Консультация кардиолога


Pages: ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ...
Михаил 31.01.2022
Уважаемый доктор, хотел с вами посоветоваться. Мне 18 лет, рост 188 см, вес 82 кг, студент, заболеваний не имею, кроме близорукости. Занимаюсь для своего удовольствие силовыми (поднимаю гантели, штанги, подтягиваюсь на турнике) и кардио- тренировками 4-5 раз в неделю по 2-3 часа в день. У олимпийским достижениям не стремлюсь, делаю это исключительно для себя (для увеличения силы и выносливости и для приятного времяпровождения). Хотел спросить можно ли мне принимать Креатин для повышения эффективности тренировок и для улучшения питания мышц, не навредит ли это сердцу или каким-то другим органам и системам сейчас или в долгосрочной перспективе? Никакой другой «спортивной химии» и «спортивного питания» не употребляю. Не хочу навредить себе, но вроде Креатин позиционируется как безопасная добавка. Спасибо!

Ответ:

Если не хотите навредить себе, лучше не принимайте ничего. Однозначно доказана польза для здоровья и сердца самих регулярных физических нагрузок в чистом виде, а не всяческих "подпиток".
Остальные параметры эффективности тренировок находятся за пределами вопросов здоровья и болезней. Поэтому по этому вопросу нужно консультироваться со спортивным врачом. В клинической медицине креатин и прочие добавки не используются, врачи ими не пользуются и опыта применения не имеют.


Анастасия 31.01.2022
Добрый вечер,у меня тревожное расстройство,всегда ходила проверяться к кардиологам разным все говорили что все хорошо у меня просто панические атаки,типа по кардиограмме видели что все в норме,приписали мне таблетки кратал потому что уже четыри дня у меня пульс меньше 100 не падал,вроде все в норму приходит,но почему как я встаю с кровати,я пульсоксиметер на себе ношу иногда,как встаю с кровати пульс с 80 подскакивает быстро к 170 и держится так,а как лягу буквально минута и у меня пульс 70,это что то с серцем,нужно его бежать проверять?или это нормально когда так встаю у всех так

Ответ:

Пульсоксиметр нужно снять и не носить. Он Вам не нужен. И они часто подвирают. Только кошмарите себя. Проверять ничего не нужно. Нужно работать над своей физической формой и психологическим состоянием. Если не проверяли гемоглобин и ферритин, проверьте.


Лиля 29.01.2022
Мне 20 лет, вот уже 5 год пошел, как беспокоят экстрасистолы, каждый день, не прекращаясь. Холтер первый был 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. Узи сердца без паталогий. 2 приступа пароксизмальной тахикардии было, не пойми откуда взявшейся. Так же, стала принимать нипертен, 2,5 мг, каждый день, скоро год уже, как принимаю. На холтере желудочковые урезал, их стало 162, а вот наджелудочковых почему-то прибавилось, 413 стало. Но даже при приеме нипертена сердце болтыхается, экстрасистолы, в пульс тяжело ударяет, как бы описать точно. Прям рывками в пульс бьется, даже, когда он спокойный. Давление у меня в норме, даже при том, что мой вес 86 при росте 161 давление у меня 120/80, 110/70, 125/60, 102/90. И т. д. Чаще даже пониженное. Сахар сдавала год назад - норма, гликированный гемоглабин тоже норма, анализы крови норма, щитовидка норма и ее гормоны тоже. В чем причина - неизвестно. Так же метеоризм беспокоит, гастрит 1 степени, на узи с поджелудкой проблемы, эхогенность повышена. Метеоризм и экстрасистолы вместе появилась. Лечу и то и то - бестолку. Какие только таблетки не перепробовала. Я понимаю, что экстрасистолы в большинстве случаев не опасны, но вот только, откуда пароксизмальная тахикардия взялась? Узи сердца без паталогий, вообще без паталогий. Я очень устала бороться, бояться, ждать подвоха от организма, держать руку на пульсе, многое себе не позволять. Меня иногда дикая паника охватывает, что это может повториться, что сердце может остановиться, ибо мне никто скорую не вызовет, не поможет. В общем. Сегодня ночью я спала и ощущала следующее, то ли это было во сне, то ли я проснулась, не помню. Сердце делало один резкий толчок(экстрасистолу) а потом 2-3 быстрых. Экстрасистола, 2-3 быстрых толчка. Так было раннее, в прошлом году один раз ощущала. Это трепетание какое-то? Что это? 2 мгновенных толчка. Надеюсь мне это просто приснилось, а не наяву. Эти быстрые толчки похожи на начало пароксизмальной тахикардии. Перед ней 3 мгновенных толчка, а потом высокий стабильный пульс. А тут они на ровном месте без тахикардии. Что это, мне страшно. Хочу жить.. мне ведь не 80 лет.
Можете ответить, пожалуйста, мне правда нужно успокоиться. Хоть я и какие только преппараты не пила успокоительные, мне кажется, было бы что-то нервное, помогло бы.
Основные вопросы:
1) Пароксизмы(1 экстрасистола 2-3 быстрых толчка) это опасно? Почему возникают(Периодами бывают, без приступа пароксизмальной тахикардии). Просто экстрасистола, 2-3 быстрых толчка, экстрасистола и так по кругу.
2) Пароксизмальная тахикардия без сердечных паталогий может появиться на нервной почве в 19 лет?
3)Принимаю нипертен уже год 2,5 мг каждый день не пропуская, может ли он предотвратить возрикновение пароксизмальной?
У меня может внезапно остановиться сердце?Я боюсь, животный страх парализует, на меня всем в жизни плевать, никому нет дела, я не знаю где искать помощи, устала ходить по врачам, кардиолог говорит что-то невнятное, объяснить толком не может. на ЭКГ пароксизмальную не зафиксировала, ибо приступ быстро проходил. Я устала жить в страхе и в ожидании подвоха от организма. Что мне делать? Сердечные проблемы это самое ужасное, что могло у меня быть, т.к я очень эмоциональный человек. Надоело уже. Ответьте на вопросы, если не затруднит, буду очень признательна


Ответ:

1. Это не пароксизмы, и это не опасно.
2. Может. Но сначала нужно убедиться, что она есть, говорят о ней и боятся ее чаще, чем она есть на самом деле. Для этого она должна быть зарегистрирована на ЭКГ.
3. Показаний к приему лекарств у Вас вообще не вижу. За исключением противотревожных антидепрессантов - вот они Вам нужны.
Причин для остановки сердца и страхов нет.
Из всего, что Вы описываете, никаких сердечных проблем не вытекает. Вытекает довольно серьезное развернутое тревожное расстройство с кардиофобией. Все, что Вы описываете, что считаете "сердечными проблемами" - типичные проявления этого расстройства. То же самое касается пищеварительного тракта, никаких реальных заболеваний нет. Нужно не лечить несуществующие болезни, а пересмотреть образ жизни, пищевые привычки и рацион, а главное - образ мыслей, психологические установки, они первопричина всего.
Не будете дергать сердце за нервы - будет биться ровнее. Кардиолог Вам не нужен. Вам нужно лечиться у психотерапевта, это Ваш врач. Принимать лекарства по его назначению и заниматься психотерапией.
Странно этого не делать, если устали так жить и Вам это надоело.


Оксана 28.01.2022
Добрый вечер, доктор. В декабре 20 г переболела ковидом. В феврале 21 года делала эхо УЗИ сердца,вы писали там все хорошо. Вот дисканфрт в сердце так и есть. Бывает внеочередной удачи в сердце бросает сразу в жар,тошнит и ком подступает к горлу,и трясет всю. Стала появляться отдышка во время физических работ.Сердцебиение доходит до 140 уд в минуту.Бывает моментами очень сильная слабость и дурнота,что даже шевелится нет сил. Давление то повышается до 160/100,то понижается 90/60 В том году вела дневник давления и вы написали,что гипертонии нет.Бывает ещё чувство жжение в груди и ком стоит.. 1 Доктор скажите мне нужно заново пройти УЗИ сердца?2Эти удары в сердце не опасны?3 Могут ли произойти изменения а сердце за год? Спасибо.

Ответ:

1. Нет, не нужно. Если давно не проверяли гемоглобин и ферритин, проверьте.
2. Нет, не опасны.
3. У Вас сердце здоровое, не могут.


Борис 28.01.2022
Здравствуйте. Я прикрепил файл с ЭХОКГ(дата 28.01.2022, имя Борис, название файла ЭХОКГ). Мое первичное обращение было 24.01.2022.
У меня есть одна особенность (кажется, это называется боязнь белого халата): когда мне проаодят обследование, у меня происходит очень сильный выброс адреналина. Так было и в этот раз (там отмечено). В спокойном состоянии у меня и пульс, и давление в норме.
Спасибо.


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Да и информацию о себе желательно представлять более исчерпывающую. Обо всем об этом говорится здесь.
Результаты этого исследования не выглядят диагностически информативными. Отклонения измерений и расчетных показателей могут быть связаны с погрешностью исследования, а также с проведением их на фоне тахикардии. Дело не в адреналине, а в корректности условий и методики исследования.
Повторите УЗИ сердца через полгода, желательно в другом месте. Чтобы исключить влияние волнения, примите 30-40 капель типа корвалола-фито перед исследованием. Это успокоит нервную регуляцию, но никак не повлияет на результаты исследования самого сердца.
Следите за давлением, если есть гипертония, принимайте регулярно гипотензивную терапию. Алкоголь противопоказан.


Ирина 27.01.2022
Уважаемая Анна Александровна ответьте пожалуйста на вопросы! Как Вы относитесь к препарату - Кардиомагнил. Стоит ли его принимать для профилактики как озвучивают? Мужчина 44 года, ревматоидный артрит в ремиссии. Вес 88кг, рост 178см, не курит - 2 года. Спасибо!

Ответ:

Как любой препарат аспирина-кардио его нужно принимать по показаниям. Ревматоидный артрит к ним не относится. Показаниями является вторичная профилактика инфаркта миокарда и других осложнений атеросклеротических заболеваний артерий - когда эти заболевания уже имеются.
А вот что точно нужно для устранения сердечного риска и первичной профилактики этих заболеваний, и что сейчас важнее и аспирином не заменяется - нормализовать массу тела и привести к необходимому свой пищевой рацион и уровень физической активности. Подробно здесь.


Владимир 26.01.2022
Здравствуйте! Мне 42, 180см, 83кг, ад 115/75. Не курю, практически не пью. Анализы все в целом в норме, никаких особых заболеваний нет. Жалоб тоже особо нет. Периодически делаю узи, эхо, экг, анализы... Сегодня делал эхо. Скинул вам: Эхо 2010 г. Артерии 2010 г. Эхо 2020 г. Артерии 2020 г. Эхо 2022г. В 2010 году, как я понял, всё нормально. В 2020 уже есть изменения - начальные проявления атеросклероза отдела каротидных артерий и признаки очагового кардиосклероза межжелудочковой перегородки. В 2022 уже утвердительно пишут кардиосклероз межжелудочковой перегородки. Скажите пожалуйста: 1. Означает ли, что кардиосклероз прогрессирует? 2. Можно ли с уже существующим кардиосклерозом что-то сделать? 3. Если нельзя, то можно ли как-то остановить его дальнейшее развитие? Большое спасибо!

Ответ:

1. Это вообще ничего не означает. Просто неудачная устаревшая формулировка в описании. Повышение эхогенности перегородки Вам ничем не грозит и внимания не заслуживает.
2.3. Не бывает в 42 года кардиосклероза на пустом месте, без предшествующей болезни сердца.
Не об этом нужно беспокоиться. И не по УЗИ сердца сердечный риск определяется и контролируется, показаний для его повтора нет.
Контролировать нужно массу тела, холестериновый спектр крови и артериальное давление.
Подробно здесь.


Анастасия 25.01.2022
Ещё хотела задать вам вопрос. Бывает такое, что на той же нервной почве когда куда-то еду, несмотря на все мои попытки борьбы с тревожностью начинается сильная тахикардия. Последний раз было так - в течении 6 часов я спокойно сидела, но пульс ни разу не опустился ниже 115 уд/мин. неужели это не опасно для сердца? А когда в душ хожу, пульс подскакивает всегда до 150 уд/мин и ноги ярко красного цвета.
Купила беговую дорожку чтобы был спорт, даже при простой ходьбе пульс поднимается до 160 уд/мин и после беговой голова сильно кружится. Есть ли повод для беспокойства, это изнашивает сердце? Как бы там не было, среднесуточное по холтеру было 89. (Мне 23 года)
И ещё с тех пор как начались ПА я когда ложусь у меня пульсирует шея очень заметно, и голова немного шатается в такт пульса, и один кардиолог ставил аортальную недостаточность 1 ст под вопросом, потому что на узи увидели там обратный ток какой-то. Простите что завалила вас вопросами… спасибо заранее за ответ.


Ответ:

Ну так лечиться нужно от тревожно-панического расстройства. Лекарства принимать, к психотерапевту или психологу ходить, он объяснит, что не борьба с собой тут нужна, а спокойное принятие, именно это избавляет от гиперфиксации на страхах и тревожной доминанты. НаУчитесь правильно реагировать на свои мысли и чувства - выйдете из состояния постоянного напряжения, в котором находитесь, тогда и закономерную для этого состояния тахикардию будет вызывать нечему.
Если не проверяли гемоглобин, ферритин и ТТГ, проверьте.
При ходьбе неадекватная тахикардия и головокружение тоже от страха и детренированности. Не поддавайтесь, работайте над физической формой. Контрастные водные процедуры подключите, медитативные методики. На ненужные дезадаптивные условные рефлекторные реакции всегда найдутся другие условные, а также безусловные рефлексы - более сильные и адаптивные. Переключаться нужно научиться.
А просто сидеть в страхе с рукой на пульсе и самокопанием заниматься - проку не будет.
А сердцу Вашему никакой опасности от тахикардии нет, Вам же не 80 лет. Как и все мышцы, оно работы не боится. Вам сюда и сюда.


Андрей 25.01.2022
Добрый день! Мужчина 28 лет, зовут Андрей рост 180 см вес 76, давление 120/60 в основном. Год назад впервые ощутил приступ повышенного давления было 160/85 вызвали скорую сбили давление, ходил в поликлинику, на приёме было 145/70. Общий холестерин был 7 и был лишний вес в районе 90 кг. ЭКГ, УЗИ, холтер в норме. Бросил курить, более менее придерживаюсь здорового образа жизни, но после этих всех событий осталось тревожное состояния по поводу, что с сердцем и сосудами проблема. Поставили диагноз гипертония 1 ст. Прописали пить эдарби 40 1 таблетку раз в день пью уже целый год. Так же беспокоят толчки в груди, неприятные ощущение. Особенно когда хорошо покушал. Постоянно меряю давление и давление всегда около 120/55 60 пульс 80.
Меня беспокоит часто разница в давлении между верхним и нижним. Мне сказали, что разница не должна быть больше 40 единиц. Ранее был у двух кардиологов один говорит пить эдарби, а другой говорит не пить и придерживаться здорового образа жизни.
1. Почему обычно такая разница в давлении ? Опасно ли это? Нижние всегда пониженно. Прочитал в интернете, что это плохо в такой разнице. Измеряю утром как только встал 121/55  и вечером перед сном 119/58. Часто нижние давление всегда 60 и меньше измеряю когда дома.
2. Как думаете нужно ли пить эдарби или попробовать без них?
3. Нужно ли пойти к кардиологу по данному вопросу ?


Ответ:

1. Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. Скорее всего, проблемы в разнице давления нет, для точности нужно сделать УЗИ сердца.
2.3. О причинах повышения давления у молодых, об обследовании для уточнения причины, о решении вопроса о необходимости лекарств здесь. Думаю, что Вам можно обойтись без лекарств.


Борис, 65 лет. 24.01.2022
Здравствуйте. 5 апреля 2021 мне делали ЭХО КГ в рамках обследования по поводу операции на суставе. Заключение.
Атеросклеротические изменения корня аорты, аортального и митрального клапанов. Локальная и глобальная сократимость левого желудочка не нарушена. Повышение пикового систолического давления в легочной артерии.
Конкретно Рла/САД=0,31. Про причины легочной гипертензии мне ничего не сказали, на рентгене грудной клетки - делали там же и тогда же - никаких изменений не нашли. Артериальное давление у меня нормальное, скорее, даже, ниже нормы - 110/60.
Прошло 9 месяцев, я ничего не ощущаю.Я хорошо переношу физическую нагрузку, на 15-й этаж поднимаюсь за 2 минуты 50 секунд, при этом никакого дискомфорта нет. Как долго может так продолжаться? Я тут узнал, что легочная гипертензия это вообще-то очень плохо, гораздо хуже, чем артериальная гипертензия.
Спасибо.


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.


Елена 24.01.2022
Добрый день. После ковида ( октябрь 2021) участились жел.экстрасистолии. 3 холтера делала ( 15000, потом после Беталока зок 14400 эс в т.ч 2 парные, 1 групповая). Назначили Пропанорм и тут началось веселье, как чувствовала не надо пить антиритмик, он сделал хуже. ЖЭС 20000. Отменили Пропанорм,снова Беталок 50 мг. утром и вечером. Подключила адптол и магнерот. 10 дней - ни одной экстрасистолии не проскачило,что удивило даже. Позже опять начали, но ни так как на пропанорме, уже такие единычные эс. Но! настораживает, что они проскакивают при ходьбе, когда нервничаю и после еды(иногда), в спокойном состоянии не сильно беспокоят. Узи сердца - без патологий.
Тропонин Т - 0.003
В пептид - 96
Биохимия крови - норма
Общий анализ крови - норма
ТТГ - норма ( пью Тироксин3 года)
1. Почему не помог Пропанорм? мне не обьяснил врач, а направил на РЧА
2. Это плохо,что ЭС при ходьбе чувствуются?
3. Нужна ли РЧА?


Ответ:

1. Потому что он не показан при желудочковой экстрасистолии.
2. Нет, не плохо. Это следствие рефлекторной симпатической активации.
3. Нет.
Подробно об экстрасистолии здесь.


Вячеслав 23.01.2022
Вячеслав 18.01.2022
Добрый день!Мне 33, вес 90, рост 182. Есть экстрасистолы и ГЭРБ, рефлюкс давно. Принимаю Нексиум 40 мг. Экстрасистолы вызываются рефлексом. Подскажите, как это можно убрать в совокупности : ГЭРБ и экстрасистолы)?Спасибо!

Ответ:
Пересмотреть образ жизни, пищевой режим и рацион, уровень физической активности. Избавиться от лишнего веса. Так и уберете.

Доктор, можно ли при ГЭРБ и экстрасистолы заниматься спортом? Заниматься дома: к примеру отжимания, гантели весом по 16 кг, не больше, плюс работа именно со своим весом?Не вредит ли это?И что по питанию особо под запретом?


Ответ:

Нужно. Предпочтительнее аэробные кардиодинамические нагрузки. Можно и дома с гантелями.
Относительно питания здесь.


Наталья 22.01.2022
Наталья 09.01.2022
Наталья 08.01.2022
Наталья 20.07.2021
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.

Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное

Ответ:
Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Здравствуйте, Анна Александровна! Беспокоят боли в грудной клетке, постоянного характера,болят ребра с двух сторон, дышать тяжело. Постоянный страх, боязнь, какая то паника что с сердцем что то нето. Стоит комок постоянно горле. Проверяла уже несколько раз и экг и эхокг ничего такого не находят. Также впс дмжп 3 мм. Писала что бывают приступы тахикардии до 180 ударов. Проходила у кардиолога обследование, сказал пить каждый день нипертен 5 мг и все. Могут ли эти приступы на нервной почве быть? И скажите пожалуйста нужно ли проверять сердце или это все опять нервное? Мне 36 лет рост 160 см вес 59.с давлением все впорядке. А вот в голове что попало крутиться, не могу выкинуть, и постоянный страх, что что то произойдет. Заранее спасибо

Ответ:
Результат в пределах нормы. Спасибо за оивет. Анна Александровна посмотрите пожалуйста скинула Вам эхокг и суточный мониторинг. Никаких изменений нет?Все ли нормально? А то там написано миграция водителя ритма это что такое? На документах написано Молокова Наталья. Спасибо еще раз

Ответ:
Нет изменений.
Миграция водителя ритма - вариант нормы.

Здравствуйте, Анна Александровна. Проходила медосмотр на работу, делали экг на кардиовизоре, написали и укороченый интервал PQ и нарушение какой то деполяризации предсердий. Посмотрите пожалуйста вложение отправила подписано Молокова Н. Н. Бывает тахикардия, и приступы до 180 ударов это все нервное или это все таки заболевание сердца какое то. Накручиваю в голове всякую ерунду. Записалась на консультацию к психотервпевту. Бывает что то дергает в груди, как будто перебои, что это может?
Скажите как быть и что по экг. Спасибо большое. Простите за назойливость


Ответ:

Ничего нового я Вам не скажу, потому что ничего нового с Вами не происходит. Дисперсионное картирование - бесполезное исследование, которое в серьезной кардиологии никому не нужно.
На Вашей ЭКГ никакой динамики ждать незачем, и повторять ее показаний нет.
А что делать - этому вся наша многотомная предшествующая переписка посвящена. Выполнять данные Вам давным давно рекомендации.


Борис 22.01.2022
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как долго легочная гипертензия может не давать никаких симптомов? Спасибо.

Ответ:

Это зависит от ее причины, а также прочих индивидуальных обстоятельств. Вам сюда.


Анна 21.01.2022
Добрый день, подскажите пожалуйста моя сестра беременна вторая перенесла тяжело ковид была на кислороде, все Слава богу обошлось, с ребенком все нормально, возраст 35 вес 54-60 , проблем с сердцем не было пошла вставать на учёт сказали что проблемы с сердце и без узи не приходить, конечно все переживаем ,но записи пока на узи нет проконсультируте пожалуйста нас что делать фото ЭКГ прикладываю

Ответ:

Далеко не все проблемы с сердцем можно решить по одной ЭКГ. Нужно сделать УЗИ сердца, а затем сестре обратиться за консультацией самой. Подробно здесь.


Анастасия 21.01.2022
Добрый день! Мне 23 года. 5 месяцев назад появились панические атаки, сейчас я их победила а многие симптомы остались. Временами очень тяжело. Подливает масла в огонь информация что стресс убивает. Что стресс может вызвать инфаркт в раннем возрасте из-за спазма коронарного острого. Я каждый день в тешенном стрессе. Трясусь постоянно, тахикардия бесконечная, экстрасистолы добавились. Правда ли это все? Стоит ли теперь так бояться стресса? Реально ли наш век будет короче других из-за фобий и тревог? И ещё один вопрос, синоакулярная блокада второй степени 6 эпизодов в сутки при тахикардии, при частых эпизодах синусовой аритмии и пмк с регуртацией 1 ст не опасно?

Ответ:

Многие симптомы остались, потому что панические атаки Вы победили, а их причину - тревожно-фобическое расстройство - нет. И продолжаете жить во власти страхов.
Всё это, конечно, неправда. Это не информация, а обычные страшилки, фобии. У инфаркта совершенно другие причины. От страха не умирают. Но с ним, к сожалению, можно так и прожить всю жизнь, трясясь от него. Если не навести в голове порядок.
А стресс  - обычное явление в жизни. Ни один человек не может избежать его. И нет такой корреляции между количеством стресса в жизни и ее продолжительностью. Проблема не в стрессе, а в стрессоустойчивости. Люди с тревожным расстройством всё в жизни могут воспринимать как стресс. А над своей стрессоустойчивостью нужно работать. Вам сюда.
Всё перечисленное Вами на ЭКГ и ЭхоКГ - вариант нормы.


Надежда 21.01.2022
Надежда 16.01.2022
Мужчина, 59 лет, 182см, 85кг, наблюдается по стенозу аортального клапана, принимает утром арифон, вечером престанс 5+5, розулип.
Вчера убирал снег на даче, пульс подскочил до 90, потом снизился до 80, но очень долго держался на этом уровне. На этом фоне у мужа боязнь, что может что то случиться. (В настоящее время ждёт направления на ежегодное узи сердца. Старое прикреплю). Начал читать в интернете инфо по проблеме клапанов и совсем расстроился.
Врач также на приёме ему сказала, что у клапанщиков бывают обмороки.
Я знаю, что мой муж "истеричка", но все же подскажите, пожалуйста,
на какие симптомы в случае его заболевания стоит обращать серьёзное внимание?
Как следует ему себя вести?
Чего нельзя делать?
Какие нагрузки возможны. Спасибо

Ответ:
При такой частоте пульса нагрузка небольшая, и при умеренном стенозе у мужа, который описан на УЗИ сердца в 2020 г., проблем она не вызовет. А обмороки бывают при тяжелом стенозе, когда выброс из левого желудочка очень мал. При таком аортальном стенозе у человека низкое давление, бледность, при этом появляется и стенокардия - боли в сердце при физической нагрузке, из-за которых приходится остановливаться. Поэтому по переносимости нагрузки уже будет понятно, как сердце с ней справляется.
И если муж не привился от коронавирусной инфекции, это обязательно нужно сделать, он в группе риска тяжелого течения ковида. Помимо всего прочего, любое обращение за медицинской помощью или для обследования создает риск инфицирования в лечебных учреждениях

Добрый день! Муж прошёл сегодня Узи.
Пожалуйста, оцените динимику и посоветуйте что следует дальше нам делать, на что обратить внимание. Можно ли и сколько заниматься на велотренажёре, сколько стоит ходить и в каком темпе?
Прививку пока не делаем, так как в ноябре 21г. переболели короной.
Спасибо


Ответ:

Дальше следует продолжать наблюдаться. Существенной динамики, которая меняла бы тактику, нет.  А существенная динамика - это появление показаний к замене клапана.
Можно регулярно заниматься на велотренажере и ходить пешком, главное - нагрузка должна быть интенсивности не выше умеренной. И в том, и в другом случае в небыстром темпе, частота пульса при нагрузке не выше 120 в минуту.


Ольга 21.01.2022
Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста. Я вообще сама по себе не очень выносливый человек, у меня астения после беременности, но прошло уже 2 года, скажите пожалуйста, может быть из-за этого то, что когда я по утрам долго нахожусь в статической нагрузке, к примеру готовлю завтрак или чищу зубы, у меня повышается пульс до 130-40 ударов. Не переношу статическую нагрузку по утрам. Днём , вечером, когда расхожусь все нормально, пульс когда стою -110 где-то, сяду - от 70 до 90

Ответ:

Если не проверяли уровень ТТГ и гемоглобин, проверьте. А вообще, самые частые причины подобных явлений - тревожное невротическое расстройство и физическая детренированность, неважная физическая форма. Подробнее здесь.


Ксения 20.01.2022
здравствуйте, в последнее время очень беспокоят такие симптомы: сбивается дыхание; в состоянии покоя происходят резкие неровные стуки в сердце и трепыхания, немеет все тело на несколько секунд, после этого меня накрывает тревожность; когда смеюсь тоже сбивается дыхание и возникает экстрасистола. мне 19 лет, обследовала сердце: пролапс митрального клапана (2 ст), митральная регуритация и легочная (2 ст), но кардиолог сказал не волноваться, прописал адреноблокаторы (бисопролол) по половине таблетки утром. болей в сердце никогда не было, неровный ритм в сердце возникал от силы несколько раз, и то только тогда, когда могла несколько дней не отдыхать. сейчас ком в горле и экстрасистолы проскакивают, очень страшно. имею тревожное расстройство и панические атаки из-за страха умереть от остановки сердца, поэтому пишу сюда. что мне посоветуете сделать?

Ответ:

Лечиться у психотерапевта. Болезней сердца и риска его остановки у Вас нет. Вам сюда.


Ольга 20.01.2022
Добрый день! У моей дочери 10 лет ПМК 1 степени (3,9 мм) умеренная регургитацией на трикуспидальном клапане гемодинамически незначимая. Также при последнем посещении кардиолога были выявлены признаки брадикардии Скажите можно ли ей заниматься дзюдо? Т.к. в некоторых источниках пишут что при ПМК нельзя поднимать тяжелое и избегать толчков и падений.

Ответ:

При таком можно.


Вячеслав 18.01.2022
Добрый день!Мне 33, вес 90, рост 182. Есть экстрасистолы и ГЭРБ, рефлюкс давно. Принимаю Нексиум 40 мг. Экстрасистолы вызываются рефлексом. Подскажите, как это можно убрать в совокупности : ГЭРБ и экстрасистолы)?Спасибо!

Ответ:

Пересмотреть образ жизни, пищевой режим и рацион, уровень физической активности. Избавиться от лишнего веса. Так и уберете.


Ольга 17.01.2022
Добрый день !Помогите мне разобраться(Устала уже.С 19 года мучаюсь .Пульс бывает повышен назначали бисопролол опухали губы пальцы задыхалась кашель перелетала эхо под вопросила ЛГ давление 35-40 в лёг.артер.Начала проверятся выявили астму !Сиду на баллончики перелетала эхо все норм.Пролапс 1-2 .Холтер за год 5 штук!(экстрасистолы от 4 эпизодов был один 300 делудочковых.переделала через месяц 4.Экг синусовый ритм,минусовая тахикардия!Анализы ттг и4,феретин железо узи щитовидки норма.Ферритин раз повышен.Повышана мочевая кислота!электролиты норма .Был приступ раз скорая сказала синус.тахикардия через 5 лет похожий нжт выявили пару лет не чего и тут с 20 года 2 приступа через 3 месяца Поставили Авурт!Рча делать не хочу пока.Говорят это не опасна Авурт.С 19 года каждый день на панике помповому того что предполагали ЛАГ и говорили жить 3 года!Каждый день я думаю об этом пошли экстрасистола свожу к нервам .Переживаю что умру!.Скажите пожалуйста Авурт смертелен?Можно жить так?Не делать рча?Не случится не чего?Другие нарушения ритма он не вызовит.У меня большой вес ,поправилась 107кг.По гинекологии сбои поликистоз.На фоне всего этого ЛАГ что подозревали экстрасистолы нервная стала.Каждый день хожу думаю что приступ сейчас будет Авурт

Ответ:

Нет, АВУРТ не смертельна. Если что-то и вызовет другие нарушения ритма, это не АВУРТ, а ожирение.
Если говорить о сердечных факторах риска, ожирение - самое серьезное, что у Вас есть.
А если говорить о проблемах, имеющихся у Вас на настоящий момент и требующих лечения и устранения - это тревожно-паническое расстройство. С этим связаны и тахикардия, и перебои ритма, и неудовлетворенность дыханием, и расстройства пищевого поведения, ведущие к набору веса. Этим Вам и нужно серьезно заниматься. С психотерапевтом и диетологом. Иначе Вы свои проблемы не решите. Подробно здесь.


Надежда 16.01.2022
Мужчина, 59 лет, 182см, 85кг, наблюдается по стенозу аортального клапана, принимает утром арифон, вечером престанс 5+5, розулип.
Вчера убирал снег на даче, пульс подскочил до 90, потом снизился до 80, но очень долго держался на этом уровне. На этом фоне у мужа боязнь, что может что то случиться. (В настоящее время ждёт направления на ежегодное узи сердца. Старое прикреплю). Начал читать в интернете инфо по проблеме клапанов и совсем расстроился.
Врач также на приёме ему сказала, что у клапанщиков бывают обмороки.
Я знаю, что мой муж "истеричка", но все же подскажите, пожалуйста,
на какие симптомы в случае его заболевания стоит обращать серьёзное внимание?
Как следует ему себя вести?
Чего нельзя делать?
Какие нагрузки возможны. Спасибо


Ответ:

При такой частоте пульса нагрузка небольшая, и при умеренном стенозе у мужа, который описан на УЗИ сердца в 2020 г., проблем она не вызовет. А обмороки бывают при тяжелом стенозе, когда выброс из левого желудочка очень мал. При таком аортальном стенозе у человека низкое давление, бледность, при этом появляется и стенокардия - боли в сердце при физической нагрузке, из-за которых приходится остановливаться. Поэтому по переносимости нагрузки уже будет понятно, как сердце с ней справляется.
И если муж не привился от коронавирусной инфекции, это обязательно нужно сделать, он в группе риска тяжелого течения ковида. Помимо всего прочего, любое обращение за медицинской помощью или для обследования создает риск инфицирования в лечебных учреждениях.


Ольга 14.01.2022
Доктор, здравствуйте, скажите, пожалуйста. Сегодня резко стало не по себе, вспотели ладошки, чувство страха и как будто клонит в сон, экстрасистолы идут одна за другой. Начала считать пульс и заметила что, когда они идут примерно 3-6 чисто через 2 удара, то пульс 72, а когда перестают - 82. Это норма? Или нет? Я их пугаюсь так или это может быть связано с этой разницей пульса? Получается у меня экстрасистолы вызывают какие-то нарушения таким образом?

Ответ:

 Это норма. Разница связана с тем, что подсчет ударов пульса может быть не очень точным, как вообще, так и вследствие того, что экстрасистолу легко пропустить. Нарушение работы сердца и кровообращения экстрасистолы не вызывают. Подробно здесь.


Наталья 14.01.2022
наталья 09.12.2021
Наталья 21.11.2021
Наталья 17.11.2021
Здравствуйте после пива,может быть эпизод с поднятием пульса до 140 Это всегда так-что во время застолья пульс в норме либо поднимается до 95-100,а ночью я просыпаюсь и от 90или 100 он начинает разгоняться до 125-150 постепенно минут за пять и минут за десять также постепенно приходит в норму.После этого он в норме и наутро тоже в норме.Иногда есть еще тремор как озноб ,иногда нет. И вот вчера была в гостях ,опасаясь пить ,проходила с бокалом пива 0,5 весь вечер ,пригубляя только во время тостов.В итоге бокал весь я не выпила ,выпила примерно 400мл. Домой приехала в 11 пульс был 65,легла спать,проснулась с тахикардией 100 и опять произошел эпизод постепенного поднятия пульса 100-110-120-125 И такое же резкое опускание до нормы. Я не могу поверить ,что 400мл пива могли вызвать ТАКУЮ интоксикацию,да и к тому времени прошло уже 7 часов ,от начала вечера. Скажите что это за реакция?может это опять невроз? Эпизод отдаленно напоминал паническую атаку,помимо пульса еще морозило,но было жарко и конечно тревога. Скажите почему могут быть такие подьемы?я очень впечатлительна,ЭКГ,Холтер,УЗИ делала ни один раз,крайние пол года назад,все в норме(на одном из 4 неблльшое открытое овальное окно) Может ли от такой тахикардии после пива остановиться сердце?
И если пульс постепенно возрастает и постепенно уменьшается,исключает ли это наджелудочковую тахикардию или может быть она?

Ответ:
Это обычная эмоциогенная тахикардия. Не интоксикация, не наджелудочковая тахикардия. Подсчеты пульса прекращайте, это просто тревожный пунктик, идея-фикс. Вам сюда
Спасибо большое,что отвечаете!
Скажите еще пожалуйста почему такая реакция с пульсом появилась на алкоголь(пиво)и бывает через раз то зашкаливает пульс ночью,то нет.
И почему именно ночью?
Мой психотерапевт говорит,что уходить в избегание нельзя и умеренно алкоголь можно,скажите действительно ли можно не вредно и не опасно ли это?на одном из мед.сайтов кардилог сказад,что это очень большая нагрузка на сердце и сосуды,а на приеме у очного кардиолога,врач сказал не опасно и не нужно загонять себя в ограничения.
Вам очень доверяю,ответьте пожалуйста, и больше не буду возвращаться к этому вопросу,а то я уже запуталась ,иногда ответы на мед сайтах,очень пугающие.

Ответ:
Не опасно. Алкоголь у любого человека учащает ритм сердца, это нормальное явление. А у человека невротического склада что угодно его учащает в любое время суток. Хоть проезжающий мимо окна трамвай, хоть сон, который приснился. И если человек с уравновешенным восприятием не делает из этого проблемы и не обзаводится страхом на эту тему, человек с фобическим мышлением только тем и занимается, что делает из мухи слона и живет, держась за свой пульс.
Это нормально. Не может частота пульса быть прибитой гвоздем к одной цифре. У живого человека она должна колебаться в течение суток и может это делать в весьма широких пределах. Подробно здесь.
Так что, никакого вреда от небольшого количества алкоголя не будет, поскольку пульс у Вас частит не только от него, но и от страха, и проблемой на данный момент является страх, а не сам алкоголь. Но если Вы не будете пить совсем, тоже ничего не произойдет. Это лучше, чем пить неумеренно, если есть проблемы с контролем дозы, когда человек не может вовремя остановиться.

Здравствуйте!сделала холтер(вышлю фото посмотрите пожалуйста) с провокатором (пивом)
И удалось записать тахикардию,только случилась она не ночью после просыпания ,а сразу после вечера и длилась не 20-30 мин как раньше,а больше часа,ощущение было как две атаки потому что первый раз пульс подскочил подержался 120-130 и опустился до 84 через пол часа,но через 5 минут опять начал подскакивать и так же держался 120-130 пол часа.После приступа трусились ноги.Скажите пожалуйста
1)Имеет ли значения время приступа?(было не более полу часа и пульс не держался,а подскакивал до пика и начинал снижаться)а в этот раз упорно стоял 130.
2)Опаснее ли это первого варианта?
3)Можно ли просто не обращать на это внимание?и как вы советовали не считать пульс
4)можно ли при приступе встать и походить?(пульс и так 130 а при ходьбе поднимется больше)
5)Есть ли опасность,что пульс взлетит до еще больших значений 160-190 и будет так держаться?
6)Может ли быть полезна микстура Кватера или адаптол?
7)И желудочковая экстрасистолия по холтеру это не предпосылка к желудочковой тахикардии?
Спасибо вам!!!

Ответ:
1. Нет.
2. Нет.
3. Да.
4. Конечно.
5. Нет. Учащение пульса зависит от его регуляции - есть причина для учащения (физическая нагрузка, паническая атака, другие эмоциональные состояния) - учащается, насколько - зависит от интенсивности этого регуляторного влияния тренированности, физической формы. Устраняется это влияние, причина, частота уменьшается, просто так, без причины, не держится. Подробно здесь.
6. Адаптол вряд ли, микстура Кватера, как и другие седативные средства, может поспособствовать успокоению эмоционального фона. А полезно работать над причиной, наводить порядок в голове. И принимать противотревожные препараты по назначению психотерапевта. Подробно здесь.
7. Нет.
Здравствуйте,воспользовалась советом ,начала ходить по беговой дорожке,работать с неврозом,препараты правда психотерапевт не назначил,сказав,что работа с неврозом должна быть без них.
Все было более-менее неплохо,до Нового года алкоголь не пила,на Новый год попробовала-нормально все было.
Но вот вчера пришли друзья ,отмечали старый-новый год,все было хорошо,весело,ни о чем плохом я не думала,выпила с друзьями пива.
Ночью проснулась пульс-135,испугалась, стал расти ,поднялся до 163,давление 139 на 70.
Через 10 минут сам нормализовался,но при пульсе от 145 аппарат стал выдавать значок аритмии и этот значок держался пока пульс не начал снижаться.Скажите это тоже невротическое или это уже похоже на мерцательную аритмию?Испугало,что давление не повысилось ,обычно в таких случаях 150-160 на 80-90,и не трясло.Просто было страшно и в конце "медвежья болезнь"
Я читала у вас на сайте,что при синусовой -эмоциогенной тахикардии пульс не больше 140-150,а здесь 163.
Нужно ли снова делать холтер или это все из той же оперы?


Ответ:

Не нужно, все из той же оперы. Паническая атака. Что касается синусовой эмоциогенной или ситуативной тахикардии, она может быть и чаще 150, почему нет. Вероятно, вы не совсем поняли контекст. Максимальная физиологическая частота ритма рассчитывается как 220 минус возраст.


Галина 10.01.2022
Добрый день, у меня раньше бывали экстрасистолы не часто но бывали, сначала беспокоили, но потом я прошла все анализы, узи сердца каждый год делаю - пролапс 1 ст, все остальное в норме, 1 раз делала холтер там мои ощущения никак не зарегистрировали, но была 1 экстрасистолия, которую по времени я не ощущала. Сейчас я беременна почти 6 месяц. Анализы все в норме и ЭКГ делала только небольшая анемия 109 гемоглобин был недели 3 назад, я пью железо и другие витамины - фоливую, кальций, йод. И последнее время во время хотьбы иногда появляются экстрасистолы на фоне учащеного пульса и одышки, гинеколог и терапевт говорят нормально, кардиолог заочно сказала что да это нормально при беремености но лучше сделать холтер. А стоит ли? И проверить магний?
Я хотела бы понять почему они возникают при хотьбе? И не всегда а чаще утром, после завтрака или когда плохо спала. И стоит ли мне вообще волноваться из-за этого? Просто сегодня даже до работы не дошла, прошла полкилометра и начали эти перебои шпарить. Пришлось домой идти очень медленно. Обычно они бывали у меня от нервов а тут от хотьбы - может я по привычке быстро хожу да и по нечищенному снегу тяжело. Частот сутулюсь, и когда выпрямляюсь дышать легче становится, а может ли сутулось тоже влиять на экстрасистолы? Или это матка давит? И иногда бывает одышка обычно тоже утром. Почему так? И ещё кардиолог сказала что если они мешают человеку то их надо лечить но мне не мешают если знать что они не опасны.


Ответ:

Нет, не опасны. На появление при ходьбе влияет и анемия - нужно гемоглобин обязательно поднять, - и высокое стояние диафрагмы из-за беременности. Если не носите бандаж, носите, будет и ходить легче, и осанку держать. Магний проверять не нужно, мониторирование можно сделать, при этом скрупулезно вести дневник активности и ощущений.
И привейтесь от ковида, если еще этого не сделали. На больших сроках он протекает тяжело, и для маленьких детей опасен. Есть случаи внутриутробной гибели плода даже при нетяжелом ковиде у женщины, и вовсе не единичные. Но все только у невакцинированных.
А если вовремя привиться, и себя обезопасите, и ребенок иммунитет получит вместе с Вами еще внутриутробно.


Наталья 09.01.2022
Наталья 08.01.2022
Наталья 20.07.2021
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.

Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное

Ответ:
Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Здравствуйте, Анна Александровна! Беспокоят боли в грудной клетке, постоянного характера,болят ребра с двух сторон, дышать тяжело. Постоянный страх, боязнь, какая то паника что с сердцем что то нето. Стоит комок постоянно горле. Проверяла уже несколько раз и экг и эхокг ничего такого не находят. Также впс дмжп 3 мм. Писала что бывают приступы тахикардии до 180 ударов. Проходила у кардиолога обследование, сказал пить каждый день нипертен 5 мг и все. Могут ли эти приступы на нервной почве быть? И скажите пожалуйста нужно ли проверять сердце или это все опять нервное? Мне 36 лет рост 160 см вес 59.с давлением все впорядке. А вот в голове что попало крутиться, не могу выкинуть, и постоянный страх, что что то произойдет. Заранее спасибо

Ответ:
Результат в пределах нормы. Спасибо за оивет. Анна Александровна посмотрите пожалуйста скинула Вам эхокг и суточный мониторинг. Никаких изменений нет?Все ли нормально? А то там написано миграция водителя ритма это что такое? На документах написано Молокова Наталья. Спасибо еще раз


Ответ:

Нет изменений.
Миграция водителя ритма - вариант нормы.


Наталья 08.01.2022
Наталья 20.07.2021
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.

Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное

Ответ:
Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Здравствуйте, Анна Александровна! Беспокоят боли в грудной клетке, постоянного характера,болят ребра с двух сторон, дышать тяжело. Постоянный страх, боязнь, какая то паника что с сердцем что то нето. Стоит комок постоянно горле. Проверяла уже несколько раз и экг и эхокг ничего такого не находят. Также впс дмжп 3 мм. Писала что бывают приступы тахикардии до 180 ударов. Проходила у кардиолога обследование, сказал пить каждый день нипертен 5 мг и все. Могут ли эти приступы на нервной почве быть? И скажите пожалуйста нужно ли проверять сердце или это все опять нервное? Мне 36 лет рост 160 см вес 59.с давлением все впорядке. А вот в голове что попало крутиться, не могу выкинуть, и постоянный страх, что что то произойдет. Заранее спасибо


Ответ:

Результат в пределах нормы.


Надежда 07.01.2022
Добрый вечер. 37 лет, рост 175, вес 80. После вторых родов (экс) стало подниматься давление. Доходило до 210/120 назначения бисопролол 5, аудитор 5, лазартан 100. Давление держится 120/80,но, стал сбиваться ритм.до этого были жэс, они и сейчас иногда бывают. А сейчас началась тахикардия. Начинается внезапно и длится пару минут. Заканчивается сама. В это время дикая паника и страх. По тонометру пульс 120.и вот после такого я даже дышать боюсь полной грудью, настолько страшно, что вдруг опять начнётся. До этого по холтер в 8 нэс год назад. По УЗИ гипертрофия лж. Скажите, что еще проверить? Мой кардиолог говорит лечить голову,что это все от нервов. Да, ещё по анализа ферритин 20, железо 5.6 из вены. Гемоглобин 140. Назначили тардиферон.

Ответ:

Да, больше это похоже на паническую атаку с эмоциогенной тахикардией. Если частота пульса при этом не превышает 130-140, показаний к мониторированию ЭКГ нет. Если бывает 150 и выше, сделайте мониторирование и в дневнике точно фиксируйте время этих состояний.
Нужно избавиться от лишнего веса, это и с давлением справиться поможет. Препарат от давления принимайте регулярно, не пропуская. Антидепрессант поможет от панических атак и на давление тоже хорошо подействует. Железо нужно принимать до устойчивого повышения уровня ферритина до 40-50 мкг/л.


Ольга 05.01.2022
Доктор, здравствуйте. А можете объяснить, пожалуйста, механизм возникновения желудочковых экстрасистол при вегетативной дисфункции? То есть как это происходит в теле? Вот я к примеру встала утром, чувствую меня обратно к кровати припечатывает и тут эски начинаются одна за одной.. это свидетельствует о переутомлении? Я просто хочу понять механизм как это работает. И вот отличия полиморфные, мономорфные и тд, в чем разница, все эти градации и тд.

Ответ:

Механизм рефлекторный. Регуляция ритма осуществляется нервной системой. А что выводит нервную систему из равновесия, вызывает формирование очагов возбуждения, которые активизируют и очаги сердечного автоматизма - причин может быть множество самых разных.
Лучше понять механизм влияния нашей психологии на работу вегетативной нервной системы - от этого куда больше реальной пользы. Поскольку подобные дисфункции берутся именно из головы, которая всему командир.
А отличия и градации, определяемые по ЭКГ и используемые в описательных целях, никакой роли тут не играют и ни на что не влияют. Для самого человека это значения не имеет, не стоит и вникать в это - ничего не даст. Подробно здесь.


Pages: ... 16 17 18 19 20 21 22 23 24 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru