Консультация кардиолога


Pages: ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ...
Надя 13.05.2020
Я прошу прощения что не цитирую сообщения пишу с тел.и не умею копировать. Интересует такой вопрос: ес небыло весь день и к вечеру мне нужно было идти на огород подгортать картошку это силовая нагрузка с хотьбой вызвала екстрасистолы через 5 мин нагрузок(когда тяжелый вес тянешь перед собой).1- Являеться ли это не нервным а органическим появлением ес? Что мне теперь без нагрузок быть? 2-у нас бесплатные коронарография и стоит ли мне ее делать чтобы узнать какого происхождения мои давяще сжимающие боли в сердце спазмы ли это? Прошу не заносите это в спам, заранее благодарна.

Ответ:

А я при всем желании, не умею держать в голове всю необходимую для консультации информацию о каждом обращающемся пациенте наизусть. Не умеете копировать, значит, каждый раз сначала заходите на эту страницу, и всю информацию о себе, которая там перечислена, представляете заново.
Насколько я помню Вашу историю, ответ на первый вопрос - нет, не является. Быть с нагрузками. На второй - не стоит. Бесплатность коронарографии точно не является показанием к ней. Других показаний у Вас нет. Кроме того, Вы сделаете десять коронарографий, и они Вас все равно ни в чем не убедят. Пока Вы не осознаете, что Ваша проблема находится в голове, и там же устраняется.
Последний раз, Ваш раздел здесь. Следующее обращение - после представления отчета о полном выполнении всех данных там рекомендаций, изучении всех перечисленных там книг и прохождении тренинга на рекомендованных там ресурсах. Хотя если Вы это сделаете, и обращений сюда больше не потребуется, все ответы на свои вопросы получите там.


Сергей 13.05.2020
Доброго Вам дня. У моей мамы (71 год, рост - 158, вес - 104), которая всегда была гипертоником, примерно с 6 мая текущего года начало резко падать давление. Практически каждый день оно стало по 70-80 верхнее и менее 60 нижнее. Максимум - чуть больше 100 верхнее, нижнее же - всегда 50-60. На фоне всего этого - темнота в глазах,головокружение, потеря устойчивости, резкая утомляемость, сонливость, большая отечность и, что самое тревожащее, - ощущения остановок сердца. Кардиологи заявляют, что не могут выявить/объяснить причину таких изменений.

С ноября прошлого года мама обследовалась в НМИЦ им.ак.Е.Н. Мешалкина (Новосибирск), продолжила обследования и в апреле-мае этого года. Были проведены сцинтиграфия и коронарография (все результаты, эпикризы, консультации и сопутствующие исследования я выложу на файлообменник). Проблема заключается в том, что ей везде говорят, что эти обследования - они не для вас, ничего не расшифровывая. Операция, мол, не нужна, лечитесь дома. Однако, принимаемое лечение - Эликвис 5 мг. 2 р/д, Конкор 5 мг. 1 р/д, Эдарби-кло 40+25 мг. 1 р/д не сказать, чтобы полностью помогает.

Относительно медикаментозного лечения, кардиологом также было заявлено, что увеличение мамой дозы L-тироксина с 50 до 75 мг. токсически воздействует на сердце (увеличение в виду роста узлов щитовидной железы), а Эдарби следует пить простой, без Кло, так как якобы клиренс креатинина уже пороговый - 58. Справедливо ли это?

Дополнительно, мама принимает также Эзетрол 10 мг. 1 р/д и Ливазо 1 мг. также 1 р/д, так как у нее очень значительные липидные нарушения. Однако, они были выявлены совсем недавно, Эзетрол принимается лишь 2 недели, а Ливазо - буквально 3 дня. Постоянно, уже много лет, также пьется Омепразол-ТЭВА 20 мг.

Прошу Вас прокомментировать, по возможности, произведенные исследования и высказать Ваши рекомендации по дальнейшей тактике лечения.


Ответ:

К сожалению, без осмотра определить причину гипотонии, головокружения, чувства остановки сердца сложно. По идее, целесообразно было бы суточное мониторирование ЭКГ, во время которого нужно вести дневник и помечать время ощущения остановки сердца. Тогда можно было бы точно определить, связано ли это с ритмом сердца. Почему с оговорками - потому что эпидемия, и любые походы по лечебным учреждениям для мамы опасны.
Результаты стресс-сцинтиграфии и коронарографии никакого отношения к описываемым явлениям не имеют. Они говорят о том, что значимой ишемии миокарда не выявлено, и атеросклеротического поражения сосудов сердца, которые нарушали бы коронарный кровоток и требовали устранения тоже нет. Поэтому вмешательства на коронарных сосудах не показаны.
Если давление действительно отчетливо сниженное и есть тенденция к урежению пульса, есть смысл уменьшить вполовину дозу конкора (резко отменять его нельзя). Если принимает физиотенз (моксонидин) - не нужен вообще.
Относительно эдарби в комбинации с мочегонным или без него. Креатинин при выписке был повышен незначительно, однако, учитывая изменение самочувствия и усиление отеков, стоило бы его повторить. Хлорталидон, входящий в состав эдарби кло - не самый оптимальный препарат и с точки зрения устранения отеков, диувер в качестве мочегонного мог бы быть полезнее.
Если принимать эдарби без кло, можно использовать его половинную дозу (20 мг), учитывая возможный избыточный гипотензивный эффект терапии. Но заочно, опять-таки, контролировать целесообразность замены и эффект лекарств невозможно.
Кроме того, и в отношении отечности, и сонливости, и гипотонии - необходимо знать уровень ТТГ в крови, в выписке я этого анализа не нашла. Если у мамы гипотиреоз, и она не принимает достаточную для его компенсации дозу L-тироксина, то эти явления могут быть связаны с некомпенсированным гипотиреозом. Относительно "токсического" действия заместительной терапии на сердце - кого-то не того Вы слушаете. Грамотный врач ничего подобного никогда не говорит. Во-первых, назначенная доза L-тироксина невелика, и, боюсь, не была бы недостаточна для компенсации гипотиреоза при мамином весе. Во-вторых, для того и существует анализ на ТТГ, чтобы контролировать правильную дозу L-тироксина. Если его доза избыточна, уровень ТТГ упадет, и сразу это покажет - это чувствительный показатель. Если его доза недостаточна - ТТГ будет высоким, и это никуда не годится, поскольку гипотиреоз для сердца и сосудов мамы ничуть не лучше и не менее опасен.


Надя 11.05.2020
Добрый день. Скажите пожалуйста почему не выходят мои сообщения?

Ответ:

Потому что Вы не соблюдаете правил обращения. Спрашиваете одно и то же, ответы не читаете, поскольку и переписку не цитируете, рекомендации не выполняете - а Вам и не нужно читать и выполнять, Вы не за этим сюда без конца одно и то же пишете.
Ссылка на раздел для любителей часто спрашивать одно и тоже Вам также дана - поэтому не тратьте время зря, идите сразу туда и выполняйте всё то, что там говорится.
Я Вам объяснила, что вопрос исчерпан, превращать ленту консультаций в Ваш блог или чат невозможно, она не для этого, и попытки ее использовать таким образом приравниваются к спаму. Поэтому Ваши сообщения, одинаковые как под копирку, и абсолютно не ориентированные на выполнение того, что было подробно и конкретно разъяснено в ответ на них, и удаляются, как спам, безо всяких дальнейших специальных предупреждений. Либо нужно делать то, что говорит врач, либо нет никакого смысла к нему обращаться.
А в качестве психологической помощи и поддержки, чтобы выслушали в очередной раз про Ваши тревоги, опасения и ощущения, Вам нужен психотерапевт, а не кардиолог.


Мария 11.05.2020
Добрый день! Мне 23 года. Не так давно резко началось такое состояние: сильное сердцебиение ( именно "громкие"удары), холодные конечности, какая то тревожность внутри, иногда онемение рук и ног, и пару раз были панические атаки. Сдавала анализы (кровь,моча, на гормоны щитовидной железы, ЭКГ)- все в норме. Также делала УЗИ сердца, был поставлен диагноз: митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Регургитация на легочном клапане 1-2 степени. Диагональные эктопические хорды в полости левого желудочка.
Терапевт мне поставил также диагноз ВСД. Скажите, все что со мной происходит это нервное или диагноз по сердцу тоже можно давать такие симтомы?
П.с. в последнее время очень нервничаю на работе.


Ответ:

Никакого отношения к сердцу это не имеет. Диагнозов никаких у Вас нет. Все, выявленное на УЗИ сердца, в пределах нормы, сердце здоровое.
Это вполне характерные проявления тревожно-панического расстройства. Его и нужно устранять.


Олеся 11.05.2020
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, четвёртый день подряд экстрасистолы бесконечные... до этого было все хорошо. Прозодила ранее лечение беталок Зок, просульпин курсом на 2 месяца. Уже месяц как ничего не пью, и тут опять все с новой силой... была на приёме у терапевта. Прописали Магне В6 форте, афобазол и аллафорте. Нужно ли мне возобновить приём беталок зок и совместим ли он с аллафорте. Спасибо!

Ответ:

Ни то, ни другое не нужно. Нужен противотревожный препарат. Экстрасистолы подавлять незачем, они ничем не грозят, и данные обследования это подтверждают. Проблема не в них, а в их невротическом, тревожном восприятии, в страхах по этому поводу.


Виктория 11.05.2020
Виктория 15.04.2020
Доброго дня, уважаемые доктора. 9.04. отправила вложения для консультации, но вероятно сам вопрос не дошел. Мне 22 года, рост 167 вес 47-49 кг, с 2016 года с определенной периодичностью появлялись перебои в сердце, затруднение дыхания , шум в ушах , головокружения, пелена перед глазами и "пошатывание" с тремором в конечностях и ознобом, при этом температура была 36,3-36,7. Приблизительно раз в полгода бывали случаи, когда состояние доходило до невыносимого , и приходилось вызывать скорую. За это время обошла терапевта, кардиолога-аритмолога, невролога, офтальмолога и прошла психотерапию. В 2019 году "слезла" с антидепрессантов, и на данный момент приступы усугубляются болями за грудиной и давлением на лоб и переносицу. АД бывает 100 на 60, при приступе повышается до 130 на 90, пульс 110-120. Очень страшно становится, когда резко сжимает в груди и спирает дыхание. На все эти жалобы нашли только шейный остеохондроз и ставили "соматоформная дисфункция по кардиотипу". при крайнем посещении терапевта мне было сказано, что при таких симптомах стоило бы принимать конкор и магний , но "по возрасту" еще рано. Скажите, пожалуйста, к каким еще специалистам обратиться, и чем лечить?

Ответ:
Ни к каким, кроме психотерапевта. Лечить нечего, кроме тревожного расстройства.


Доброго времени суток, доктор. В связи с планируемой ещё до карантина беременностью, я также обращалась к гемостазиологу и флебологу, и сдавала анализы крови на свертываемость,а также на генетические мутации тромбофилии, и у меня они выявились, к сожалению файл не забрала тк центр закрыт, цитирую


F2
Генотип, предрасполагающий к повышению активности фактора II (протромбина) и увеличению риска тромбообразования, который может быть спровоцирован беременностью, приемом пероральных контрацептивов, гормональной заместительной терапией, курением, длительной иммобилизацией

F13

T/T
Протективный генотип, предрасполагающий к значительному снижению активности фактора XIII и уменьшению риска тромбообразования

4G/4G
Генотип, предрасполагающий к повышенному уровню PAI-1(плазменного активатора плазминогена) со снижением активности противосвертывающей системы и увеличению риска риска тромбообразования


MTHFR 1298

A/С
Генотип, предрасполагающий к снижению активности метилентетрагидрофолатредуктазы до 35% от среднего значения, увеличению мутагенного и тератогенного действия, увеличению риска тромбообразования

Mtr2756

A/G
Генотип, предрасполагающий к умеренному снижению активности В12-зависимой метионинсинтазы, повышению уровня гомоцистеина и увеличению риска тромбообразования


Коагулограмма, д/димер показали норму

По результатам был онлайн приём гемостазиолога, где мне озвучили, что у меня очень высокий риск инфаркта, инсульта и тромбоза, и беременность не желательна. Также от матери передалась склонность к варикозу.
Рекомендовали принимать тромбоасс 50 мг или куронтил 75 мг просто так для профилактики.

Психотерапевт при этом прописал тералиджен, а в аннотации к тромбоассу есть несовместимость с ним.

На фоне новости о тромбофилии у меня началась сильная тахикардия и перебои, а также судороги в ногах и гудеть вены.

Могу ли я дома делать упражнения для усиления активности? Следует ли мне идти к кардиологу после карантина? Насколько есть смысл пить тромбоас, чтобы не допустить инфаркта?


Ответ:

Осталось непонятным, зачем Вы вообще этим занимаетесь. Какие показания были к этому генетическому исследованию, гемостазиологам, флебологам и т.д.
Судить о результатах и реальной значимости этого исследования в переписанном виде невозможно, для консультирования это непригодно, так же как и о суждении специалиста в пересказе. Всё нужно показывать. Предрасположенность к чему-либо вовсе не означает никакой фатальности. При наличии кучи предрасположенностей, коагулограмма у вас, тем не менее, нормальная.
Я не вижу показаний к приему тромбоасса. Во-первых, его не назначают от генетической предрасположенности к чему-либо. Во-вторых, он вообще никак не влияет на перечисленные факторы свертывания, антикоагулянтом он не является. И в-третьих, к инфаркту и инсульту это вообще отношения не имеет.


Екатерина 10.05.2020
Доброго времени суток, доктор! В последние 3 недели наблюдаю у себя повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом. Мне 30 лет. Моё обычное давление - 110/70.Сейчас оно 115 на 90,120 на 100, 125 на 105. Чаще всего такое давление возникает во время умственной работы и напряжения глаз - работа за компьютером, рисование, чтение, хоть я и делаю перерывы каждые 20 минут. Но бывает повышается и в спокойном состоянии.Когда оно повышается, я чувствую сжатие в груди и голове,болят глаза, иногда в них лопаются сосуды, ногти синеют,становится холодно. Я ничем его не сбиваю, оно само приходит в норму, если, например, спокойно полежать. Хронических заболеваний у меня нет, анализы крови и мочи в норме, УЗИ почек в норме, гормоны щитовидной железы тоже. С чем может быть связано повышение диастолического давления? Как привести его в стабильную норму, чтобы оно не приносило физического дискомфорта? Если оно станет постоянно повышенным, есть ли препараты,которые потом могли бы его снизить?

Ответ:

Чаще это связано с задержкой жидкости, издержками образа жизни и питания. Нужно существенно ограничить потребление соли, можно попринимать растительные мочегонные. Оценить свой пищевой рацион, его калорийность и массу тела, есть есть излишки - избавляться. Это первоочередные и необходимые меры, и высока вероятность, что их будет достаточно для нормализации давления. Препараты есть, но заочно их не назначают. Относительно дискомфорта - эти ощущения не связаны с давлением напрямую, скорее уже с нервно-вегетативной реакцией на ситуацию.
Подробно в первой части этого раздела.


Лера 09.05.2020
Здравствуйте. Мне 34 года. 10 лет назад на узи случайно обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени без значимой регуг. ЭКГ было всегда нормальным. Недавно пару раз делала ЭКГ и в заключении везде было написано нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса. Опасно ли это? Спасибо

Ответ:

Нет, все это в пределах нормы.


Оксана 09.05.2020
Оксана 07.05.2020
Здравствуйте.Мне 36,женщина,в 2005 г удалена доля щж,пью эутирокс 100. Я к Вам обращалась по многим вопросам,и Вы мне всегда помогали.Спасибо Вам за это.У меня до этого поднималась ткмпература 37,2 37,1. Вот уже с пол года она стала падать до 36, 35,8. Врачи ни чего не говорят по этому поводу.Четыри дня назад опять поднялась температура 37,2 стало резко плохо,все затряслось,голова закружилась и болело все тело.Я выпила парацетамол,он ее нк сбил,но облегчение наступило.Вчера после обеда опять поднялась температура 37,2 под одной рукой и 36,9 под другой.Она скачет может резко опустится,и тут же поднятся.Ночью то бросало в пот,то морозило.Утром температуры не было,а потом опять начала подниматься.При этом я себя очень плохо чувствую все болит,голова не соображает вообще.В поликлинику идти боюсь много больных там,скорая сказала,что с такой темпреатурой сидите дома и все.1 Скажите это не может быть коронавирус? И что это вообще может быть? Почему парацетамол не сбивает температуру?Пью амоксицилин,арбидол.Спасибо.

Ответ:
Нет, не коронавирус. Все то же самое, что было у вас и раньше. И все исключительно в голове. И никаких показаний к приему лекарств у вас нет. Никаких перечисленных вами лекарств. Этим только навредите себе. Сбивать нечего, у вас нет повышенной температуры. А с антибиотиками доиграетесь - что когда-нибудь они вам действительно понадобятся, а из-за того, что пьете их со страху, у микробов только резистентность к ним тренируется.

Спасибо Вам огромное!!! А еще у меня вопрос,я сделала апириновый тест,через час температура спала,а потом через час поднялась.Парацетамол не сбивает.Это правда,что если от аспирина спадает температура,то это воспаление или инфекция где то? Спасибо.


Ответ:

Неправда. И сбивать Вам нечего.


Роман 08.05.2020
Здравствуйте доктор ,,вот такой у меня симптом : когда резко ложусь или сажусь с нормальным ЧСС ,сердце быстро быстро делает 7 ударов подряд и снова пульс восстанавливается ,,это каждый раз когда сажусь ,,что это может быть ? Делали холтер кардиолог сказал все нормально с сердцем

Ответ:

Вот это.


Ольга 08.05.2020
Добрый день! По возможности прошу помочь советом. 32 года, беременность 22 недели, 2 недели назад начало пульсировать в ритм сердца правое ухо, также ощущаю в нем лёгкую задолженность, была у Лора, без изменений, давление в норме, бывали приступы тахикардии небольшие в состоянии покоя 90 пульс, но в последний месяц уже не было, пульс высоковат, но в границах нормы для беременных, сделала УЗИ бца и сосудов мозга, результаты плохие, но не совсем понимаю, какими должны быть мои следующие действия, делать ли МРТ мозга и сосудов, насколько все происходящее серьезно (информация в интернете напугала, мягко скажем), заранее спасибо за уделённое время и вашу оценку!
Результаты УЗИ: малый диаметр правой па. Непрямолинейность хода обеих па. Нельзя исключить признаки экстравазальной компрессии между v3 /v4 сегментов по правой па. Ассиметрии кровотока по четвертому сегменту 25% (справа меньше, чем слева). Скоростные характеристики кровотока в парных зма вертебро-базилярного бассейна головного мозга ниже нормы. Ассиметрии кровотока по зма 23%. Скоростные характеристики кровотока а правом каротидном бассейне головного мозга выше нормы. Индекс Линдергарда по ПСМА 1.9.Индексы, характеризующие уровень мозгового сосудистого сопротивления в исследованных бассейнах мозговых артерий ниже возрастной нормы. Скоростные показатели кровотока в венах мозга в диапазоне верхних нормативных значений. Нельзя исключить признаки функционального диффузного ангиоспазма сосудов головного мозга. Компенсаторное ускорение лск для возмещения коллатерального резерва по пзма под вопросом.


Ответ:

Это вопрос к неврологу, но я не думаю, что все описанное имеет реальное клиническое (и патологическое) значение и требует МРТ. К пульсации и заложенности в ухе все это отношения не имеет. Подобные асимметрии и непрямолинейность - частое явление. Лучший способ повлиять на ход позвоночных артерий и устранить их возможную экстравазальную компрессию - физический тренинг, распрямляющий, снимающий нагрузку с позвоночника, но тренирующий мышцы туловища и плечевого пояса. Пилатес, растяжка позвоночника, регулярная физическая активность, нормализация мышечного тонуса и осанки. Понятно, что беременность создает дополнительную нагрузку на позвоночник и ограничивает диапазон вашей активности сейчас. Но в целом реально эффективный путь именно этот.


Екатерина 07.05.2020
Здравствуйте, я женщина, 30 лет. Прошу прокомментировать результаты Холтера. ЧСС днем: средняя 82 уд/мин, минимум 37 уд/мин во время дневного сна, максимум 165 уд/мин при подьеме на 4 этаж. ЧСС ночью: средняя 54 уд/мин, минимум 38 уд/мин, максимум 106 уд/мин Эпизоды тахикардии: 5.3% Эпизоды брадикардии: 25.6% Максимальный RR интервал 1734 мсек, обусловлен синусовой брадиаритмтей. Минимальный интервал 352 мсек Основной ритм: синусовый Циркадный индекс: 1.5 Интервал PQ от 140 до 210 мсек во время ночного сна на фоне брадикардии. Регистрировались эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям во время ночного сна. Диагностически значимой динамики ST не зарегистрировано. Интервал QT равнялся 378-390 мсек, отмечались эпизоды удлинения до 473 мсек. Преходящая АВ-Блокада 1 ст. во время сна. Периодами не стабильный синусовой ритм без выраженной эктопической активности. Вариабельность ритма значительно повышена. Повышены параметры временного анализа: SDNN, RMSSD и РNN50. В показателях волнового спектра значительное повышение уровня высокочастотного компонента, отношение низкочастотного компонента к высокочастотному снижена. Скаттеграмы в дневной и ночной интервалы, характерные для синусовой аритмии. Хочу добавить, что причиной для проведения Холтера были жалобы на ощущения остановки сердца, низкого пульса во время покоя, головокружение. Не курю, не пью, спортом не занимаюсь, из лекарственных препаратов в день исследования приняла снотворное Зопиклон в дозировке, назначенной неврологом. Опасен ли пульс в 37 ударов днем и ночью? О чем говорят эпизоды миграции предсердий и удлинение интервалов QT и PQ? Может ли преходящая блокада 1 ст. пройти сама собой? Нужны ли дополнительные обследования, очный приём у кардиолога или все эти отклонения находятся в пределах нормы?

Ответ:

Нет, не опасен. Во сне возможно и урежение ритма и небольшая степень ав-блокады, это проявление ваготонии. Тонус вагуса (блуждающего нерва) всегда повышен в покое и во сне, а он урежает ритм и удлиняет ав-проводимость. Проходить тут нечему. Важно, что в бодрствующем состоянии учащение вполне достаточное, суточный диапазон частоты нормальный. Миграция водителя ритма по предсердиям также нормальное явление и ни о чем не говорит. Дополнительные обследования не нужны и наблюдение кардиолога тоже.


Оксана 07.05.2020
Здравствуйте.Мне 36,женщина,в 2005 г удалена доля щж,пью эутирокс 100. Я к Вам обращалась по многим вопросам,и Вы мне всегда помогали.Спасибо Вам за это.У меня до этого поднималась ткмпература 37,2 37,1. Вот уже с пол года она стала падать до 36, 35,8. Врачи ни чего не говорят по этому поводу.Четыри дня назад опять поднялась температура 37,2 стало резко плохо,все затряслось,голова закружилась и болело все тело.Я выпила парацетамол,он ее нк сбил,но облегчение наступило.Вчера после обеда опять поднялась температура 37,2 под одной рукой и 36,9 под другой.Она скачет может резко опустится,и тут же поднятся.Ночью то бросало в пот,то морозило.Утром температуры не было,а потом опять начала подниматься.При этом я себя очень плохо чувствую все болит,голова не соображает вообще.В поликлинику идти боюсь много больных там,скорая сказала,что с такой темпреатурой сидите дома и все.1 Скажите это не может быть коронавирус? И что это вообще может быть? Почему парацетамол не сбивает температуру?Пью амоксицилин,арбидол.Спасибо.

Ответ:

Нет, не коронавирус. Все то же самое, что было у вас и раньше. И все исключительно в голове. И никаких показаний к приему лекарств у вас нет. Никаких перечисленных вами лекарств. Этим только навредите себе. Сбивать нечего, у вас нет повышенной температуры. А с антибиотиками доиграетесь - что когда-нибудь они вам действительно понадобятся, а из-за того, что пьете их со страху, у микробов только резистентность к ним тренируется.


Александр 07.05.2020
Здравствуйте. Мужчина.34 года. Рост 176 веч 76.

Прикрепил хэкг файл "Трофимов Кардиотест"

Меня стали беспокоить сильные сердцебиения при пробуждении ночью до трех за ночь,иногда с потливостью и горячей кожей,иногда холодеют руки. Примерно каждые 3 часа за ночь резко просыпаюсь,например резко проснулся в 2 ночи и 5 утра, это зафиксировано на холтере.Так же иногда при хотьбе возникает тяжесть и иногда боли в области сердца.
Сделал холтер,пожалуйста посмотрите файл. Сделал эхо кг все нормально. По хэкг зафиксирована чсс зависимая косонисходящая депрессия ST,и инверсия T зубца. Подскажите является ли это допустимым при тахисистолии? И что я могу предпринять чтобы это не допускать, скорее всего это невроз?!
Скажу сразу,что прием корвалола в дозе 35 капель снижает тахикардию,но ненадолго через 3 часа я могу снова проснуться с тахикардией.


Ответ:

Скорее всего, невроз. Вообще говоря, у любого человека во время сна бывают периоды, так называемого, быстрого и медленного сна. Периоды быстрого сна характеризуются наличием сновидений, тахикардии, быстрых движений глазных яблок, может быть потливость и прочие вегетативные явления, которые вы описываете. Такие периоды чередуются с периодами медленного сна - глубокого, спокойного, с выраженным замедлением частоты ритма сердца и дыхания, глубоким расслаблением мышц и отсутствием сновидений. 
Люди с уравновешенным состоянием, без психологических проблем тоже могут просыпаться в момент быстрого сна, особенно, если снилось что-то активное, но не пугаются этого, поворачиваются на другой бок и спят дальше. А люди с невротическим восприятием, в том числе, работы собственных здоровых внутренних органов, пугаются, сильно впечатляются, тревожатся на эту тему, иногда вплоть до развития панических атак. Что только закрепляет ситуацию.
Изменения ЭКГ неспецифические, возможны при тахикардии в норме.
Не ешьте перед сном, не курите, занимайтесь наведением порядка в своем психологическом состоянии. Вечером предпринимайте хорошую физическую тренировку, пошире открыв окно. И сон наладится.


Оксана 07.05.2020
Здравствуйте почуствовола перебои в серце.пульс в норме 90.давление от 130.на 80 или 140.на 85 чуствую толчки в желудке.какбудто останавливается на секунду а потом идет.сделала холтер нашли 1260 экстрасистол желудочковых.и уже чуствую больше месяца.я начала пить как раз тогда рексетин.а через две недели начала чуствовать эти точки раньше небыло.может быть это от рексетина.и как они и чем опасны.или стоит что то попить

Ответ:

Нет, не от рексетина. От страха и тревожности, они еще как сбивают сердце с ровного ритма. Опасности в этом нет. Антиаритмических препаратов не нужно, можно попринимать калий (панангин форте или доппельгерц актив магний-калий).


Анастасия 06.05.2020
Доброго времени суток! Мне 34 года, вес 49 кг, рост 153. АД 120/70.
В семье сердечников нет. Прошу помочь разобраться, мой случай имеет исключительно невротическое происхождение или все же есть физиологическая проблема и надо копать глубже.
В данный момент жалобы: сердцебиение(я его часто слышу, ощущаю, это неприятно, особенно ночью), ритм частит, не дает спать, либо может начать частить как только проснусь.
Экстраситол не много, но ощущаю, до 10-20 штук чувствую почти каждый день. Но главное все же тахикардия. Меня страшит перенапряжение сердца.
Прилагаю исследования холтера. После длительной быстрой ходьбы и подъеме на 8 этаж ЧСС была 183. И среденесуточный ЧСС 102. Тахикардия есть даже в покое, в общей сложности свыше 14 часов в сутки. Когда я делала холтер год назад максимальная ЧСС была 146, и среднесуточная 87. Общее число часов тахикардии в сутки было чуть более 7. И тогда мне в заключении написали, что "реакция на нагрузку чрезмерная". Сдавала ТТГ, все в норме, УЗИ щитовидки тоже (год назад). Но не было тогда такого стрессового состояния как сейчас.В данный момент, мой невроз очень обострился, и я не могу понять с ним ли связана такая тахикардия. Ранее бывали ПА, все связанные со страхом за сердце.
Вредных привычек не имею, тренировки не регулярные, но имеют место быть (не высокой интенсивности).
Очень прошу, скажите, надо ли что-то делать с сердечно-сосудистой системой, или только с психикой?


Ответ:

Конечно, с психикой. Частота ритма сердца регулируется из головы нервно-вегетативными центрами. Тревожные и негативные мысли вызывают соответствующее эмоциональное состояние. А вегетативный компонент - неотъемлемая часть любой эмоции. Кроме этого, как правило, влияет неважная физическая форма, детренированность. А также часто сопутствует дефицит железа, особенно у женщин, устанавливаемый не только по уровню гемоглобина, но и ферритина.
Поэтому проблема решается с помощью противотревожного антидепрессанта, психотерапии, пересмотра образа жизни и уровня физической активности и, при необходимости, препарата железа.


Александра 06.05.2020
Добрый день!
Мне 28 лет. На днях я проводила холтер из-за участившихся ощущений экстрасистол. По результатам было обнаружено 170 желудочковых экстрасистол и транзиторная АВ блокада 1 степени общей длительностью 12 минут с PQ интервалом до 361 мс (по времени возникновения-утром перед пробуждением).
Я бы хотела уточнить опасна ли данная блокада, или это может быть вариантом нормы? Есть ли какие-то ограничения в образе жизни при такой находке? Нужна ли дополнительная диагностика? Как часто нужно проверять не ухудшается ли ситуация?
Фото с результатами Холтера и УЗИ сердца прикладываю.
Спасибо!

Ответ:
Нет, не опасна. Может быть. Что касается продолжительности PQ, к сожалению, к сожалению, на распечатке не видна миллиметровка и невозможно пересчитать ее вручную. Но складывается впечатление, что автоматическое измерение некорректное, значимое увеличение PQ сомнительно.
Ограничений не нужно, дополнительных исследований тоже. Ожидать ухудшения ситуации оснований нет. Чаще раза в год мониторирование делать не нужно.

Большое спасибо за ответ! Хотела только уточнить, почему Вы считаете, что длина PQ интервала рассчитана некорректно?


Ответ:

По общему соотношению интервалов и зубцов.


Ксения 06.05.2020
Здравствуйте. Каждое утро после пробуждения пульс высокий доходит до 130. Через мин 30-40 становится 85-90. Давление всегда было и есть низкое 107 на 65. И каждое утро расстройства стула. Болит под левой грудью, давит на грудь по середине. Иногда присутствует отдышка. Есть лишний вес.

Ответ:

Вам сюда.


Александра 04.05.2020
Добрый день!
Мне 28 лет. На днях я проводила холтер из-за участившихся ощущений экстрасистол. По результатам было обнаружено 170 желудочковых экстрасистол и транзиторная АВ блокада 1 степени общей длительностью 12 минут с PQ интервалом до 361 мс (по времени возникновения-утром перед пробуждением).
Я бы хотела уточнить опасна ли данная блокада, или это может быть вариантом нормы? Есть ли какие-то ограничения в образе жизни при такой находке? Нужна ли дополнительная диагностика? Как часто нужно проверять не ухудшается ли ситуация?
Фото с результатами Холтера и УЗИ сердца прикладываю.
Спасибо!


Ответ:

Нет, не опасна. Может быть. Что касается продолжительности PQ, к сожалению, на распечатке не видна миллиметровка и невозможно пересчитать ее вручную. Но складывается впечатление, что автоматическое измерение некорректное, значимое увеличение PQ сомнительно.
Ограничений не нужно, дополнительных исследований тоже. Ожидать ухудшения ситуации оснований нет. Чаще раза в год мониторирование делать не нужно.


Екатерина 03.05.2020
Добрый день. Женщина, 32 года,ИМТ 27.Малоподвижный образ жизни. Уже больше года беспокоят внезапные приступы тахикардии и аритмии,пульс 120 - 130,на панические атаки не похоже, так как в это время я совершенно спокойно, начинается просто ни с чего, сразу поднимается давление до 160. Принимаю в момент приступа бисопролол и каптоприл. Начинается с того, что чувствую в области солнечного сплетения как будто спазмы, и сразу же в ушах слышу неровный пульс, тонометр показывает аритмию.Хочу с вами проконсультироваться и понять что со мнной происходит, почему внезапно,на фоне эмоционального покоя? Может ли желудок влиять на сердце и его ритм? Или остеохондроз позвоночника, спазмируя мышцы? Я уже незнаю что делать, эти приступы очень пугают. На экг- нарушения реполяризации по задней стенке.На узи - норма, холтер- норма. Подскажите пожалуйста, какова причина этих приступов?

Ответ:

Не панические, так тревожные. Часто причиной подобных реакций бывают негативные автоматические мысли, которые мы, как правило, и не отслеживаем. Желудок и остеохондроз тут ни при чем. Что делать, подробно разъясняется здесь. Ну и над физической формой работать - при избыточной массе, гиподинамии и нетренированности все это тем более не удивляет. Не пугайтесь, а кардинально пересмотрите уровень повседневной физической активности - сердце будет работать чаще, когда это в реальности нужно, а без реальной необходимости - не будет. И пищевой рацион пересмотрите.


Алина 02.05.2020
1. 23 г., 173 см, 59 кг.
2. 100/70
3. С детства беспокоила синусовая тахикардия. В 12 лет впервые случился приступ пароксизмальной тахикардии после интенсивной физ. нагрузки. В 14 повторился в жаркий день на субботнике после наклона, перед этим часто болели глаза. Скорая зафиксировала 200 ударов в мин. Ежедневно беспокоят секундные неритмичные удары сердца. Со слов врачей похоже на экстрасистолы. Возникают в состоянии покоя и особенно во время наклонов вперед, во время поездки в автобусе когда кидает по ямкам. Эти секундные перебои иногда перерастали в приступы (внезапное быстрое, ритмичное или неритмичное сердцебиение). Если не высплюсь вероятность перебоев увеличивается, если устану.
Полноценные приступы беспокоили раз в год, последние полгода были 3 раза уже. Случаются во время ОРВИ, последний был две недели назад на фоне ссоры. Начало и окончание приступа внезапное, быстрое неритмичное сердцебиение, паника и страх смерти. АД 130-140/90-100. ЭКГ приступа прилагаю.
Одышка беспокоила раньше при подъеме на третий этаж, теперь и при повседневных делах ощущения нехватки воздуха, колющие боли в груди периодически. Часто ночью немеет левая рука.
4. Пиелонефрит, гастрит, колит, невроз. ТТГ в норме.
5. Вредных привычек не имею, кроме поздного укладывания спать и употребления колбас, сладостей, выпечки.
6. Веду малоподвижный образ жизни. Физические нагрузки переношу очень плохо, это усугубилось со временем.
7. Сверхчувствительный человек, мнительная и трусливая. Принимаю все близко к сердцу
8. У отца желчекаменная болезнь, гастрит, повышенное давление. У матери так же приступы пароксизмальной тахикардии, но ритм равномерный.
9. Приступы и одышка могут быть проявлением пороков сердца (НМК, НТК)? Беспокоит уменьшение ФВ. На ЭКГ какой вид тахикардии?
ЭХО КГ, ЭКГ и холтер прилагаю. ЭХО КГ несколько, с разницей в несколько лет, холтер давний.

Ответ:
Не могут. Больше всего это похоже на панические атаки, котрые закономерно сопровождаются обычной эмоциогенной тахикардией. На ЭКГ - синусовая тахикардия с частотой 120 в минуту.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) - норма. Никаких диагнозов там не присутствует. Все выявленные детали в рамках нормы здорового сердца. Включая маленькую физиологическую регургитацию на митральном клапане - такая встречается у каждого второго здорового человека, о ней и говорить незачем, а не то, что оперировать. Никакого уменьшения ФВ нет. И то, и другое значение - норма, разница ничего не отражает и обусловлена исключительно субъективностью замеров и расчетов, делается это на глаз.

Благодарю за ответ. С паническими атаками знакома, но это не они. От приступа просыпалась утром, он возникал при наклонах туловища, когда переворачивалась набок. Это именно пароксизмы, резкий толчок, после которого начинается тахикардия. То есть, я сижу спокойно, а потом неожиданно запускается приступ.
Мне говорили, что наиболее вероятно с учетом возраста и остального - пароксизмальная реципрокная АВ тахикардия. Но нужно делать ЭФИ, чтобы поймать приступ, так как последний, который был записан на ЭКГ протекал легко по сравнению с предыдущими. А те не удалось зафиксировать. Стоит ли покупать домашний холтер, чтобы словить его и поставить диагноз? Я хочу всячески избежать ЭФИ. Или на ЭФИ информация может отличаться от обычного холтера? Он дорогой, хотелось бы понять целесообразны ли такие траты. Узнав вид приступа можно будет понять чем его купировать и насколько он опасен.


Ответ:

После резких толчков нередко возникает и синусовая тахикардия. А панические атаки могут протекать по-разному.
В любом случае никаких признаков опасности или влияния на кровообращение в этих состояниях нет, поэтому необходимости их "ловить" и что-либо купировать я не вижу. Кроме того, это иллюзия, что в случае реальной аритмии можно обойтись без ЭФИ. Наиболее эффективный способ устранения пароксизмальной тахикардии - РЧА, которая делается после ЭФИ. Правда, как я уже сказала, вероятность такой тахикардии у Вас такова, что в исключении ее реального смысла нет.


Таня 29.04.2020
Таня 28.04.2020
Таня 23.04.2020
Здравствуйте, у меня есть некоторые вопросы... Из-за постоянного волнения в последние полторы недели, мое сердцебиение теперь 100-120 (если совсем паника, может и выше), а давление 105-125/85-90. Страдаю от тревожно-панического расстройства, проходила психотерапию и не так давно практически отказалась от успокоительных, но ввиду жизненных событий снова начала их пить. Не плохо ли ходить постоянно с таким пульсом (а успокоиться я точно не смогу в ближайшее время, т.к. имеющиеся проблемы быстро не решаются)? Что делать, если становится плохо от тахикардии, надо ли купить какое-нибудь лекарство, которое можно принимать в такие моменты?
26 лет, рост 163, вес 61

Ответ:
От такой вполне умеренной тахикардии плохо не становится. Плохо становится от тревожных мыслей и страхов - и тахикардия от этого же. Поэтому не нужно путать причину и следствие.
То, что такая частота постоянна - это только кажется. Во сне, например, когда Ваше тревожное сознание спит, и ритм замедляется. Лекарство не нужно. Нужно менять образ жизни и образ мыслей, вот это и поможет. Подробно здесь.

Здравствуйте! В итоге я пила успокоительное с новопасситом, все было нормально, но вчера вечером после очередной панической атаки, у меня подскочило давление до 150/90 минимум (больше не измеряла от страха), вызвали скорую, и когда они приехали через два часа, давление упало до 130/80. Мне сказали выпить половину капотена и я легла спать. Утром, уже сегодня, я проснулась и меня начало трясти, и я вскочила и измерила давление - 147/90. Сейчас снова выпила половину капотена.
Мне страшно, что это такое, неужели я внезапно стала гипертоником?

Ответ:
Нет, Вы стали паникером. Эмоциогенные подъемы давления - нормальное физиологическое явление. И незачем вызывать скорую помощь просто со страху, ее назначение совсем другое.
А принимать нужно не успокоительные при тревожно-паническом расстройстве, а эффективные противотревожные средства. Вам сюда.

Я в тот день, вчерашний вечер измерила давление - было 130/90, и выпила таблетку андипала (мне в скорой сказали, что если давление 130~, то надо пить одну таблетку, 140~ - две). Сегодня вечером снова давление поднялось до 130/90, но я решила подождать и ничего не пить. Сейчас, через час, было уже 144/99 и я снова приняла таблетку (две сразу побоялась).
А только сейчас увидела ваш ответ, значит ли это, что мне не нужно принимать лекарство при таких скачках, причем когда панических атак не было, а только небольшое волнение? А вдруг оно у меня будет подниматься до опасных показателей, как быть тогда? Без измерений не узнаешь состояние, а с ними начинаешь волноваться, если показатель высокий.
Эти два дня давление с утра до скачков вечером было 115-125/80-85.
"А принимать нужно не успокоительные при тревожно-паническом расстройстве, а эффективные противотревожные средства. Вам сюда."
Я принимаю не только успокоительное, но и нейролептик, который мне выписал психотерапевт (сейчас в процессе увеличения дозы).


Ответ:

У Вас нет никаких скачков давления. У Вас есть привычка себя кошмарить. Вместо измерений давления и таблеток в такой ситуации сделайте хорошую физическую разминку: поработайте на тренажере, энергично потанцуйте, поприседайте, попрыгайте со скакалкой, в конце сделайте небольшой комплекс упражнений йоги. Физическая нагрузка - лучший регулятор артериального давления. И она предписывается сегодня как обязательное средство даже и настоящим гипертоникам со скачками, которым лекарства от давления тоже нужны. И позволяет значительно снизить количество принимаемых лекарств. А для Вас она сама - лекарство. Поскольку и на состояние нервной системы очень благоприятно влияет. И внимательно читайте то, что рекомендовано в разделе по данной Вам ссылке и выполняйте. Это и есть то, что Вам нужно делать.


Алина 29.04.2020
Здравствуйте. В связи с жалобами (приступы пароксизмальной тахикардии, аритмия, колющие боли в сердце, одышка при незначительных физических нагрузках), обратилась к кардиологу. По данным УЗИ: Аневризма МПП 1,1 на 1,0. Регургитация до фиброзного кольца МК тонкой струей. Умеренная НТК (регургитация до крыши МП тонкой струей), стеноз кл ЛА(регургитация в створках, скорость потока 128 см/с, градиент давления 6,54). На руках 4 узи и ФВ снижалась с каждым исследованием, с 83% до 63%. Из отклонений от нормы: Диаст. расх. МС - 2,8 см, Delta s-42%, ЗСЛЖ-0,65, МОК - 7,25 л/мин, ширина правого желудочка 22 мм, Длина правого предсердия 32 мм, ширина 27 мм. Насколько опасны данные диагнозы? Почему никто из кардиологов не говорил о том, что у меня тяжелая степень митральной недостаточности и нужна операция?

Дополняю свой вопрос необходимой информацией:
1. 23 г., 173 см, 59 кг.
2. 100/70
3. С детства беспокоила синусовая тахикардия. В 12 лет впервые случился приступ пароксизмальной тахикардии после интенсивной физ. нагрузки. В 14 повторился в жаркий день на субботнике после наклона, перед этим часто болели глаза. Скорая зафиксировала 200 ударов в мин. Ежедневно беспокоят секундные неритмичные удары сердца. Со слов врачей похоже на экстрасистолы. Возникают в состоянии покоя и особенно во время наклонов вперед, во время поездки в автобусе когда кидает по ямкам. Эти секундные перебои иногда перерастали в приступы (внезапное быстрое, ритмичное или неритмичное сердцебиение). Если не высплюсь вероятность перебоев увеличивается, если устану.
Полноценные приступы беспокоили раз в год, последние полгода были 3 раза уже. Случаются во время ОРВИ, последний был две недели назад на фоне ссоры. Начало и окончание приступа внезапное, быстрое неритмичное сердцебиение, паника и страх смерти. АД 130-140/90-100. ЭКГ приступа прилагаю.
Одышка беспокоила раньше при подъеме на третий этаж, теперь и при повседневных делах ощущения нехватки воздуха, колющие боли в груди периодически. Часто ночью немеет левая рука.
4. Пиелонефрит, гастрит, колит, невроз. ТТГ в норме.
5. Вредных привычек не имею, кроме поздного укладывания спать и употребления колбас, сладостей, выпечки.
6. Веду малоподвижный образ жизни. Физические нагрузки переношу очень плохо, это усугубилось со временем.
7. Сверхчувствительный человек, мнительная и трусливая. Принимаю все близко к сердцу
8. У отца желчекаменная болезнь, гастрит, повышенное давление. У матери так же приступы пароксизмальной тахикардии, но ритм равномерный.
9. Приступы и одышка могут быть проявлением пороков сердца (НМК, НТК)? Беспокоит уменьшение ФВ. На ЭКГ какой вид тахикардии?
ЭХО КГ, ЭКГ и холтер прилагаю. ЭХО КГ несколько, с разницей в несколько лет, холтер давний.


Ответ:

Не могут. Больше всего это похоже на панические атаки, котрые закономерно сопровождаются обычной эмоциогенной тахикардией. На ЭКГ - синусовая тахикардия с частотой 120 в минуту.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) - норма. Никаких диагнозов там не присутствует. Все выявленные детали в рамках нормы здорового сердца. Включая маленькую физиологическую регургитацию на митральном клапане - такая встречается у каждого второго здорового человека, о ней и говорить незачем, а не то, что оперировать. Никакого уменьшения ФВ нет. И то, и другое значение - норма, разница ничего не отражает и обусловлена исключительно субъективностью замеров и расчетов, делается это на глаз.
О Вашей реальной проблеме - здесь.


Руслан 28.04.2020
Здраствуйте.подскажите пожайлуста, сделал узи сердца в большинстве граф покания в норме,но есть и отклонения сократительгость миокаода левого желудочка фв 64%, max град.давл. пп-пж до 10,2мм рт ст мк регургитация 1 ст и тк регургииация 1 ст.скажите серьездные изменения?26 лет

Ответ:

Вам сюда.


Александр 28.04.2020
Здравствуйте, в анамнезе кратковременные, но частые приступы пароксизмальной синусовой наджелудочковой тахикардии, а также редкие приступы мерцательной аритмии (за период 20 лет - 5 приступов). Сегодня по ощущениям возникло подозрение на экстрасистолию, прилагаю одну из самостоятельно снятых ЭКГ: https://yadi.sk/i/ggOeBQKKov_j0w
С таким названием экстрасистолии сталкиваюсь впервые (квадригеминия). Экстрасистолия ненадолго снималась таблеткой анаприлина, а также корвалолом (по ощущениям), но тем не менее не проходит. Воспрос: насколько это критично, нужно ли что-то предпринимать по этому поводу?


Ответ:

Ни насколько. Это вполне банальная экстрасистолия, которую специально снимать ничем не нужно.


Алина 28.04.2020
Здравствуйте, проконсультируйте подробно, пожалуйста, очень важно узнать ответы.
1. Беспокоят экстрасистолы, но если Узи сердца и Холтер в порядке, то не стоит обращать на них внимания?
2. Прочитала, что у некоторых эс переходили в мерцательную аритмию. Этого стоит опасаться?
3. Также некоторые кардиологи говорят, что эс от остеохондроза. То есть хондроз или зажимы мышц могут спровоцировать нарушения ритма?
4. В побочных капель для носа пишут тахикардию и аритмию. Насколько это серьёзно, если развилась зависимость от капель?
5. И как можно уменьшить ощутимость перебоев? Проявляются, даже когда занят делами и не вспоминаешь о них. Успокоительные не очень помогают.


Ответ:

1. Не стоит.
2. Не стоит, экстрасистолия не является причиной мерцательной аритмии.
3. Нет, не могут. Скорее, они имеют в виду, что экстрасистолия и остеохондроз часто являются предметом беспокойства и избыточного внимания у одних и тех же людей по одной и той же проблеме - вследствие тревожного невротического расстройства и невротического восприятия.
4. Смотря какие капли, как долго применяются и в каком количестве.
5. Пересмотрев свое отношение к ним. Т.е., изменив невротический тип восприятия и реагирования на более спокойный, взвешенный. Осознав, что "ощутимость" сильно зависит от тревоги и страха по этому поводу. Подробно здесь.


Алина 28.04.2020
Здравствуйте. В связи с жалобами (приступы пароксизмальной тахикардии, аритмия, колющие боли в сердце, одышка при незначительных физических нагрузках), обратилась к кардиологу. По данным УЗИ: Аневризма МПП 1,1 на 1,0. Регургитация до фиброзного кольца МК тонкой струей. Умеренная НТК (регургитация до крыши МП тонкой струей), стеноз кл ЛА(регургитация в створках, скорость потока 128 см/с, градиент давления 6,54). На руках 4 узи и ФВ снижалась с каждым исследованием, с 83% до 63%. Из отклонений от нормы: Диаст. расх. МС - 2,8 см, Delta s-42%, ЗСЛЖ-0,65, МОК - 7,25 л/мин, ширина правого желудочка 22 мм, Длина правого предсердия 32 мм, ширина 27 мм. Насколько опасны данные диагнозы? Почему никто из кардиологов не говорил о том, что у меня тяжелая степень митральной недостаточности и нужна операция?

Ответ:

Вам сюда.


Екатерина 28.04.2020
Добрый день. Мне 32 года, есть лишний вес, потихоньку перехожу на правильное питание Несколько лет у меня желудочковые экстрасистолы, бывают очень частые, бывает, что месяц без них, но точно, что диеты провоцируют появление их, также страдаю непонятным заболеванием кишечника-у меня постоянно диарея, иногда самопроизвольно проходит, лечила всем:и антибиотиками, и бактериями, делала колоноскопию, фгдс, ничего особенного не нашли. Ставят СРК,диарея усугубляет экстрасистолы. Что можно посоветовать в моей ситуации?

Ответ:

Кардинальный пересмотр пищевого рациона, образа жизни и образа мыслей, без чего невозможно первое и второе. Экстрасистолия самостоятельной проблемой не является и ничем Вам не грозит.


Юлия 28.04.2020
Юлия 26.04.2020
Здравствуйте, видимо, что-то пошло не так с обращением. Мне 20 лет, рост 156, вес 36. Делала УЗИ, потому что ощущаю перебои при учащенном пульсе, при физической нагрузке (когда, простите, тужишься тоже), когда быстро идёшь. Эмоциональное напряжение из-за этого присутствует. Иногда есть какие-то боли слева сверху груди.
Вопросы были такие: почему на первом узи не было пролапса? Можно ли заниматься спортом или есть какие-то ограничения?

Ответ:
Подобный пролапс - явление, не имеющее клинического значения, часто бывает непостоянным, а с возрастом проходит вообще. Его наличие или отсутствие не говорит ни о чем, внимания не заслуживает и наблюдения не требует. Ограничений физических нагрузок также не требуется.


Юлия 25.04.2020
К обращению, заданному 23 апреля. Почему произошли изменения в размерах сердцах по УЗИ? И может ли пролапс 1 ст. перейти во вторую?

Ответ:
Обращения от Вас не поступало, только загрузка файлов. УЗИ сердца у Вас в норме, никаких изменений в размерах нет. Различия в измерениях не имеют значения, связаны с субьективностью выполнения исследовыания: кто как видит в конкретный момент времени, тот так и измеряет. Переходить нечему и некуда. Вам просто незачем делать ненужные исследования, не будут возникать ненужные вопросы. Никаких показаний к контролю УЗИ сердца у Вас нет.


Отправила вам результаты холтера. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то проблемы? И опасна ли выявленная пауза?


Ответ:

Проблемы нужно поискать не там. Нужно понять причину низкой массы тела, в частности, насколько нормально Ваше пищевое поведение или пищеварение. Поскольку тенденция к тахикардии может быть связана с дефицитом железа и прочих недополучаемых нутриентов. 
Пауза не опасна, в пределах физиологической нормы.


Таня 28.04.2020
Таня 23.04.2020
Здравствуйте, у меня есть некоторые вопросы... Из-за постоянного волнения в последние полторы недели, мое сердцебиение теперь 100-120 (если совсем паника, может и выше), а давление 105-125/85-90. Страдаю от тревожно-панического расстройства, проходила психотерапию и не так давно практически отказалась от успокоительных, но ввиду жизненных событий снова начала их пить. Не плохо ли ходить постоянно с таким пульсом (а успокоиться я точно не смогу в ближайшее время, т.к. имеющиеся проблемы быстро не решаются)? Что делать, если становится плохо от тахикардии, надо ли купить какое-нибудь лекарство, которое можно принимать в такие моменты?
26 лет, рост 163, вес 61

Ответ:
От такой вполне умеренной тахикардии плохо не становится. Плохо становится от тревожных мыслей и страхов - и тахикардия от этого же. Поэтому не нужно путать причину и следствие.
То, что такая частота постоянна - это только кажется. Во сне, например, когда Ваше тревожное сознание спит, и ритм замедляется. Лекарство не нужно. Нужно менять образ жизни и образ мыслей, вот это и поможет. Подробно здесь.

Здравствуйте! В итоге я пила успокоительное с новопасситом, все было нормально, но вчера вечером после очередной панической атаки, у меня подскочило давление до 150/90 минимум (больше не измеряла от страха), вызвали скорую, и когда они приехали через два часа, давление упало до 130/80. Мне сказали выпить половину капотена и я легла спать. Утром, уже сегодня, я проснулась и меня начало трясти, и я вскочила и измерила давление - 147/90. Сейчас снова выпила половину капотена.
Мне страшно, что это такое, неужели я внезапно стала гипертоником?


Ответ:

Нет, Вы стали паникером. Эмоциогенные подъемы давления - нормальное физиологическое явление. И незачем вызывать скорую помощь просто со страху, ее назначение совсем другое.
А принимать нужно не успокоительные при тревожно-паническом расстройстве, а эффективные противотревожные средства. Вам сюда.


Pages: ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru