).Заключение, что всё в пределах нормы. Есть ли необходимость для очного обращения к кардиологу ( или другим специалистам) для дальнейшего обследования? Спасибо.

Ответ:

Нужно сделать суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы объективизировать картину, будет понятно. Подробно здесь, в первой части раздела. И бросать курить. Иначе бесполезно ходить к кардиологу - не поможет, к сожалению.


Екатерина 20.10.2020
Добрый день. Я заранее прошу прощения, так как мой вопрос скорее относится к неврологии. Но надеюсь на вашу консультацию как специалиста. Мы живем в небольшом городке, врачей неврологов практически нет, а в связи с нынешней пандемией, к ним попасть не представляется возможным. Вопрос касается моей матери: женщина 52 года, лишнего веса нет, вредных привычек нет. Анализы на холестерин и сахар в норме, липидограмма в норме, без отклонений. Жалобы на периодические скачки давления до 160/100, ее нормальное давление 100/60. Во время повышения давления чувствует помутнение в голове и шум в ушах, сильно тревожится.Делала узи сосудов шеи, выявили стеноз ВСА до 45%,НСА до 37%. Насколько это серьезно? Стеноз -это означает холестериновые бляшки на сосудах? Что можно предпринять сейчас, чтобы уменьшить стеноз, если это вообще возможно. Благодарю за ответ.

Ответ:

Да, стеноз - это сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Это нужно лечить, чтобы не было серьезно. Главное - не дать бляшкам расти. Маме необходим ежедневный прием аспирина-кардио в дозе 100 мг, статина (например, аторвастатина, начиная с 10 мг) для удержания уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л (общая норма для нее не подходит), а также постоянный и ежедневный (!) прием гипотензивной терапии, чтобы никаких периодических скачков не происходило, например, эналаприла, возможно в сочетании с маленькой дозой мочегонного (эналаприл Н 12,5 мг+10 мг или 25 мг+10 мг).
При ухудшении самочувствия можно добавить противотревожное средство быстрого действия типа настойки пиона, корвалола-фито, валемидина, не подменяя им (!) регулярной базовой терапии. Успокаивающие средства только успокаивают и улучшают субъективное самочувствие, но сердечно-сосудистые заболевания не лечат, на сердечный риск и прогноз не влияют.
Кроме того, маме нужно внимательно прочесть этот раздел и внести необходимые изменения в свой образ жизни и пищевой рацион.
 


Лина 20.10.2020
Здравствуйте доктор,простите писала вам уже,но мой аопрос был без каких либо исследований,я сделала экг.я жаловалась,и жалуюсь на сбой ритма сердца,в основном это происходит сидя или лёжа.По утрам пью 2.5 конкор кор.В груди при сбоях очень начинает давить.Сделала ЭКГ.На экг синусовая аритмия и незначительные изменения миокарда левого желудочка.Пульс после приёма конкора утром 55-60 если сижу или лежу то давит в груди и чувствую дискомфорт из за низкого пульса.А вечером после работы наоборот пульс 110 примерно,но не так тяжело переношу хотя аритмия так же периодически присутствует.Я могу как то свой пульс вернуть в норму?Подскажите пожалуйста,как быть(

Ответ:

В том, что Вы описываете, я не увидела отклонений от нормы. Подробно здесь.


Татьяна 19.10.2020
Татьяна 16.06.2020
Татьяна 09.06.2020
Татьяна 01.06.2020
Татьяна 29.05.2020
Добрый день! Уважаемый доктор мне 34 рост 167 вес 79( в процессе похудения)нужна Ваша консультация, долгое время страдала тревожным расстройством пролечилась антидепресантами все прошло даже те симптомы которые как мне казалось не на нервной почве, была и частая экстрасистолия и тахикардия и головокружения все прошло и стала нормальным велотреком. Узи сердца два года назад было хорошее,сегодня случился приступ (после выпитого крепкого кофе и интенсивной нагрузки, резко поднялась из согнутого положения) стало резко плохо давление подскочило до 160/120 пульс 150 (мои нормальные показатели 100/60 и пульс 75-80) было дурно, тяжело дышать, руки стали ледяные ноги тоже ,естественно страх и паника тоже были, но больше всего меня напугало что посинели губы сразу появились страшные мысли по поводу проблем с сердцем вызвала скорую зафиксировали давление 150/100 пульс 148, я до приезда выпила гидезепам и анаприлин скорая тоже вкололи спазмолитик и еще что то, давление упало пульс тоже, мне было тяжело дышать , но сатурация была 99, сейчас очень переживаю по этому поводу так как понимаю что если посинели губы это уже чтото с сердцем,напугала детей и мужа поэтому хочу Ваш профессиональный совет что следует проверить из обследований, насколько это все опасно достаточно ли узи сердца или стоит еще что-то сделать, буду очень благодарна за помощь!

Ответ:

Вы не вбивайте себе в голову, чего не нужно. Не бывает цианоза при такой сатурации. Так что, эта синева губ - плод Вашего тервожного воображения, что угодно, но не цианоз и ни о чем не говорит.

Здравствуйте еще раз,уважаемый доктор, прошла узи сердца отправила Вам файли анализы которые делала месяц назад,не смогла пройти екг врач мой часный на самоизоляции,но все равно очень переживаю не могу понять откуда такое давление и тахикардия, бывало пульс 130, но 150 высоко для меня и давление тоже,то что тевога и невры сейчас не на месте ребенок очень тяжело перенес мононуклеоз с высокой температурой три недели я была в состоянии стресса. После узнала о смерти колеги ей было 42 и она умерла от сердца и это и напугало и отложилось в памяти, вернулись панические атаки еще в начале зимы, но они были в виде нехватки воздуха дурноты, но я справлялась самостоятельно, сейчас боюсь засыпать,страхи про тромбоэмболию легочной артерии, разрыва аневризмы,фатальной аритмии мысли восновном только об этом и я понимаю,что возвращаюсь опять в то состояние замкнутого круга тревоги.Насчет губ если честно сидя когда скорая уже была губы были нормального цвета, а когда стояла и дышала тяжело то они или побелеи или посинели и вокруг рта было белое все, незнаю что это было. Помогите мне советом:
1. собираюсь опять пить антидепресант эсциталопрам знаю , что он впринципе не кардиотоксичен и он мне очень помог, но переживаю теперь из-за случая такой тахикардии, стоит ли пройти холтер или какое то обследование для исклучения аритмии или спокойно начать пить препарат?
2.есть ли риск что сердце по узи зоровое,но может остановить изиза такой тахикардии?
3. нужно ли сдать Д -димер для исключения тромбов, очень боюсь тромбов?
4.занималась дома ходьбой и присиданиями теперь страшно уже три дня стараюсь ограничить в наклонах и другой нагрузке, можно ли делать упражнения или стоит подожадать действия антидепресантов?
5.и если ввдргу случиться тахикардия ,а я буду пить антидепресант я могу выпить анаприлин?
6. могут ли нервы кофе и резкий подьем из согнутого состояния дать такую реакцию?
Спасибо Вам огромное.

Ответ:

1. Можно спокойно начать пить, не переживайте. Вот как раз такие состояния он постепенно снимет.
2. Нет риска.
3. Нет, не нужно.
4. Не нужно ничего ограничивать. Не поддавайтесь страху. А реальных причин никаких нет.
5. Можете. Но она и без анаприлина пройдет точно так же.
6. Это обычная реакция на тревогу и панику. Кофе может ее усугубить, но не более. Причина в психологическом состоянии.

Добрый день!Уважаемый доктор три дня потихоньку начила пить антидепресант эсцитам сажусь на него по схеме сначала 1/4 и так до 10 мг, эта доза в прошлый раз меня вытащила из тяжелого тревожного состояния,знаю что антидепресант это препарат больше психиатров и психотерапевтов, но хотелось бы от Вас услышать мнение:
1. Влияют ли антидепресанты на сердце даже при длительном прийоме( група СИОЗС)?
2. Узи сердца мне сказали что без потологий залезла в голову мысль что мне не сняли экг во время приступа может эта была мерцательная аритмия или желудочковая...если сердце по узи здорово возможна ли какая то жизнеугрожающая аритмия?
3. Очень люблю кофе,но после приступа боюсь его пить....можно ли выпивать кружку слабого кофе теперь или пока воздержаться?
Спасибо Вам за ответы,знаю что тревожные люди Вас часто мучают не теми вопросами,но будурада ответу, надеюсь скоро уже начнеть действовать лекарсвто и я переключусь!)))

Ответ:

1. Антидепрессанты СИОЗС последнего поколения, к которым относится и эсциталопрам, не влияют.
2. Даже если на УЗИ сердца есть отклонения от нормы, это вовсе не означает, что возможна жизнеугрожающая аритмия. Отличайте страхи и тревожные мысли, которые залезают Вам в голову, от реальности. В реальности никаких оснований подозревать у Вас подобную аритмию нет. И учитесь правильно относиться к тому, что залезает иной раз в голову. Это главная цель психотерапии, потому что именно в этом суть проблемы.
Добрый день уважаемый доктор! Хочу сказать спасибо Вам за помощь второй раз вы меня направили в правильное русло и мне почучуть становиться легче, единственное переживаю что у меня были желудочковые экстрасистолы и синдром ранней реполяризации,читала что эсциталопрам может удлинять интервал qt и вызывать плохую аритмию Пируэт, правда ли это возможно нужно контролировать ЭКГ при прийоме или нет? и у меня на таблетках пульс в покое стал 57 -58 особенно перед сном когда уже вся расслаблена( таблетки к вечеру дают такой эффект успокоения и я хорошо засыпаю) по фитнес браслету ночью минимальный пульс 48 ( может и погрешность), но хочу узнать опасно ли это или норма? и сильно ли антидепрессанты разжижают кровь( начиталась страшилок, знаю что много пишут не правды)...Спасибо!

Ответ:

Выкиньте все это из головы. Эсциталопрам самый безопасный из антидепрессантов, и никакие побочные эффекты Вам не грозят. Не нужно ничего контролировать, не волнуйтесь.
Добрый день уважаемый доктор! Пью уже около 3 месяцев антидепресанты вроде стало лучше, но все равно тревога и страхи смерти еще есть,появился симптом который не могу понять как будто жар в груди ( тепло сильное)и после этого начинаеться тахикардия ,паника и страх, руки становяться холодными,ноги тоже,узи сердца делала еще летом, прошла анали Д Димер внорме,эти состояния пугают меня,возможно ли что это все еще проявление тревоги? Или в 34 уже начались приливы хотя с циклом все нормально у меня, двое детей одной 12 другой 6, очень пугает это состояние сразу мыли про сердце,подскажите стоить ли пройти мониторинговое исследование или просто продолжать лечить тревожное растройство? Возможен ли климакс в 34? Спасибо!


Ответ:

Продолжать лечить. Это именно что тревожность, не нужно ничего больше выдумывать. И нужно понять, что антидепрессант, безусловно, поможет и самочувствие улучшит. Но думать за нас никакие таблетки не будут. Причина проблемы в Вашем тревожном мышлении, в когнитивных искажениях. Невротический тип восприятия и реагирования и является их следствием. Наводить нужно порядок в голове, без этого не обойтись. Хотите чувствовать себя иначе, значит, нужно изменить тип мышления и эмоциональных реакций. Этим нужно заниматься постоянно и планомерно, за три месяца не выкинешь из головы то, что в ней застревало годами и привело Вас к тому, что Вы имеете. Но если этого не делать и оставить все, как было, так и неоткуда ждать, что что-то устойчиво и надолго изменится. 


Елена 19.10.2020
Елена 07.03.2020
Елена 06.03.2020
Елена 15.03.2019
Елена 25.02.2019
Елена 27.01.2019

Здравствуйте!Вы единственный врач который так правильно и главное интересно все разъясняет,спасибо Вам!
Начала анализировать,почему я боюсь эс,(кстати соэ 70 мне не доставляет физический дискомфорт в отличие от жел.эс,) Ладно с диагнозом,с соэ и с этими анализами,представим что этого нет,а есть только страх ЭС,не самих экстрасистол, а когда они идут часто ,например 16 в минуту,рука сама тянется ,что бы их контролировать и подсчитать.Очень хочу поверить что ЭС это от нервов,но почему они возникают конкретно после даже незначительной физической нагрузки в момент восстановления пульса,так шпарят через каждый удар,как может быть связан невроз и четкая зависимость ЭС сразу после нагрузки? Скажите пожалуйста,если ЭС идут очень часто около 1000 в час,это не может со временем дать аритмогенную кардимиопатию?понимаю что нужен хороший психотерапевт,которого нет! буду самостоятельно бороться со страхами,подскажите как себя вести и не бояться в момент частой эс?просто расслабится и подумать будь что будет,если можете дайте пожалуйста совет,как не обращать внимания на них,ведь жел эс очень ощутимы даже если не держаться за пульс. Еще раз спасибо огромное.

Ответ:

Не имеет значения, когда именно они у Вас возникают, это не определяет их значимость. А невроз связан так: страх закрепляется по принципу условного рефлекса. Условие (ситуация), к которому он привязывается, может быть каким угодно. А дальше страх со всеми сопутствующими проявлениями, включая те, разумеется, которых Вы и боитесь, воспроизводится уже в соответствии с этим сформировавшимся условным рефлексом. Как у собаки Павлова, которую приучили, что мясо дают с одновременными включением лампочки - потом уже слюна шла только на свет лампочки без всякого мяса. В психологии тревожных расстройств это называют "самоисполняющимся пророчеством" - чего боитесь в определенной ситуации, того и дожидаетесь. Читайте, пожалуйста, внимательно то, что рекомендовано в разделе, который Вам давно уже прекрасно известен, там все подробно разъясняется.
К аритмогенной кардиомиопатии экстрасистолия вообще не приводит ни при какой частоте,это устаревшие выдумки.



Здравствуйте! о чем говорят такие пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии? стоит ли их бояться,могут ли перейти в длительные?одну такую зафиксировали ,ощущаю каждый день.Что нужно проверить?(жел эс не беспокоят три месяца) Препарат железа принимаю. Спасибо!файл прилагаю

Ответ:
Что Вы делали в это время? Всегда нужно показывать дневник вместе с данными мониторирования. Кроме того, нужно указать, какие лекарства Вы сейчас принимаете кроме железа. Опасности эти эпизоды не представляют, их и тахикардией с натяжкой можно назвать, учащение ритма очень небольшое, в районе 100-110 в минуту.

Здравствуйте!Поздравляю Вас с 8 Марта!!! На момент пробежки по времени это было 3 часа ночи,я спала.Из лекарств принимаю еще метипред 1\4 таблетки, длительно, 6 лет(врачи не рекомендуют уходить с препарата,даже дозу прибавить)больше из лекарств ничего! Посмотрите пожалуйста выписку от врача(прилагаю),там диагноз и анализы. Посоветуйте что мне проверить,почему эти короткие пробежки возникают,на что обратить внимания. На данное время гемоглобин 145.Спасибо огромное

Ответ:
Калий стоило бы проверить на фоне постоянного приема ГКС, если снижен, попринимать. Ничего особенно впечатляющего я в этом коротком эпизоде не увидела. Такое учащение ритма возможно во время фазы быстрого сна.
Что касается справки, я Вам уже говорила, что лечат у Вас не конкретную болезнь, а цифры в анализах. Которых, на мой взгляд, для корректного диагноза недостаточно. По факту, все внутренние органы работают нормально, никакой реальной патологии в них не выявлено, артрита нет - в чем системность, так и не ясно. А сухой глаз сегодня очень модное явление - офтальмологи пишут его каждому второму.

Здравствуйте доктор!по поводу сухого глаза и со всем остальным с Вами полностью согласна,но мне ставят диагноз ксерофтальмия,практически полное отсутствие слезы, по пробе ширмера 1мм(норма 15мм) я закапываю глаза до 15 раз в сутки(облегчение на 10 минут),из за постоянной сухости изменения на роговице.
Но сегодня у меня другой вопрос,ЭС могут 10 месяцев идти ,потом месяц нет и так далее, сейчас их нет месяц, на днях я заболела ,орви или грипп,температура высокая,ломота в мышцах,потеря обоняния,кашля не было, через 4 дня пошли ЭС,скажите это просто очередное их возвращение или есть вероятность что вирус как то повлиял на сердце,как это узнать?к врачу я не обращалась. Спасибо вам!


Ответ:

Очередное возвращение, вирус тут ни при чем.


Светлана 19.10.2020
Здравствуйте, Анна Александровна! Мне 33 года, сейчас беременна, беременность вторая, срок 36 недель. Очень мнительна и тревожна еще с первых родов. Имею диагноз ВСД, раньше были панические атаки. Катастрофически боюсь измерять давление, особенно когда измеряют врачи меня трясет от паники. Сейчас давление если измерять в спокойном состоянии 110/70, если буду паниковать то 130/80. Очень сильно боюсь за родовой процесс. Может ли давление высоко подняться в процессе родов из-за страха? Возникает ли в родах тахикардия? К слову все анализы сдала, все в норме, экг показывает синусовую тахикардию 117 уд/м. Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Вы же уже рожали и прекрасно знаете, что в родах не до страха. Родовая доминанта гасит все остальные соображения. Так что, от страха, без предшествующей преэклампсии, значимого повышения не будет. Умеренная тахикардия эмоциогенной природы может возникать, и то, пока дело не дойдет до потужного периода.


Елена Чащина 18.10.2020
Здравствуйте!у моего суда всд,раньше была тахикардия,сейчас заметили как будто пульс стал низким,54-58,иногда 48,прошли экг,по нему все нормально,сами пульс проверяем с помощью пальцев,бьется бьется,и как будто замирет,потом опять бьется,что это может быть,часто нервничает,долгое время находится в стрессе

Ответ:

Возможно, экстрасистолия.


Лина 18.10.2020
Добрый вечер,доктор)Подскажите пожалуйста,как быть с дыхательной аритмией+брадикардия.Работа у меня физическая(санитарка в поликлинике),работаю нормально себя довольно чувствую,вечером,в конце рабочего дня как по заказу начинается тахикардия,будто от усталости.А субботу воскресенье была выходная ,так замучила то брадикардия,то на вдохе выдохе сердце сбивается,когда легла,так на грудину будто булыжник положили,встала,тяжесть прошла.По утрам уже 5 лет пью конкор 2.5 мг.,в своё время назначали при всд приступах тахикардии.Пью эутирокс 75 так как гипотериоз есть,есть и ожирение(худеть нужно это я тоже понимаю)но при вот таких состояниях как брадикардия с дыхательной аритмией я могла бы себе как то помочь?Очень это пугает и нервирует,выбивает из колеи.Внутри всё будто горит сама не пойму от чего.Боюсь что какойто инфаркт случится или чтото в этом роде.В покое притормаживается,в груди давит иногда.На экг делала месяц назад серьёзного особо ничего нет.Уже не знаю что с этим сердцем куда деться(

Ответ:

Никак не нужно с этим быть. Это никакое не состояние, это нормальные проявления физиологических колебаний ритма сердца.


Анна 17.10.2020
Здравствуйте доктор.Читаю Ваши ответы на сайте и это прямо к психотерапевту не ходи) У меня 4 года ощущаются экстрасистолы ,но я спокойно реагировала ,даже ,если кружилась голова.Но ,в последний месяц стала сильно от них кружится голова и предообморочное состояние ,и ещё удары идут с болью .Добавилось чувство нехватки воздуха,колющие боли в сердце ,приступы типо симпато-адреналовые ,поднимается давление и трясёт и давит в груди.По кардиограмме пишут депрессия ST 1 мм.УЗи только пролапс 4 мм,Фв 68% все норма .Может ли быть ишемия и экстрасистолы связаны с депрессией ST?

Ответ:

Вы описываете вполне типичные панические атаки. И гемоглобин бы нужно проверить, если не проверяли. Что касается депрессии ST 1 мм, вероятность ее неспецифического происхождения куда выше. Экстрасистолия к ней отношения не имеет.


Игорь 17.10.2020
Здравствуйте меня зовут Игорь. Рост 171см вес 56. Курю, выпиваю
Лет 10 назад я почувствовал биение сердца, обратился к кардиологу, выявили пролапс клапана. Сейчас уже так где-то с пол года делает запинку сердце и хочется при этом покашлять так бывает воосновном когда я нервничаю, или после алкоголя, и так может делать запинку почти подарят 5 раз плюс минус, каждый раз по разному. Я переживаю за это подскажите что это может быть. Раньше лет 5 назад я это замечал один раз в пол года


Ответ:

Вероятно, экстрасистолия. Она сама по себе опасности не представляет. Куда большую представляет курение и алкоголь. Если не бросите, нет смысла переживать за сердце - проблемы наживете, и куда более серьезные, чем перебои.


Виктор 17.10.2020
Здравствуйте уважаемая Анна Александровна! Приношу глубочайшие извинения, но старые сообщения не сохранились. Высылаю последние. так сказать заключительные. Был в красной зоне, перенес COVID 19 в бессимптомной форме, на настоящее время вирус не обнаружен. Встреча с кардиохирургом состоится только на следующий год, огромная очередь. Привожу последние исследования, буду благодарен Вам за ваш совет.

Ответ:

Представленных данных, по которым возникает больше вопросов, чем ответов, недостаточно. В частности, зачем Вам кардиохирург, когда нужен хирург-аритмолог, и не в следующем году, а сейчас. Нужна Ваша история, предыдущие медицинские документы и нынешние - не отрывочно, а полностью. Если старая переписка не сохранилась, придется начинать сначала.


Елена 17.10.2020
Здравствуйте, доктор! Прошу Вашей помощи. Мне 59 лет, рост 164см, вес 55 кг., вредных привычек нет. Меня очень сильно беспокоят экстрасистолы я не справляюсь с этими ощущениями, они очень интенсивные и частые. Чувствую сильные удары в область желудка. Во время экстрасистолии кашель. Пока их нет, все равно напряжение, ощущение не полного здоровья, и их ожидание присутствует. Ничем не могу отвлечься, живу в постоянной тревоге. Последнее время появился шум в ушах, головные боли, стало повышаться давление! Постоянно прохожу консультацию у кардиолога. Кардиолог ставит диагноз ВЦД по смешанному типу. Нарушение ритма сердца: ОДИНОЧНАЯ НАД И ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. Принимаю бисопралол 2 с половиной миллиграмма утром, магнирот 500мг по одной таблетки три раза в день и адаптол 50мг. по одной таблетки 2 раза в день. На сегодняшний день лечение не помогает. Помогите мне пожалуйста, если это возможно, уменьшить их количество и чувство восприятия. Заранее благодарю Вас за ответ!

Ответ:

Восприятие экстрасистол не зависит от их количества. Повлиять на их восприятие Вам поможет не кардиолог, а психотерапевт. Магнерот и адаптол - пустая трата денег. Вместо магнерота лучше принимать доппельгерц магний-калий или панангин-форте (только форте). А вместо адаптола - эффективное противотревожное средство по назначению психотерапевта. Подробно здесь.
Что касается реальных факторов сердечного риска, о них подробно здесь
Гипертонию нужно правильно лечить, это важно. Подробно здесь.


Ксения 16.10.2020
Добрый день! Спасибо Вам за Вашу помощь! Меня зовут Ксения ,36 лет! Вес 44 кг,рост 1.56.После сильных стрессов,у меня появилась боязнь за сердце,да и вообще я мнительная ,но борюсь с этим! Подскажите,когда измеряю пульсс утра ,он составляеь 72,75.После того,как позавьракаю,выпью кофе,90-95.Так же иногда беспокоят ощущения,как буд то сердце замирает,сразу начинается паника и тревога,прочитала,что пульс выше 90 ударов очень опасен! Кардиолог на узи сказала,с сердцем все хорошо,лечи нервы! Подскажите,что делать,если такой пульс и тревога.Узи и экг приложила! Я из за страха и сердцебиения даже работать не могу! Спасибо Вам заранее!!!!!!!!

Ответ:

УЗИ и ЭКГ без патологии. Пульс такой, какая тревога. А что делать с тревогой, подробно говорится здесь.


Василий 16.10.2020
Василий 15.09.2020
Добрый день. Постараюсь кратко изложить свою историю. Мне на данный момент 27 лет.рост 174 вес 83кг не пью,курить сигареты бросил.курю кальян. Всю жизнь занимался спортом (13 лет водным поло и 5 лет тренажерным залом с железом) в возрасте 22 лет начались проблемы.Начали падать показатели в спорте постепенно,появились головокружения,дереализация и тд. Занимался спортом очень усердно каждый день.Стал очень плохо спать,начал чувствовать сердце,появилась какая то одышка при которой хочется глубоко вдохнуть,но не получается пока не зевну.в одной из тренировок на дорожке был удар сердечный в груди в следствии чего появилась тревога и боль в левой части груди под соском.Обследовался у кардиолога но ничего не нашли.Вроде успокоился и продолжил заниматься.но в голове был постоянно какой то туман.состояние это очень сильно злило меня и мешало заниматься какими либо делами. СОн так же был плохим. Через какое то время ударила сильно паническая атака и проблемы с сердцем удвоились. боли,покалывания,жжение в груди спереди,под лопаткой,проблемы с дыханием меня изводили.Начал обследоваться снова. Пошел в грудную клинику городскую.Сделали все возможные тесты.Узи,экг,велосипед, холтер нашли 300 экстрасистол (все это несколько раз) и каждый раз отправляли домой и советовали попить успокоительные и больше не приходить.Дошло все до такого что появились постоянные экстрасистолы.После них кружится голова,дыхание перехватывает,слабость сильная...анализы сдавал наверное все что возможны.все хорошо кроме витамина Д (дефицит).сахар в норме,железо в норме,гемоглобин тоже,фереетин в норме,ттг тоже,сахар в норме.короче все супер.пугали врачи очень часто,но ничего не подтверждалось.Спорт забросил и очень жалею.Года 3 назад был пик самого плохого состояния.Не мог буквально из дома выйти.Колотилось сердце,дышать сложно,ноги подкашивает.Скорую один раз вызывал.страюсь терпеть и не обращать внимание на это,но постоянно быть в таком состоянии нереально сложно. Ходил к пт,пил антидепресанты после которых тревога и па ушли,но перебои никуда не делись.я их очень сложно переношу.Бывают после переедания либо когда устану (в основном в вечернее время).Легкие проверял-все хорошо.Есть гастрит и ГЭРБ.прописали помпу но от этих лекарств у меня побочки сильные.не пью.
На данный момент так же беспокоят экстрасистолы которые бьют аж по горлу.Бывают при наклонах.при физ нагрузке (может потому что нагрузка стала каким то триггером для меня уже)мушки перед глазами частые.Но главный пусковой механиз для всего этого это дыхание.Просто в какой то момент я как будто не могу глубоко вдохнуть,зацикливаюсь на этом и бьет в грудь систола. но бывает и сначала систола а потом дыхание ухудшается...бывает немеет левая рука.
Вопрос.стоит ли мне еще обследоваться? очень хочу вернуться в спорт и перетерпеть это состояние.Или стоит что то проверить?

Ответ:
Не нужно ничего обследовать. К сердцу всё это никакого отношения не имеет. Экстрасистолия в том числе - о состоянии сердца она ничего не говорит и с ним не связана. Да и не в ней дело, а в фобии на эту тему. Проблема только в голове, там ее и нужно устранять. Вернуться к занятиям спортом - правильная идея. Чтобы все получилось, нужен психотерапевт. Да и в любом случае нужен. Другие врачи не нужны.


предпоследнее обследование сердца было года 2 назад.Очень надоело себя мониторить и быть каким-то недочеловеком.Решил пройти некоторые обследования крайний раз для старта занятия спортом. Прикрепил последние результаты.
Посмотрите пожалуйста и напишите мнение о состоянии моего сердца.Нужно ли еще что то проверить ? или это вполне досаточно ?


Ответ:

Ничего не нужно проверять, все нормально с сердцем. 


Vladimir 14.10.2020
Добрый день! Парень 30 лет, рост 185, вес 90. Два года назад был сложный период, боролся с никотиновой зависимостью, новое руководство на работе, беременность жены. В один прекрасный,осенний день решил покурить сигарету, что закончилось жутким сердце биением, пульс было невозможно посчитать,ударов 160 точно, и паническая атака, я сразу же пошел в медпункт мне поменяли давление, было повишено, и сняли кардиограмму, на вопрос что там, медсестра сказала, просто учащенное сердцебиение. Направили в больничку. В больнице УЗИ и ЭКГ ничего не обнаружили, самочувствие было ужасное. Потом уже я прочитал в карточке, что мне поставили диагноз НЦД по кардиальному типу. Сейчас же у меня состояние переменчивое, панических атак практически нет, беспокоит больше всего переменчивость самочувствия резко плохо, потом хорошо, сбивчивое дыхание, и учащенное сердцебиение при малейших нагрузках. В положении лёжа пульс в основном от 53 до 60, но бывают дни ниже 70 не опускается. Как только встаю, сразу подскакивает до 100 а то и 110 особенно утром или ночью, когда встаю в туалет. При ходьбе, я хожу очень быстро, пульс от 100 до 115, если под горку быстрым шагом до 135. Но стоит мне подойти у лестнице, как начинается нехватка воздуха, это даже не одышка,а как гипервентиляция. Я заметел что очень тяжело вставать или менять позу, если долго был в одной позе на чем то сосредоточен, впечатление что сосуды или нервная система работает с опозданием или наоборот на опережение. Подскажите могло за два года развитая заболевание ССС, И ЧТО СОМНОЙ ПО-ВАШЕМУ МНЕНИЮ? Я постоянно замеряю пульс и прислушиваясь к организму. А ещё у меня очень болит спина в грудном отделе, иногда боль просто истощяющая и мне кажется это тоже влияет на сердце и дыхание, а в последнее вре начало отдавать в ребра с права и под ключицу и при поворотах туловища тянет под левой лопаткой. Решил сходить опять к врачу. К чему готовится по вашему мнению? Извиняюсь за сумбурное изложени...Спасибо.

Ответ:

Вы описываете вполне типичную картину тревожного расстройства. Лучше, один раз проверив физическое здоровье (включая анализ крови клинический, на ТТГ и рентген грудной клетки) по врачам не ходить, а заняться реальными проблемами, которые нужно устранять в голове и в жизни. Навести порядок в образе мыслей и образе жизни.


Екатерина 14.10.2020
Екатерина 08.09.2020
Здравствуйте! Мне 26 лет. Рост 169, вес 56. Вредных привычек нет. Доктор прописал гормональные таблетки для лечения гинекологической проблемы. Препарат пью полгода. Недавно по назначению врача сдала ОАК-в норме, анализы на свертываемость-в норме, но Д-Димер повышен - показал 0.562 мкг/мл.
-Подскажите, пожалуйста, нужно ли при таком превышении делать дополнительно узи вен?
-Указывает ли такое повышение на наличие тромбоза? Боюсь до ужаса

Ответ:
Не нужно ничего делать. Такое "повышение" клинического значения не имеет, ни о чем не говорит.

- Подскажите,а перелеты не противопоказаны? Собираюсь поехать в отпуск, перелет занимает 4 часа, очень переживаю
- Еще хотела уточнить. Данный анализ значит не указывает на то, что у меня есть тромбы?

Ответ:
Не противопоказаны. Во время перелетов всем без исключения полезно шевелить ногами, периодически делая гимнастику для мышц ног и тазового пояса, а также обязательно пить воду.
Нет, не указывает.


Здравствуйте. В связи с повышением д-димера гинеколог прописала мне кардиомагнил. После месячного принятия препарата рекомендовала пересдать д-димер.
Начала пить лекарство 11.09.2020, съездила в отпуск (перелет 4 часа). 12.10.2020 пересдала д-димер. Результат меня сбил с толку, прошел только месяц, я принимала кардиомагнил, а показания выросли и составили 895 нг/мл.

1. Подскажите, пожалуйста, почему д-димер мог так вырасти?
2. Нужно ли мне на прием к врачу для назначения антикоагулянтов?
3. Нужно ли делать узи сосудов ног?
4. Может ли данное резкое повышение говорить об образовании тромбов?


Ответ:

1. Не нужно было ни сдавать, ни пересдавать, и проблемы бы не было. Это не слишком специфический показатель, подобные значения могут зависеть просто от того, что вы ели в предыдущие сутки, от беременности и ее срока и множества других причин. Поэтому делать этот анализ без клинических проявлений чего бы то ни было смысла нет. Кардиомагнил на этот показатель никак не влияет.
2. Нет.
3. Заочно этот вопрос не решается.
4. Резкое - это 1500-2000 нг/мл и выше. 


Виктория 13.10.2020
Здравствуйте. Мне только 23 года. На ровном месте стало подниматься давление ежедневно и чувствую как бьется сердце. Врач прописала Эгилок, повесили холтер, давление по показанием скакало , и зафиксировано в желудочке 6 электросистов, и наджелудочкавая аритмия 3076 (одиночные). И периодически такихордия.Направили к кардиологу, очень страшно.

Ответ:

Место, скорее всего, не очень ровное, скорее всего, что-то происходит в жизни и в голове. О наиболее частых причинах здесь. О повышении давления у молодых людей в первой части здесь. Об экстрасистолии здесь.


Вячеслав 13.10.2020
Уважаемы доктор! Мне 32,рост 182,вес 71.Я очень люблю китайский зелёный чай и натуральный кофе, но проблема в том, что есть и гипертония, давление держу под контролем. Принимаю Атаканд 8 мг, каждый день, в 20.00 вечера. Подскажите, можно ли выпивать пару чашек кофе, или пару чашек китайского чая (пуэр, улун, колодец дракона, маофен) в день? Не влияет ли это на развитие экстрасистолии, и чему отдать предпочтение для сосудов при гипертонии: кофе или чаю?

Ответ:

Гипертония гипертонии рознь. Если давление нормальное, пару чашек некрепкого кофе или чая можно. Чему отдавать предпочтение, решить несложно: измерьте давление и частоту пульса через полчаса после того и другого.


Надежда 12.10.2020
Мужчина, 58 лет, не курит, 182/ 87, поставлен диагноз ХСН 1,дегенеративный аортальный порок. Принимает арифон, престанс 5 и 5, розулип 10, липидный профиль в норме. Посмотрите, пожалуйста, динамику изменений на Эхокг. И что сейчас делать?

Ответ:

Значимой динамики нет, аортальный стеноз умеренный. 
Нужно лечить гипертонию, подобрав адекватную лекарственную терапию. При таком давлении цель ее не достигнута, и эта проблема в настоящий момент серьезнее имеющегося аортального стеноза.


Pages: ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru